최근에, 제 친구들은 우편으로 점점 더 자주 사이트 독자들로부터 자궁 경부 척추 문제, 고관절 통증 및 무릎 통증에 도움이되는 입증되고 신중한 제품에 대해 알려 달라는 편지를 찾습니다. 이 주제에 대해 편지를 보낸 모든 사람들에게 비스포스포네이트 화합물과 치유 가능성에 대해 이야기하고 싶습니다...

비스포스포네이트는 관절을 치료하고 노화를 늦춘다

내 친구들이 이해 하듯이 오늘과 어제 관절 및 척추 문제는 발생하지 않았습니다. 그리고 고대 중국의 의사, 고대 바빌론 및 고대 그리스의 의사와 로마 제국의 의사는 다양한 성분을 포함한 다양한 연고를 사용했습니다. 고대 의사에 따르면 통증, 부기 및 기타 관절 염증의 징후를 줄이는 데 도움이되었습니다...

그리고 우리의 영광스러운 상태 또는 오히려 전임자 인 Rus, 의사 및 의사도 약초를 기반으로 한 다양한 연고를 사용하여 살았고 일했습니다-saberelnik, plantain, comfrey, chamomile, St. John 's wort... 그리고 수세기에 걸쳐 사용 경험이 있습니다. 이 치유 연고.

친구, 나는 고통을 극복하고 정상적인 생활 조건을 찾는 데 정말로 당신을 돕고 싶습니다... 그것이 의학에 사용되는 그러한 화합물이 있음을 알리기 위해 서두르는 이유입니다. 이를 비스포스포네이트 (또는 디포 스포 네이트)라고합니다. 무엇입니까? 그리고 여기에...

비스포스포네이트는 골 손실을 예방하여 골다공증 및 이와 유사한 질병을 치료하는 데 사용되는 약물 종류입니다. 그들은이 물질의 분자가 두 개의 포스 포 네이트를 함유하기 때문에 비스포스포네이트라고합니다..

몇몇 심각한 국제 임상 시험에서 비스포스포네이트가 골다공증에서 골절 위험을 현저히 감소시키는 것으로 확실하게 나타났습니다..

비스포스포네이트의 발견은 다리와 팔의 큰 관절과 척추의 문제를 치료하는 데 큰 발전입니다...

뼈 조직은 지속적으로 업데이트되고 뼈를 형성하는 조골 세포와이를 파괴하는 파골 세포에 의해 균형 (항상성)이 유지됩니다. 따라서 비스포스포네이트는 파골 세포에 의한 뼈 파괴 억제에 바쁘다.

파골 세포의 수는 또한 수백만 년 전에 프로그램 된 세포 사멸이라는 독특한 생물학적 메커니즘을 통해 자기 파괴에 의해 지속적으로 조절됩니다. 비스포스포네이트는 파골 세포의 아 pop 토 시스를 촉진합니다.

비스포스포네이트의 사용은 골다공증, 골염, 골막염, 골전이 있거나없는 골 전이, 다발성 골 종종, 원발성 부갑상선 기능 항진증, 불완전한 골 형성 및 뼈의 취약성 및 취약성을 유발하는 다른 많은 질병의 예방 및 치료를 포함합니다..

비스포스포네이트 복합체는 세포 수준에서 칼슘 대사의 천연 조절제의 구조적 유사체이다. 비스포스포네이트는 칼슘 이온을 "발톱"으로 유지하여 소위 킬레이트 착물을 형성하는 독특한 능력을 가지고 있습니다..

비스포스포네이트와 칼슘의 강한 결합은 연조직 및 관절에 불용성 칼슘 염의 침착을 방지하고 중추 신경계로의 통증 자극 전달을 차단하여 신체의 통증 원인을 제거합니다..

의약에 비스포스포네이트 화합물을 사용하면 노화 과정을 늦추고 문명의 나이 관련 변화와 "획득"으로 인한 불편 함을 줄이고 과도한 지방 조직을 제거하며 피부를 부드럽고 유연하며 탄력있게 유지할 수 있습니다.

비스포스포네이트 복합체는 활액낭염, 관절염, 관절염, 건염 및 건염, 상 과염과 같은 상태에서의 국소 사용을 목적으로한다. 또한 탈구, 스트레칭의 결과로 얻어지는 인대, 근육, 힘줄의 부상으로 인한 통증, 부기 및 염증의 증상 치료. osteochondrosis 환자의 치료.

치료 계획에 치료제를 사용하기 전에 의사와 상담하면 항상 올바른 일을 할 것입니다. 이 단계는 항상 옳습니다.!

아무도 나이가 들지 않았습니다... 그러나 나는 당신, 친구, 나이가 더 천천히 성장하고 아프지 않을 가능성이 정말로 있기를 바랍니다... 건강한 사람은 항상 기분이 좋고 기분이 좋고 의사 소통이 쉽습니다.... 건강!

비스포스포네이트-골다공증 치료

관절 질환을 제거하는 데 도움이되는 많은 약물이 있습니다. 그들 중 일부는 뼈에만 영향을 미칩니다. 다른 약물은 몸 전체에 영향을 미칩니다. 그들은 사람이 질병을 빨리 제거하도록 도와줍니다. 그것들을 "비스포스포네이트"라고합니다. 우리는 비스포스포네이트가 무엇이며 환자가 더 빨리 회복하는 데 어떻게 도움이되는지 알려줄 것입니다..

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비스포스포네이트 란?

이들은 뼈가 얇아지는 것을 방지하는 약물입니다. 또한 합병증의 위험을 줄입니다..

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비스포스포네이트의 작용 메커니즘 또는 치료의 이점

처리를위한 비스포스포네이트는 인을 포함하는 2 개의 유기 화합물로 구성된다. 이들은 칼슘과 쉽게 결합하여 뼈 구조를 관통하는 중요한 요소입니다. 그들은 뼈에 축적되어 내부에서 뼈에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

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이 물질의 작용 메커니즘은 유해 물질로 인한 뼈 파괴의 위험을 줄입니다..

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예를 들어, 파골 세포의 활동은 감소 시키지만 조골 세포의 활동은 증가시킵니다. 새로운 뼈 조직의 형성 과정을 증가시키는 것은 마지막 세포입니다. 덕분에 뼈가 탄력 있고 강해지며 질병 후에 더 빨리 회복됩니다..

