뼈 불안을 느끼는 사람에게는 특정 불안과 불안이 나타납니다. 위험한 질병에 대한 두려움 때문에 의사를 만나게됩니다. 증상이 항상 병리학 적 시작을 나타내는 것은 아니라는 것을 아는 사람들은 거의 없습니다. 심한 신체 활동 중 심한 과부하는 통증의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 물론 많은 질병이 다양한 성격과 강도의 뼈 통증으로 나타납니다. 성공적인 치료는 통증 충동의 원인을 정확하게 진단해야합니다. 치료법에는 전통적으로 약물, 물리 치료, 마사지 및 운동 요법이 포함됩니다..

뼈가 왜 아파요??

의사의 약속에서들을 수있는 주요 불만 중 하나는 통증이나 뼈 통증입니다. 갑작 스럽거나 만성적 인 아프기 통증은 부상, 전염병 또는 기본 성질의 병리의 결과 일 수 있습니다.

종종 날씨에 민감한 사람들에게 불쾌한 통증 감각이 나타납니다. 뼈 퇴화가 자연스런 과정이 될 수있는 60 년 후 사람들의 비슷한 증상에 특별한주의를 기울여야합니다..

인간 골격에는 결합 조직의 도움으로 함께 연결된 200 개가 넘는 뼈가 있습니다. 신체의 모든 장기와 시스템의 상태는 골격 시스템의 건강에 달려 있습니다. 다른 성질의 변형 변화는 사람의 보행이나 자세뿐만 아니라 심장이나 중추 신경계의 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

뼈 구조를 최적의 상태로 유지하려면 순환계의 일관성과 대사 과정이 필요합니다. 혈액은 운반 기능을 수행하고 뼈에 영양분과 산소를 ​​공급할뿐만 아니라 뼈 형성 반응에 직접 참여하는“건물”화합물도 전달합니다. 교환 실패, 다양한 병인의 신경 분포 장애는 뼈 통증을 유발하며, 이는 긴급히 해결 해야하는 병리학 적 과정을 나타냅니다..

원인

뼈 통증은 다발성 증상입니다. 고통스러운 반응은 인체의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 영양 실조 또는 라이프 스타일에 의존하지 않는 위험한 질병으로 인한 불편한 감각.

뼈 통증을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 피트니스 수업 중 근골격계 과부하. 이 현상은 갑자기 스포츠를 시작하기로 결정한 훈련받지 않은 사람들이나 뼈와 관절에 비정상적으로 증가하는 부하에 나타납니다.
  • 미량 원소 (마그네슘, 칼슘) 및 그룹 B, D의 비타민 결핍.
  • 앉아있는 생활 방식, 비만.
  • 부상은 통증 반응이 발생하는 첫 번째 장소 중 하나입니다. 해부학 적 조직 무결성이 있거나없는 손상은 증후군의 원천이며 강도와 지속 시간이 다를 수 있습니다..
  • 뼈 조직과 관련된 염증성 또는 전염성 과정과 관련된 병리학 적 변화.
  • 붉은 골수에 손상을 입히는 혈액 형성 및 면역 과정의 위반.
  • 조직의 퇴화, 뼈 조직의 변형 및 파괴 또는 대사 과정의 실패를 유발하는 경우가 종종 발생합니다..
  • 뼈에서 국소화되는 종양과 같은 성장, 악성 기원.

뼈 통증의 특징

고통스러운 감각의 특이성에 주목하여 신체의 부정적인 반응의 원인을 추측 할 수 있습니다. 국소 자극으로 신경계는 인코딩 된 신호를 전송하여 통증 증후군으로 변환됩니다..

운동 중 통증, 심한 육체 노동, 역도, 통증이 즉각적으로 나타나지는 않지만 짧은 시간이 지나면 통증이 나타납니다. 초기에는 증상의 강도가 다를 수 있으며 나중에 약해집니다. 이러한 고통은 밤에 귀찮게하지 않지만 신체 활동 중에 자신을 생각 나게합니다..

어떤 경우에는 뼈 통증을 눌렀을 때 나타나지만 진정해도 신경 쓰지 않습니다. 이 특징은 감염 과정 후 외상 후 기간에 미네랄 물질이 결핍되어 관찰됩니다. 뼈 구조의 촉진에 대한 날카로운 통증은 해부학 적 완전성 손상 (골절의 경우)을 말합니다..

관절의 염증 과정 (관절염)의 발달은 미주 통증의 영향을줍니다. 이러한 반응으로 환자는 고통스러운 점을 분명히 나타낼 수 없으며 통증 효과는 뼈의 전체 표면으로 확장됩니다. 진행성 관절염은 다른 염증과 마찬가지로 항상 부종, 충혈, 기능 상실과 같은 특징적인 증상을 동반합니다..

임산부는 종종 허벅지, 다리, 발 및 골반 부위의 통증을 호소합니다. 생리적 체중 증가와 함께 뼈와 관절에 매일 증가하는 하중 동안 관계가 관찰됩니다. 임산부의 경우 근골격계를 내리기 위해 정형 외과 제품을 사용하는 것으로 충분합니다 : 태아 붕대, 정형 안창, 압박 속옷.

야간 뼈 통증에는 세심한주의가 필요합니다. 증상은 골염 (골 조직의 염증) 또는 악성 신 생물이 발생하는 징후 일 수 있습니다. 하루 중 언제라도 고통을 겪는 통증은 종종 지속적인 조직 변성의 만성 과정을 동반합니다.

통증의 국소화는 무엇입니까

이론적으로 영향을받는 부위에 뼈 통증이 느껴집니다. 실제로 이것은 완전히 정확한 가정이 아니며 통증이 발생할 수 있으며 통증 부위에서 멀리 떨어진 병리학 적 과정의 초점입니다. 대부분의 경우 사람은 통증이 걱정되는 곳을 명확하게 표시하여 예비 진단에 도움이됩니다..

뼈 통증 위치의 주요 영역 :

  1. 하지가 가장 자주 통증의 공격을받습니다. 이 국소화의 결점은 다리가 경험하는 일일 하중입니다. 따라서 신체 활동이 짧은 통증의 출현은 골다공증의 존재를 나타낼 수 있으며, 민감성 장애 및 간헐적 부패를 동반하는 통증은 죽상 동맥 경화증의 진행을 나타냅니다. 대퇴골 뼈는 대퇴골 두의 관절염이나 무균 괴사로 아프다. 발은 평발, Morton 's neuroma, calcaneal spur, plantar fasciitis로 고통받습니다. 신 부드러움은 종종 특정 성격의 병인학을 가지고 있습니다 : 매독, 골연화증-Ostgood-Schlatter 증후군, 정맥류, 죽상 동맥 경화증, 멸종 성 내염, 트렌치 열, 신체 이가 원인 인 원인.
  2. 골반 뼈는 어린 나이에 퇴행성 (관절염) 또는 전염병 (결핵), 골다공증 또는 페르 테스 병에 고통 스럽습니다. 병리학 적 이유는 태아가 자라서 작은 골반에 압력을 가할 때 아이를 낳는 기간 동안의 부하와 호르몬 변화입니다.
  3. 흉부 부위에서는 흉곽의 쇄골, 흉골 또는 부분뿐만 아니라 갈비뼈를 따라 통증이 발생할 수 있습니다. 가슴 통증은 종종 osteochondrosis, 가슴 척추증의 결과입니다. 따끔 거림을 연상시키는 강렬한 통증, 염증성 Titz 증후군 (늑골 연골염)이 동반됩니다. 급성 신경성 통증은 늑간 신경통을 나타내며 골육종 (종양학)으로 지속적인 자연의 쇠약 해지는 통증을 나타냅니다..
  4. 두개골 뼈의 통증은 종종 경추 (osteochondrosis)의 퇴행의 결과이며, 통증 감각은 두개골 부위로 퍼집니다. 순환 장애의 결과로 뇌 세포의 저산소증은 많은 질병과 관련이 있습니다. 종양학 병인학의 급성장 종양은 만성 통증을 유발하며, 마약 성 진통제가 없으면 구호가 불가능합니다..
  5. 상지의 뼈는 활동적인 운동 부하에 노출되어 결과 통증이 인간의 삶의 질을 악화시킵니다. 어깨는 염좌 또는 근육, 활액낭 염증 (활액 염) 또는 종양의 성장으로 아프게 될 수 있습니다. 팔뚝 뼈의 통증은 일반적으로 골수염 또는 상 과염 (상완골 상피 통의 통증)과 관련이 있으며 증상의 시작은 신경 분포 장애, 결합 및 근육 조직 손상으로 인한 것입니다. 손의 많은 뼈에서 관절이 류마티스, 통풍, 퇴행성 영양 장애 과정에 의해 영향을받을 때 통증 반응이 발생합니다.

