불안한 다리 증후군 (RLS)은 휴식시 (더 자주 저녁과 밤에) 나타나는 사지에서 불쾌한 감각을 특징으로하는 감각 운동 장애이며, 환자가 운동을하도록 유도하고 종종 가져옵니다.

불안한 다리 증후군 (RLS)은 휴식시 (더욱 저녁과 밤에 나타나는)하지에서 불쾌한 감각을 특징으로하는 감각 운동 장애이며, 환자가 몸을 편하게하고 종종 수면 장애를 유발하는 움직임을하도록 강요합니다 [1, 4, 8]. RLS는 1672 년 토마스 윌리스 (Thomas Willis)에 의해 처음 설명되었지만이 증후군에 대한 체계적인 연구는 20 세기 40 년대에 스웨덴 신경과 전문의 K. A. Ekbom의 연구로 시작되었으며 그 이후 RLS는 Ekbom 's syndrome이라고 불렸다..

역학

현대 인구 연구에 따르면 성인 인구에서 RLS의 발생률은 5-10 % 인 반면, 약 2/3의 경우 증상이 일주일에 한 번 이상 일주일에 두 번 이상 발생하여 삶의 질이 크게 저하됩니다 [5 15]. RLS는 모든 연령 그룹에서 발견되지만 중년 및 노년층에서 더 자주 관찰됩니다 (이 연령 그룹에서는 유병률이 10-15 %에 이릅니다). 그러나 RLS 사례의 적어도 3 분의 1이 20 ~ 30 년의 삶에서 처음 나타납니다. 여성의 경우 RLS가 남성보다 1.5 배 더 자주 발생하며이 불균형은 여성이 RLS에 대한 의학적 도움을 구할 가능성이 높아짐에 따라 더욱 심화됩니다 [21]. 많은 연구자들에 따르면 만성 불면증 환자의 약 15 %가 RLS와 관련이 있습니다..

병인학

절반 이상의 경우에, RLS는 다른 신경 학적 또는 신체적 질환 (1 차 또는 특발성 RLS)이 없을 때 발생합니다. 기본 RLS는 일반적으로 30 년의 삶 (초기 발병 SBP)에 나타나며 유전적일 수 있습니다. 다양한 임상 시리즈의 RLS에서 가족 사례의 비율은 30-92 %였습니다. 가족 사례의 분석은 거의 완전한 침투성을 갖지만 병리학 적 유전자의 가변 표현으로 가능한 상 염색체 우성 유형의 전염을 나타냅니다. 질병의 다형성 및 단발성 특성이 모두 가정됩니다. 일부 가족에서는 12 번, 14 번 및 9 번 염색체에서 유전자좌와 RLS의 연관성이 밝혀졌습니다. 아마도 상당수의 사례에서이 질병은 유전 적 요인과 외부 적 요인의 복잡한 상호 작용의 결과로 발생하는 다인 성적 특성을 가지고있다 [3, 5, 8].

이차 (증후 성) RLS의 3 가지 주요 원인 : 임신, 요독증의 마지막 단계 및 철분 결핍 (빈혈이 있거나없는 상태). RLS는 투석을받는 환자의 거의 3 분의 1, 임산부의 거의 20 %를 포함하여 비뇨기 환자의 15-52 %에서 발견됩니다 (종종 증상은 II – III 삼분기에 만 나타나고 분만 후 1 개월 이내에 사라지지만 때로는 지속적으로 지속됨) ) 또한, RLS의 경우 당뇨병, 아밀로이드증, 냉동 글로불린 혈증, 비타민 B 결핍증에 설명되어 있습니다12, 엽산, 티아민, 마그네슘뿐만 아니라 알코올 중독, 갑상선 질환, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 포르피린증, 동맥 폐색 질환 또는하지의 만성 정맥 기능 부전. 이러한 많은 조건에서, RLS는 축삭 다발 신경 병증의 증상으로 발생합니다. RLS는 또한 자궁 경부 또는 흉부 부위의 척수 병변뿐만 아니라 방사선 병증 환자 (예 : 부상, 척추 발생 자궁 경부 골수 병증, 종양, 골수염, 다발성 경화증)에서 설명됩니다. 증상이있는 RLS는 45 년이 지난 후 더 자주 데뷔하며 (늦게 발병 한 RLS) 일반적으로 더 빠르게 진행되는 경향이 있습니다 [2, 5].

RLS는 때때로 파킨슨 병, 필수 진전, 투 레트 증후군, 헌팅턴병, 근 위축성 측삭 경화증, 폴리오 후 증후군 환자에서 발견되지만,이 병행이 우연 (RLS의 높은 유병으로 인한), 일반적인 병인 기전의 존재로 인한 것인지 확실하지 않습니다. 의약품 [2, 13].

병인

도파민 약물의 효과와 항 정신병 약의 영향으로 증상이 악화 될 가능성은 RLS의 발병 기전에서 중요한 요소가 도파민 시스템의 불완전 함을 나타냅니다. 그러나이 기능 장애의 본질은 불분명합니다. 최근에, RLS 환자에서 양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용하여, 셸에서 [18 F] 플루오로도 파의 흡수가 약간 감소 된 것으로 밝혀 졌는데, 이는 실질 nigra의 도파민 성 뉴런의 기능 장애를 나타내지 만, 파킨슨 병과 달리, 이러한 뉴런의 수는 그렇지 않다 감소한다 [20]. 일부 저자들에 따르면, RLS의 발병 기전에서 주요 역할은 니그로 트리움 시스템의 기능 장애가 아니라 하강하는 뇌척수-척추 도파민 성 경로의 원인이며, 그 원인은 중뇌의 시상 및 뇌실 회색 물질의 꼬리 영역에 위치한 뉴런 그룹입니다 [13]. 이 시스템은 척수를 통한 감각 자극의 통과와 모터 제어의 세그먼트 메커니즘을 조절합니다..

RLS의 임상 증상의 명확한 일일 리듬은 시상 하부, 특히 상완골 핵의 구조에 대한 관심을 반영 할 수 있으며, 이는 신체의 생리적 과정의 일일주기를 조절합니다. 저녁에 RLS의 증가 된 증상은 도파민 성 가설을 기반으로 설명 할 수 있습니다. 뇌의 도파민 수준이 매일 감소하고 혈액의 철분 함량이 가장 낮은 기간과 함께 시간이 지남에 따라 일치합니다 (이 지표는 밤에 거의 반으로 감소합니다). 철분 결핍과 RLS의 관련성은 도파민 시스템의 기능에서 철의 중요한 역할에 의해 결정될 수있다..

말초 신경계 병변의 배경에서 RLS의 발생은 증상 발생에서 말초 신경계 기능 장애의 중요성을 나타냅니다. 증상의 일일 리듬과 약물에 대한 반응성을 포함하는 임상 사진에 따르면 말초 신경계 손상과 관련된 RLS는 주요 RLS와 크게 다르지 않으며 병리학 적 관계를 나타냅니다. 아마도 RLS, 다발성 신경 병증, 철분 결핍, 커피 남용 또는 기타 요인이있는 일부 환자의 경우 기존의 유전 적 소인 만 드러내며, 이는 일차 및 이차 RLS 변형 사이의 경계를 부분적으로 흐리게합니다..

