베리 베리-신체에 티아민 (비타민 B1) 섭취 부족으로 인한 질병 (비타민 결핍 B1).

이 질병은 극동에서 XIX 후반-XX 세기 초에 널리 퍼졌습니다. 전염병은 사람들의 생명을 주장했으며 질병의 원인을 찾을 수 없었습니다. 자바 섬에서 일한 네덜란드 의사 크리스천 에이크 만은 각기병의 원인을 발견 할 수있었습니다..

그는이 병이 지역 주민들에 의해 전통적으로 사용 된 검은 현미 대신 흰 광택 쌀을 먹는 사람들에게 영향을 미친다는 사실에 주목했다. Aikman은 쌀 껍질에 신진 대사에 필요한 물질이 포함되어 있다고 제안했습니다..

이 물질은 티아민 또는 비타민 B1으로 밝혀졌습니다.

비타민 B1 결핍으로 베리 베리 병 발생

대부분의 현대인의 식단에는 충분한 양의 비타민이 포함되어 있으므로 현재 각기병은 드 rare니다. 일반적 으로이 질병은 알코올 중독으로 고통받는 사람들에서 진단됩니다..

원인과 위험 요소

티아민은 탄수화물 및 단백질 대사의 생화학 적 과정의 조절에 적극적으로 참여합니다..

비타민 결핍은 혈액 피루브산의 증가를 유발하여 많은 기관 및 시스템의 조직에 영향을 미칩니다 (신경, 심혈관, 소화).

유사한 생화학 적 장애는 다발성 신경염, Korsakov 증후군, 베르 니케 뇌병증, 건성 각 기증 (신경계 손상), 습식 각 기증 (심혈관 계통 손상)으로 이어집니다.

각기병의 발달 이유 :

  1. 음식과 함께 티아민 섭취 부족.
  2. 소장에서 티아민의 흡수 메커니즘 위반.
  3. 티아민에 대한 필요성 증가.

각기 형태는 주로 빈약 한 아시아 국가에서 발견되며, 흰 쌀밥이 우세한 식단에서.

다량의 알코올을 지속적으로 사용하면 티아민의 소비가 증가하고 소장에서 흡수가 방해되므로 알코올 중독 환자는 신체에 충분한 티아민 섭취로도 hypovitaminosis B1이 발생합니다. 다른 소인 요소는 다음과 같습니다.

  • 정제 된 제품의 장기 영양;
  • 위와 십이지장의 소화성 궤양;
  • 갑상선 중독;
  • 소장의 급성 및 만성 질환;
  • 높은 주변 온도;
  • 임신 또는 수유;
  • 중독;
  • 당뇨병.

위 및 십이지장 궤양-각기병 발병의 요인

질병의 형태

각기의 두 가지 임상 형태가 있습니다 :

  1. 젖은 대부분 심혈관 시스템에 영향을 미치며, 예리한 약점, 두근 두근, 부기 및 호흡 곤란이 특징적입니다..
  2. 마른. 말초 신경에서 실질 신경염 유형의 퇴행성 과정이 발생하며, 이는 말단의 피부 감도 장애, 걷기 어려움 및 논리적 사고와 기억의 악화로 나타납니다. 치료하지 않으면 마비가 발생합니다..

질병의 특별한 형태는 어린이 각기병입니다.

질병의 단계

코스 기간에 따라 두 단계의 각기 다른 단계가 있습니다.

  1. 날카로운. 임상 사진은 며칠에 걸쳐 빠르게 발전합니다..
  2. 만성병 환자 티아민의 오래 지속되는 결핍으로 관찰됩니다. 종종 합병증이 동반됩니다..

조짐

각기의 가장 전형적인 징후 :

  • 구토
  • 호흡 곤란;
  • 빈맥;
  • 안진 증;
  • 하지의 붓기;
  • 하지의 통증;
  • 감각 이상;
  • 운동 조정 장애;
  • 분명하지 않은 말투;
  • 심한 약점;
  • 기억력 장애;
  • 마비.

감각 이상과 마비는 각기병의 특징입니다.

어린이의 각기 과정의 특징

어린이의 각기 형태는 주로 아시아 국가에서 빈민층 사이에서 발견되며, 흰 쌀밥이 우세한 식단입니다. 이러한 영양 섭취로 모유에 티아민이 적고 2-4 개월 된 어린이의 비타민 B1 결핍이 발생합니다..

각기병 예방을 위해식이 요법에는 통밀 또는 호밀 가루 빵, 계란 (노른자위), 육류 및 생선, 콩, 당근, 토마토 등 티아민이 풍부한 음식이 포함되어야합니다..

성인과 마찬가지로이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

어린이의 각기의 급성 형태는 빠르게 발달하며 종종 급속한 사망으로 이어집니다. 분명히 만족스러운 건강 상태를 배경으로 아이의 사망이 갑자기 발생합니다..

각기의 급성 형태의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 유방 거부;
  • 호흡 곤란;
  • 무 음향;
  • 장 산통;
  • 변비 또는 설사;
  • 소변 제거량 감소;
  • 걱정;
  • 사지의 붓기;
  • 후두 부종.

어린이의 경우식이 요법의 기초가 닦은 쌀인 경우 각기병이 발생할 수 있습니다

특정 치료가 없으면 빈맥이 생기고 빈맥, 청색증, 간 비대, 심낭의 체액 축적, 흉막 및 복강이 동반됩니다.

그런 다음 수막 증상, 발작이 있습니다. 의식이 상실되고 아이는 혼수 상태에 빠집니다. 호흡기 및 심혈관 부전의 증가 배경에서 치명적인 결과가 발생합니다..

만성 아동기 각기의 첫 징후 :

  • 피로;
  • 과도한 교반;
  • 식욕 부진;
  • 피부의 창백.

결과적으로 감각 이상, 다발성 신경염 현상이 이러한 증상에 합류합니다. 힘줄 반사가 줄어 듭니다. 붓기와 심부전 증상의 강도가 증가하고 있습니다. 소아에서 각기의 주요 특징은 뇌 신경의 마비입니다. 임상 적으로 이것은 저 반사, 무향, 눈꺼풀의 안검 하수증에 의해 나타납니다.

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진단

각기의 진단은 영양의 특성, 대사 병리 및 알코올 남용에 관한 질병 및 병력 데이터의 특징적인 임상 사진을 기반으로 수행됩니다..

오늘날 각기병은 주로 알코올 중독으로 고통받는 사람들에서 진단됩니다..

진단을 확인하기 위해 매일 소변의 티아민 함량을 결정합니다. 이 실험실 테스트를 수행 할 가능성이없는 경우, 환자는 티아민으로 시험 요법을 처방받습니다. 그녀의 배경에서 상태가 개선되면 각기의 진단이 확인 된 것으로 간주됩니다.

티아민 수치에 대한 소변 검사는 각 기증을 확인하는 데 도움이됩니다.

치료

베리 베리 요법은 비타민 B1의 근육 내 투여로 시작됩니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 비타민의 경구 섭취로 옮겨집니다. 만성 알코올 중독이 각기병의 원인이 된 경우, 티아민 주사의 유지 관리 과정은 평생 처방됩니다..

신경계 및 심혈관 장애의 증상 치료도 수행됩니다..

각기의 신경 증상을 제거하는 데 중요한 역할은 물리 치료 (물리 치료, 마사지, 소나무 목욕, 자외선, Bernard 전류)에 의해 수행됩니다..

가능한 합병증 및 결과

각기의 가장 흔한 합병증 :

  • 심부전;
  • 기억 장애;
  • 걷기 어려움, 불안정한 보행;
  • 마비.