수반되는 증상

병리학 적 변형 중에 통증 증상이 나타나며 항상 추가 징후가 동반됩니다. 따라서 사람이 감기 (콧물, 기침, 고열)의 증상으로 뼈에 통증과 뼈가 있다고 불평하는 경우 통증은 독감 또는 바이러스 성 질병의 증상 중 하나입니다.

증후군이 밤에 발생하고 병에 걸린 뼈의 팽창과 변형과 함께 암이 발생하는 것으로 의심됩니다. 빈번한 뼈 골절, 과도한 발한, 림프절 부종 및 복부, 백혈병 (혈액 암)이 동반되는 신체의 어느 부분에서나 통증의 국소화.

열이 심한 상태, 심한 붓기, 운동 능력 상실, 발적 및 누공 형성에 따른 관통 통증은 골수염의 명백한 징후입니다. 혈당 증가, 과민성, 넓은 눈, 빈맥 (심박수 증가), 혈압 증가와 통증의 조합은 내분비 문제 (갑상선 기능 항진증)를 유발할 수 있습니다.

붉은 뺨, 얼굴의 여드름, 큰 복부, 상반신의 비만 및 우울한 상태의 뼈 통증, hypercorticism (부신 호르몬의 합성 증가)이 나타납니다. 심한 척추 기형, 빈번한 골절이 놀라 울 정도로 골다공증의 발병.

관절의 이동성이 제한되어있는 보행 장애는 대퇴골의 골다공증 (무균 괴사)으로 인해 발생할 수 있습니다. 관절의 크기가 증가하여 임상상이 복잡해져 붉어지고 만지면 뜨거워지면 관절염, 관절염, 염증이 관절 조직에서 발생합니다..

질병

뼈에 통증이 나타나는 것은 독립적 인 증후군으로 할당되지 않습니다. 대부분의 경우 통증 반응은 수많은 병리의 증상 중 하나입니다. 뼈 통증의 근본 원인 인 질병 중에는 근골격계의 병리뿐만 아니라 순환계, 면역계 및 신진 대사 질환이 포함됩니다.

뼈 통증을 유발하는 빈번한 병리학 :

  • 골수염은 뼈 구조에 괴사 부위가 형성되는 화농성 과정입니다. 비위생적 인 상태 (치과 충전물, 관내 인공 삽입물)에서 의학적 절차를 수행 할 때 (혈액을 통한) 혈액 경로에 의해 병원체가 침투하여 감염된 상처가 원인 일 수 있습니다. 이 질병은 욱신 거림 통증, 높은 체온 (최대 40도), 구토, 흐릿한 의식 (섬상, 환각), 구토 등 생생한 임상상을 가지고 있습니다. 특징적인 특징은 화농성 삼출물이 흘러 나오는 누공의 형성입니다..
  • 관절염은 뼈 통증, 부기, 발적 및 운동 기능의 부분적 손실을 동반하는 염증성 관절 질환입니다. 증상의 심각성은 염증 반응의 역학에 달려 있습니다.
  • 골다공증은 신진 대사 장애가있는 역동적으로 발전하는 질병으로 뼈 강도가 감소합니다. 그중에는 유전 적 요인, 영양 ​​부족, 내분비 장애 등이 있습니다. 주요 증상은 충분한 칼슘 부족으로 인해 뼈의 취약성이 증가하여 빈번한 골절이 발생한다는 것입니다..
  • 뼈 결핵은 감염성 병리이며 원인 물질은 Koch 's bacillus입니다. 개발 초기에 환자는 체온이 아프고 열이 나는 값 (37.1-37.3도)으로 온도가 상승하여 무기력하고 고통을 당깁니다. 병리학을 관절염 단계로 전환하면 열이 나타나고 영향을받는 사지의 길이가 줄어들고, 절름발이, 척추 변형, 심한 통증.
  • Osgood-Schlatter disease-경골 결절의 osteochondropathy. 질병은 청소년기 청소년과 소년의 영향을받습니다. 외상 후 다리에 병리가 발생합니다. 위험 그룹에는 스포츠에 적극적으로 관심이있는 어린이가 포함됩니다. 첫 번째 징후는 굴곡 운동 중 통증이며, 병변 부위에 압력이 가해지면 통증이 느껴지고 통증이 악화되면서 통증 증후군이 더 두드러지고 허벅지 앞 근육으로 방출됩니다.
  • 활액낭염은 고통스러운 다짐 (출혈로 채워진 부르 막)의 형성과 함께 활액낭의 염증입니다. 원인은 부상, 먼 병변으로 인한 감염을 포함합니다. 그것은 염증의 클리닉 특성으로 나타납니다 : 붓기, 고혈압 부위, 체온의 국소 증가.
  • 대퇴골 두의 무균 괴사는 고관절의 혈액 순환을 급격히 제한하는 송과선의 영양 장애입니다. 병리학은 osteochondropathy의 범주에 속합니다. 뼈 조직의 괴사 성층화는 병원성 미생물의 참여없이 발생합니다. 그것은 심한 통증, 고관절 수축, 보행 장애, 사지 단축으로 나타납니다. 치료가 없으면, 관절염 및 척수 수술 (척추 측만증)을 변형시킴으로써 복잡해집니다..
  • Tietze 증후군은 가슴 앞쪽의 연골에 국한된 염증 반응입니다. 병리학의 원인은 부상, 감염, 알레르기 인자, 상부 호흡기 질환 (폐렴, 기관지염), 영양 부족, 영양 실조로 이어질 수 있습니다. 통증이 염증 부위에 나타나고 상지로 방출되어 재채기 또는 기침으로 점차 강화됩니다..

진단

진단 조작의 목적은 뼈 통증이 나타나는 이유를 찾는 정확한 원인을 확립하는 것입니다. 뼈 장치에서 불쾌한 통증을 완전히 제거하는 것은 진단의 정확성에 달려 있습니다. 첫 번째 단계는 의료 전문가 (치료사, 정형 외과 의사, 외상 전문의)를 방문하는 것입니다. 리셉션에서 의사는 검사를 실시하고 자세한 병력을 수집합니다..

일반적인 상태를 평가하고 숨겨진 과정을 식별하기 위해 혈액과 소변에 대한 실험실 연구가 처방됩니다. 암이 의심되면 생검이 수행됩니다. 화농성 염증의 병원체를 결정하기 위해 진단 천자 중에 관절 내 삼출물의 울타리가 표시됩니다..

하드웨어 연구는 다음 방법으로 수행됩니다.

  • 방사선 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 도플러 그라피;
  • 관절 경 검사;
  • 음반 또는 골수.

치료 조치

뼈 통증은 많은 불쾌한 순간을 가져옵니다. 약물, 물리 치료 절차, 마사지 약속 및 일련의 치료 운동으로 마취를 기반으로하는 포괄적 인 치료는 불편 함을 없애는 데 도움이됩니다. 중요한 것은 나쁜 습관 (흡연과 음주)을 거부하고 균형 잡힌 식단을 준비하는 것입니다. 비타민과 미네랄의 결핍을 보완합니다..