임상 사진

임상 적으로, RLS는 두 가지 주요 증상 그룹, 즉 주관적인 병리학 적 감각 및 과도한 운동 활동으로 특징 지워지며, 밀접한 관련이 있습니다. RLS의 감각 증상은 가려움증, 긁힘, 스티칭, 파열 또는 분쇄의 느낌과 "크롤링 크립"의 환상으로 표현됩니다. 일부 환자는 둔하고 대뇌 또는 심한 절단 통증에 대해 불평하지만, 이러한 감각은 극도로 고통스럽고 불쾌하지만 더 자주 고통스럽지 않습니다. 환자가 경험하는 고통스러운 병리학 적 감각을 감각 이상으로, 통증이없는 것을 감각 이상으로 지정하는 것이 일반적이지만, 그 사이의 경계는 임의적이다 [4]. RLS의 병리학 적 감각은 처음에는 국소화가 제한되어 있으며 다리의 깊이에서 가장 흔하게 발생하며 발에서 덜 자주 (일반적으로 다발성 신경 병증) 발생합니다. 후속 진행으로, 그들은 종종 엉덩이와 팔, 때로는 몸통과 회음부를 포함하여 위쪽으로 퍼집니다. 불쾌한 감각은 일반적으로 양쪽에서 발생하지만 경우의 40 % 이상에서는 비대칭이며 때로는 일방적입니다..

RLS의 병리학 적 감각의 특징은 신체 활동과 자세에 달려 있습니다. 일반적으로 그들은 휴식 (앉은 자세에서 특히 누워 있음)에서 발생하고 강화되지만 움직임에 따라 감소합니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 환자는 팔다리를 펴고 구부리고, 흔들고, 문지르고 마사지하고, 침대에서 던지거나 돌거나, 방에서 일어나거나 걸어 다니거나, 한 발에서 다른 발로 이동해야합니다. 각 환자는 팔다리의 불편 함을 줄이는 데 도움이되는 자신의“레퍼토리”운동을 가지고 있습니다. 운동 중에 불편 함이 감소하거나 사라지지만 환자가 누워서 때로는 멈 추면 다시 강화됩니다..

RLS 증상은 저녁과 밤 시간에 나타나거나 강화되는 명확한 일주기 리듬을가집니다. 평균적으로 아침에는 0 시간에서 4 시간까지, 최대 아침에는 6 시간에서 10 시간까지의 최대 심각도에 도달합니다. 처음에, 대부분의 환자에서, 증상은 그들이 취침 후 약 15-30 분 후에 나타납니다. 그러나 그 이후의 출현 시간은 낮 시간까지 훨씬 빨라질 수 있습니다. 심한 경우 특징적인 일주기 리듬이 사라지고 증상이 영구적이됩니다. 누운 자세뿐만 아니라 앉은 자세에서도 발생할 수 있으며 영화 나 극장을 방문하거나 비행기를 타거나 자동차를 타고 오래 여행 할 수 없습니다.

팔다리에 불쾌한 감각과 직접적인 움직임의 직접적인 결과는 수면 장애-불면증입니다. 환자는 오랫동안 잠을 잘 수 없으며 종종 밤에 깨어납니다. 불면증의 결과는 낮에 피로감과 관심 감소입니다. 수면 부족에 대한 불만은 대부분의 환자에서 주도하고 있으며, 가장 자주 의사에게 안내합니다. 많은 환자들이 수반되는 우울증.

RLS의 수면 장애는주기적인 팔다리 운동 (MAC)을 악화 시키며, 이는 RLS 환자의 80 %에서 수면 중에 발생합니다. 그것들은 다리에서 가장 자주 관찰되는 리듬적인 단기 트 위치이며 틀에 박혀 있으며 엄지 발가락의 등 굴곡을 포함하며 때로는 발가락의 나머지 부분의 팬 모양 희석 또는 전체 발의 굴곡이 있습니다. 더 심한 경우에는 무릎과 고관절의 다리가 구부러집니다. MPC는 0.5 ~ 5 초 동안 지속되며 몇 분 또는 몇 시간 동안 20-40 초 간격으로 연속적으로 발생합니다. 경증의 경우 환자 자신이나 가까운 친척이 MPC의 존재를 의심하지 않습니다. 그들은 polysomnography를 통해서만 탐지 될 수 있습니다. 심한 경우에는 밤새 운동이 멈추지 않으며 빈번한 각성의 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로, MPC 강도는 RLS 징후의 심각성과 관련이 있으므로, 폴리 소노 그래피를 사용한 등록은 RLS 요법의 효과를 평가하기위한 신뢰할 수있는 객관적인 방법으로 작용할 수 있습니다 [11].

1 차 RLS 환자의 일반 및 신경 학적 검사는 일반적으로 편차를 나타내지 않습니다. 그러나 증상 성 RLS를 사용하면 체세포 또는 신경계 질환, 특히 다발 신경병의 징후를 감지 할 수 있습니다.

질병의 과정

일차 RLS에서 증상은 일반적으로 일생 동안 지속되지만 강도는 크게 변동될 수 있습니다. 임신 중 격렬한 육체 운동 후 카페인 제품의 사용으로 인해 스트레스 동안 일시적으로 증가합니다. 대부분의 경우 시간이 지남에 따라 증상이 느리게 증가하는 경향이 있습니다. 그러나 때로는 며칠에서 몇 년까지 지속될 수있는 고정 코스 또는 완화 기간이 있습니다. 15 %의 환자에서 장기 관해가 관찰되었다. 이차 RLS에서 과정은 근본적인 질병에 따라 다릅니다. 증상 형태의 완화는 드물다 [3, 4, 5].

진단

RLS는 흔한 질병이지만, 신경증, 심리적 스트레스, 말초 혈관 질환, 관절 및 척추 골다공증 환자의 불만을 설명하는 경향이있는 실용 (연습) 의사에 대한 인식이 낮기 때문에 거의 진단되지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 RLS 진단은 간단하며 환자의 불만 사항을 기반으로합니다. International RLS Research Group [4]에서 제안한 RLS 진단 기준이 표에 나와 있습니다..

RLS는 무 신경증, 고통스러운 다리-움직이는 손가락 증후군, 최면 트위스트, 야간 흉골, 파마 메랄 지아, 다발성 신경 병증, 섬유 근육통으로 차별화되어야합니다. RLS를 진단 한 후, 환자의 철저한 신경 학적 및 신체적 검사를 수행하여 증후군의 2 차적 특성을 배제해야합니다. 실험실 및 도구 검사의 양은 다발성 신경 병증 (전기 유전학 사용 포함), 빈혈, 요독증, 당뇨병, 만성 폐 질환, 류마티스 질환, 철분 결핍, 마그네슘 및 비타민을 배제 할 필요성에 의해 결정됩니다. 신체의 철분 결핍은 혈청 철분이 아닌 페리틴 수준으로보다 확실하게 나타납니다. 증후군의 전형적인 임상상에서 벗어나거나 표준 요법의 효과가없는 경우, 다 염증 법이 보여집니다..