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종류와 분류

일반적으로 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트 (OP)는 의사가 두 가지 주요 그룹으로 나눕니다..

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이들은 다음과 같은 약입니다.

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  • 질소를 함유한다. 질소 함유 의약품을 2 세대 및 3 세대 의약품이라고합니다. 이들은 현대적이고 매우 효과적인 약물입니다. 그들은 단순한 비스포스포네이트보다 훨씬 낫습니다.
  • 질소를 포함하지 않습니다. 일반적으로 이러한 약물을 단순 비스포스포네이트라고합니다. 예를 들어, 그러한 약물은 Tiludronate입니다..

약속 표시

골다공증 비스포스포네이트는 매우 심각한 약물입니다.

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또한, 골다공증은 다음을 위해 처방됩니다.

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  • 골감소증;
  • 패 짓병;
  • 빈번한 골절;
  • 뼈 조직에서 전이의 발생. 또한, 이러한 약물은 치료 중 및 예방 중에 처방됩니다.
  • 악성 신 생물에 의한 뼈 손상;
  • 암 치료;
  • 성기능 부전, 가장 공정한 섹스에 영향을 미침.

비스포스포네이트와 같은 약은 골다공증뿐만 아니라 다른 심각한 질병의 치료에 복잡한 요법에 포함됩니다. 그들은 환자의 치유 과정을 여러 번 가속화합니다..

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누구에게 임명

비스포스포네이트는 T 지수가 -25 이하로 감소 된 환자에게 처방됩니다.

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또한, 그들은 다음을 가진 사람들에게 처방됩니다 :

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  • 임상 적 또는 형태 학적 수단으로 식별되는 대퇴골 경부 골절, 여러 척추;
  • 골다공증의 전형적인 골절. 종종 -1에서 뼈 질량이 감소한 사람들에게서 발생합니다.
  • 2 차 OP에 따라 T- 표시를 2.5 이하로 감소시키고;
  • 위험에 처한 골감소증. 이러한 환자는 누워있는 환자, 호르몬 치료를받는 사람.

이제 비스포스포네이트가 무엇인지에 대한 문제를 연구 했으므로 이들이 무엇인지 알아내는 것이 좋습니다.

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졸 레드 론산

이들은 심한 진행성 골다공증에 사용되는 약물입니다. 그리고 그들은 또한 항 종양 효과가 있으며 뼈 조직에 작은 영향을 미칩니다. 구성 측면에서 이러한 약물은 뼈 격자와 매우 유사합니다..

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졸 레드로 네이트를 함유하는 제제는 다음을 포함한다 :

이반 드론 산

이반 드로 네이트를 함유 한 이러한 약물은 대개 폐경기 여성에게 처방됩니다. 이러한 비스포스포네이트 요법은 폐경 후 골다공증을 제거하고, 정상적인 골다공증, 병리학 적 골절의 위험을 감소시킵니다..

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그들은 또한 본드 론산을 포함하기 때문에 전이를 제거하는 데 도움이됩니다..

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일반적으로, 다음의 비스포스포네이트는 폐경기 후 골다공증에 사용되는 요법에 포함되어 폐경기 후 골다공증을 제거하는 데 도움이됩니다. 환자는 처방됩니다 :

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  • "불완전".
  • 본 비바.
  • 본드로 나트.

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알레 론산

이들은 알렌 드론 산을 함유 한 약물입니다. 그들은 뼈 조직을 회복시키고 신체의 신진 대사 과정을 정상화시킵니다. 약은 남녀 환자에게 처방됩니다. 기본적으로 노인성 골다공증, 파 제트 병, 악성 고칼슘 혈증을 없애줍니다..

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골다공증 치료 중에 사용되는 이러한 비스포스포네이트에는 다음과 같은 이름을 가진 약물이 포함됩니다.

그리고 종종 환자는 clodronic acid를 함유 한 처방약을 처방받습니다. 이건 Clodron, Bonefos입니다.

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Clondronate 함유 의약품은 사람의 골절 위험을 줄이고 통증을 완화시킵니다..

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비스포스포네이트로 치료할 때 알아야 할 사항

비스포스포네이트는 매우 효과적입니다. 그러나 원하는 효과를 얻으려면 환자는 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야합니다..

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  • 칼슘이있는 골다공증 에이 약을 복용하십시오. 따라서 몸에 흡수되는 것이 좋습니다. 따라서 환자 외에도 xidiphone이 처방됩니다.
  • 비스포스포네이트를 복용 한 후 2-3 시간 안에 칼슘 함유 제제를 복용하십시오.
  • 약물을 처음 복용 할 때는 일반적인 건강 상태에주의하십시오. 그가 열, 심한 근육통, 현기증, 메스꺼움을 앓고 있다면 두려워하지 않아야합니다. 이것은 정상입니다. 2 ~ 3 일이 지나면이 표시가 사라지고 더 이상 표시되지 않습니다.
  • 불쾌한 징후가 계속 약물을 복용하는 경우.

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리셉션 기능

비스포스포네이트를 복용하기 전에 환자는 지침을 읽어야합니다.

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그리고 그는 다음을 고려해야합니다.

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  1. 골다공증 환자는 공복시에만 약물을 복용 할 수 있습니다. 이것은 식사 30 분 전에 완료됩니다.
  2. 알약을 복용하기 전에 씹어서는 안됩니다. 그녀는 통째로 삼킨다. 이 정제를 씹으면 환자에게 구강 내 궤양이 생길 수 있습니다.
  3. 약을 복용 한 후 환자는 똑바로 세운 후 1 시간 이상 누워 있어야합니다. 이러한 기술은 정제가 위장관 (GIT)에 미칠 수있는 부정적인 영향을 줄이고 환자가 궤양을 일으키는 것을 방지합니다..
  4. 식사 전후 1.5 시간 동안 환자는 유제품을 마시고 칼슘이 함유 된 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 그리고 마그네슘과 철분으로 약을 복용하지 마십시오..

기억하십시오 : 단순 비스포스포네이트는 칼슘 및 비타민 d 제제와 함께 섭취됩니다..