약물 요법은 통증을 완화하고 염증을 줄이기 위해 NSAID (Ketorol, Next, Ibuprofen)를 임명하는 것으로 구성됩니다. 진통제 (Tempalgin, Baralgin)는 진통 효과가있어 짧은 시간 동안 통증을 완화시킵니다. 심한 염증으로 비 스테로이드 약물의 치료 효과가 충분하지 않으면 글루코 코르티코 스테로이드 (Hydrocortisone, Prednisolone, Depo-Medrol)가 사용됩니다. 연골과 뼈 조직의 퇴행을 막기 위해 연골 보호제 (Teraflex, Don, Honda)를 사용하여 장기간 치료를 수행합니다. 주치의는 약물 선택 및 복용량을 다루어야하며, 자체 약물 치료는 부정적인 결과를 초래합니다.

정기적으로 마사지 코스를 실시하고 물리 치료 운동을하면 뼈 통증이 나타나지 않습니다. 운동 요법 운동의 복잡한 것은 환자의 완전한 검사 후 의사입니다. 세션은 당신에게 시행 기술을 가르치고 치료 부하의 준수를 모니터링하는 물리 치료 강사가 감독합니다..

물리 치료 치료는 지속적인 완화 단계에서 처방됩니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 저주파 전류, 자기장, 레이저 빔의 치유 특성을 사용하여 대사 과정 및 조직 재생을 복원하십시오..

예방

뼈 통증 예방은 완전히 불가능합니다. 병인이 알려지지 않은 병리학 적 과정은 모든 사람에게 영향을 줄 수 있지만 잘 알려진 규칙을 따르면 뼈 구조의 통증 위험을 줄일 수 있습니다. 적절한 습관과 나쁜 습관이없는 건강한 생활 습관은 골격계뿐만 아니라 전신의 건강을 보존합니다.

만성 질환의 치료 및 계획된 합병증 예방은 혈압, 포도당, 콜레스테롤의 중요한 지표를 모니터링하는 것으로 구성되어 복잡한 상태의 발달을 허용하지 않습니다. 검사를 수행하고 효과적인 치료를 시작하기 위해 뼈 통증이 있으면 의사를 만나는 것이 일반적입니다..

골절 후 다리 통증으로해야 할 일?

하지의 골절이 흔합니다. 지지 골격에 과도한 기계적 하중이 발생합니다. 추락, 교통 사고, 사고 또는 싸움은 한 곳에서 골절을 일으킬 수 있습니다. 골절 부위의 통증은 모든 사람에게 발생하지만 통증은 골절 직후뿐만 아니라 석고 착용 중, 제거 후 및 매우 오랜 시간 동안 발생할 수 있습니다.

사진 1. 뼈가 오래 자란 경우에도 골절 부위가 다칠 수 있습니다. 출처 : 플리커 (kenga86).

골절 부위에서 통증이 발생하는 이유

뼈 골절은 뼈의 한 부분을 다른 부분과 분리하여 구조를 위반하는 것입니다. 골절의 결과로 형성된 부분을 조각이라고합니다..

뼈가 다칠 수 없다는 신화가 있습니다. 실제로 이것은 일반적인 오해입니다. 뼈 구조는 좋은 신경 분포와 풍부한 수용체 영역을 가지고 있습니다..

뼈는 필수 구조가 아닙니다. 관형 뼈는 작고 해면질 물질, 내시경으로 덮인 골수 관 및 골수로 구성됩니다.

평평한 뼈에는 골수 관이 없으며 골수는 해면질 물질의 trabeculae 사이에 있습니다. 모든 뼈는 골막으로 덮여 있습니다..

뼈 통증 수용체는 고르게 분포되지 않습니다. 그들 대부분은 골막에 있습니다. 부상을 입으면 심한 통증이 동반됩니다. 뼈 물질 자체는 훨씬 작은 신경 결말을 가지고 있습니다.

다음 수용체 필드는 내골 및 골수에 있습니다. 골수 손상으로 인한 심한 골절로 통증 강도 증가.

골절 후 통증

통증은 신체의 보호 반응입니다. 그것은 신체의 어딘가가 병리학 적 초점이라는 신호입니다. 골절이 발생하면 심한 통증으로 뼈의 무결성이 손상되었음을 나타냅니다..

그것은 중요하다! 피해자가 다친 부위에 대한 기계적 영향을 멈추게하는 것은 고통입니다. 추가 하중이 상황을 악화시킬 수 있기 때문에 이러한 의미에서 통증이 좋습니다..

석고를 착용하는 동안

파편의 부동성을 보장하기 위해 석고 캐스트가 필요합니다. 이것은 성장을 가속화하는 것 외에도 고통을 줄여야합니다. 그러나 종종 긴 적용 후 몇 시간이 지나면 통증이 심해집니다. 이것은 뼈 자체의 수용체가 아니라 골절 주위의 조직 때문입니다..

이 경우 부종으로 인해 통증이 발생합니다. 부종 조직의 크기가 커지고 신경 종말을 압박하여 통증을 유발합니다. 부종은 두 가지 과정의 결과로 발생합니다.

  • 염증. 부상은 세포 손상과 염증을 유발합니다. 차례로 부종이 동반됩니다. 많은 삼출물이 조직에 축적되면 상당히 강하게 표현 될 수 있습니다..
  • 정맥 혼잡. 혈액의 흐름은 활발한 과정이며 유출은 수동적입니다. 근육의 작용으로 인해 혈액이 흐릅니다. 골절이 고정되면 근육이 움직일 수 없으므로 정맥 유출이 줄어 듭니다. 이 경우 정맥의 액체가 주변 조직으로 들어가 부종을 유발합니다.

캐스트를 제거한 후

골절이 이미 거의 융합 된 경우 석고가 제거됩니다. 그러나이 경우 통증이 발생할 수도 있습니다. 그녀는 몇 가지 이유가 있습니다 :

  • 뼈 통증. longy를 제거한 후, 뼈 조직 복원의 네 번째 단계 인 리모델링이 시작됩니다. 또한 파골 세포라고 불리는 특수 세포는 뼈의 일부를 파괴하여 필요한 모양을 만듭니다. 그런 다음 다른 세포-조골 세포-뼈 물질의 정상적인 구조를 회복시킵니다. 생리 학적 뼈 파괴 과정은 고통 스러울 수 있습니다.
  • 근육통 고정화로 인해 근육은 몇 주 동안 움직임과 적절한 혈액 공급을 잃습니다. 이것은 위축으로 이어집니다. 위축 된 조직의 회복 과정은 항상 고통 스럽습니다.
  • 기계적 통증. 스플 라이스를 착용하는 동안 골절 부위에는 기계적 영향이 없었습니다. 이제 다시 하중을 재개하면 골절 부위의 레시피가 자극을받으며 짧은 통증이 동반됩니다..

오래된 골절이 왜 아파요?

뼈 조각이 완전히 융합되면 오래된 골절이 아프지 않아야합니다. 그러나 어떤 사람들에게는 통증이 몇 개월 또는 몇 년 후에 다시 나타납니다. 대부분 날씨가 변할 때 불편 함이 발생합니다. 그들의 출현 메커니즘은 정확히 알려져 있지 않습니다..

유일한 설명은 날씨 변화에 따른 대기압의 변화로 체액 상태에 영향을 미칩니다. 이 경우 혈장과 세포 내액의 구성이 변경됩니다. 이것은 정상적으로 기능하는 조직에는 영향을 미치지 않지만 골절 부위, 봉합사 및 흉터의 변화를 유발합니다. 이 장소의 세포는 이미 바뀌었고 날씨가 바뀌면 염증과 영양 장애가 발생할 수 있습니다..

이것은 왜 때때로 오래된 골절 부위에서 다양한 강도의 통증이 발생하는지 설명합니다. 또한, 때때로 그러한 통증은 골절 부위에서 잘못 융합 된 신경 종말로 인한 것입니다..

통증을 완화하는 방법

골절 직후 통증 증후군은 비 마약 성 진통제로 제거됩니다. 그들이 효과적이지 않은 경우, 마약 모르핀 유사 물질의 사용에 의지하십시오.