치료의 일반 원칙

증상 RLS에서 치료는 일차 질병을 교정하거나 확인 된 결핍 (철, 엽산, 마그네슘 등)을 보상하는 것을 목표로해야합니다. 혈청 페리틴 함량이 45 μg / ml 미만인 경우 철 제제의 임명으로 철 결핍의 교정이 표시됩니다. 일반적으로 황산 철 (325 mg)은 식사 사이에 하루에 3 번 비타민 C (250-500 mg)와 함께 처방됩니다. 일차 RLS에서 치료의 기초는 증상 치료이며, 환자의 상당 부분에서 증상의 완전한 회귀를 달성 할 수 있습니다. 증상 치료에는 비 약물 조치와 약물 사용이 모두 포함됩니다..

비 약물 치료

우선, 환자가 복용하는 약물을 확인하고 가능한 경우 RLS (항 정신병 약물, 메토 클로 프라 미드, 항우울제-삼환 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 리튬 제제, 테르 부 탈린, 항히스타민 제 및 길항제)의 증상을 향상시킬 수있는 약물을 제거하는 것이 중요합니다 엔2-수용체, 니페디핀 및 기타 칼슘 길항제).

모든 환자에게 낮과 저녁에는 잠자리에 들기, 저녁 산책, 저녁 샤워, 커피 마시기를 거부하는 균형 잡힌 식단, 강한 차 및 기타 카페인 함유 제품 (예 : 초콜릿 또는 코코아)을 준수하는 낮 동안의 적당한 신체 활동이 권장됩니다. 콜라), 알코올 제한, 금연, 일일 요법의 정상화.

또 다른 Ekbom (1945)은 발이 찬 환자에서 RLS 증상이 더 두드러지고 체온이 상승하면 완화된다고 지적했다. 이와 관련하여, 따뜻한 발 목욕 또는 가벼운 온난화 발 마사지는 침대 전에 상태를 크게 개선시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 경피적 전기 자극, 진동 마사지, 다리 darsonvalization, 반사 요법 또는 자기 요법이 효과적이다 [7].

약물 요법

RLS 의약품은 일반적으로 환자의 활력 활동을 크게 방해하여 지속적인 수면 장애를 유발하며 약물 치료가 충분하지 않은 경우에 처방됩니다. 경미한 경우 식물 기원의 진정제 또는 위약으로 자신을 제한 할 수 있습니다. 이는 좋지만 때로는 일시적인 효과를 줄 수 있습니다..

더 심한 경우에는 벤조디아제핀, 도파민 제, 항 경련제, 오피오이드 등 4 가지 주요 그룹에서 약물을 선택해야합니다..

벤조디아제핀은 수면의 시작을 가속화하고 MAC과 관련된 각성의 빈도를 감소 시키지만, MAC뿐만 아니라 RLS의 특정 감각 및 운동 징후에는 상대적으로 거의 영향을 미치지 않는다. 벤조디아제핀 중에서 클로 나 제팜 (야간 0.5–2 mg) 또는 알 프라 졸람 (0.25–0.5 mg)이 가장 많이 사용됩니다. 벤조디아제핀을 장기간 사용하면 효과 및 약물 의존성 형성이 점차 감소하여 내성이 생길 위험이 있습니다. 벤조디아제핀 작용의 부정적인 측면에는 낮에 졸음의 출현 또는 강화, 성욕 감퇴, 수면 무호흡증 증가, 밤의 혼동 에피소드 및 노인의인지 장애의 악화 가능성이 포함됩니다. 이와 관련하여 현재 경증 또는 중등도의 벤조디아제핀은 산발적으로 사용되며 악화 기간 동안 지속적으로 치료 해야하는 심한 경우에는 도파민 약물의 효과가없는 것으로 처방됩니다 [16, 17].

도파민 성 약물 (레보도파 약물 및 도파민 수용체 바고 니스트)은 RLS를 치료하는 주요 수단입니다. 그들은 MPC를 포함하여 RLS의 모든 주요 증상에 영향을 미칩니다. 도파민 작용제는 RLS에서 매우 효과적이기 때문에 RLS 진단에 대한 긍정적 인 반응이 RLS 진단에 대한 추가 기준으로 작용할 수 있으며, 예를 들어 파킨슨 병에서의 부재와 같은 부재는 진단을 재검토하기위한 기초로 간주되어야합니다. RLS에서 도파민 작용제의 효과는 파킨슨 병에 사용 된 것보다 현저히 낮은 용량으로 나타납니다. 명백하게, 도파민 작용제는 일차 및 증상 RLS 모두에서 동등하게 효과적이다 [6].

RLS가 포함 된 Levodopa는 1985 년 이래로이 범주의 환자들에게 효과적인 것으로 나타났습니다. 현재, 레보도파는 benserazide (Madopar) 또는 carbidopa (Nakom, Sinemet)가있는 DOPA-decarboxylase 억제제와 함께 처방됩니다. 치료는 50mg의 레보도파 (약 1/4 정의 Madopar "250"정제)로 시작하며, 환자는 취침 전에 1-2 시간이 걸립니다. 효과가 충분하지 않으면 일주일 후에 용량을 100mg으로 늘리고 최대 용량은 200mg입니다. 레보도파 투여는 환자의 85 %에게 적절한 효과를 제공합니다. 많은 환자들에게는 수년 동안 효과가 유지되며, 일부 환자들에게는 유효 복용량이 안정적으로 유지되고 심지어 감소 될 수 있습니다 [10]. 레보도파 약물은 일반적으로 RLS 환자에게 내약성이 있으며 부작용 (메스꺼움, 근육 경련, 긴장성 두통, 과민성, 현기증, 구강 건조증)은 보통 경미하며 약물 중단을 필요로하지 않습니다. 효과의 빠른 시작, 투여 량 적정이 필요하지 않은 경우, 레보도파 제제는 간헐적으로 증상이 악화되는 선택 수단으로 간주 될 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 환자의 상당 부분을 장기간 투여하면 레보도파의 효과가 감소하는 반면 단일 용량의 지속 시간이 2-3 시간으로 감소한 후 하반기 RLS 및 MAC 증상의 반동 증가가 뒤따를 수 있습니다. 이 경우 약물 복용량을 늘리거나 취침 직전 또는 야간 각성에 두 번째 복용량을 추가하는 것이 좋습니다. 그러나, 레보도파의 용량이 증가함에 따라, 증상의 리 코팅 증가는 제거되지 않을 수 있지만, 이른 아침 시간으로 만 이동하지만 강도는 증가 할 수있다. 경험에 따르면이 상황에서보다 합리적인 대안은 서방 형 레보도파 약물 (Madopar GSS)로 전환하는 것입니다. 방출이 지연되어 약 4-6 시간 동안 작용하는 약물은 밤새 잘 수면을 취하며 아침 리 코팅 증상을 예방합니다..