예보

적시에 치료하면 예후가 유리합니다. 말초 신경과 심장 근육에 심한 손상이 심하게 악화.

예방

각기의 예방을 위해서는 좋은 영양이 필요합니다. 다이어트는 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 미량 원소로 균형을 이루어야합니다. 통밀 또는 호밀 가루, 계란 (노른자), 고기 및 생선, 콩, 당근, 토마토 등의 티아민이 풍부한 음식을 포함해야합니다..

테이크-테이크 질병 : 사진, 징후 및 증상 :

질병 각기병은 심각한 형태의 비타민 B1 결핍입니다. 병리학의 이름은 "발 족쇄"를 의미하는 인도 단어 beri에서 유래합니다. 이것은 질병에하지의 마비가 동반되어 환자의 보행이 손상되기 때문입니다..

이러한 비타민 결핍은 요즘 매우 드 rare니다. 빈곤층 사이에서 주로 아시아 국가에서 발견됩니다. 비타민 결핍의 이유는식이 요법에서 쌀 요리의 보급입니다.

선진국 에서이 질병은 알코올을 남용하는 사람들 사이에서 관찰됩니다..

질병의 원인

이미 언급했듯이, 각기병은 신체에 비타민 B1 (티아민)이 부족하여 발생합니다. 결과적으로 피루브산은 혈액에 축적되기 시작하여 뉴런에 축적됩니다. 뇌 손상 (뇌병증) 또는 말초 신경 (다발성 신경 병증)이 발생합니다. 또한 심장에 장애가 있습니다.

각기병의 발병을 유발할 수있는 다음과 같은 요인이 확인되었습니다.

  • 음식에 비타민 B1 부족;
  • 대주;
  • 위장관 질환;
  • 당뇨병;
  • 취함;
  • 갑상선 병리;
  • 임신.

알코올과 내부 질병을 남용하면 음식에 충분한 양의 티아민이 함유되어 있어도 비타민 결핍이 발생합니다. 이것은 영양소 흡수 위반으로 인한 것입니다.

임신 중에 여성은 티아민에 대한 필요성이 증가합니다. 그녀의 일일 비타민 B1 섭취량은 평균 이상이어야합니다. 그렇지 않으면 비타민 결핍 증상이 나타날 수 있습니다..

증상 학

이 질병은 두 가지 형태로 나뉩니다.

환자가 신경계 손상의 징후로 지배되면 의사는 건조한 형태의 각기병에 대해 이야기하고 있습니다. 이 병리의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 환자는 주기적으로 구토와 변비에 의해 방해받습니다..
  2. 환자의 식욕이 사라지고 체중이 빠르게 줄고 있습니다..
  3. 효율이 급격히 감소하고 피로가 증가합니다.
  4. 환자는 종종 불면증으로 고통받습니다..
  5. 연설이 읽기 어려워지고.
  6. 종아리 근육의 통증과 다리의 무거움.
  7. 상지와하지에는 주기적으로 마비, 따끔 거림과 크롤링 크립이 있습니다..
  8. 사람이 걷는 것이 점점 어려워집니다.

그 후, 정신과 적 증상은 신경계 장애에 합류합니다. 환자는 다음과 같은 장애가 있습니다.

  • 과민성;
  • 눈물;
  • 기억력 및 정신 능력 손상;
  • 증가 된 불안;
  • 날뛰다.

치료를받지 않으면 환자는 다리에 통증과 불편 함이 있으며,하지의 마비가 발생합니다. 사람이 정상적으로 움직일 수없는 능력.

젖은 형태의 병리로 인해 심장이 주로 고통받습니다. 흉막 부위에 부종이 있습니다. 이 경우 다음과 같은 각기 증상이 나타납니다.

  • 호흡 곤란;
  • 하지의 붓기;
  • 다리 통증
  • 빈맥.

치료하지 않으면이 질환은 심부전으로 복잡해질 수 있습니다. 종종 이것은 사망으로 이어집니다. 베리 베리 병은 그러한 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 병리 증상의 사진은 아래에서 볼 수 있습니다..

어린이의 비타민 결핍의 특징

어린이의 경우이 질병은 성인과 약간 다르게 진행됩니다. 소아 에서이 병리의 가장 흔한 원인은 음식에 티아민 결핍입니다.

베리 베리 병은 급성 또는 만성적으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우 어린이에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 호흡 곤란;
  • 목소리의 소멸 (무음);
  • 식사 거부;
  • 내장의 복통;
  • 대변 ​​장애;
  • 불안한 행동;
  • 소변 배출 감소;
  • 팔, 다리 및 후두의 붓기.

어린이의 급성 병리학은 종종 치명적으로 끝납니다. 어린이는 비교적 만족스러운 일반적인 상태에서도 갑자기 사망 할 수 있습니다. 사망은 심장 및 호흡 부전으로 인해 발생합니다..

만성 형태의 병리로 초기 증상은 경미 할 수 있습니다. 질병의 다음 증상이 나타납니다.

  • 지속적인 피로감, 심한 피로;
  • 정신 운동 교반;
  • 창백한 피부색;
  • 식욕 상실.

결과적으로 건조한 형태의 질병으로 성인과 마찬가지로 사지의 말초 신경에 동일한 손상이 발생합니다. 소아에서는 마비가 다리뿐만 아니라 뇌 신경에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 목소리의 사라짐, 눈꺼풀의 누락, 힘줄 반사의 감소로 표현됩니다..

젖은 형태의 각기병으로 인해 부종, 빈맥 및 호흡 곤란이 어린이에게 증가합니다. 피부에 푸른 색조가 있습니다. 치료하지 않으면 심부전이 발생할 수 있습니다..

진단

비타민 B1 결핍의 진단은 환자의 검사와 병력으로 시작됩니다. 위장병 및 알코올 남용의 존재 사실을 확립 할뿐만 아니라 환자의 영양 기능을 찾아야합니다..

실험실 진단의 가장 정확한 방법은 티아민의 일일 소변 농도를 연구하는 것입니다. 그러한 분석을 할 수 없다면, 환자는 비타민 B1로 시험 치료 과정을 처방받습니다. 이 후 환자가 좋아지면 진단이 확인 된 것으로 간주됩니다.

치료와 예후

질병의 치료는 고용량의 티아민을 사용하여 수행됩니다. 치료가 시작되면 비타민 제제를 주사로 투여 한 다음 환자를 정제 형태의 약물로 옮깁니다. 환자가 만성 알코올 중독으로 고통받는 것으로 판명되면 비타민은 평생 처방됩니다..

티아민이 풍부한 음식을 많이 섭취하십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 양 조용 효모;
  • 땅콩;
  • 쇠고기 심장;
  • 간;
  • 돼지 고기;
  • 완두콩;
  • 오트밀;
  • 굵은 밀가루 빵.

환자는 음주를 완전히 중단해야합니다. 그렇지 않으면 처방 된 요법의 전체 효과가 0으로 줄어 듭니다..

비타민 B1과 함께 물리 치료도 사용됩니다.

  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 초음파;
  • 바늘이 달린 욕조;
  • 정역학 치료 (버나드 전류).

이 치료법은 손상된하지 기능의 회복을 돕습니다..

이 질병은 가장 유리한 예후를 가지고 있으며 치료에 잘 반응합니다. 비타민 요법을 마친 후에는 심장과 신경계의 정상적인 기능이 회복됩니다.

예방

질병 예방은 비타민 B1이 풍부한 음식을 정기적으로 사용하는 것으로 구성됩니다. 영양소의 정상적인 흡수를 방해하는 질병을 적시에 치료해야합니다..