재미있다! 때때로 골절 후 피해자는 전혀 고통을 느끼지 않습니다. 불쾌한 감각은 몇 시간 후에 만 ​​발생합니다. 이것은 부상 후 다량의 아드레날린이 혈류로 방출되어 통증 충동을 가릴 수 있기 때문입니다. 이것은 여러 번의 복잡한 다리 골절 후에도 일부 사람들이 한동안 스스로 걸을 수있는 이유를 설명합니다..

부종으로 인해 통증이 발생하면 비 스테로이드 성 소염제 및 이뇨제를 복용해야합니다. 캐스트를 제거한 후 또는 오래된 골절 부위에 통증이 발생하면 골절 부위에 대한 노출을 중단하고 비마 취성 진통제를 마신다.

사진 2. 골절 직후 통증을 견딜 필요가 없으며 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 출처 : Flickr (Tailyn Osorio).

골절 후 통증이 얼마나 오래 지속됩니까?

골절 후 즉시 통증은 고정 후 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 그런 다음 12 시간 또는 며칠 후에 부종으로 발생하여 부종이 줄어들 때까지 계속됩니다..

석고 캐스트를 제거한 후 통증은 최대 일주일까지 지속될 수 있습니다..

골절 후 몇 주, 몇 개월 또는 몇 년 동안 불쾌한 감각이 발생하면 융합이 잘못 될 수 있음을 나타냅니다. 그러나 그러한 통증이 강렬하지 않은 통증이 있고 그 자체로지나 치면 걱정할 것이 없습니다. 어떤 사람들의 경우, 평생 날씨가 변할 때 골절 부위의 뼈가 아프다..

전문가에게 연락해야 할 때

다음과 같은 경우 의사와 상담해야합니다.

  • 고통은 매우 강렬합니다.
  • 진통제는 그것을 막는 데 도움이되지 않습니다.
  • 부종으로 인해 다리가 파랗게 변하기 시작합니다.
  • 통증은 약물을 복용 할 때만 발생하며, 며칠 동안 끊임없이 방해받습니다.
  • 고통 때문에 longy를 제거한 후 몇 주가 지나도 일반적인 작업을 수행하는 것은 불가능합니다.

뼈 접착 통증

골절은 심각한 부상으로, 뼈가 융합되었을 때만 완전히 회복됩니다. 그러나 꽤 오래 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 골절이 매우 천천히 함께 치유되거나 시간이 지남에 따라 융합 징후가 나타나지 않습니다. 그럼에도 불구하고 특정 권장 사항을 따르면 골절 후 골 융합 과정을 가속화 할 수 있습니다..
골절 중 뼈 융합 시간은 몇시입니까? 그에게 어떤 영향을 미칩니 까? 이 프로세스 속도를 높이는 방법?

intergrowth 때 무슨 일이?
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이 과정은 매우 복잡합니다. 골절 중에 뼈가 어떻게 치유되는지 이해하려면 융합 단계에 익숙해지는 것이 좋습니다..

치유 메커니즘
부상 직후 융착 접속이 시작됩니다. 접합은 두 가지 유형이 있습니다.

1. 1 차 접합. 뼈가 단단히 연결되어 있으면 부러진 부위에 골수가 쌓일 필요가 없으며 골절이 쉽게 치유되고 혈액 순환이 잘됩니다..
2. 이차 접속. 이 경우 뼈 조각의 활동적인 움직임으로 인해 골수를 늘려야합니다..

부러진 뼈의 융합 과정

권장 사항으로 넘어 가기 전에 부러진 뼈를 고치는 과정을 살펴 보겠습니다..

1 단계 : 염증

첫 번째 단계는 혈전 형성입니다. 뼈가 부러지면 근처 조직이 손상됩니다. 그리고 그러한 손상 중에 나타나는 혈액은 뼈의 일부를 둘러싸고 점차적으로 특정 응괴를 형성하기 시작하여 새로운 뼈 조직으로 변형됩니다. 이 모든 것은 며칠 지속됩니다. (처음부터 7-10 일까지)-조각이 쉽게 옮겨집니다..

2 단계 : 부드러운 옥수수

두 번째 단계는 조골 세포와 파골 세포로 응고를 채우는 것입니다. 이 세포들은 뼈 조직의 치유와 재생에 적극적으로 관여합니다. 그들은 응고를 관통하고 점차적으로 뼈 조각을 부드럽게하고 수평을 잡기 시작하여 부품 사이에 세분화 된 다리를 형성합니다. 이 다리는 뼈의 가장자리를 연결하고 변위를 방지합니다. 이 굳은 살은 섬유질 조직이며 시간이 지남에 따라 조잡합니다. (골절 후 7-10 일에서 14-20 일까지)-부드러운 옥수수는 엑스레이에서 보이지 않습니다.

3 단계 : 단단한 옥수수

세 번째 단계는 골수의 형성입니다. 부상 후 2-3 주 (또는 약간 더) 후, 과립 교량은 뼈 조직으로 변형되며, 이는 매우 연약하기 때문에 여전히 정상과 다릅니다. 이러한 사이트를 옥수수라고합니다. 옥수수가 손상 될 수 있으므로이 단계에서 고정 (고정)이 특히 중요합니다. 골절 부위에서 일종의 충돌을 일으키는이 단단한 굳은 살은 골절 후 몇 주 동안 x- 레이에서 볼 수 있습니다. (14-20 일에서 60-90 일)-엑스레이에서 골수의 가시성은 고정화의 폐지를 나타내는 것으로 간주됩니다..

4 단계 : 리모델링

네 번째 단계는 신체가 연결 캘러스를 새롭고 더 컴팩트 한 뼈로 대체 할 때 뼈가 완전히 융합 된 것입니다. 골절 후 4-10 주 후에 손상 부위의 혈액 순환이 정상화되고 혈액이 뼈에 영양분을 공급하기 시작하여 뼈가 더 강해집니다. 그러나 직물은 6 개월 또는 1 년 후에 만 ​​내구성이 향상됩니다..

모든 단계가 끝나면 융합 뼈의 강도가 회복되고 다양한 하중을 견딜 수 있습니다. (최대 2 년)-프로세스는 x-ray로 잘 제어됩니다.

접합 시간
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단일 정형 외과 의사 나 외상 전문의가 아니라 여러 골절이 함께 자라는 것은 여러 가지 요인에 의존하는 개별 지표이기 때문입니다. 성인의 경우 뼈 골절의 융합은 신체의 칼슘 양이 충분하지 않기 때문에 어린이보다 훨씬 오래 걸립니다. 아이가 팔이나 다른 팔다리를 부러 뜨렸다면, 뼈가 훨씬 빨리 자랄뿐만 아니라 합병증없이 자랍니다. 아이의 몸은 성인보다 훨씬 빠르게 재생되고 회복됩니다.

부러진 뼈는 다른 시간 간격으로 개별적으로 개별적으로 복원됩니다. 융합 과정을 가속화하거나 늦추는 여러 가지 요인이 있습니다. 예를 들어, 작은 뼈는 큰 뼈보다 훨씬 빨리 치유됩니다. 골절이 치료되는 기간은 사람의 나이, 면역 및 생활 방식에 따라 다릅니다. 또한 골절 후 뼈가 얼마나 오래 치유되는지는 손상 자체의 위치에 달려 있습니다..

다리 골절의 치유 시간은 3 개월 이상이 필요하고 팔은 단 2 개월 만에 회복되며 손가락의 깨진 지골을 치유하는 데 몇 주가 소요됩니다. 어린이의 경우 이러한 프로세스가 훨씬 빠르게 발생합니다..

이것이 노인 환자의 대퇴골 경부 골절 인 경우,이 손상은 오랜 기간의 융합 (최대 1 년)뿐만 아니라 피해자에게 치명적일 수 있습니다 (사례의 10-20 %). 이러한 유형의 골절에는 종종 자격을 갖춘 전문가의 외과 개입이 필요합니다..