레보도파로 장기간 치료를받는 환자의 약 절반에서 증상이 서서히 나타나기 시작하고 (때로는 심지어 낮에도), 더욱 강렬 해지고 널리 퍼집니다 (소위 "증강"). 레보도파의 용량이 높을수록 증강이 강해 지므로 [14],이 상황에서 레보도파의 용량을 증가 시키면 상황이 악화되어 악순환이 닫힙니다. Madopar GSS를 RLS의 기본 치료법으로 사용하는 경우, 리 보체 강화 및 증강은 표준 레보도파 약물보다 덜 일반적입니다. 이와 관련하여 Madopar GSS는 이제 RLS (취침 1-2 시간 전 1-2 캡슐)의 초기 치료 수단으로 자주 사용됩니다. 때로는 표준 제제 또는 용해성 속효성 약물의 일부로 100mg의 레보도파를 권장하는 것이 합리적이며, 이는 취침 전 1 시간 전에 비교적 빠른 효과를 나타내며, 지연 방출이있는 약물의 일부로 레보도파 100mg (예 : Madopar GSS 1 캡슐)을 권장합니다. 증강의 발달과 함께, 레보도파를 도파민 수용체 작용 제로 대체하거나 그것에 첨가하는 것이 좋습니다 (레보도파의 복용량을 줄임으로써).

1988 년부터 레보도파가 효과적인 것으로 나타난 직후, 도파민 수용체 작용제 (ADR)가 RLS에서 사용되기 시작했다. 경험에 따르면 RLS에서 ADR의 효과는 레보도파의 효과와 거의 일치합니다. ADR은 약물을 매일 오래 섭취해야하는 경우 선택의 수단으로 간주 될 수 있습니다. RLS에서는 에르고 린 제제 (브로 모 크립 틴, 카버 골린)와 비에르 고린 제제 (프라 미 펙솔, 피 리브 딜)가 사용됩니다 [12, 14]. 비-인골 린 제제는 혈관 경련 반응, 흉막 폐, 후 복막 섬유증, 심장 판막의 섬유증과 같은 부작용이 없기 때문에 이점이 있습니다. 메스꺼움을 피하기 위해 식사 직후 ADR을 복용하고 느린 적정으로 복용량을 선택합니다. Pramipexole은 처음에 0.125 mg의 용량으로 처방 된 다음 효과가 달성 될 때까지 (보통 1 mg 이하) 점차적으로 증가합니다. 피리 베딜의 유효 용량은 50–150 mg입니다. 브로 모 크립 틴으로의 치료에서, 초기 용량은 1.25 mg이고 유효 용량은 2.5 내지 7.5 mg의 범위이다. 카버 골린 치료는 0.5mg으로 시작하며 유효 용량은 1-2mg입니다. 지시 된 복용량은 일반적으로 취침 전에 1-2 시간 동안 한 번 처방되지만 심한 경우 이른 저녁 시간에 약물을 추가로 투여해야 할 수도 있습니다. ADR 복용시 부작용으로는 메스꺼움, 피로, 두통, 현기증, 주간 졸음 등이 있습니다. 치료 시작시 메스꺼움을 예방하기 위해 Domperidone을 처방 할 수 있습니다..

ADR을 장기간 사용하면 약 25-30 %의 환자에서 증강 증상이 발견되지만, 레보도파 치료 에서처럼 심각하지는 않습니다. ADR 중 하나가 효과가없는 경우이 그룹의 다른 약물로 대체 할 수 있습니다. RLS의 증상을 제거하는 도파민 제 약물이 진정제 (벤조디아제핀 또는 트라 조돈)의 추가를 필요로하는 수면의 정상화로 이어지지는 않습니다..

아마도 탈 신경 화가없고 정상적인 수의 도파민 성 뉴런으로 인해, 도파민 성 약물은 RLS에서 파킨슨 병에 사용 된 것보다 현저히 낮은 용량으로 효과적입니다. 또한 운동 이상증, 정신병, 충동 성, 강박 적 행동 (파킨슨 병에 공통적)과 같은 부작용은 RLS에서 극히 드 rare니다.

환자가 도파민 성 약물을 견디지 못하고 벤조디아제핀이 효과가 없거나 참을 수없는 부작용을 일으키는 경우는 항 경련제 또는 오피오이드에 의존합니다. 항 경련제 중에서 가바펜틴은 300 ~ 2700mg / 일의 용량으로 가장 많이 사용됩니다 [9]. 전체 일일 복용량은 일반적으로 저녁에 한 번 처방됩니다. 오피오이드 제제 (코데인, 15-60mg; 디 하이드로 코데인, 60-120mg, 트라마돌, 밤에 50-400mg 등)는 RLS 및 MAC의 증상을 크게 줄일 수 있지만 약물 의존의 위험은 가장 심각한 상황에서 사용이 정당화됩니다. 다른 모든 치료 방법의 효과가없는 경우. RLS 처리 알고리즘은 그림에 나와 있습니다..

RLS를 사용하면 다른 약제 (클로니딘, 엽산 제제, 마그네슘, 비타민 E, B, C)를 사용할 수 있지만 그 효과는 통제 된 연구에서 확인되지 않았습니다 [18]. 아만타딘, 바클로 펜, 졸 피뎀 및 베타 차단제 (예 : 프로프라놀롤)는 일부 환자에게 효과적이며 증상을 완화시킬 수는 있지만 때때로 강화합니다.

RLS 치료는 통일 된 치료 전략을 따르는 것이 매우 중요하기 때문에 수년에 걸쳐 오랫동안 수행되어야합니다. 때로는 증상이 증가한 기간에만 시행되지만 환자는 약물 완화를 유지하기 위해 평생 동안 특정 약물을 복용해야합니다. 단일 요법으로 치료를 시작하고 각 환자의 효과와 수반되는 질병의 존재를 고려하여 약물을 선택하는 것이 좋습니다. 단독 요법의 효과가 부족하거나 부작용으로 인해 약물 중 하나의 치료 용량을 달성 할 수없는 경우에는 상대적으로 적은 양으로 다른 작용 메커니즘을 가진 약물의 조합을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 주어진 환자에게 효과적인 몇 가지 약물을 교체하는 것이 좋습니다..

임산부의 RLS 치료는 특히 어려움이 있습니다. RLS에 일반적으로 사용되는 약물은 임신 중에 안전한 것으로 간주 될 수 없습니다. 따라서 임신 중 RLS가 발달함에 따라 일반적으로 비 약물 조치 (예 : 취침 전 워킹 및 따뜻한 샤워)와 엽산 (3 mg / day) 및 철제 준비 (결함이있는 경우)로 제한됩니다. 심한 경우에만 소량의 클로 나 제팜을 사용하는 것이 허용되며 효과가 없으면 소량의 레보도파.

트라 조돈 및 모노 아민 옥시 다제 억제제 (MAO)는 RLS 환자의 우울증을 치료하는데 사용될 수있다. RLS 및 MPC 환자에서 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 효과에 대한 데이터는 모순됩니다. 그러나 일부 환자의 경우에도 도파민 성 뉴런의 활동 억제로 설명되는 상태를 개선 할 수 있습니다. 항 정신병 약과 같은 삼환계 항우울제는 금기입니다..

결론

RLS는 가장 흔한 신경계 질환 중 하나입니다. 현대의 치료 방법은 대부분의 환자에서 증상을 거의 완전히 제거하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이와 관련하여 증후군의시기 적절한 진단은 중요한 중요성입니다. 의사는 불면증 또는 다리의 불편함에 대한 환자의 외적인 "금지"불만으로 인해이 독특하고 가장 중요한 치료 가능한 질병을 인식하는 법을 배워야합니다..

불안한 다리 증후군 : 가정에서의 원인과 치료

피곤한 다리 증후군의 종합 치료

포괄적 인 치료는 의사가 처방하며 여러 가지 절차가 있습니다.