이 약을 알코올 음료와 함께 사용할 수 없습니다. 그리고이 약을 복용 할 때 환자는 많은 양의 물을 마셔야합니다. 음료 정제는 또한 200 ~ 400 ml의 다량의 액체가 필요합니다. 환자가 약물을 복용하는 동안 신장의 활동을 모니터링하는 것이 중요합니다. 그리고 그는 혈액에서 칼슘의 양을 모니터링해야합니다.

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기억하십시오 : 의사만이 약물의 코스와 복용량을 계산할 수 있습니다. 환자는 독립적으로 증가시킬 수 없습니다.

부작용

비스포스포네이트는 골다공증을 제거하는 데 도움이되는 의약품입니다. 그러나 어떤 경우에는 환자에게 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

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환자가 복용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

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  • 두드러기, 피부 발진의 형태로 알레르기가 있습니다.
  • 아나필락시스 쇼크를 개발;
  • 심한 약점, 졸음;
  • 시각 활동이 급격히 감소합니다.
  • 눈의 통증이 나타납니다.
  • 결막염 발생, 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI);
  • 체온을 급격히 증가시킵니다.
  • 오한, 열;
  • 날카로운 복통, 메스꺼움, 변비, 설사가 나타납니다.
  • 대퇴 경부 골절;
  • 저 칼슘 혈증이 발생합니다. 가장 자주, 그것은 약을 정맥으로 투여받는 환자에서 발생합니다.
  • 턱의 골 괴사증이 발생합니다. 일반적으로 질소 함유 약물로 치료받은 환자에서 발생합니다. 그리고 그러한 준비에는 나트륨 이반 드로 네이트가 있으며 이는 또한 인체에 가장 좋은 영향을 미치지 않습니다.

기억하십시오 : 약을 복용하는 동안 위의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

부작용 비디오

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금기 사항

이 약물은 실제로 질병을 제거하는 데 도움이되지만 모든 사람이 사용할 수있는 것은 아닙니다..

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예를 들어, 그들은 금지되어 있습니다 :

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  • 임산부 및 수유부;
  • 18 세 미만의 환자;
  • 위장 문제가있는 사람;
  • 신부전 환자;
  • 이 약을 구성하는 물질에 대한 개인적인 편협으로 고통받는 사람들.

약물 호환성

골다공증을 치료하는 데 사용되는 비스포스포네이트는 무거운 약물이므로 비스포스포네이트와 잘 결합되지 않은 다른 약물과 병용하는 것은 바람직하지 않습니다. 다른 약리학 그룹에 속하는 약물을 함께 사용하면 불쾌한 증상이 악화되고 위험한 합병증이 나타날 수 있습니다.

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약을 복용하는 방법

그러나 사람이 여전히 비스포스포네이트를 포함한 여러 가지 약물을 복용 해야하는 경우이 모든 약물을 복용 할 때 다음과 같은 간단한 규칙을 고려해야합니다.

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다음을 사용하여 비스포스포네이트의 동시 투여 :

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  • 항 염증성 비 스테로이드 약물은 위 점막과 전체 위장관을 자극합니다.
  • 루프 이뇨제는 저 칼슘 혈증, 저 마그네슘 혈증이 발생할 가능성을 높입니다. 비스포스포네이트는 환자의 신체에서 칼슘과 마그네슘의 양을 감소시켜 위험합니다.
  • aminoglycosides 그룹에 속하는 항균제는 신장에 대한 독소의 효과를 향상시킵니다. 그러나이 현상은 즉각적인 치료가 필요합니다..

촬영 방법 비디오

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결론

비스포스포네이트는 의사가 처방 할 수있는 심각한 약입니다. 환자는 스스로 치료하려고 시도해서는 안됩니다. 이것은 증상의 악화, 환자의 건강 악화로 이어질 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 그들의 리셉션이 환자의 사망으로 이어질 수도 있습니다..

비스포스포네이트-의약품의 작동 방식 및 올바르게 복용하는 방법?

근골격계의 질병, 그 빈도의 뼈는 심혈관 병리보다 열등하지 않습니다. 또한 나이가 들면 뼈 조직의 변화가 더욱 두드러집니다. 의사는 비스포스포네이트를 사용하여 뼈 조직 질환을 효과적으로 치료하고 예방합니다..

비스포스포네이트 란??

류마티스 전문의에게 연락하기 전에 대부분의 환자는 비스포스포네이트가 무엇이며 어떤 약이 그들과 관련이 있는지 전혀 모른다. 디포 스포 네이트라고도하는이 약물 그룹은 뼈 손실을 예방하는 약물의 한 종류입니다. 그들은 골다공증 및 근골격계 질환을 치료하는 데 적극적으로 사용됩니다. 비스포스포네이트는 2 개의 포스 포기 (PO3)의 조성으로 인해 그 이름을 얻었다..

처음에,이 물질 그룹은 식물 관개 시스템 (오렌지 숲)의 물을 부드럽게하기 위해 적극적으로 사용되었습니다. 실험실 연구에서 주 골 미네랄 인 하이드 록시 아파타이트의 용해를 방지하는 능력이 확립되었습니다. 그 후, 비스포스포네이트가 골다공증 치료에 사용되기 시작했다. 이것은 골 손실을 예방하여 골다공증의 골절 위험을 줄입니다..

비스포스포네이트-구성 및 방출 형태

비스포스포네이트 제제는 많은 성분을 포함한다. 이 경우 몇 가지 유형의 약리 제가 있습니다.

  1. 매일 사용하기위한 정제-긴 코스로 처방되며 정기적으로 사용하고 요법을 엄격히 준수해야합니다..
  2. 정맥 투여를위한 솔루션-장기간 효과가 있습니다. 이 절차는 1 년에 한 번 수행되어 뼈 밀도를 적절한 수준으로 유지하고 골다공증의 발병을 예방합니다. 의사는이 형태로 종양학 비스포스포네이트를 사용합니다.

비스포스포네이트의 작용 메커니즘

이 그룹의 준비는 신체에 체계적인 영향을 미칩니다. 그들은 동시에 여러 수준의 뼈 조직 발달에 영향을 미칩니다. 비스포스포네이트의 작용에 대해 의사는 다음과 같은 영향에주의를 기울입니다.