소아에서는 대퇴골이 몇 개월에 걸쳐 더 빨리 융합됩니다..

골절이 조직과 근육의 파열뿐만 아니라 부러진 뼈의 변위와 많은 조각의 존재를 동반하면 회복 시간이 증가합니다. 회복하는 동안 엉덩이에 최소한의 압력을 가하고 스트레스에 노출시키지 않는 것이 중요합니다..

각 환자는 골절이 얼마나 오래 치료되는지 알고 싶어합니다. 척추 골절에는 모든 연령의 회복 기간이 필요합니다. 부상당한 척추 부위가 큰 역할을하기 때문에이 경우 뼈가 얼마나 빨리 치유되는지 말할 수 없습니다..

골절 후 뼈 융합이 얼마나 오래 지속되는지에 대한 중요한 중요성은 급성 발달 기간에 만성 질환 또는 질병의 존재입니다. 현재 인체의 면역 체계를 위반하면 치유 속도가 느려질뿐만 아니라 부상 후 합병증 및 결과의 위험이 증가합니다..

골절의 통합시기는 응급 처치의 제공과 피해자를 병원으로 응급 수송하는 것에 직접적으로 의존합니다..

접합 시간은 무엇에 달려 있습니까??
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- 사람의 나이. 어린 몸의 조직이 훨씬 빠르게 재생산되고 회복되므로 어린이의 경우이 부상에서 회복하는 데 노인 이보다 훨씬 적은 시간이 걸립니다..

- 뼈의 크기와 구조는 다를 수 있습니다. 따라서 작은 뼈가 큰 뼈보다 빨리 자랍니다..

- 골절 유형. 따라서 열린 골절로 미생물이 조직에 들어갈 수있어 융합 과정이 크게 느려지고 복잡해집니다..

- 환자가 즉시 의사에게 가지 않고 독립적으로 행동하려고 시도하면 뼈가 더 손상 될 수 있습니다. 따라서 폐쇄 된 사지 골절의 징후를 시간 내에 인식하고 도움을받는 것이 중요합니다.

- 부상은 인대와 근육의 파열로 이어질 수 있으며, 이로 인해 뼈 조각 사이의 영역으로 들어갈 수 있습니다. 이것은 치유 시간에 영향을 미치고 느려집니다..

- 뼈 골절에 대한 응급 처치가 올바르게 제공되어야합니다. 그렇지 않으면 심한 손상과 출혈이 생겨 혈액 순환을 방해하고 접착 과정을 느리게 할 수 있습니다.

- 뼈의 구조도 영향을 미칩니다. 따라서 해면 구조는 빠른 접합을 의미하며 밀도가 높으면 치유 속도가 느려집니다..

- 골절이 많은 경우 모든 뼈가 천천히 함께 자랍니다 (몸에 과부하가 걸린다).

- 일반적인 피로와 식욕 부진은 치유 속도를 늦출 것입니다.

- 고정이 올바르지 않으면 접합 속도가 느려집니다. 란 제타를 적용하거나 수술을 수행 할 때 의학적 오류로 인해 부러진 뼈가 오래 치유 될 수 있습니다.

- 임플란트의 선택은 또한 타이밍에 영향을 미칩니다 (재료 제거가 발생할 수 있음).

- 질병 (특히 염증성 질환)이있는 경우 융합이 느려집니다..

- 과도한 사지 장력으로 인해 접합 과정이 느려집니다..

- 신진 대사 장애는 치유에 영향을 미칩니다.

- 뚱뚱한 사람들은 더 나쁜 뼈를 얻습니다.

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뼈 복원은 개별 과정이며, 뼈 캘러스 형성 기간은 시간 간격으로 "늘려"집니다. 뼈 조직 재생 과정을 가속화하거나 늦추는 요인에 대해 설명합니다.

- 칼슘 생화학에 관여하는 호르몬의 양 (calcitrol 및 calcitonil);
- 부신의 호르몬, 갑상선, 뇌하수체, 성 호르몬의 대사에 포함;
- 성장 인자 (섬유 아세포, 표피 및 인슐린)의 자극;
- 뼈 세포를 생성하는 국소 인자.
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골절 후 뼈 융합에 대한 표준은 없습니다. 어떤 경우에는 뼈가 몇 주 (3-4 주) 안에, 2 개월 안에 누군가, 같은 골절이있는 경우 1.5 년 동안 뼈가 치유됩니다.

그러나 골절 융합 과정은 국소 적 요인에 의해 훨씬 더 영향을받습니다. 국소 요인에는 골절의 국소화, 단편의 변위 정도, 이동성 등이 있습니다. 골절 유형. 특히, 넓고 쉽게 접촉하는 표면을 가진 비스듬한 나선형 골절은 횡단면보다 더 좋고 빠르게 치유됩니다. 임상 적으로, 긴 뼈의 나선형 및 비스듬한 골절이 일부 횡형보다 빨리 자라는 것이 잘 알려져 있습니다. 가로 골절은 나선형 및 분쇄보다 느리게 융합됩니다. 걸린 골절은 걸림 골절보다 빨리 치유됩니다. 내부 치유 속도의 이러한 차이는 일반적으로 연조직 손상 정도, 파괴 에너지 및 단편 표면적의 차이와 관련이 있습니다.

즉, 이동성 파편이 적고 잘 일치할수록 골절이 더 빨리 치유됩니다. 혈관 화 (즉, 골절 부위에 풍부한 혈관 네트워크의 존재) 및 뼈 단편 생존력과 같은 특징은 융합 및 골수 형성 과정에 큰 영향을 미친다..

골절 부위에서 혈액 순환이 방해되면 융합 과정이 느려집니다. 예를 들어, 뼈 조각의 이중 골절은 더 천천히 함께 자랍니다..
뼈 조각의 부동성이 보장되지 않기 때문에 불충분 한, 또는 종종 중단 된 고정화는 또한 융합 시간을 증가시킨다. 또한 이러한 요인은 가관절과 같은 합병증의 형성에 기여할 수 있습니다..

석고 붕대 및 견인을 사용하여 외과 적 개입이없는 골절 치료는 융합에 유리한 것으로 간주됩니다. 그러나, 수술에 의해 수행되는 골 합성 동안 단편의 재배치 및 고정은 더욱 신뢰할 수있다. 파괴 온도는 또한 파괴 온도에 의해 영향을받을 수있다..

합병증
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합병증의 위험은 주로 올바른 응급 처치와 치료 과정을 수행하는 의사의 자격에 달려 있습니다. 복잡한 부상은 다음과 같습니다.

- 변위 골절;
- 열린 골절;
- 파편이 많은 골절.

이러한 부상의 치료는 더 많은 시간이 필요 할뿐만 아니라 특정 합병증으로 발생할 수도 있습니다.

- 장기간 압착;
- 열린 상처의 염증 및 화농;
- 조각의 부적절한 접합;
- 뼈 길이의 변화;
- 골수염의 증상.

이제 거의 모든 사람이 신체에 칼슘, 인 및 기타 중요한 미량 원소가 부족하다는 것을 알 수 있습니다. 부족한 이유는 품질이 낮은 음식을 사용하기 때문입니다. 이것은 성인 인구의 골절 빈도를 크게 증가시키고 골다공증의 발달과 직접 관련이 있습니다 (뼈 강도의 상실). 어린이의 경우 신체는 성장 과정에 있으며 유용한 요소가 훨씬 많으므로 회복 시간이 단축됩니다..

고정화 문제
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골절로 인한 부상에 대한 가장 슬픈 것은 수축, 운동 기능 상실, 근육 위축, 신경염 및 신경통과 같은 장기간 고정화 (고정화)의 결과입니다. 석고 캐스트의 장기간 압력은 특히 하체가 손상된 경우 혼잡의 발생을 거의 보장합니다. 일부 환자는 석고 캐스트에서 염증과 궤양으로 인해 피부 문제를 겪을 수도 있습니다..