  1. 약물 치료.
  2. 물리 치료 운동.
  3. 물리 치료 조작.
  4. 심리 치료사에 의한 관찰.
  5. 전통 의학.
  6. 동종 요법 치료.
  7. 자동 교육, 적절한 수면 준비.

진단이 명확 해지면 의사는 Ecbom 병의 복잡한 치료를 진행합니다. 약물 치료는 증후군 그룹에 따라 다릅니다 (1 차 또는 2 차 RLS).

특발성 증후군 치료

일차 RLS에서 증상 치료는 환자의 상태를 부여하기 위해 처방됩니다. 그것은 약물 및 비 약물 치료로 구성됩니다

RLS 증상을 증가시킬 수있는 약물을 적시에 취소하는 것이 매우 중요합니다. 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

우선, 신체 (특히 뇌)의 철분 결핍을 제거하고 정상적인 혈당 수준을 달성하며 마그네슘과 비타민 부족을 보충해야합니다. 최고의 솔루션-Magne B6.

도파민 성 약물 (Mirapex, Nakom, Bromocriptine)의 임명으로 긍정적 인 효과가 나타납니다. Mirapex는 취침 시간에 반정 씩 복용하며 1 시간 후에 안심이됩니다..

수면 보존제는 Alprazolam 또는 Clonazepam도 처방됩니다. 항 경련제 : 가바펜틴, 카르 바 마제 핀. 치료의 단점은 몇 년이 걸릴 것이라는 점입니다.

이 기간 동안 중독은 대체해야 할 약물에 중독되기 시작합니다. 따라서 모든 의약품의 복용량은 최소화되어야합니다.

약물 치료 없음-알코올, 담배, 카페인을 사용하지 마십시오. 취침 시간에 신선한 공기를 자주 마시고 적절한 신체 활동을하십시오. 물리 치료 조작-치유 진흙, 마그네트 러. 다른 방법-냉동 요법, 침술, 전기 자극, 마사지.

다리에 하중이 약한 물리 요법 운동, 스쿼트, 다리 근육 스트레칭. 부드러운 달리기, 걷기 및 자전거 타기, 발끝 걷기. 굴곡,하지의 확장.

증상 증후군 치료

위에서 언급했듯이, 이차 증후군은 다리의 불안을 유발하는 근본적인 질병을 제거하여 성공적으로 치료됩니다. 주요 원인을 치료 한 후, 그들은 1 차 증후군의 치료와 다르지 않은 증후군 치료를 시작합니다..

피로 증후군은 포괄적 인 품질 요법으로 효과적으로 치료됩니다..

집에서 민간 요법으로 치료

전통 의학은 피곤한 다리 증후군을 효과적으로 치료하기 시작했습니다. 다음은 몇 가지 지침입니다.

► 공격이 다가오고 있다고 느낄 때 다리를 적극적으로 움직이고,하지에 시원한 물을 부으십시오.

► 신체 자세를 주기적으로 바꾸십시오.

►면 양말을 신은 채로 침대로갑니다.

►식이 요법과 생활 방식을 바꾸십시오.

► 모든 나쁜 습관을 포기하십시오.

► 비타민과 철분이 풍부한 음식을 섭취하십시오.

► 진정 허브에서 차를 마신다 (Valerian officinalis, 익모초, 박하, 피하는 모란);

► Strelnikova에 따라 올바르게 호흡하는 법을 배우십시오.

► 신체 이완 훈련을한다;

► 발 목욕을하고 페퍼민트 에센셜 오일, 레몬 주스로 취침 전에 문지르십시오.

► 발을 따뜻하게 유지하십시오.

이 간단한 조작은 불쾌한 증상을 줄이거 나 완전히 제거하는 데 도움이됩니다. 이전의 정상적인 생활 상태로 돌아갈 수 있습니다..

권장하지 않는 것?

이 증후군은 위험한 질병의 징후 중 하나 일 수 있으므로 의사의 도움이 필요합니다. 대중 평의회를 사용하기 전에 그의 허락을 얻어야합니다..

취침 시간에 꽉 먹지 마십시오. 먹고 싶다면 과일, 가벼운 샐러드를 먹거나 신 우유 음료를 마신다. 다이어트에서 커피와 초콜릿, 탄산 음료 및 알코올의 양을 최소화하십시오.이 모든 것이 신경계에 추가 스트레스를줍니다..

장애의 증상으로 담배를 피우는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 많은 경우, 금연 후 즉시 불쾌한 증상이 사라집니다..

"안심 한 다리"증후군의 증상 :

다리에 불쾌한 감각. 일반적으로 크리핑 크립, 떨림, 따끔 거림, 타는 것, 떨림, 감전의 영향, 피부 아래에서 교반하는 등으로 설명됩니다. 환자의 약 30 %가 이러한 감각을 고통스러운 것으로 특징지었습니다. 때때로 환자는 감각의 본질을 정확하게 설명 할 수 없지만 항상 매우 불쾌합니다. 이러한 감각은 5-30 초마다 엉덩이, 다리, 발 및 물결 모양에 국한됩니다. 이러한 증상의 심각성에는 상당한 변동이 있습니다. 일부 환자의 경우 증상은 밤이 시작될 때만 발생할 수 있으며 다른 환자는 하루 종일 지속적으로 교란합니다..

휴식시 증상이 악화됩니다. RLS의 가장 특징적이고 특이한 증상은 휴식 중 감각 또는 운동 증상의 증가입니다. 환자는 일반적으로 앉거나 누워 있거나 특히 잠들 때 악화됩니다. 평온한 상태에서 증상이 시작되기까지 보통 몇 분에서 1 시간이 걸립니다..

증상은 움직임으로 가라 앉습니다. 움직임에 따라 증상이 크게 약화되거나 사라집니다. 가장 좋은 효과는 간단한 걷기로 가장 자주 제공됩니다. 경우에 따라, 홀짝이거나 구부리거나 정지 된 자전거를 타거나 운동하는 것이 도움이됩니다. 이 모든 활동은 환자의 임의 통제하에 있으며 필요한 경우 억제 할 수 있습니다. 그러나 이로 인해 증상이 크게 증가합니다. 심한 경우 환자는 잠시 동안 만 임의로 움직임을 억제 할 수 있습니다..

증상은 본질적으로 일주기입니다. 저녁과 밤 전반 (오후 18시에서 오후 4시 사이)에는 증상이 크게 악화됩니다. 새벽이되기 전에 증상이 가라 앉고 아침에 완전히 사라질 수 있습니다..

꿈에서 사지의주기적인 움직임이 주목됩니다. 수면 중 (REM 수면 제외), 5-40 초마다하지의 불수의 주기적 고정 관념 짧은 (0.5-3 초) 움직임이 기록됩니다. RLS로 고통받는 환자의 70-90 %에서 발견됩니다. 경미한 형태에서는 이러한 움직임이 잠들고 1-2 시간 이내에 발생하며 심한 형태에서는 밤새 지속될 수 있습니다..

이 질병에는 종종 불면증이 동반됩니다. 환자는 잠이 깬 문제와 빈번한 각성으로 잠들지 않는 밤의 수면에 대해 불평합니다. 만성 불면증은 낮에 심한 졸음을 유발할 수 있습니다..