질병 예방에 중요한 역할은 알코올 중독과의 싸움에서 수행됩니다. 결국 알코올 남용은 비타민 결핍의 주요 원인 중 하나입니다. 독립적으로 알코올을 거부 할 수없는 경우, 마약 전문의와 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다.

베리 베리 : 질병, 증상 및 요법의 정의

현대적인 이상을 유지하려는 시도로 많은 사람들이 의식적으로 다양한 단단한식이 요법을 시도했지만 그 효과는 입증되지 않았습니다. 빈약하고 단조로운 영양은 종종 심각한 질병의 발병 원인이되며, 그중 각기병에 특별한 장소가 있습니다. 현대에서는이 병리가 매우 드물다고 믿었지만 최근 몇 년 동안이 병은 다시 돌아 왔습니다. 질병의 발달의 기초는 신체에서 많은 중요한 기능을 수행하는 티아민 결핍 (비타민 B1)입니다. 질병을 치료하는 방법과 예방이 가능합니까??

테이크 테이크 (문자 적으로 단어는 "큰 약점"을 의미)는 신체에 티아민이 부족하여 발생하는 병리학입니다. 처음으로 그들은 19 세기에 주요 식품이 쌀인 제 3 세계 국가의 주민들을 대상으로 한 설문 조사가 실시 된이 질병에 대해 이야기하기 시작했습니다..

비타민 B1의 일일 필요량은 1.2 ~ 2.5mg 인 것으로 알려져 있습니다. 그것은 탄수화물과 지방 대사 과정에서 중요한 역할을합니다. 티아민 결핍은 신체에 피루브산이 축적되어 신경 섬유가 손상됩니다..

위장관은 위액의 부족한 생산으로 고통받습니다. 티아민은 또한 에너지 공정의 구현에 필요한 티 아미 딘 포스페이트의 형성에 관여한다..

결과적으로 심장 수축의 빈도와 강도가 감소하고 근육이 약해지며 다른 증상이 나타납니다..

각기병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 음식과 함께 티아민 섭취 부족

환자가 균일 한식이 요법을 선호하고식이 요법에서 육류 제품을 제외하면 질병으로 이어질 수 있습니다. 티아민이 관여하는 중단 된 대사 생화학 적 과정.

  • 과도한 비타민 B1 소비

이 상태는 활동적인 신체 활동이나 장기간의 스트레스가있는 여성의 임신과 수유 중에 발생합니다. 또한 열이나 갑상선 중독증으로 티아민의 필요성이 증가합니다..

  • 소화 장애

소화 불량 증후군은 효소 결핍으로 인한 위장관 침범이 특징입니다. 췌장염, 간부전, 소화성 궤양, 위 십이지장 염 및 위염에서 발생합니다..

  • 비타민 B1 흡수 장애

흡수 장애 증후군은 영양소의 흡수를 위반합니다. 이것은 장염 및 장염, 장 감염, 크론 병, dysbiosis의 특징입니다.

  • 알코올 남용

만성 알코올 중독 환자의 경우 일반적으로 불규칙하고 부적절한 영양 섭취, 폭식 기간 동안 음식을 완전히 거부하고 위장관과 간을 방해하는 것으로 알려져 있습니다. 이 요인들은 신체의 티아민 수치를 크게 줄입니다..

질병에는 여러 가지 변형이 있으며, 각 변형에는 특수 과정이 특징입니다. 그러나 그들은 모두 중간 정도의 저 비타민으로 시작합니다. 그것은 불쾌감, 약점, 빈번한 두통, 식욕 감소 및 불면증으로 나타납니다..

종종 환자는 심장 두근 거림, 심장 리듬 장애, 호흡 곤란의 증상을 호소합니다..

근육 촉진 중에 점진적인 근육 약화 및 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 진행됩니다..

말초 형태는 말초 신경 손상 (다발성 신경 병증)이 특징입니다. 이것은하지의 약점, 종아리 근육의 압박 발생으로 나타납니다..

발의 신근 근육이 서서히 영향을 받아 발꿈치에 걸리지 않고 발과 손가락의 바깥 쪽 가장자리를 받쳐주는“양”보행을 형성합니다..

상지에도 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 훌륭한 운동 기술을 앓고 있거나 신발 끈을 묶거나 칼을 쥐거나 펜을 사용할 수 없습니다. 각기의 말초 형태의 전형적인 징후는 심한 피로의 발병입니다 : 환자는 체중의 최대 40 %를 잃을 수 있습니다.

질병의 심혈관 형태에는 혈압의 증가 인 부종이 동반됩니다. 심장의 크기가 점차 커지고 약간의 노력으로도 호흡 곤란이 나타납니다..

뇌 형태의 각 기증은 신경 증상으로 급격히 시작됩니다. 환자가 공간에서 방향을 잃고 사랑하는 사람과 친숙한 환경을 인식하지 못합니다. 전형적인 안구 운동 장애 (사시), 안검 및 안진.

적절한 치료가 없으면 근육 약화와 다발성 신경 병증이 진행됩니다. 이로 인해 이동성 및 자기 관리가 상실됩니다. 환자는 지속적인 지원이 필요합니다.

일반적인 피로는 면역계의 활동 감소를 동반합니다 : 이것은 감염의 부착 조건을 만듭니다.

심장 근육의 파열은 심부전의 발생으로 이어지며, 증상은 환자에게 거의 눈에 띄지 않게 발생할 수 있습니다.

질병의 치료는 신체의 티아민 결핍을 회복시키는 것을 목표로합니다. 이를 위해 환자는 신경학과에서 입원, 특별한식이 요법 및 약물 임명을받습니다..

음식에는 소나무, 돼지 고기, 땅콩, 피스타치오, 렌즈 콩, 오트밀, 간, 메밀, 옥수수, 호두 등 티아민이 풍부한 음식이 더 많이 포함되어야합니다. 약물 치료는 비타민 B1 용액의 ​​정맥 투여로 시작됩니다..

환자의 상태가 안정되면 2-4 개월 동안 태블릿 형태의 약물을 복용해야합니다. 이는 2 차 결핍을 예방합니다..

증상 치료는 질병의 형태를 고려하여 수행됩니다 : 환자는 이뇨제, 항 부정맥제, 심장 배당체, 니코틴산을 나타낼 수 있습니다. 일반적인 강화 치료법이 유용합니다. 스파 요법과 함께 운동 요법과 물리 요법도 더 빨리 회복하는 데 도움이됩니다..

적절한 치료와 질병의 조기 발견으로 완전한 치료가 가능합니다..

특히 심한 경우, 환자는 신경계 장애와 근육 약화의 영향을 없애기 위해 몇 년이 필요할 수 있습니다..

각기의 예방에는 균형 잡힌 식단, 알코올 남용 거부, 위장관 만성 질환 치료, 병원 정기 검사 및 의사 방문이 포함됩니다..

복용 :이 질병은 무엇이며 증상, 치료 방법

베리 베리는 동부에서 19 세기와 20 세기 초에 널리 퍼졌습니다. 그 당시 수백만 명의 사망자가 그와 관련이있었습니다. 인도 언어에서 번역 된 beri-beri는 "양"을 의미합니다..

이 질병은 아픈 사람의 보행의 특성과 관련하여 그 이름을 얻었습니다..

의학 문헌에는이 병리학의 또 다른 이름 인“살인 병”이 있는데, 환자는 다리에 뚜렷한 무거움 느낌이 있었기 때문에 (족쇄와 비교). 가난한 가정에서 온 사람들이 쌀을 먹으며 음식을 지배했습니다..