고정 시간을 줄이면 합병증의 위험을 줄이고 골절 후 필요한 재활 시간을 줄일 수 있습니다. 손상 부위에 새로운 전체 뼈 조직 (골 합성)의 형성 과정을 자극하여 골절의 치유를 가속화하는 유일한 방법이 있습니다..

골절 융합의 개별 특징
한편, 통계에 따르면 골절이있는 세 번째 환자마다 융합이 느리고 9 % 이상의 환자에서 비 분지 골절로 인해 거짓 관절이 형성됩니다.

골 합성을 자극하는 것은 그렇게 간단하지 않다는 것을 기억해야합니다! 세 가지 주요 요인의 영향을 고려하여 골절 융합을 가속화하십시오.

- 환자의 연령, 성별, 신진 대사의 개별 특성에 의해 결정되는 손상 전의 뼈 상태;
- 외상과 직접 관련된 요인-이것은 골절의 위치, 복잡성의 정도입니다.
- 부상 치료 중 발생하는 상황 : 의사의 처방전 준수,식이 요법, 고정화 방법 등.
우리는 마지막 요소 그룹에만 영향을 줄 수 있음이 분명합니다. 동시에, 15 세의 십대와 70 세의 여성에서 휴식의 융합이 똑같이 효과적으로 가속화 될 것으로 기대하는 것은 순진한 일입니다. 동시에 모든 연령대에서 거의 동일한 빈도로 느린 융합 및 유사 관절염이 발견됩니다 : 젊은 환자와 중년 및 노인 환자.

그러나 여전히이 환자들 중 누구라도 골절의 치유를 도울 수 있습니다.!

뼈 골절이 발생하면 의사는 손상된 조직을 정확하고 신속하게 복원하기 위해 특정 조치를 취합니다.
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- 뼈를 올바른 위치에 놓고 골절을 고정시킵니다. 필요한 경우 의사는 변위 된 뼈 세그먼트를 다시 제자리로 이동시킨 후 석고 또는 버팀대를 사용하여 뼈를 고정시킵니다.

- 조작. 어떤 경우에는 환자가 뼈 조각을 고정하고 골절을 안정시키기 위해 수술이 필요합니다. 금속판, 나사 또는 못을 사용할 수있는 과정입니다. 골절에 융합 징후가 보이지 않으면 추가 조치가 필요합니다. 때때로 의사는 추가 수술을 선호합니다. 엑소 겐 장치의 출현으로 대체 수술이 재수술에 나타 났으며, 이는 치유되지 않는 골절의 경우에도 골 융합을 가속화 할 수있게한다..

- 뼈 성장 자극. 골절이 함께 자라도록 돕기 위해 Exogen 장치를 사용하면 초음파를 사용하여 신체의 자연적인 재생 과정을 자극하여 뼈 성장을 활성화시키는 유일한 자극 장치.

- 골절 후 재활. 골절은 조직이 함께 잘 자랄 수 있도록 뼈의 장기 고정을 포함합니다. 장기 고정화의 부정적인 영향은 관절 이동성의 손실, 즉 수축의 발생 일 수 있습니다. 그 이유 중 하나는 부상당한 조직이 고정 된 위치로 복원되어 나중에 관절이 완전히 구부러지지 않는 것입니다.

의사는 관절을 독립적으로 구부리고 연조직을 서서히 늘리는 특수 운동이나 Arthromot 또는 Kinetek 기계 요법 장치를 사용하여 캐스트 또는 고정 보조기를 제거한 후 관절을 적극적으로 개발할 것을 권장합니다. 관절이 장기간 (1-2 개월 이상) 고정 된 위치에 있었다면, 기계 미세 요법은 조직 미세 균열과 함께 관절 굴곡을 향상시키기위한 수동 또는 하드웨어 기술로 보완됩니다. 미래에는 미세 균열을 겪은 조직이 운동 상태로 회복되는 것이 중요합니다..
관절 운동성을 개발하는 것 외에도 특별한 운동이나 근육 자극을 사용하여 근육 톤을 회복시키는 것이 중요합니다.

접합 속도를 높이는 방법?
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뼈 성장 과정을 가속화 할 수있는 방법이 있습니까? 예, 영향을받을 수 있습니다. 다음은 유용한 제안입니다..

골절 후 뼈 성장 및 회복을 가속화하려는 환자에게 권장 사항 :

- 모든 의사의 지시를 따르십시오. 그가 한 달 동안 석고를 착용한다고 말하면 2 주 안에 완전히 제거 할 수 있다고 생각해서는 안됩니다.

- 석고가 적용된 경우. 영향을받는 사지를 움직이지 말고 행동하지 말고 과도한 스트레스를 피하십시오. 그렇지 않으면 뼈 변위가 발생하거나 연약한 뼈 굳은 살이 부러집니다..

- 흡연을 피하고 뼈 성장을 늦추는 담배 제품을 사용하지 마십시오

- 식단은 균형을 유지하고 단백질, 비타민 및 미네랄과 같은 필요한 영양소를 포함해야합니다. 이것은 손상된 뼈를 복구하기 위해 신체 에너지와 건축 자재를 제공합니다.

- 영양은 뼈 조직의 구성에 필요한 다량의 칼슘을 함유해야합니다. 참깨, 유제품 및 작은 생선에서 얻을 수 있으며 뼈와 함께 먹을 수 있습니다. 코티지 치즈는 특히 그러한 미량 원소가 풍부하므로 많이 사용하십시오..

- 비타민 D도 필요하므로 칼슘을 제대로 흡수 할 수 있습니다. 생선 기름과 지방 물고기에서 발견됩니다 (예 : 연어).

- 비타민 C는 콜라겐 합성을 촉진하므로 필수 불가결합니다. 그리고 콜라겐은 많은 조직의 기초입니다. 감귤류, 키위, 채소, 김치.

- 많은 의사들은 골절 환자에게 젤라틴 사용을 권합니다. 특히 영양가가 높은 고기 젤리가 유용합니다..

- 진통제는 일부 항염증제가 뼈 성장을 억제 할 수 있으므로 의사 만 처방해야합니다..

- 몸이 회복하기 위해 많은 에너지를 소비하고 회복해야하기 때문에 성공적인 회복에는 많은 휴식이 필요합니다.

- 융합이 크게 느려지면 의사는이 과정에 긍정적 인 영향을 미치는 특정 약물을 조언 할 수 있습니다..

골절 중 신체 활동
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뼈가 빨리 치유 되려면 신체 활동이 필요합니다. 그러나 얇은 뼈는 운동 프로그램에 많은 제한이 필요합니다..

체육 전문가 및 물리 치료사와 상담해야합니다. 당신은 그룹에서 운동을 할 수 있습니다.

일주일에 3-5 번 30 분 동안 걸을 수 있습니다. 골절 후 회복 기간에는 회복을 가속화하고 골절과 관련된 통증을 완화시키는 것이 중요합니다..

운동은 회복 과정을 가속화 할뿐만 아니라 추락시 후속 손상 (골절)의 위험을 줄이는 데 도움이되고 균형, 자세, 유연성 및 운동 조정을 향상시킵니다..

일상 생활에서 없어서는 안될 부분을 걷는 것이 좋습니다. 악천후 또는 미끄러운 거리는 장애물이되어서는 안됩니다. 집, 대형 상점 또는 기타 실내 공간에서 걸을 수 있습니다. 운동이 어려우면 격일로 할 수 있습니다. 항상 몸을 들어라.

신체 활동은 신체 상태를 개선합니다. 신체 활동이 많은 사람들은 에너지가 더 많고 활동이 적은 사람들만큼 빨리 피곤하지 않습니다. 다시 말해, 신체 활동은 기분이 좋아지고 인생에서 더 많은 것을 얻는 데 도움이됩니다..

충격파 치료에 의한 골절 불유합의 치료

고관절 골절의 느린 융합
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느린 견인은 골격 견인 치료 및 외과 적 개입 후, 특히 긴 금속 막대를 사용하여 열린 골내 골질 합성 후 관찰 될 수 있습니다.