불안한 다리 증후군의 증상 또는 질병이 어떻게 나타나는지

RLS의 첫 증상입니다. 일반적으로 환자는 자신이 겪고있는 것에 대한 질문에 대답하기가 어렵습니다. 따라서 그것들은“다리에서 매우 불쾌한 느낌”이라는 단어로 제한되어 있는데, 그것들은 타는 것, 거위 덩어리, 경련, 기어 다니는 것으로 묘사합니다. 때로는 경련조차도. 공격 중 환자의 30 %만이 통증을 경험한다고보고해야합니다..

따끔 거림 후 구호에 대해 대부분 이야기합니다. 이러한 감각은 일반적으로 비대칭 적입니다. 즉, 동시에 양쪽 다리에서 발생하지만 국소화에서는 무작위 일 수 있습니다. 발에서, 허벅지 또는 다리에서 찌르기. 공격은 단일 또는 물결 모양입니다. 밤에 가장 자주 나타나지만 낮에는 발생할 수 있습니다..

두 번째 증상은 휴식시 불편 함이 심화된다는 것입니다. 이것은 휴식 또는 수면 기간, 인간의 근육이 이완되기 때문입니다. 심한 경우에는 다리가 마치 바늘처럼 마치“얼룩”거리기 시작하기 때문에 5 분 동안 앉아 있으면 충분합니다. 비디오 시청 : 증후군의 원인과 치료, Elena Malysheva는 말합니다.

세 번째 증상-운동 상태에서 다리의 불편 함이 사라집니다. 증후군의 원인에는 피로, 과로, 긴장이 포함된다는 사실에도 불구하고 최소한의 신체 활동 만 도움이됩니다. 걷기와 의료 체조에 관한 것입니다. 아래의 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

네 번째 증상은 증상의 일과성입니다. NSS는 오후 5 시부 터 오전 5 시까 지 악화되는 경향이 있습니다..

다섯 번째 증상은 수면 중 증상의 시작입니다. SNB 환자의 70 % 이상이이 증상을 경험합니다. 놀랍게도, "더 오래된"질병 일수록 꿈에서 다리의 움직임이 더 자주 발생합니다.

여섯 번째 증상은 불면증입니다. 물론 끊임없이 다리를 돌리면서 건전하게자는 것은 매우 어렵습니다. 만성 SNB를 가진 사람들은 또한 만성적 인 수면 부족으로 고통받습니다..

일곱 번째 증상은 따끔 거림과 타는듯한 감각이 사라지도록 다리를 끊임없이 움직여야한다는 것입니다..

여덟 번째 증상은 우울한 상태, 우울증입니다. 수면 부족, 불면증은 인간의 수행 능력과 삶의 질에 영향을 미칩니다.

진단은 어떻습니까

질병은 환자의 불만과 검사를 기반으로 진단됩니다. 그러나 우리가 알고 있듯이 2 차 CSB는 인체의 위반 가능성을 나타내므로 현실의 전체 그림을 반영하기 위해 다음과 같이 할당됩니다.

  • 환자의 병력 연구;
  • 신체적 및 신경 학적;
  • 신경과 전문의, 내분비 학자의 상담;
  • 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사;
  • 철분 결핍 빈혈의 진단;
  • 뇌신경 검사.

의사는 환자 불만에 따라 가능한 절차 목록을 보완 할 수 있습니다..

추가 기술

Ecbom 증후군 치료에서 약물 요법과 올바른 생활 방식을 보완하기 위해 다음과 같은 물리 치료 절차가 사용됩니다.

  1. 바이브로 마사지.
  2. 반사 요법-신체의 특수 지점에 특수 바늘을 삽입하는 방법.
  3. 자기 요법-항염증제, 진통제 및 충혈 제거제 효과가있는 자기장 사용.
  4. 다리의 Darsonvalization-특수 장치를 사용하여 신체의 특정 부분이 고주파 빠른 감쇠 전류에 노출됩니다.
  5. Lymphopress-신체의 신진 대사 과정을 정상화하고하지의 정맥의 색조를 높이기 위해 림프계에 압력을가합니다..
  6. 진흙 응용-치유 진흙을 사용하는 방법. 사용하면 혈액 순환이 개선되고 적혈구의 움직임이 개선되며 신진 대사도 정상화됩니다..

원인

질병의 발병의 정확한 원인은 설명되어 있지 않습니다.

여러 관찰을 고려하면 다리 불안의 원인을 강조하는 것이 큰 자신감으로 판명됩니다. 도파민과 철의 부적절한 대사로 인해 중추 신경계의 교란이 나타납니다.

증후군의 원인 :

  • 외상으로 인한 척수 손상;
  • 증후군은 임신 중에 발생합니다.
  • 비뇨 생식기계의 신장 기능 장애 및 기타 질병;

다리의 불편

탄수화물 대사 장애;
개별 약물의 부작용;
몸에 철분이 충분하지 않습니다.
알코올 중독으로 인한 신체의 중독;
약물 남용 또는 과다 복용;
강한 신체 활동;
부적절한 갑상선 기능;
신체의 물질 결핍 (비타민, 미량 원소);
심한 스트레스.

증후군 유전 확률

기회가 확인되면 불안한 다리 질환을 유발할 수있는 엄선 된 의약품을 사용해야합니다. 샘플 목록 :

  • 카페인을 포함하는 의약품;
  • 알레르기 퇴치를 목표로하는 약;
  • 항 정신병 약제 (리스페리돈, 올란자핀);
  • 히드라 민을 정의하는 해열제;
  • 삼환계 항우울제 및 SSRI;
  • 리튬 함유 제제;
  • 혈압을 낮추는 약;
  • 항 경련제 (특히 페니토인, 조니 사마 이드).

불안한 다리 증후군을 제거하는 방법

불안한 다리 증후군 치료에는 특별한 치료법이 없으며 자연 요법, 약물 및 생활 습관 변화에만 의지 할 수 있습니다..

일반적으로 증후군은 수면 장애 또는 신경학 전문 센터에서 치료합니다..

불안한 다리 증후군에 대한 자연 요법

불안한 다리 증후군 치료를위한 주요 자연 요법 중 약용 식물은 다음과 같습니다.

불타는 Mukuna : L-DOPA, 세로토닌, 니코틴 및 부포 테닌의 함량으로 인해 병리 증상과의 싸움에 도움이됩니다. 마른 추출물이 들어있는 캡슐 형태 (하루에 한 번)로 섭취하십시오. 태아에게 해로울 수 있으므로 임산부에게는 금기 사항이 있습니다..

세인트 존스 워트 : 특히 불안한 다리 증후군과 관련된 불안과 우울증의 치료에 적합합니다. St. John 's wort에는 hypericin, quercetin 및 rutin이 포함되어 있으며 항우울제 및 진정 효과가 있습니다. 마른 추출물 (정제, 하루 최대 800mg), 알코올 팅크 (하루에 1-3 번 50 방울) 또는 주입 (끓는 물에 세인트 존스 워트 꽃 한 스푼, 하루에 두 번 마신다)의 형태로 사용.