이 질병의 원인은 껍질에 대사에 필요한 특수 물질이 있다고 제안한 H. Eyckman에 의해 확인되었습니다. 그것의 부재로, 신체에 특징적인 변화가 발생합니다. 비타민 B₁ (티아민)이 발견되었습니다.

그것은 무엇인가

베리 베리는 비타민 B1 (티아민)의 신체에 현저한 결핍의 결과로 발생하는 질병입니다

베리 베리 병은 신체의 뚜렷한 티아민 결핍 (비타민 결핍)으로 발생하는 병리학 적 상태이며, 신경계 및 심혈 관계의 주요 병변이 특징입니다. 치료하지 않으면 매우 심한 과정을 겪고 치명적입니다..

현재 그러한 비타민 결핍은 드 rare니다. 그러나 세련된 곡물이 영양의 기초가되는 국가에서 인구의 저소득층에서 다양한 심각성의 비타민 결핍 증상이 여전히 관찰 될 수 있습니다..

왜 발생

신체의 비타민 B₁ 결핍은 오랫동안 숨겨 질 수 있으며 세포 에이 물질이 완전히 존재하지 않는 경우에만 나타납니다. 이는 생화학 반응이 그것에 의존하지 않기 때문입니다. hypovitaminosis의 발달은 다음에 기여합니다.

  • 불충분 한 단조 영양 (비타민 함유 식품은 섭취하지 않음);
  • 주로 탄수화물 식품 (흰 빵, 설탕, 제과, 광택 쌀)을 먹는 것;
  • 내장에서 비타민의 흡수 장애 (소화기 질환);
  • 안티 티아민 작용을하는 제품 의식이 요법 (생선 및 해산물);
  • 알코올 남용.

비타민 B₁가 파괴된다는 점에 유의해야합니다.

  • 음식의 열처리 동안;
  • 알칼리성 환경에서 (예를 들어, 소다를 첨가하여);
  • 햇빛의 영향으로.

비타민 B выполняет는 몸에서 어떤 역할을합니까?

소화관에 들어간 후, 다양한 형태의 비타민이 유리 티아민의 방출로 절단되어 장에 흡수됩니다. 혈류와 함께 간으로 이동하여 인산화되어 활성 형태의 비타민 (티아민, 티아민, 티아민 트리 포스페이트)을 형성합니다. 그 후, 그들은 조직으로 운반되어 생물학적 역할을 수행합니다..

티아민은 수많은 생화학 반응을 담당하는 효소의 정상적인 기능에 필요합니다.

  • 신경 전달 물질의 합성 (아세틸 콜린, 세로토닌, γ- 아미노 부티레이트);
  • 핵산 대사;
  • 탄수화물, 지방산의 대사;
  • Krebs주기 및 ATP 생산 (다양한 셀룰러 프로세스에 에너지 제공).

또한 비타민 B₁는 조혈과 스테로이드 생성에 관여합니다..

결핍으로 인해 포도당 이용률과 에너지 형성 과정이 중단되고 조직 (lactate, pyruvate, ketone body)에서 산화되지 않은 대사 산물의 축적이 관찰됩니다. 충분한 에너지가 심장 근육을 얻습니다. 위장관에서 소화 주스 생산이 감소합니다..

신경 조직은 신경 자극의 전달이 완전히 실현 될 수없고, 신경 줄기의 탈수 초화 및 신경 세포의 축삭의 파괴가 발생하는 티아민 결핍에 특히 민감하다. 티아민은 뇌 세포가 포도당을 흡수하는 데 절대적으로 필요합니다. 결핍되면 필요한 에너지를받지 못합니다.

질병의 주요 임상 증상은 이러한 장애와 관련이 있습니다..

티아민이 크게 감소하면 대사 산물이 신체에 대량으로 축적되어 심혈 관계에 독성 영향을 미칩니다. 이 비타민 함량이 낮은 모유를 섭취 한 생후 첫 해의 어린이는 심장 활동이 손상되거나 치명적일 수 있습니다.

그것이 어떻게 나타 납니까

우리 시대에는 고전적인 형태의 각 기증이 실제로 발견되지 않지만 중등도의 저 비타민 증 현상은 꽤 자주 발견됩니다. 질병의 첫 증상은 비특이적입니다.

  • 식욕 감소 (위산 분비 억제);
  • 구역질;
  • 지속적인 변비;
  • 건망증;
  • 과민성;
  • 지능 저하;
  • 수면 장애;
  • 전반적인 약점;
  • "크립 크리프"느낌;
  • 손가락 마비;
  • 신경 줄기를 따라 통증;
  • 노력에 대한 두근 두근과 호흡 곤란.

비타민 결핍의 악화는 신경, 심혈관 및 소화 시스템의 병리학 적 변화로 이어집니다. 티아민 결핍이 비타민 결핍 상태에 도달하면 질병은 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

  • 신경 작용제 (건조);
  • 심장 (부종).

첫 번째 경우 환자는 말 그대로 고갈됩니다. 그들은 마비, 감각 상실 및 근육 위축으로 신경계의 깊은 병변을 발달시킵니다. 걸음 걸이의 변화가 특징-손가락과 발의 바깥 가장자리에 휴식.

심장 형태에는 부종, 호흡 곤란, 신체 활동 최소화, 심장 경계 확장이 동반됩니다. 동시에, 다발성 신경염도 발생하지만 덜 두드러집니다..

특히 알코올 중독에서 티아민 결핍이 발견됩니다. 이것은 다음에 기여합니다.

  • 불규칙한 영양 (먹는 것보다 더 많이 마신다);
  • 흡수 장애;
  • 간 병리.

이 범주의 환자에서 베르 니케 증후군이 발생합니다. 그것은 그의 특징입니다.

  • 조정 부족;
  • 의식의 혼란;
  • 시각 장애.

진단

종종이 병리를 가진 환자는 손가락의 마비, 신경 줄기를 따라 감도와 통증이 감소한다고 불평합니다.

비타민 결핍의 명백한 증상과 질병 발병률이 높은 지역에 사는 진단은 의심의 여지가 없습니다. 다른 경우에는 진단이 복잡합니다. 불만의 본질과 영양 실조, 위장 병리 및 알코올 남용의 역사는 각기병의 존재를 시사합니다. 진단 과정에서 그러한 환자는 신경계, 심장 및 소화 기관에 대한 완전한 검사가 필요합니다. 이를 통해 기존 위반을 평가할뿐만 아니라 비슷한 증상을 가진 질병을 배제 할 수 있습니다.

신체의 비타민 공급을 평가하기 위해 혈액에서 티아민과 그 코엔자임의 함량이 결정됩니다. 또한 혈액과 소변의 피루브산 및 α- 케토 글루 타르 산 수준으로 결핍을 판단 할 수 있습니다..

치료

우선, 각기병의 치료는 비타민 결핍을 제거하고 신체의 비타민 결핍을 보충하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 티아민은 주사제로 처방됩니다.

일반적인 상태를 개선 한 후 혈액 검사를 통해 비타민의 경구 투여로 전환합니다. 또한 증상 치료가 수행됩니다. 치료 기간이 다를 수 있습니다. 그녀는 평균 3 개월.

일부 환자에게는 생명을 구하는 유지 용량의 비타민 A가 처방됩니다..

질병이 알코올 중독 또는 흡수 장애를 기반으로하는 경우 비타민 결핍을 제거하기 위해 이러한 상태를 적절히 치료해야합니다.