  1. 광물 억제-인공 심장 판막을 줄이기 위해 적극적으로 사용되는 자궁외 골화의 발생을 예방합니다..
  2. 결정화 억제-뼈 조직 물질의 용해도 감소, 결정 형성 과정 억제.
  3. 골 흡수 억제-파골 세포에 여러 변화를 일으킴.
  4. 항 혈관 형성 효과-bFGF의 감소-혈관 내피 성장 인자.
  5. 대 식세포에 의한 사이토 카인 생성 자극-골다공증이있는 약물은 면역계에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  6. 항 증식 효과-종양의 확산과 전이의 형성을 막는 뼈 매트릭스와 종양 세포의 융합 과정 억제.

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트-의약품의 이름

약리학자는 비스포스포네이트를 기본으로 의약품을 지속적으로 개선하고 있습니다. 동시에 의사들은 실제 골다공증 치료에 현대적인 비스포스포네이트를 사용하려고 노력하고 있습니다. 상황, 임상 상태 및 환자 상태에 따라 다음의 비스포스포네이트가 골다공증을 치료하는 데 사용됩니다.

  1. 단일 성분-조성물은 독점적으로 알렌 드로 네이트를 함유하고 복용량은 다릅니다 (10 mg, 70 mg).
  2. 2- 성분-알렌드로네이트 외에 칼슘을 성분으로 함유합니다. 의사의 관찰에 따르면, 약을 복용 한 3 개월 후에 뼈 흡수 마커의 농도가 감소하고 6 개월 치료에 의해 뼈 형성 마커가 증가합니다. 이러한 약물을 사용하면 척추, 대퇴 경부뿐만 아니라 다른 위치의 척추 외 골절의 골절이 감소합니다..
  3. 알렌드로네이트와 비타민 D (전임자)를 함유 한 2 성분 제제. 치료는 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로합니다. 약물은 자주 사용하지 않아도됩니다 : 일주일에 한 번 약을 복용하십시오.

골다공증 치료를위한 최고의 비스포스포네이트

다른 약물과 마찬가지로 골다공증 준비는 개별적으로 선택해야합니다. 상황, 병리의 원인, 임상 상황에 따라 의사는 최적의 약물을 처방합니다. 이것은 가능한 합병증을 피하고 약물을 효과적으로 사용하는 데 도움이됩니다..

임상 실습에서 의사는 2 세대와 3 세대의 비스포스포네이트를 선호합니다. 그들은 뼈 광물의 위반을 유발하지 않으며 뼈 재 형성 과정을 방해하지 않습니다. 널리 사용되는 도구는 다음과 같습니다.

  • 1 세대 약물 :에 티드로 네이트, 클로드로 네이트;
  • 2 세대 약물-Pamidronate, Alendronate, Tiludronate;
  • 3 세대 의약품 : Risedronate, Ibandronate, Zoledronate.

비스포스포네이트-사용 적응증

이 종류의 약물은 뼈와 근골격계 질환의 복잡한 치료에 사용됩니다. 그러나 환자가 단순히 비스포스포네이트를 사용해야하는 경우가 있으며, 그 징후는 다음과 같습니다.

  1. 골절 위험이 증가한 골다공증 치료, 병력.
  2. 장기 글루코 코르티코이드 요법으로 골다공증의 발달.
  3. 폐경기 골절 위험 증가.
  4. 성인에서 Paget의 뼈 병리 치료.

비스포스포네이트-금기

다른 많은 약과 마찬가지로 뼈 비스포스포네이트에는 많은 금기 사항이 있습니다. 이와 관련하여 약을 복용하기 전에 환자는 정제 지침을주의 깊게 연구해야합니다. 종종 전단지 자체에 필요한 정보가 들어 있습니다. 따라서 뼈 전이에는 비스포스포네이트를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 지침에 따르면 다음과 같은 경우 약물을 복용하는 것이 금지되어 있습니다.

  • 약물 성분에 대한 과민증;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 임신과 임신 기간;
  • 급성 신부전.

비스포스포네이트를 복용하는 방법?

예상되는 효과를 얻으려면 약물의 종류, 복용량 및 사용 빈도를 개별적으로 나타내는 의사의 모든 약속을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. 이러한 매개 변수 외에도 신체가 골다공증에서 비스포스포네이트를 더 잘 흡수하는 데 도움이되는 여러 가지 일반적인 규칙을 준수해야합니다.

  1. 적절한 일일 칼슘 섭취량 : 비타민 D와 함께 1000–1500 mg.
  2. 식사 30 분 전부터 약을 복용하십시오.
  3. 가슴 앓이, 메스꺼움 형태의 불쾌한 감각을 피하려면 비스포스포네이트 복용 후 2-3 시간 동안 칼슘을 섭취하지 않는 것이 중요합니다.
  4. 식도와 위의 점막에 부정적인 영향을 미치려면 한 시간 동안 똑바로 세우는 것이 좋습니다..
  5. 비스포스포네이트의 첫 정맥 내 투여는 독감 유사 증상의 출현을 동반합니다. 열, 근육통은 치료가 필요하지 않지만 의사에게 경고하기 위해 치료가 필요하지 않습니다..

비스포스포네이트 복용 시간?

수년에 걸쳐 의사들은 최적의 치료 기간을 결정하기 위해 비스포스포네이트의 효과를 연구 해 왔습니다. 연구에 따르면 오랫동안 수년간의 약을 복용 한 후에 만 ​​지속되는 효과를 얻을 수 있습니다. 또한, 최대 치료 기간은 환자의 상태와 뼈 조직의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 의사는 치료 기간이 3-10 년이어야한다는 결정적인 증거를 가지고 있습니다. 특정 환자의 비스포스포네이트 복용 시간-의사가 결정.

비스포스포네이트-부작용

비스포스포네이트는 다른 약물과 마찬가지로 내부 장기 및 시스템에 부작용을 가질 수 있습니다. 비스포스포네이트를 오랫동안 사용해온 사람의 경우 골괴사가 훨씬 더 자주 발생합니다. 다른 부정적인 결과 중 :

  1. 신장에 대한 독성 영향-신부전의 경우 약을 사용하는 것이 금지됩니다.
  2. 저 칼슘 혈증은 혈장에서 불충분 한 칼슘 농도입니다. 그것은 발작의 발달, 피부의 민감성, 부서지기 쉬운 머리카락, 손톱의 위반에 나타납니다..
  3. 심방 세동 발생 위험 증가-심박수 증가, 호흡 곤란, 현기증, 실신. 뇌졸중으로 이어질 수 있음.
  4. 위장관의 장애-상복부 통증, 메스꺼움, 설사, 변비.