Passiflora : 쿠마린, 헤테로 사이드, 페놀 산, 피토스테롤 및 플라보노이드를 포함하고, 후자는 사람의 중추 신경계에 현저한 영향을 미칩니다. 활성 성분은 이완, 진정 및 불안 완화 특성이 있습니다. 주입 (물 한 잔에 잔디 1 큰술, 취침 전 음료) 또는 알코올 팅크 (취침 전에 30-40 방울) 형태로 사용.

멜리사 : 폴리 페놀 산과 에센셜 오일을 함유하고 진정 효과와 진정 효과가 있으며, 과민성과 경련의 경우에 매우 유용합니다. Melissa는 주입 (끓는 물 컵 당 1 큰술, 하루에 두 번 마신다) 또는 알코올 팅크 (취침 전 저녁에 30-40 방울)로 사용됩니다.

카모마일 : azulene, eupatuletin, quercimetrin 및 bisabolol이 포함되어있어 편안하고 차분한 효과가 있습니다. 카모마일은 주입 또는 달인 형태로 사용됩니다. 허브 차는 하루에 여러 번 마실 수 있습니다.

발레리 안 : 발레리 안산 에스테르, 발레 레놀, 트리 테르펜 화합물, 알칼로이드 및 플라보노이드와 같은 많은 활성 성분을 함유하여 진정 효과와 최면 효과를 제공합니다. 알코올 팅크 (취침 전 15-30 방울) 또는 주입 (끓는 물 한잔에 발레 리아 뿌리 1 큰술, 하루에 두 번 마신다) 형태로 사용하십시오.

불안한 다리 증후군 치료제

현재 불안한 다리 증후군에 대한 표준화 된 약물은 없습니다. 따라서 의사는 증상을 퇴치하기 위해 개별 사례의 지표에 따라 약물을 선택합니다.

  • 도파민 작용제. 이들은 도파민의 역할을하는 약물로 신체의 신경 전달 물질 수준을 감소시킵니다. 가장 일반적으로 사용되는 로티 고틴,로 피니 롤, 프라 미 펙솔, 카르 비도 파 및 레보도파.
  • 벤조디아제핀은 병리로 인한 수면 장애를 치료하는 데 사용되며 그중에서도 클로 나 제팜이 더 많이 사용됩니다..
  • 항간질제 : 저용량으로 사용하면 다리의 경련 및 경련과 같은 운동 증상을 크게 줄입니다. 가장 유용한 것은 gabapentin입니다..
  • 참신함은 옥시코돈과 날록손의 조합으로 환자를 치료하는 것입니다. 이 약리학 적 "연관"은 더 심각한 증상을 제거하는 데 도움이되지만 연구는 여전히 진행 중입니다..

라이프 스타일과 다이어트의 변화

다른 약제 (영양 및 행동)를 사용하여 불안한 다리 증후군을 치료할 수 있습니다.

  • 우울증, 불안, 과민성 및 기분 변화와 같은 증후군의 영향을 제어하기위한 심리적 지원.
  • 뉴런의 효과적인 기능과 미네랄 결핍에 대한 보상을위한 미네랄 소금과 비타민이 풍부한 식단.
  • 철분의 결핍을 보충하거나 뉴런의 흥분을 조절하기위한 마그네슘, 철, 엽산 및 비타민 B12 보충제.
  • 증상을 악화시키면서 흡연과 술 끊기.
  • 이완과 스트레스 해소를 촉진하려면 근육 건강을 향상시킬 수있는 필라테스, 요가 또는 자율 운동에 참석하는 것이 좋습니다..
  • 에센셜 오일로 영향을받은 사지를 걷거나 뛰거나 스트레칭하고 마사지하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다..

불안한 다리 증후군은 신체적, 심리적 건강에 많은 해로운 영향을 줄 수있는 심각한 병리학입니다..

복잡한 치료

질병이 쉬운 경우 의사는 소량으로 수면제 (안정제 추가)를 처방합니다. 어쩌면 중독성.

  • 영화관의 도움으로 불안한하지를 치료하면 불편 함이 완화되고 통증이 곧 사라집니다. 약은 30 분 안에 작용하기 시작하며 효과는 최대 3 시간 지속됩니다. 필요한 경우 공격에 허용됩니다. 약물 치료를 지속적으로 수행하는 경우 "이득 효과"가 발생하면 신체가 약물에 중독되어 약물 복용이 중단됩니다. 소량의 환자에게 처방.
  • 증후군의 복잡한 치료로 항 경련제가 처방됩니다. 적용시 가장 중요한 것은 약물의 복용량에 대한 엄격한 준수입니다..
  • 윌리스 병의 심한 경우에는 아편 제가 환자에게 처방됩니다. 아편 제로 질병을 올바르게 치료하기 위해 주치의가 처방 한 복용량을 엄격히 준수하도록 처방됩니다. 복용량을 직접 늘리면 아편 중독이 발생할 수 있습니다.
  • 도파민 수용체의 자극제의 도움으로 마침내 불안한 다리의 신경학을 치료할 수 있습니다. 질병을 치료하는 가장 좋은 방법은 Mirapex를 이용하는 것입니다. Mirapex 정제를 처음 사용한 후 개선이 일어나고 환자는 정상적으로 잠을 잘 수 있습니다.
  • 불안한 다리를위한 수많은 약물이없는 치료법이 알려져 있습니다. 집에서 사용할 수 있습니다. 레시피의 일부 :

    1. 일상 생활을 관찰하십시오 (특정 시간에 수면과 각성이 발생합니다).
    2. 라이프 스타일이 비활성 인 경우 체조 운동을하는 것이 유용합니다.
    3. 잠자리에 들기 전에 손이나 기존 마사지로 다리를 마사지하십시오.
    4. 취침 전에 (2-3 시간) 토닉 음료를 마시지 마십시오.
    5. 아침에는 상태를 개선하기 위해 식초 (물 반 컵에 각 성분 티스푼)로 꿀을 섭취하십시오.
    6. 대체 방법으로 치료하는 것이 허용됩니다..

    임신 중 불안한 다리 증후군

    임신 중에 RLS는 이전에 진단하면 악화됩니다. 때로는 더 긴 출생과 제왕 절개가 필요합니다. 그러나 임신 자체는 팔다리에 불쾌한 감각을 유발할 수 있습니다. 세 번째 삼 분기에 특히 가능한 징후.

    임신과 RLS가 어떻게 관련되어 있는지는 확실하지 않지만 일부 요인이 역할을한다고 믿습니다.

    철분 및 엽산과 같은 미네랄 또는 비타민이 부족함;

    호르몬 배경의 변화로 인한 수면 부족 또는 결핍 : 도파민 변동, 에스트로겐 수치 증가;

    장기의 과민증.

    증후군 치료에 사용되는 대부분의 약물은 임산부 사용 테스트를 거치지 않았습니다. 태아에 대한 효과는 연구되지 않았기 때문에 의사는식이 보충제 또는 아편 유사 제를 짧은 시간 동안 처방합니다. 철분 결핍증의 경우 비타민은 점 적기를 통해 정맥으로 투여됩니다.

    민족 과학

    이 질병의 치료는 의학적 방법뿐만 아니라 민간 요법으로도 수행됩니다. 따라서 가정에서의 치료에는 다음 권장 사항이 적용됩니다.