치료의 특별한 장소는 적절한 영양입니다. 결국, 비타민 B₁는 인체에서 합성되지 않고 조직에 축적되지 않으므로 매장량을 매일 보충해야합니다. 이렇게하려면 티아민이 풍부한 음식을 먹어야합니다.

  • 싹이 튼 곡물;
  • 귀리 가루;
  • 누룩;
  • 곡물 빵;
  • 콩과 식물;
  • 심장, 간;
  • 마른 돼지 고기;
  • 달걀 노른자;
  • 닦지 않은 쌀;
  • 야채 (양배추, 당근, 시금치).

효모는 특히 티아민이 풍부하지만, 많은 양의 퓨린을 함유하여 통풍의 위험을 증가시키기 때문에 비타민 공급원으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

성인의 비타민 B₁에 대한 일일 요구량은 1-3mg입니다. 다양한 제품 (소위 혼합식이 요법)을 사용하는 일반적인식이 요법은 인체에 충분한 양의 티아민 공급을 보장합니다.

연락 할 의사

hypovitaminosis B1이 의심되면 치료사에게 연락하여 필요한 검사를 통과해야합니다. 증상에 따라 환자는 신경과 전문의 또는 심장 전문의와 상담합니다..

가져

베리 베리는 대사 과정에서 티아민 (비타민 B1)이 불충분하게 포함되어 발생하는 질병입니다. 대부분 음식에 의한 B1 섭취 부족, 소화관에서의 흡수 장애로 발생합니다. 임상 적으로 비타민 결핍은 양측 다발 신경 병증, 악액질 및 심혈관 질환에 의해 나타납니다. 어쩌면 황혼의 의식 상태와 함께 급성 뇌병증의 발달. 각기병 진단의 기초는 B1의 내용에 대한 혈액 검사입니다. 치료는 티아민, 심장, 소화 장애의 증가 된 복용량으로 수행되며 일반적인 강화 요법이 처방됩니다..

베리 베리는 싱 할라 어에서 "큰 약점"으로 번역됩니다. 이 질병은 쌀이 주요 식품 인 국가에서 19 세기 말에 널리 퍼졌습니다. 발병률은 전염병이었으며 원인을 알 수 없었습니다. 1897 년 네덜란드 의사 X.

가금류에서 유사한 증상을 관찰 한 Eikman은 조류가 껍질을 벗긴 쌀을 먹일 때 병리가 발생하고 검은 정제되지 않은 곡물 이식이 요법에 도입되면 퇴행한다는 것을 발견했습니다..

연구원은 몸에 중요한 물질의 쌀겨에 존재한다고 가정했습니다. 1911 년 폴란드 과학자 C. Funck는 비타민 B1을 결정형으로 분리했습니다. 비타민의 화학 성분에는 아미노기가 포함되어 있기 때문에 K. Funk는이를 아민이라고 부릅니다..

현대 세계에서 비타민 B1 결핍은 드물다. 주로 남미, 아프리카, 동남아시아의 개발 도상국에서.

성인의 일일 티아민 필요량은 1.3-2.5 mg이며, 어린이의 경우 0.5-1.7 mg입니다..

노년기에는 비타민 감소가 필요하고, 추운 날씨, 임신 및 수유중인 여성의 심리 감정적 스트레스로 신체 활동 증가로 증가합니다..

비타민 B1은 몸에 B1을 충분히 섭취하지 않으면 관찰됩니다. 주요 요소는 다음과 같습니다.

  • 다이어트에서 B1 부족. 티아민이없는 음식 (흰 쌀, 흰 밀가루 빵)이없는 단조로운 식단은 만성 비타민 결핍을 유발합니다. 그의 참여로 발생하는 신진 대사 과정이 중단됩니다. 결과적으로 비타민 결핍이 발생합니다..
  • 소비 증가 B1. 임신과 수유 기간 동안 여성의 발열, 갑상선 독성, 과도한 신체 활동, 만성 스트레스로 장기간 나타납니다. 비타민 결핍은 증가 된 비타민 섭취가 음식 섭취 증가로 상쇄되지 않을 때 발생합니다..
  • 소화 불량 증후군. 만성 췌장염, 췌장의 효소 결핍, 간 부전에서 담즙산의 분비 감소는 음식의 분해에 필요한 효소 결핍을 유발합니다. 위 십이지장 염, 위궤양 및 십이지장 궤양의 경우 소화 효소의 활성이 감소합니다. 소화관에서 제품의 부적절한 소화는 B1 섭취를 줄입니다..
  • 흡수 장애 증후군. 장기 장염, 위플 병, 만성 장염, 크론 병, 장 병증, dysbiosis는 장에서 영양소의 적절한 흡수를 위반합니다. 결과는 불충분 한 흡수, 대부분의 티아민 및 배설물이있는 다른 영양소의 배설입니다..
  • 대사 장애. 수송 단백질의 부족, 수송 후 B1의 방출 위반, 세포 수용체와의 부적절한 상호 작용이있을 수있다. 이러한 편차로 인해 비타민을 조직으로 옮기기가 어려워 생화학 반응에 포함됩니다. 비타민 결핍은식이 요법에서 충분한 양의 B1 함량을 배경으로 발전합니다..
  • 대주. 알코올 의존성은 폭식 기간 동안 영양, 식욕 부진, 장에서의 흡수 장애 및 간 손상의 불규칙성을 특징으로합니다. 이러한 요인으로 인해 B1 섭취량이 크게 감소합니다. 비타민 결핍은 알코올 중독의 세 번째 단계에서 나타납니다.

티아민은 탄수화물과 지방 대사에 중요한 역할을합니다. 그것의 부족은 조직에 피루브산의 축적으로 생화학 적 변화를 유발합니다. 과량의 피루 베이트는 신경 섬유의 손상과 탈수 초화를 유발합니다. 위장관에서 위액의 생산이 감소하여 식욕 상실, 소화 장애로 이어집니다..

티아민은 생화학 에너지 반응에 관여하는 티아민 디 포스페이트의 합성에 필요합니다. 심근의 에너지 공급이 충분하지 않으면 심장 수축 강도가 약해지고 골격근이 약해진다..

중추 신경계에서, 티아민 포스페이트는 신경 자극의 시냅스 전달 메커니즘의 완전한 기능을 보장하는 데 관여합니다.

거시적으로 내부 장기의 증가와 부기가 나타납니다. 심장은 주로 오른쪽 부서에서 확장되고 심근 영양 장애가 발생합니다. 부신, 갑상선, 뇌하수체 증가. 신경 조직에서 신경 줄기의 수초의 분해, 축삭의 파괴가 관찰됩니다.

각기의 발생은 외부 요인 (식이 요법에서 비타민 함량이 낮고 수요 증가)과 내부 장애로 인해 필요한 생화학 반응에 티아민이 불충분하게 참여할 수 있습니다. 병인학을 고려할 때 두 가지 주요 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 일 순위 음식과 함께 B1 섭취 부족과 직접 관련이 있습니다. 그것은 영양의 본질, 스트레스 수준의 증가 (물리적, 정신적)로 모든 연령대에서 발생합니다. 증상의 계절적 특성, 잠재적 인 연장 코스.
  • 중고등 학년 다양한 질병으로 인해 발생합니다. 그것은 소화 시스템의 기능 장애, 신체 조직으로의 B1 운반 장애, 대사 변화로 인해 발생합니다. 이차 비타민 결핍은 장의 병리, 심한 간 손상, 알코올 중독, 진성 당뇨병, 갑상선 기능 항진증으로 가능합니다.