골다공증 치료에서 비스포스포네이트를 대체하는 방법?

골다공증에는 치료에 대한 통합 접근법이 필요합니다. 이와 관련하여 질병 치료에서 의사는 여러 그룹의 약물을 처방합니다. 골다공증 약물에는 종종 골 질량을 유지하기 위해 칼슘, 기타 미량 원소 및 비타민을 함유 한 약물이 보충됩니다. 그러나, 비스포스포네이트 유사체는 존재하지 않는다. 사용 된 의약품 중 :

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트 : 장단점

골다공증 및 관련 질환의 치료를위한 비스포스포네이트는 골 손실을 예방하고 골절 위험을 줄일 수있는 실질적인 기회입니다. 의료 목적으로 1990 년부터 물질이 사용되었습니다. 지난 10 년 동안 치료 조치에 사용하도록 승인 된 약물 목록이 크게 확대되었습니다. 비스포스포네이트가 무엇인지, 그들이 가지고있는 속성, 사용되는 상황에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

약리학 적 특성 및 작용 메커니즘

인체에서 뼈 구조의 정상적인 형성은 세포 간 물질 (매트릭스)을 생성하는 젊은 세포 인 조골 세포에 의해 뒷받침됩니다. 동시에, 콜라겐을 파괴하고 뼈 조직의 미네랄베이스를 용해시키는 파골 세포가 합성됩니다. 두 공정 사이의 불균형은 골 파괴로 이어집니다-밀도 손실.

비스포스포네이트 계 약물은 2 개의 포스 포 네이트와 신진 대사가 조정되고 칼슘 이온의 작용이 조정되는 데 도움을줍니다. 사용될 때, 활성 성분의 분자는 의도적으로 뼈 형성의 초점을 관통하고 파골 세포의 효과를 억제한다. 유기 화합물의 치유 효과는 뼈 매트릭스의 주성분 인 피로 포스페이트 결정에 대한 친 화성 때문입니다. 이 기능을 통해 문제 영역에서 재배포하여 파골 세포의 부착 및 성숙을 방지 할 수 있습니다.

흡수를 억제함으로써 물질은 칼슘의 흡수를 극대화합니다. 그로 인해 조골 세포의 창조적 인 활동이 활성화되고 새로운 조직의 형성이 자극되며 해면과 미세한 뼈층의 미세 구조가 향상됩니다..

배설 될 때, 비스포스포네이트는 몸을 변화시키지 않습니다. 이 과정은 혈장의 빠른 감소와 뼈 조직의 느린 방출을 특징으로합니다..

비스포스포네이트의 작용 메카니즘이 명확 해졌습니다..

릴리스의 이름과 형태

러시아에 공식적으로 등록 된 활성 물질 그룹에는 다음이 포함됩니다.

    알렌드로네이트 나트륨; 졸 레드 론산; 이반 드로 네이트 나트륨; 오르세 론산.

의약품은 질소 함유 비스포스포네이트의 2 세대 및 3 세대에 속합니다. 첫 번째는 질소가없는 세대입니다.

    틸 루드로 네이트; 에티 트로 네이트; 클로드로 네이트.
    주사 용액, 경구 투여 용 정제; 용액 제조용 동결 건조물.

사용 분야

비스포스포네이트의 입증 된 효과는 치료 및 예방을 위해 일차 약물 그룹에 도입 된 이유였습니다.

    폐경 후 형태의 1 차 및 2 차 골다공증; 잠재적 및 병리학 적 골절; 변형성 골염 (Paget 's disease); 일반화 된 형질 세포종; 골 용해 및 골아 세포 뼈 전이; 고칼슘 혈증; 악성 종양; 부갑상선 기능 항진증 (1 차); 불완전한 골 형성; 치주 질환.

종양학에서 약물은 화학 요법과 함께 치료 요법에 포함됩니다..

추천 된 사용

유기 화합물의 정맥 내 및 근육 내 투여는 자격을 갖춘 전문가 만 수행합니다. 정제 형태의 비스포스포네이트 사용에 대한 지침에는 몇 가지 뉘앙스가 있습니다. 치료 효과를 높이고 부작용 가능성을 줄이려면 특정 규칙을 따르는 것이 좋습니다..

비스포스포네이트로 치료할 때식이 요법 또는 약리학 제제를 사용하여 몸에 필요한 양의 칼슘 및 비타민 D 염을 제공하십시오.

부작용과 금기 사항

환자가 다음과 같은 경우 비스포스포네이트를 치료 요법에 포함시킬 수 없습니다 :

    신체의 활성 성분에 대한 알레르기 반응; 혈액 내 칼슘 수치가 낮습니다. 가장 심각한 신장 손상.

금기 사항도 고려됩니다 : 임신과 수유 기간, 미성년자.

임상 연구에서 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

    속쓰림; 잦은 대변 또는 어려운 배변; 식도 벽의 침식성 궤양 성 및 염증성 병변; 구역질; 근육, 관절, 복통; 삼킬 때 머리, 눈의 통증; 과도한 피로; 고혈압; 피부 발진; 시력의 악화; 혈관 부종; 인두의 점막 손상.

NSAID 그룹의 약물을 동시에 투여하면 소화관에 대한 비스포스포네이트의 독성 효과가 향상됩니다.

과다 복용 및 추가 지침

허용 기준을 초과하면 위장관에 영향을 미칩니다. 부정적인 증상으로 위장 내용의 분화가 발생할 수 없습니다. 이 측정은 식도에 더 많은 자극을 줄 것입니다. 유기산의 영향을 중화하려면 우유를 마시거나 칼슘 함유 제산제를 사용해야합니다. 안정화하기 전에 똑바로 유지하는 것이 좋습니다.

비스포스포네이트 요법을 진행하기 전에 저 칼슘 혈증 및 미네랄 대사의 교정이 수행됩니다. 치과 검사, 구강 재활에 특히주의를 기울입니다. 치료 기간 동안 가능한 침습적 개입을 배제해야합니다. 치아 추출 또는 감염성 병원체를 상처에 도입하여 턱의 골 괴사증이 발생했다는 증거가 있습니다. 뼈 부위의 분리 된 괴사 사례는 항 종양 요법으로 기록되었다.