    • 목화 또는 양모로 만든 수면 양말에 사용;
    • 진정 효과가있는 차 사용;
    • 호흡 운동의 사용;
    • 따뜻한 목욕을하고, 잠자리에 들기 전에 민트와 레몬을 사용하여 하루를 마무리합니다.
    • Kuznetsov 애플리케이터를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
    • 악화 기간 동안 발의 스틱 마사지 사용 (바닥에 나무 막대기로 최대 100 회의 가벼운 타격이 가해 짐).

    악화 중에 몸을 도울 수있는 다른 것들 :

    • 신선한 공기에서 잠자리에 들기 전에 정기적으로 걷기;
    • 베개를 롤러로 사용할 수 있습니다. 롤러는 잠자리에 들기 전에 다리 사이에 있어야합니다.
    • 수면을위한 바람직한 위치는 측면에 있으며;
    • 공격하는 동안 손으로 발을 문지르십시오..

    약물 요법을 대체하는 몇 가지 팁

    엔돌핀의 규칙적인 방출은 환자의 삶의 질을 향상시키고 성관계 후의 이완은 Ecobma 질병으로 인한 불편의 강도를 줄이거 나 잠시 동안 완전히 제거합니다..

    마사지

    마사지의 편안한 효과는 오랫동안 모든 사람들에게 잘 알려져 있습니다. 다리에 강렬한 하중이 질병과의 싸움에서 부정적인 역할을 할 수 있기 때문에 이것은 편안한 발 마사지 일 것입니다..

    규칙적인 스트레칭

    스트레칭은 이상하게도 몸에 긍정적 인 영향을 미치고 다리를 불안하게하며 정기적으로 다리를 잡고 있으면 질병과의 싸움에 완전히 도움이됩니다.

    치료

    불안한 다리 증후군 치료를 시작하기 전에 진단을 정확하게 수립해야합니다. 환자가 자신의 감정을 정확하게 묘사 할 수 없기 때문에 항상 쉬운 것은 아닙니다. 불만이없는 것처럼 보이면 그를 괴롭히는 것이 무엇인지 이해하기가 어렵습니다. 질병의 증상을 검사하고 명확히 한 후에 의사는 추가 연구를 처방합니다. 철분 수준을 보여주는 혈액 검사를 받아야하며, 근시 및 뇌파 검사가 필요합니다..

    진단을 확인한 후 치료가 처방됩니다. 불안한 다리 증후군의 원인을 제거하고 불면증을 없애고 우울한 상태를 교정하는 것을 목표로합니다..

    임신 중에 RLS 치료는 세 심하게 처방되며 비 약물 방법에 이점이 있습니다. 필요한 경우 추가 연구 후 철과 마그네슘, 엽산의 제제가 처방됩니다

    아마도 진정제, 소량의 클로 나 제팜, 레보도파의 임명.

    약물 치료

    수면 장애와 우울증이 증후군의 배경에 나타나는 경우 약물 요법이 사용됩니다. 처방약 :

    1. 벤조디아제핀. 그들은 불면증을 돕지 만 여러 가지 부작용이 있습니다. 장기간 사용하면 중독성이 있으며 낮에는 졸음이 가능합니다. 이 그룹의 약물에는 Alprazolam, Clonazepam이 포함됩니다. 의료 감독하에 사용해야합니다..
    2. 도파민 성 약물. 여기에는 Bromocriptine, Nakom, Mirapex가 포함됩니다. Mirapex로 치료하는 것은 매우 효과적입니다. 약이 시작된 후 첫날 밤에 이미 구호가 눈에 띄게 나타납니다. 취침 시간에 하루에 한 번 반 또는 1/4 정제로 최소 복용량으로 불안한 다리 증후군이있는 Mirapex를 복용하십시오. 약물에는 부작용과 금기 사항이 있으므로 의사의 감독하에 복용해야합니다.
    3. 비타민 (C, E, 그룹 B), 엽산, 마그네슘 및 철 제제. 부족으로 인해 RLS가 발생할 수 있습니다.
    4. 오피오이드. 고통이 매우 강하고 다른 약물의 도움으로 제거 할 수없는 경우 예외적 인 경우에 처방됩니다. 그러나 이들은 중독성 약물이므로 매우 정확하게 처방됩니다. 여기에는 코데인, 옥시코돈, 메타돈이 포함됩니다.

    항 경련제 보조로 사용.

    물리 치료 절차

    불안한 다리 증후군의 상태를 개선하는 추가 치료법은 물리 치료 절차입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 자기 요법;
    • 진동 마사지;
    • 진흙 응용;
    • 반사 요법;
    • darsonvalization;
    • 림프 압박;
    • 지압.

    가정 치료

    집에서 불안한 다리 증후군을 치료하려면 여러 규칙을 준수해야합니다. RLS의 상태를 개선하려면 특정 일일 루틴을 준수하는 것이 좋습니다. 다음 팁을 따르십시오.

    1. 누워서 동시에 일어나.
    2. 자전거, 스트레칭, 걷기와 같이 다리 근육을 작동시키는 운동을 정기적으로 수행하십시오. 취침 전에 이것을하는 것이 특히 유용합니다..
    3. 상태를 악화시키는 음식을 사용하지 마십시오 : 알코올, 카페인.
    4. 담배를 끊다.
    5. 덥고 차가운 발 욕조를 차례로 가져 가십시오..
    6. 발 마사지.

    잠자리에 들기 전에 대조 목욕을하십시오. 뜨거운 물로 절차를 끝내야합니다. 그런 다음 수건으로 발을 문지르고 밤의 휴식을 위해 담요로 몸을 가리십시오. 천연 소재로 만든 양말을 착용 할 수 있습니다. 무릎 사이에 베개로 옆구리를하는 것이 좋습니다. 이 팁을 준수하면 상태를 크게 개선하고 질병의 증상을 최소화 할 수 있습니다..

    유용한 집중적 인 발 마사지, 냉온 발 욕조 (금기 사항이없는 경우에만-심장 문제, 정맥류, 피부 질환)

    민간 요법

    민간 요법으로 불안한 다리 증후군 치료에는 모든 사람이 사용할 수있는 허브 및 기타 제품의 사용이 포함됩니다. 동시에 실질적으로 부작용을 일으키지 않으므로 안전합니다. 포럼에서 전통 의학에 대한 많은 요리법을 찾을 수 있으며, 이는 고통스러운 감각을 크게 줄입니다. 몇 가지 일반적인 요리법은 다음과 같습니다.

    1. 허브를 사용한 발 욕조 : 세이지, 발레리 안, 오레가노, 쐐기풀.
    2. 취침 전에 사과 식초로 문지르는 것.
    3. 월계관 오일을 사용한 발 마사지. 식물성 기름 한 잔과 베이 리프 30g을 섭취하여 준비 할 수 있습니다. 어두운 곳에서 일주일 동안 잘 섞인 후, 지시에 따라 걸러서 바릅니다..
    4. 황금 수염의 팅크로 발을 문지르는 것.
    5. 추위와 뜨거운 샤워.
    6. 취침 직전에 레몬 밤과 린든으로 차를 마실 수 있습니다..

    약간의 발적과 따끔 거림이 나타날 때까지 페퍼민트 오일로 발을 문지릅니다.

    다리를위한 체조