각기의 임상 분류는 질병 증상의 가변성에 기초합니다. 중추 신경계, 심혈관 시스템, 말초 신경 줄기의 손상 우세에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  • 뇌 (Gaye-Wernicke 증후군)-급성 뇌병증의 유형에 따라 뇌 조직의 우세한 병변으로 발생합니다. 일반적으로 알코올 중독을 기준으로 나타납니다..
  • 심혈관 ( "습식"형태)-심근 영양 장애의 발달로 인한 심근 손상이 가장 먼저 발생합니다. 사지의 부종이 특징적입니다. 심부전 가능.
  • 말초 ( "건조한"형태)-말초 신경의 여러 병변이 동반됩니다. 다발 신경 병증은 대칭성을 특징으로하며,하지의 심각성이 더 큽니다. 이 형태의 비타민제로 심한 악액질이 관찰됩니다.

중등도의 저 비타민 증 단계에서 전반적인 불쾌감, 두통, 식욕 부진, 수면 장애 (수면 장애, 불면증, 야간 각성)가 나타납니다..

심혈관 변화가 발생합니다 : 환자는 심장 두근 거림, 심장 활동 중단을 호소합니다. 호흡 곤란은 걸을 때 특징적입니다..

비타민 결핍이 진행됨에 따라 다리에 약점이 나타나고 종아리 근육에 통증이 나타납니다. 추가 과정은 임상 형태에 따라 다릅니다..

말초 형태는 심한 다발성 신경염으로 진행됩니다. 처음에는하지의 원위 부분에 감각 이상과 허약이 발생하고 종아리 근육이 압박됩니다.

환자들은 다리에서 느끼는 느낌이“코튼 함”, 즉 스타킹을 착용 한 느낌이라고 묘사합니다. 그 후, 마비는 민감한 장애에 합류합니다. 발의 첫 신근이 영향을받습니다..

전형적인“양”보행은 발 뒤꿈치에 하중을주지 않고 손가락과 발의 측면 가장자리를 받쳐서 형성됩니다..

상지에서 유사한 운동 및 감각 장애가 발생할 수 있습니다..

그러한 경우 환자는 손으로 작은 작업 (레이싱 슈즈, 고정 버튼)을 수행하는 데 어려움이 있으며 심한 경우에는 칼 붙이를 포함한 물건을 잡을 수 없습니다.

각기병의 "건조한"버전의 특징은 악액질입니다. 환자의 체중이 너무 줄어들어 피부가 말 그대로 뼈를 조입니다..

"습식"형태의 비타민 결핍은 부종, 동맥 고혈압 및 빈맥 증가를 특징으로한다. 심장의 오른쪽 부분이 확장되고 호흡 곤란이 나타나며 환자의 움직임이 동반됩니다. 대뇌 각막은 증상의 급성 징후를 특징으로합니다..

혼란, 환경의 혼란, 무질서, 아 프라 시아. 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하고 집중할 수 없으며 사고는 일관되지 않습니다. 전정, 민감성 및 소뇌 성분을 포함한 혼합 운동 실조증이 관찰됩니다..

결정 성 안진, 안검 하수증, 안구 운동 장애 : 사시, 완전한 안과 마비.

아픈 어머니의 우유를 먹은 유아의 경우 비타민 결핍으로 위장 증상이 나타납니다. 거식증 발생 (유방 부전), 팽만감, 장의 복통.

복통으로 인해 아이는 구부러진 진통제 자세를 취합니다. 심장 및 혈관 장애가 합쳐집니다. Aphonia는 특징이 있습니다-목소리 부족, 힘줄 반사의 상실, 수막 증상의 출현.

1 ~ 2 일 이내에 증상이 진행되고 혼동을 일으킨 사람.

근육 약화가 증가하는 진행성 다발성 신경 병증은 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다..

악액질은 면역 감소를 동반하며, 이는 간염 성 전염병의 발생, 패혈증 발병과 함께 신체 전체의 병원체 확산에 유리한 배경입니다.

진행성 우심실 기능 장애가있는 심혈관 질환, 심근 영양 장애는 심부전의 진행을 유발합니다. 심각한 감염, 악액질, 보상되지 않은 심부전으로 인해 각기 질환이 발생합니다..

영양, 수반되는 질병, 소화관의 이전 수술에 관한 질문과 함께 철저한 역사가 필요합니다. 각기의 진단을 확인하기 위해 혈액 내 티아민 수준에 대한 연구가 수행됩니다. 비타민 결핍의 원인을 찾기 위해 심장, 신경계의 손상 정도를 평가하려면 다음 진단 조치가 권장됩니다.

  • 위장병 학 검사 : 공동 프로그램, 위 내시경 검사, 위액 검사, 장의 대비 방사선 촬영. 방법을 사용하면 각기의 원인이 된 소화, 흡수 기능, 형태 적 이상에 대한 위반을 식별 할 수 있습니다.
  • 신경 학적 검사. 그것은 마비의 말초 특성, 사지의 힘줄 반사 억제, 원위부 마취, 혼합 운동 실조를 결정합니다. 뇌 형태, 안구 운동 장애, 의식 장애 감지.
  • 심장 검사. 심전도 ECG를 사용하여 수행됩니다. 리듬 장애, 빈맥, 우심방 및 심실의 확장을 확인합니다. 심부전의 정도를 평가할 수 있습니다.

다발성 신경염이있는 비타민 B1은 당뇨병 성 다발성 신경 병증,자가 면역 병변 및 심장병 (심근염, 독성 심근 이영양증, 감염성 심내막염)의 심혈관 형태와 구별되어야합니다. 뇌의 형태는 정신 병리학, 진드기 매개 뇌염, 뇌종양과의 분화가 필요합니다.

치료는 B1 결핍에 대한 조기 보상을 목표로합니다. 동시에 인과 병리의 교정, 심혈관 질환의 완화 및 일반적인 강화 조치가 수행됩니다. 필요한 경우 신경과 전문의, 심장 전문의, 위장병 전문의가 치료에 연결됩니다. 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

  • 티아민 요법. 치료는 용액 B1의 비경 구 투여로 시작된다. 상태가 눈에 띄게 개선 된 후 2-3 개월 동안 약물을 복용하는 것으로 전환합니다. 고 비타민과 단백질 권장 다이어트.
  • 위장관 병리의 치료. 그것은 위장병 전문의에 의해 수행됩니다. 적응증에 따르면, 항균, 효소, 간 보호 요법, 위 분비의 교정, 장내 미생물의 정상화가 수행됩니다..
  • 증상 치료 다발성 신경염으로 비타민 B6, 니코틴산, 리보플라빈의 근육 내 투여가 좋은 효과를줍니다. Neostigmine은 neuromuscular 전송을 복원하는 데 사용됩니다. "습식"각기의 경우 이뇨제, 심장 배당체를 처방해야합니다..
  • 회복 치료. 신체의 빠른 회복을 촉진하고 면역력을 높입니다. 적용되는 마사지 세션, 물리 치료 운동, 일반적인 자외선 조사. 침엽수 욕은 유익한 효과가 있습니다. 알코올 중독 환자에게는 마약 전문의가 권장하는 종합적인 재활이 권장됩니다..

적시에 치료를 시작하는 것이 유리한 결과의 열쇠입니다. 심한 악액질, 심부전, 병간 감염의 추가로 진행된 경우 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 비타민 B1이 풍부한 영양 섭취로 비타민 결핍 예방.