골격 견인을 이용한 고관절 골절의 치료에서 유착 지연의 주요 원인은 연조직의 개재, 단편의 불일치 일치, 견인의 너무 이른 제거 (뼈 융합) 및 마지막으로 종종 큰 하중의 사용으로 인한 과도한 연신; 이것은 횡 및 비스듬한 고관절 골절에서 가장 흔히 관찰됩니다..

금속 막대를 이용한 골내 골 연합을 포함하여 고관절 골절의 외과 적 치료 동안 단편의 느린 융합은 주로 정착액이 단편의 충분히 안정적인 부동성을 제공하지 않는 경우에 관찰된다. 골내 골 합성의 경우, 이는 골수 관에 삽입 된 손톱이 너무 얇거나 짧을 때 발생합니다.

수술이 외상성이고 골막이 아끼지 않았으며 골막과 연조직의 분리로 인해 단편의 끝 부분이 혈관 제거되어 융합이 느려집니다..

부상 후 첫날에 수술이 수행되지 않았지만 2-3 주 이상이 지난 후 및 골수 외 뼈 이식이 추가로 적용되지 않은 경우 조각의 느린 융합이 종종 관찰됩니다..

무화과. 145. 자란 고관절 골절. a-수술 전; b-Kaplan에 따라 3 개의 다가오는 슬라이딩 골 이식편으로 수술 후 1.5 개월; -3 개월 후-뼈 융합.

평소에 견인력을 제거한 후 골수가 형성되지 않으면 짧은 고관절 붕대가 1-3 개월 동안 즉시, 때로는 더 오랜 시간 동안 적용됩니다. 석고 캐스트에서 환자는 다리에 최대 하중을 걸어 걸어야 골절의 뼈 융합에 기여합니다..

때로는 느린 융합에서 석고 캐스트를 적용하기 전에 대퇴골이 두 조각을 통해 뚫려 여러 채널이 다른 방향으로 골절면을 통해 형성됩니다..

장골 날개에서 채취 한 해면상자가 이식편 또는 해면질 뼈 자갈 또는 저온에서 냉동 된 뼈 동종 이식편의 골 막하 이식이 더 효과적입니다. 이 작업은 골내 골 합성 후 지연된 융합에 매우 적합합니다. 이 경우 일반적으로 조각의 뼈 융합 전에 손톱을 제거하지 않습니다.

융합 지연을 위해 뼈 이식을 시행 한 후에는 모든 경우에 콕 사이트 석고 캐스트를 적용해야합니다. 이와 함께 신체의 재생 능력을 높이는 일반적인 조치를 적용해야합니다.
저용량 수혈, 균형 잡힌 식단, 비타민 B 임명 등.

보존 적 및 외과 적 치료 후 융합이 느리게 진행되는 경우, 특히 절편 사이의 기형이있을 때 압축 골 합성이 성공적으로 사용됩니다.

무화과. 146. 고관절의 거짓 관절. a-수술 전; b-골 합성 후 5 주 후, 골수 외 뼈 이식편과 조합 된 Kaplan-Antonov 압축-왜곡 판이 골 융합을 시작 함.

허벅지의 선천성 골절과 가관절
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필요한 조치를 제 시간에 취하지 않으면 파편의 융합이 지연되는 모든 요인으로 인해 거짓 관절이 형성 될 수 있습니다. 폐쇄 골절 골절의 골 합성 후, 인공 고관절염으로 수술이 복잡한 경우, 뼈 조각을 제거하거나 격리하여 뼈 결함을 유발하는 경우 잘못된 고관절이 관찰됩니다..

무화과. 147. 중간 및 상부 3 번째 경계의 허위 고관절 (a, b) 및 무릎 관절의 신근 수축; Volkov-Oganesyan 굴절 식 압축 및 산만 장치 (c, d)와 결합 된 두꺼운 4 면체 티타늄 막대를 이용한 골내 골 합성.

절편의 정확한 위치를 가진 치유되지 않는 고관절 골절의 경우, 그 사이의 의미없는 간질, 골절 수준에서의 장식, 장골 날개 또는 경골에서 가져온 뼈 판의 골 막하 자동 이식이 사용됩니다. 이식편은 골절 수준에 배치되고, 단편의 말단은 동원되지 않으며, 이들 사이의 흉터 조직은 제거되지 않습니다. 파편의 부동성을 만들기 위해 판을 사용하여 파편을 고정하거나 큰 꼬치를 통해 길고 두꺼운 금속 막대를 골수 관에 넣을 수 있습니다. 수술 후 3-4 개월 동안 고약 석고를 바르십시오..

더 심한 골절과 허벅지의 허위 관절의 경우에는 파편이 변위되고 끝이 풀리고 흉터 조직이 절제되며 파편의 끝이 신선 해지고 골수 운하가 열립니다. 잘 연관 된 조각은 Klimov 빔, 긴 금속 막대가있는 골내 기둥 또는 Kaplan-Antonov 플레이트로 고정됩니다. 이 경우 골수 외 뼈 자동 이식 또는 동종 이식이 추가로 수행되어야합니다. 수술 후 석고 캐스트가 적용됩니다 (그림 145, 146).

허위 관절 (특히 허벅지의 하단 1/3)의 경우 무릎 관절의 수축과 함께 관절의 움직임 복원으로 골 합성의 안정성을 보장하기 위해 Volkov-Oganesyan 관절 압축 산만 장치를 사용하여 골내 골 합성을 수행하는 것이 좋습니다 (그림 147)..

거짓 관절 치료, 특히 전염성 합병증 후 또는 누공이있는 경우 폐쇄 압축 산만 방법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 조각의 가장 좋은 고정은 Ilizarov 장치에서 수행됩니다 (그림 148). G. A. Ilizarov, V. D. Makushin 및 L. M. Kuftyrev (1975)는 압축 골 합성이 단편의 끝의 모양이 일치하고 뼈 직경의 최소 2/3의 접촉 면적으로 허위 관절을 치료할 때 나타납니다. 세로 또는 가로 압축을 강조합니다. 산만 골다공증은 두껍게 대립하는 파편으로 뻣뻣한 슈도 관절염을 치료하고 2cm 이상 세그먼트를 해부학 적으로 단축시키는 데 사용됩니다..

압축 산만 골다공증은 5-7 ° 이하의 운동 진폭, 단편의 각 변형 및 뼈 끝의 한쪽 쐐기 모양의 결함이 2cm 이하인 허위 관절의 치료에 나타납니다.

저자는 부적합하고 가늘게 한 끝과 넓은 가장자리 결손, 2cm 이상의 투석을 가진 허위 관절을 치료할 때 무혈 (폐쇄) 횡성 골관절 고관절 골 합성을 사용하지 않아야한다고 강조합니다. 동종 이식이 단편의 끝 사이의 접촉 영역에있는 경우에도 마찬가지입니다. 모양과 길이가 다른.

많은 외과 의사와 외상 전문의에 따르면, 일반적으로 잘 보존되지 않은 폐쇄 사지 골절 (견인 및 석고 붕대) 치료 (우리는 계속 폐쇄 방법이라고 부를 것임)는 좋고 만족스러운 결과를줍니다. 따라서 사지의 신선한 골절로 원칙적으로 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 결론은 훌륭하고 만족스러운 치료 결과가 팔다리가 1-2cm로 변위되고 짧아지는 조각의 융합, 손상된 뼈의 생리 축의 약간의 곡률, 아탈 구로 인한 관절 기능의 제한 등을 포함하는 경우에만 도달 할 수 있습니다..

그러나, 최근에는 약의 성취를 고려하여 골절을 치료하는 특정 방법을 평가할 때 더 높은 요구 사항에서 진행해야합니다. 견인과 석고 캐스트로 허벅지, 다리, 어깨, 팔뚝의 골절 치료 결과를 철저히 분석하면 이러한 방법에 대한 평가가 낮아집니다. 이 경우 치료의 해부학 적 및 기능적 결과에 대한 높은 요구 사항뿐만 아니라 침대 휴식 시간, 입원 기간 및 장애 기간을 고려해야합니다..