의학 연구 읽기 : 뼈 미세 균열 치료 방법

비스포스포네이트

비스포스포네이트는 골다공증 및 근골격계 질환의 치료 동안 뼈 구조의 파괴를 억제하기 위해 의약에 사용되는 피로 인산의 화학적으로 안정한 유사체이다 [1]. 이 물질들은 19 세기에 발견되었지만 의학적 목적으로 20 세기의 90 년대에만 적극적으로 사용되기 시작했습니다 [2]. 그러나 이것들이 비교적 새로운 약물이라는 사실에도 불구하고 골다공증, Paget 's disease, 다발성 골수종 및 고칼슘 혈증과 같은 질병에 도움이 될뿐만 아니라 뼈 조직의 악성 전이 형성에도 사용됩니다 [3]. 비스포스포네이트는 뼈 조직의 미네랄에 친화력이있어 골격의 전체 영역에 쉽게 증착 될 수 있습니다.

오늘날, 2 세대와 3 세대의 비스포스포네이트에 존재하는 질소 함유 측쇄를 가지고 서로 다른 여러 세대의 비스포스포네이트가 이미 존재한다 [2]. 제 1 세대 비스포스포네이트는에 히드로 네이트, 클로드로 네이트이 나트륨 및 틸 루드로 네이트를 포함한다. 제 2 및 제 3 세대 비스포스포네이트는 알렌드로네이트, 리세 드로 네이트, 이반 드로 네이트, 파미 트로 네이트 및 졸 레드로 네이트를 포함한다. 질소 함유 측쇄의 유무에 따라 조골 세포의 아 pop 토 시스에 대한 물질의 작용 메커니즘이 결정된다 [4], [5], [6]. 그러나 작용 기전에 의존하지 않고 뼈 재 흡수를 모두 막습니다 [1], [7], [8]. 결과는 비스포스포네이트로 3 개월 동안 치료할 수 있지만 반감기가 10 년에 달할 수 있다는 사실에도 불구하고 [9], 치료를 즉시 중단하는 것은 권장되지 않습니다 [10], [11]. 주 사용 약물이 더 빨리 배설되는 것 [3].

그러나, 비스포스포네이트 복용의 불편으로 인해 주 사용 약물이 종종 사용된다 [12]. 식사 후 2 시간 및 적어도 30 분 전에 경구 형태의 비스포스포네이트를 섭취해야하지만, 복용 후 적어도 30 분 동안 똑바로 세운 상태로 유지해야합니다. 이와 관련하여 매일 복용해야하는 약물은 어려움을 겪었지만 일주일에 한 달 또는 한 달에 복용 할 수있는 약물의 출현으로 훨씬 많은 수의 비스포스포네이트 요법에 참여할 수있었습니다 [13], [14]. 또한 광범위한 가용성과 관련하여 효과적으로 사용하고 안전하게 사용할 수 있도록 도움을 줄 수있는 사람과해야 할 일을 이해해야합니다..

비스포스포네이트의 사용

약물 : 연구에 따르면 비스포스포네이트를 복용하는 것이 오랫동안 가장 효과적이고 안전합니다 [15, 16]. 따라서 환자에게 불편을주지 않는 약물을 선택해야합니다. 비스포스포네이트 복용을위한 최적의 시간은 몇 년 동안 늘어납니다. 예를 들어, 환자들이 5 년 동안 알렌드로네이트를 복용 한 후 다른 부분은 5 년 동안 알렌드로네이트를 복용하고 다른 위약과 알렌드로네이트 그룹이 더 나은 결과를 얻은 연구가 수행되었습니다 [17], [18]. 그럼에도 불구하고, 비스포스포네이트를 사용하는 것의 이점은 부작용의 위험보다 훨씬 크지 않지만, 3-5 년의 투여 후, 추가 요법의 필요성이 검토되어야한다 [19].

가장 인기 있고 저렴한 비스포스포네이트 중 하나는 알렌드로네이트입니다 [3]. 그와 리즈 드로 네이트는 척추 손상을 예방한다는 점에서 경구 투여 된 비스포스포네이트 중에서 가장 높은 결과를 보여 주었다 [20], [21] 및 고관절 [22]. 또한이 약물은 폐경기 동안 여성의 성장 손실과 척추 기형의 진행을 예방하는 데 효과적이었습니다 [23]. 알렌드로네이트의 안전한 복용량은 10 년간 하루 10mg이다 [17]. 그럼에도 불구하고, 그들을 사용하기 전에 의사와 상담해야하며, 엘리트 개인 클리닉에서 치료를받지 않으면 의사와 상담하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 어쨌든 치료 효과는 비스포스포네이트에만 의존하지 않습니다.!

시너지 효과 : 어떤 질병과 누가 치료 하느냐에 따라 다를 수 있지만 모든 경우 비타민 D와 칼슘을 충분히 섭취해야합니다 [3]. 혈액 내 비타민 D 수준의 표준은 75-374ng / ml로 간주되지만 [24], 비타민 D의 과잉은 그 부족으로 인한 부작용보다 적지 않습니다. 호르몬 요법을받는 여성은 모든 연령에서 1000mg을 섭취하는 것이 권장되는 반면 칼슘 요법은 50 세까지 1000mg까지, 50 세 이상 1500mg으로 하루에 칼슘을 섭취하는 것이 좋습니다 [25]. 다른 모든 추가 약물은 복용 한 비스포스포네이트의 유형과 제거하려는 질병에 따라 다릅니다..

비스포스포네이트가 사용되는 경우

골다공증은 가장 자주 비스포스포네이트를 일으키는 질환입니다 [3]. 이것은 골다공증이 조골 세포와 파골 세포의 활동의 균형을 뒤집어 뼈 구조의 파괴를 초래하고, 비스포스포네이트가 파골 세포의 활동을 억제하여 뼈의 흡수를 늦추기 때문입니다. 골다공증이 발생하는 데는 몇 가지 이유가있을 수 있으며 주요 원인은 호르몬, 의원 성, 신체적 및 유전 적입니다. 폐경기 동안 여성에서“호르몬 골다공증”에 대한 비스포스포네이트의 효과에 대한 연구가 주로 이루어졌지만, 남성에 대한 연구 결과는 비슷한 결과를 주었다 [26], [27]. 치료 중 시너지 효과는 부갑상선 인간 호르몬 또는 teriparatide의 단편 일 수 있으며 [28], [29], 여성은 비스포스포네이트와 호르몬 대체 요법을 에스트로겐으로 결합 할 수 있습니다 [30], [31].