야채 제품은 양배추, 아스파라거스, 당근, 견과류, 콩류, 통밀 빵, 현미, 건포도, 오트밀과 같은 비타민으로 포화되어 있습니다. 수요가 증가함에 따라 티아민과의 멀티 비타민 복합체 추가 섭취 가능.

각기병 또는 다발성 신경염?

질병을 가져 가라. 그것은 무엇인가?

베리 베리는 인체에 ​​비타민 B1이 부족하여 발생하는 질병입니다 (비타민 결핍 B1). 티아민이라고도하는 비타민 B1은 탄수화물과 지방 대사의 정상적인 과정에 기여합니다..

그것의 결핍은 피루브산의 인간 혈액에 축적되고 신경계의 농도가 증가합니다..

이러한 생화학 적 대사 장애의 결과는 베르 니케 뇌병증 (중뇌에 급성 손상) 또는 다발성 신경염 (신경계 손상)입니다. 그렇지 않으면 각기.

각기병의 원인

각기병 치료를 시도하면서 비타민 발견의 이야기가 시작되었습니다. 그런 다음이 심각한 질병의 주요 원인은 곡물이 실제로 티아민을 포함하지 않는 껍질을 벗긴 쌀의 지속적인 소비라는 것이 밝혀졌습니다.

지난 세기 중반에 과학자들은 영양 다발성 신경염 (beriberi)을 개발하기 위해서는 매일 0.4mg 미만의 비타민 B1을 섭취해야한다는 것을 발견했습니다..

그러나 오늘날 2 차 형태의 티아민 결핍이 더 흔하며, 이는 각기병을 유발하며 만성 알코올 중독, 위장관 장애, 당뇨병, 중독, 임산부의 통제 할 수없는 구토 등으로 인해 발생합니다..

각기병의 증상

다발성 신경염의 증상은 주로 인간의 신경계에 영향을 미칩니다. 질병의 집중적 인 과정으로 이미 첫 이틀 이내에 첫 증상을 취하십시오..

이것들은 약점, 현기증, 말초 다발성 신경염, 신경 종말 감각 상실, 제거 된 사지의 마비 및 심한 다발성 신경염-뇌 신경의 마비 및 마비입니다. 또한, 각기병은 인간의 심혈 관계에 영향을 미칩니다 (빈맥, 심장 통증, 호흡 곤란, 부종).

각기병으로 고통받는 사람은 화가 소화 시스템 (복통, 설사, 변비)을 경험합니다. 이러한 다발성 신경염 과정에서 회복의 기초는 정시에 치료를 시작하는 것입니다. 그렇지 않으면 질병이 만성적 인 형태를 취할 수 있습니다.

다발성 신경염의 치료 및 예방

Beriberi 질병 (다발성 신경염)은 비타민 B1, 니코틴산, 프로 세린, 아미도 피린 및 진통제의 용액을 근육 주사로 치료합니다..

그들은 베르나르 전류, 자외선, 침엽수 욕조, 마사지, 물리 치료 운동과 ​​같은 물리 치료 절차에 상당한 중요성을 부여합니다..

다발성 신경염 예방은 활동적인 생활 습관과 균형 잡힌 식단의 예방입니다.

테이크 테이크

BERI-BERI (동의어 : 비타민 B 결핍1, 영양 다발성 신경염, 다발성 신경염 endemica)-비타민 B 섭취 부족으로 발생하는 질병1 또는 신체의 이용을 위반하고 말초 신경 (다발성 신경염), 근육 위축, 심혈 관계의 심각한 장애에 대한 일반적인 손상을 특징으로하는 결과.

Bury-beri에 대한 언급은 가장 오래된 꿀에 있습니다. 오늘날까지 살아남은 논문은 기원전 2 천년의 한문에있다. 각기병에 대한 첫 번째 자세한 설명은 네덜란드 의사 Eikman (S. Eijkman, 1897)에 속합니다..

함유량

병인 및 병인

이 질병은 주로 동남아시아 국가에서 발생합니다. 이 질병의 주요 원인은 티아민뿐만 아니라 다른 B 비타민에도 좋지 않은 광택 쌀을 먹는 것이므로 각기병은 복잡한 B 비타민 결핍으로 간주되어야합니다. 인구 중, 주로 닦은 쌀을 먹는 영양소 형태의 각기병이 있습니다. hypovitaminosis B의 현상1 긴 단조로운식이 요법에서 관찰되며, 거친 등급의 빵 (호밀, 회색 밀), 콩, 시리얼 및 기타 비타민 B 함유 제품은 제외됩니다1, 뿐만 아니라 비이성적 인식이 요법을 가진 위장병 환자에서도 마찬가지입니다. 상당한 양의 탄수화물, 갑상선 중독증, 임신 및 수유, 장기간의 신체적 스트레스뿐만 아니라 체온이 낮거나 높은 온도에서 일하면서 티아민에 대한 신체의 필요성을 증가시키는 불균형식이는 외인성 형태의 베리 베리의 발달에 기여합니다. 내인성 또는 이차적 인 형태의 각기병. 티아민의 흡수 장애, 흡수 또는 정상적인 신진 대사의 결과로 발생합니다. 티아민의 결합 및 불 활성화 및 빠른 파괴는 알칼리성 용액, 티아민 화제, 설파제 및 티아민 길항제 (옥시 티아민, 피리 티아민, 부틸 티아민)를 과도하게 사용하여 발생할 수 있습니다..

병리학 해부학

날카로운 일반적인 피로는 부종-제한적이거나 흔합니다. 심장은 주로 오른쪽 부서의 확장으로 인해 커지고 동맥은 크게 확장됩니다. 부신, 뇌하수체 및 갑상선이 확대됩니다. 심장의 근육 섬유는 많은 양의 장액에 의해 퍼집니다. 심근의 지방 변성, 말초 신경계의 퇴행성 변화-신경 섬유의 축삭의 붕괴 및 수초 (myelin sheaths).

임상 사진

베리 베리는 심혈관 질환, 말초 신경 손상 및 부종이 특징입니다. 이 질병의 세 가지 형태는 일반적으로 구별됩니다 : 부종 및 심혈 관계 손상의 우세가있는 급성 또는 소위 젖은 형태; 건조 또는 위축성 형태-말초 신경계 장애를 특징으로하는 만성 질환으로, 그 결과 다양한 근육 그룹이 패배합니다 (더 자주하지의 마비 및 마비로 이어짐). 어린 시절 형태-급성 질환.

베리 베리에 대한 첫 번째 불만은 약점, 피로, 두통, 불면증, 신체 활동 중 호흡 곤란, 심부전 및 심계항진입니다. 그런 다음 말초 신경에 손상의 징후가 있습니다-감각 이상, 발가락, 다리 및 발의 민감도 감소 ( "종이 밑창"), 중위 위 영역 (배꼽 주위) 및 팔뚝. 환자는 다리의 무거움과 약점, 보행시 피로감, 절름발이, 경련에 대해 불평합니다. 촉진시, 종아리 근육에는 예리한 통증이 있으며, 시험과 같은 부종, 신경을 따라 지루한 통증이 있습니다. 대부분 사지의 신경이 영향을받습니다. 결과적으로 다양한 근육 그룹의 마비와 마비가 관찰되고 근육 위축이 발생하며 신근 근육 기능이 손상됩니다. 환자 Bery-beri의 보행은 특징적입니다 : 그는 발 뒤꿈치를 절약하면서 손가락과 발의 바깥 가장자리를 먼저 밟습니다. 추가로 목발을 사용하도록 강요.