경험에 따르면 많은 골절이 발생하면 수술 (개방) 방법이 견인 및 석고 캐스트로 치료하는 것보다 더 나은 결과를 제공합니다. 연조직 절편 사이의 모든 중재 (침입)의 경우 외과 적 치료가 지시된다는 것은 의심의 여지가 없다. 그렇기 때문에이 합병증을 가능한 빨리 진단하는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 경우, 단편 사이의 연조직 개재는 긴 관상 뼈의 골절 동안 골절됩니다. 대부분의 경우, 긴 관형 뼈의 이형성의 조각이 감소하지 못한 원인은 연조직 조각 사이의 침해라는 점을 명심해야합니다. 손상은 파편을 교정하려고 할 때 크런치가없는 것으로, 때로는 파단 수준에서 연조직 수축이있을 때, 파편을 교정하려는 여러 번 시도한 후에 반복 된 x- 레이가 파편이 일치하지 않고 위치가 변하지 않는 것으로 나타났습니다. 후자의 사실은 조각 사이에 연조직이 끼이거나 근육에 날카로운 끝이 생길 가능성을 제안해야합니다..

파편의 불일치, 슬개골의 파열, 팔꿈치 가공 등으로 절단 파열이 발생하면 작업이 표시됩니다. 금기 사항이 없으면 대퇴골 경부의 치유되지 않은 골절을 즉시 치료해야하며, 파편에 불일치가있는 찢어짐 골절 (무릎 골절, 팔꿈치 과정 등)에 수술이 필요합니다. 긴급한 외과 적 개입은 다음과 같은 경우에 나타납니다 : 큰 혈관과 신경 줄기의 변위 된 조각의 압력으로 인한 사지 및 급격한 통증의 감소는 조각이 수리 될 때, 축소 자체가 신경 혈관 다발의 손상 위험이있는 경우, 재배치가 발생할 수있는 경우 내부의 피부, 즉 닫힌 골절이 열린 골절로 변할 위험이 있습니다. 응급 수술은 또한 예를 들어 다리의 이완의 골절, 동맥의 골절과 같은 변위 된 조각 내에서의 압력으로 인해 제한된 피부 괴사의 위협이있을 때 나타납니다. 조기 수술만이 합병증을 예방할 수 있습니다..

의심 할 여지없이, 부상 후 며칠 동안, 동시에 또는 연장에 의한 파편의 감소가 성공적이지 않고 악의적 인 위치에서 골절의 융합이 기능적 장애를 초래할 수있는 경우에 작동해야한다. 이는 석고 캐스트에서 재배치 한 후 조각의 반복 변위가 발생한 경우에도 동일하게 적용됩니다. 수술은 골절 치료에도 나타납니다. 조정 된 파편을 보유 할 때 그러한 불리한 위치에서 오랫동안 팔다리를 고정시켜야합니다. 이는 앞으로 관절 기능의 한계로 이어질 수 있습니다. 따라서 이러한 일반적으로 허용되는 규정에도 불구하고 팔다리의 골절의 상당 부분은 물론 외과 적 치료를받습니다..

외과 적 충격, 마취, 감염 예방, 수술 전 준비 및 환자의 수술 후 관리, 환자의 신체적 및 정신적 상태 및 기타 여러 측면을 고려한 환자에 대한 개별 접근 방식의 예방 및 제어를위한 현대적인 방법은 뼈 골절의 외과 적 치료를 크게 확보했습니다. 외과 기술의 향상 (고 숙련 된 외과 의사, 새로운 골 합성법, 고급 장비 및 도구 사용, 스테인레스 금속 및 합금으로 만든 고정 장치, 수술 중 X 선 제어, 올바른 지시 및 금기 사항 설정, 조기 개입 조건), 해부학 및 기능 덕분에 많은 골절에 대한 치료 결과.

이를 바탕으로 외과 적 치료에 대한 적응증이 현재 크게 확대되고 있습니다. 특히, 수술이 수행됩니다 : 허벅지, 다리, 어깨, 골다공증의 횡단면의 횡단, 경사 및 나선형 골절의 경우 팔뚝의 쇄골, 쇄골, 상완골과 경골, 발목 등의 골절에 대한 수술이 필요합니다. 단편을 정정하기위한 하나 이상의 실패한 시도가 이루어졌다. 환자의 일반적인 상태에서 금기 사항이 없거나 치유가 어려운 뼈의 골절이 불안정하거나 국소적인 상태는 일반적인 폐쇄 방법을 적용하려는 사전 시도없이 즉시 치료해야합니다.

많은 경우, 외과 치료는 필수 불가결하고 다른 방법을 거의 완전히 대체했습니다. 그러나 이로부터 골절을 견인 및 석고 캐스트로 처리해서는 안된다는 결론을 내릴 수 없습니다. 외과 적 및 보수적 골절 방법은 서로 보완 적입니다. 두 방법 모두 적응증과 금기 사항이 있습니다. 그들의 올바른 적용 만이 골절 치료 결과의 개선에 기여할 것이며, 그 반대의 경우에도 충분한 기술과 장비없이 하나 이상의 방법을 너무 광범위하고 불합리하게 적용하면 결과가 악화 될 수 있습니다. 방법의 선택은 환자의 상태를 평가하고이 경우 특정 치료 방법으로 가능한 결과를 고려하여 결정해야합니다.

외과 적 치료는 환자의 열악한 전반적인 상태, 심혈관 질환 및 기타 심각한 질병에 금기입니다. 감염된 피부 찰과상, 농양 및 최근 질병은 외과 치료에 금기입니다. 노인의 상태는 환자의 상태를 고려하지 않고 수술에 금기 사항이 아닙니다. 어린이의 경우 외과 적 치료에 대한 적응증이 성인보다 훨씬 좁으며 덜 자주 사용됩니다..
환자의 수술 조건 및 수술 전 준비. 수술에 가장 적합한 기간은 상처가 아직 발달 할 시간이 없었고 수술 중 파편을 교정하는 것이 비교적 쉬운 부상 후 2-6 일입니다. S. S. Girgolav (1936)는 대부분의 경우 파편의 폐쇄 위치 변경 가능성이 1 주일 이내에 결정될 수 있다고 생각합니다. 이 기간 동안 작업 조건이 가장 유리합니다..

수술 전에 방사선 사진을 잘 연구하고 계획을 요약해야합니다. 수술 전 기간에는 환자의 수술 준비, 심장 혈관 시스템 및 신경 정신 상태에주의를 기울이는 것이 중요합니다..

수술 중 예기치 않은 어려움을 피하기 위해 외과 의사는 도구와 클램프를 미리 선택해야합니다.

프래그먼트를 연결하는 방법. 사지의 뼈 골절 수술은 고정 된 파편의 열린 위치로 구성됩니다. 뼈 조각의 끝은 짧은 시간 동안 골막 하로 분비됩니다. 매칭 후, 단편은 금속판, 못, 막대, 고정 장치, 나사, 편직 바늘, 와이어, 금속 테이프를 사용하여 연결되고; 플라스틱, 뼈 자동 및 알로 그래프트 등으로 만들어진 정착액도 사용됩니다. 고정 제는 생물학적, 화학적 및 물리적으로 불활성 인 스테인리스 스틸 또는 기타 비산 화성 티타늄 티타늄, 불활성 플라스틱 등으로 만들어 져야합니다..
수제 및 테스트되지 않은 리테이너를 사용해서는 안됩니다. 품질이 좋지 않은 강철 또는 기타 금속으로 만들어진 손톱은 산화되어 골수염을 일으키며 부러 질 수 있으며 단합을 초래할 수 있습니다. 골절의 외과 적 치료는 무균 상태에 대한 엄격한 준수와 뼈 수술 기술에 대한 충분한 지식이 필요합니다. 기술.

다리를위한 체조