글루코 코르티코이드 호르몬을 이용한 장기 요법은 골다공증을 유발할 수 있으며 [32], 비스포스포네이트가이를 예방할 수 있다는 많은 연구 결과가 있습니다 [3]. 예를 들어, 7.5 mg [33], pamidronate 또는 inbandronate [34], [35]의 용량으로 alendronate를 매일 투여하는 것이 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 뼈 손실의 원인은 또한 침대 휴식 또는 좌식 생활 일 수 있으며,이 경우에도 알렌드로네이트 [36] 또는 파미 트로 네이트 [37]가 효과적 일 수 있습니다. 뼈 손실의 또 다른 물리적 원인은 국소 적 뼈 손실이 일반화되지 않지만 국소 적 뼈 손실이지만 비스포스포네이트가 효과적인 경우 보철물 일 수 있습니다 [38], [39].

Paget 's disease는 파골 세포의 활동으로 인해 조직 재 흡수가 가속화되는 하나 이상의 뼈 구조의 국소 적 위반을 특징으로하는 만성 질환이다 [40]. 그리고 Paget 질환 치료를위한 비스포스포네이트의 사용은 미국 식품의 약국에 의해 알렌드로네이트 [41] 또는 파미 트로 네이트 [42]와 파미 드로 네이트 [43] 또는 졸 레드 론산 [44]의 주사 형태로 승인되었습니다..

종양학 질환 : 골격은 전이의 가장 흔한 부위이며, 종종 고칼슘 혈증, 심한 뼈 통증, 골격 파괴 및 병리학 적 골절로 이어진다 [3]. 그리고 비스포스포네이트의 사용은 유방암 [45], [46], [47], [48], 전립선 암 [49], [50], [51], [52]뿐만 아니라 다발성 골수종에서 뼈 조직의 파괴를 늦출 수 있습니다 [53], [54]. 그러나 종양학 질환 중 비스포스포네이트의 사용은 뼈 조직 손상의 경우에만 의미가 있거나 어쨌든 우리는 그 반대가 입증 될 수있는 임상 시험을 찾을 수 없다는 점에 유의해야합니다.

비스포스포네이트의 부작용

비스포스포네이트의 가장 흔한 부작용 중 하나는 턱 괴사 (jaw necrosis)이다 [3], 경구 형태의 약물 복용으로 인한 확률 감소 [55], 비스포스포네이트 치료 중 구강 내 치아 추출 또는 기타 외과 적 개입의 금지에 기초를 둔 부작용. 또 다른 일반적인 부작용은 저 칼슘 혈증 [56], [57]이므로 비타민 D와 칼슘 섭취를 최적화하는 것이 중요합니다. 비스포스포네이트를 투여받은 환자의 약 10-30 %는 처음에 눈 염증을 포함한 급성 염증 반응을 겪을 수 있지만 다행히 시간이지나면서 사라집니다 [3]. 근육통, 위장관 자극, 신장 기능 장애 등과 같은 다른 드문 부작용이 있으므로, 비스포스포네이트를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.

결론 : 비스포스포네이트는 뼈 구조의 파괴와 싸우는 효과적이고 안전한 수단입니다. 이 약물은 부작용이있을 수 있지만 사용의 이점은 가능한 위험을 초과합니다. 어쨌든, 개별 금기 사항이 없으면 현재 더 확실한 치료법이 없습니다 [58], [59].

비스포스포네이트는 무엇을 위해 사용됩니까??

비스포스포네이트는 골다공증 및 종양 치료 (일차 암 및 전이 둘 다)에 사용된다. 이러한 약물이 없으면 뼈 조직의 뼈 재 흡수 (파괴)를 효과적으로 치료할 수 없습니다..

비스포스포네이트로의 치료 효과는 또한 환자가 사용하는 특정 약물 그룹에 따라 달라집니다. 사실 비스포스포네이트는 비용, 부작용 수 및 치료 효과가 다른 3 세대로 나뉩니다..

우리는 아래의 세부 사항을 분석 할 것입니다.

1 비스포스포네이트 란? : 일반적인 설명 및 작동 원리

비스포스포네이트 그룹의 화학 제제는 골대사에 관여하는 천연 미네랄 물질과 유사합니다. 직장에서 그들은이 신진 대사를 늦추고 뼈 흡수를 감소시킵니다 (파괴).

이 경우 뼈 대사에는 역 흡수 과정-조직 형성 (재생)이 있습니다. 비스포스포네이트는 흡수를 늦추고 재생 과정을 향상시켜 뼈 조직을 원래 (유전자 적으로 통합 된) 크기로 복원합니다.

가장 효과적인 비스포스포네이트

이 기금은 예방이 아닌 치료에만 적합합니다. 그들의 병인학의 대사 (대사) 질병에 의해 영향을받는 뼈에 사용됩니다. 이 그룹의 최고 약물 (가장 효과적이고 안전한 제 3 세대).
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1.1 표시 : 적용되는 문제?

비스포스포네이트는 주로 골감소증 및 이차 악성 신 생물에 사용됩니다. 그러나 이것 외에도 다른 질병에 사용됩니다..

비스포스포네이트 복용에 대한 전체 적응증 목록 :

  • 골다공증 (골다공증에서 비스포스포네이트의 사용에 관하여는 별도로 읽을 수 있음) 및 골감소증 (국소, 확산-유전, 폐경기 후);
  • 골감소증에서 재발 성 골절 예방;
  • 파 제트 병 (골격의 악성 신 생물);
  • 악성 신 생물의 마지막 단계에서 환자의 뼈 손상으로 인한 증상 예방;
  • 악성 신 생물의 직접 치료, 대부분의 경우 2 차적인 것 (초기 종양에서 전이의 결과로 발생);
  • 여성 성선 기능 저하증 (고 프로락틴 혈증을 제외한 모든 형태);
  • 뼈 전이.

1.2 금기 사항이 있습니까??

비스포스포네이트에 대한 금기 사항은 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 첫 번째 비스포스포네이트는 금기 사항이 가장 많으며 잠재적 부작용의 수가 가장 많습니다..