상지가 손상되면 손가락이 손바닥에 걸리고 발톱과 같은 손바닥이 손목에 매달립니다. 트렁크의 근육에서 유사한 운동 및 감각 장애가 관찰 될 수 있습니다. 영향을받는 근육의 전기적 흥분성은 감소 된 변화에서 완전한 퇴행 반응까지 다양합니다. 힘줄 반사가 점차 사라져.

심혈관 시스템의 변화는 대사 장애 및 혈관 색조의 중앙 조절 장애와 관련이 있습니다. 혈류가 가속화되고 심장 출력이 증가합니다. 심장의 경계는 주로 오른쪽으로 확장됩니다. 상복부 맥동이 관찰됩니다. 수축기 및 수축기 중얼 음은 심장의 정점에서 들립니다. 심장 음은 대퇴부, 상완 동맥 및 뒷발 동맥에서 유지됩니다. ECG에서는 PQ 간격이 단축되고 I 및 II 리드의 T 파 전압이 감소하며 우심실의 과부하 징후가 나타납니다. 부종은 대사 장애 및 심부전과 관련이 있습니다.

위장관에도 식욕 부진, 가슴 앓이, 메스꺼움, 구토, 변비 변화가 있습니다. 환자의 체중이 감소하고 악액질의 징후가 나타남.

시각 장애가 주목됩니다 : 시력의 감소, 종종 약시, 알코올성, 중추 성 스코프 마와 유사하며 시야의 좁아짐; 정신은 불안, 경미한 흥분성, 무관심; 환자는 아무것도, 수면 장애, 빈번한 두통에 집중할 수 없습니다.

마른 형태의 베리 베리에서는 신경계 손상의 징후가 젖은 형태로 심혈관을 지배합니다. 각기병을 동반 한 경미한 심혈관 질환은 호흡 곤란 및 심계항진을 특징으로합니다. 중등도 및 중증 장애의 경우 오른쪽 심실의 유형에 따라 진행성 순환 장애가 감지됩니다..

가장 어려운 유형은 소위 악의적이거나 심장의 형태 인 급성 각 기증입니다 (일본 저자의 용어에서 "쇼신"은 중간 충동입니다)-종종 환자의 죽음으로 끝나는 악성 fulminant 형태입니다. 때때로 각 기증은 출혈성 소아마비로 진행되며 혼수 상태로 끝나는 경우가 많습니다 (소아마비 참조). 이 경우 신경 정신병 장애 (식욕 부진, 부 신병, 불면증, 환각, 공간 및 시간의 방향 감각 상실, 기억 상실 등) 및 중추 신경계 장애 (안구 운동 근육의 마비, 이수증, 안과 마비, 최전방). 안진 증, 덜 자주-시력 상실, 운동 실조증).

아동복

어머니가 베리 베리 병에 걸린 생후 첫 달의 아이들은 아프다. 그 결과 모유에는 비타민 B가 없다1. 다양한 임상 증상으로 인해, 특히 어머니의 질병에 대한 명확한 그림이없는 경우 어린이의 Beryberi를 인식하기가 쉽지 않습니다. 아이는 거식증을 앓고 가슴을 차지하지 않고 체중을 줄입니다. 사지의 냉각, 숨가쁨, 심한 발작 통증, 아이가 움직이지 않는 자세, 쉰 목소리 및 무 성애 (아이는 소리없이 울음)를 유발합니다. 베리 베리의 특징 인 심혈관 장애는 이와 관련이 있습니다. 또한 운동 불안, 뻣뻣한 목, 사지 경련, 재발 및 안구 운동 신경 마비가 설명됩니다. 큰 부종은 비교적 드 rare니다. 질병이 발병 한 후 1 ~ 2 일 이내에 아이가 졸리면서 혼수 상태가됩니다. 이 질병은 종종 갑작스런 사망으로 끝납니다..

진단

심한 경우의 진단은 어렵지 않으며 주로 병력 (영양의 특성, B 비타민의 흡수를 방해하는 질병의 존재 등)을 기반으로합니다. 생화학 연구는 진단을 용이하게합니다 : 각기 소변에서 매일 소변의 티아민 함량은 100mcg 미만, 공복시의 시간별 부분은 10mcg 미만입니다. 적혈구에서 티아민 디 포스페이트 (코 카르 복실 라제)의 함량이 2-4 μg % 미만이고, 혈장 중 피루브산이 1 mg % 이상이고; 적혈구의 용 혈액에서 트랜스 케 톨라 아제의 활성이 20 % 이상 증가합니다. 진단을 명확히하기 위해 어린이에게 때로는 급히 티아민이 제공됩니다-개선이 매우 빨리옵니다..

감별 진단

감염성 다발성 신경염 (소아마비, 디프테리아 등), 악성 빈혈, 당뇨병, 임신, 알코올 중독, 수은 중독, 테트라 에틸 납, 메틸 알코올, 이황화 탄소, 인, 비소 및 목장이있는 다발성 신경염으로 감별 진단을 실시해야합니다. Beriberi를 사용하면 일반적으로 열이 없으며 오른쪽 심실 부전의 증상이 우세하며 허벅지, 어깨 및 발의 동맥에 불안정한 잦은 맥박, 혈관 톤이 있습니다. 신장 기능이 손상되지 않으며 피부 현상, 설사, 혈액 변화, 심한 정신 장애가 없습니다. Beryberi는 병변의 전형적인 국소화, 완전한 마취 및 마취의 부재, 근육에 압력이 가해질 때의 통증, 신경 줄기에 영향을 미치지 않는 통증, 민감성 및 이동성의 평행 및 대칭 장애, 심장 사건 및 부종의 존재에 의해 독성 다발성 신경염과 다릅니다. 순위에 따른 중독과는 달리 (마술 소 참조) 마비는 경직 적이 지 않지만 위 축적입니다..

예보

대부분의 경우 예후는 유리하다. "쇼신"의 급성 형태, 베르 니케 뇌병증 (K. 베르 니케 참조) 및 영아의 베리 베리의 급성 사례는 예외입니다.

치료

심장 사건 및 부종이있는 급성기 치료는 병원에서 수행됩니다. 심장 증상으로 일반 심혈관 제제 (계곡의 백합, 디지털 등)는 거의 효과가 없습니다. 식염수와 포도당의 도입은 금기입니다. 부종을 줄이기 위해 아미노필린 (0.3-0.4 g)의 관장 제가 처방됩니다. 관장 후, 10 시간 후, 0.2 – 0.4 ml의 메르 쿠스 주입. 심장 부위, 인공 호흡기, 산소가 차가워 보입니다. 신경계와 심장 근육의 색조를 유지하기 위해 strychnine 주사가 처방됩니다 (1 : 1000, 1.0-1.5 ml). 균형 잡힌 치료식이 권장됩니다. 급성 Beriberi에서는 15-20 일 동안 하루에 30-50 mg의 티아민을 비경 구 투여합니다 (심장에 대한 티아민의 효과는 24-48 시간 후에 나타납니다). 신경계 장애가 더 천천히 사라집니다. 효과에 도달하면, 티아민의 복용량은 같은 시간에 하루에 10-20mg (구강)으로 줄어 듭니다. 영아를위한 티아민 복용량 : 비경 구적으로 하루에 최대 10mg, 경구로 하루에 5mg (성인과 동일). 이와 함께 물리 치료 절차가 표시됩니다..

예방

예방 : 티아민이 풍부한 식품의식이에 포함 (티아민에 건강한 성인이 필요한 경우식이 1000kcal 당 0.6mg). 모유의 티아민 함량이 감소하면 (1 리터당 0.1 ~ 0.2mg이어야 함) 티아민으로 모체의 비타민 화가 필요합니다.

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