여성에게 비스포스포네이트 처방

비스포스포네이트에 대한 일반적인 금기 사항 :

  1. 약물을 구성하는 하나 이상의 성분에 대한 과민증 (알레르기 존재).
  2. 저 칼슘 혈증의 존재.
  3. 임신 (임신) 또는 모유 수유 (수유).
  4. 혈전 위험이 높은 혈액 응고 질환 (혈전 정맥염, 유전 혈전증, 심 부정맥,하지 정맥류).
  5. 만성 간염 및 / 또는 간경변의 존재.
  6. 자궁 내막 및 / 또는 유선의 과형성 병리.
  7. 골다공증의 배경에 대한 골연화증의 존재.
  8. 위 또는 십이지장의 급성 소화성 궤양의 존재.

1.3 비스포스포네이트를 복용하는 방법? (비디오)

1.4 비스포스포네이트 복용의 부작용

비스포스포네이트는 환자가 오랫동안 약물을 복용하는 경우 종종 발생하는 부작용의 상당히 인상적인 목록을 가지고 있습니다..

가능한 부작용 및 합병증 :

  • 수면 장애, 우울증, 혼란, 만성 불안;
  • 가려운 피부, 다한증 (증가 된 발한), 다양한 발진;
  • 알레르기 반응, 심지어 치명적 (아나필락시스 쇼크, 붕괴, 기관지 경련, 후두 부종);
  • 턱과 다른 뼈 조직의 괴사 (정제는 주사로 인해 종종 부작용을 일으키는 경우가 거의 없습니다);
  • 혈압 강하, 서맥, 심장 박동 장애;
  • 주사 부위의 열, 통증;
  • 구강 건조, 복부 통증 (복부), 구역, 구토, 장기간 사용-식욕 부진, 설사, 구내염;
  • 전신 통증 (전신, 일반), 경련 증후군, 근육통 및 관절통.

2 분류

비스포스포네이트는 두 가지 주요 그룹으로 분류되고 나뉩니다 : 이들은 질소 함유 제제 및 질소가없는 제제입니다. 두 그룹의 비스포스포네이트와 관련된 것?

본드로 네이트 비스포스포네이트 형태

차이점은 각 그룹의 준비 구성에 있습니다. 질소 함유 그룹은 다음과 같은 성분을 갖는다 :

  • 나트륨 알렌 드로 네이트-뼈 조직의 신진 대사를 수정합니다.
  • 이반 드로 네이트 산-효과적으로 고칼슘 혈증과 싸우고;
  • 졸 레드 론산-악성 신 생물의 치료에 사용되는 독립적 인 물질로서 재 흡수 과정에 영향을 미칩니다.
  • 나트륨 이반 드로 네이트-파골 세포의 활성을 현저히 감소시켜 재 흡수 과정을 억제 함.

단순 비스포스포네이트 (질소가 없음)에는 다음 성분이 포함됩니다.

  • 에티 트로 네이트-Paget의 질병에 대해 지시되는 악성 신 생물과 싸우고;
  • clodronate-고칼슘 혈증 및 골 용해의 발달을 차단하고 뼈 전이의 치료에 사용됩니다.
  • 나트륨 tiludronate-뼈 조직에 칼슘으로 인산 화합물을 축적하여 무기질화하고 강화시킵니다..

3 비스포스포네이트 사용 지침

비스포스포네이트 사용에 대한 특정 규칙은 없습니다. 무시할 것을 권장하지 않는 처방전은 거의 없습니다. 첫째,이 때문에 치료 효과가 떨어집니다. 둘째, 부작용의 위험이 크게 증가합니다.

정제 형태로 가장 일반적으로 처방되는 비스포스포네이트

비스포스포네이트 복용의 기본 규칙은 식사 30 분 전에 공복에 배타적으로 복용하는 것입니다. 약물은 위장 점막을 손상 시키므로 복용 후 수평 위치에 있지 않아야 가슴 앓이 / 역류의 발달에 기여하지 않는 것이 좋습니다.

정제는 물로만 마시고 다량으로 섭취하십시오. 환자는 의사 또는 간호사 / 간호사가 독점적으로 수행해야하기 때문에 비스포스포네이트 주사에 대한 지시가 필요하지 않습니다..

비스포스포네이트 사용에 대한보다 자세한 지침은 패키지의 정보 삽입물에서 얻을 수 있습니다. 또한 다양한 치료의 뉘앙스에 대해 상품을 판매하는 약사 또는 의사에게 문의 할 수도 있습니다..
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비스포스포네이트 제제의 4 가지 명칭 :리스트

어떤 비스포스포네이트가 존재합니까? 이러한 약물은 12 가지가 넘으며 세 그룹 (세대)으로 배포됩니다. 세 번째 그룹은 가장 효과적이지만 비용이 많이 든다는 단점이 있습니다..

보네 포스 비스포스포네이트 800 mg

질소 프리 비스포스포네이트 이름 목록 :

  1. tiludronic acid 기준 : Azatadine (700 루블), Azelastine (360 루블), Adapalen (700 루블).
  2. etidronate 기준 : Didronel (1600 루블), Xidiphone (309 루블).
  3. 클로드로 네이트 기준 : 클로 비르 (4000 루블), 보네 포스 (9600 루블), 나트륨 클로드로 네이트 (250 루블).

질소 함유 제제 목록 :

  • 나트륨 알레 드로 네이트에 기초하여 : 알렌드로네이트 (613 루블);
  • 이바 드로 네이트 산을 기준으로 : 이반 드로 네이트-테바 (1600 루블);
  • 졸 레드 론산에 기초하여 : 졸 레드로 네이트 (1400 루블), 조 메타 (5000 루블);
  • 나트륨 이반 드로 네이트 기준 : Bonviva (4870 루블), Bondronate (8600 루블).

약국에서 비스포스포네이트를 구입할 수 있습니다. 대부분의 경우, 의사의 처방전이 필요하며, 특히 주사 가능한 형태의 약물 (용액 형태).

비스포스포네이트 약물

비스포스포네이트 란??

인체의 뼈 구조는 지속적으로 업데이트되는 반면 두 가지 유형의 세포는 자기 조절을 지원합니다. 조골 세포 (새싹, 새싹으로 그리스에서 번역됨)는 손상되고 복원 된 지역에서 발견되는 새로운 뼈 세포입니다. 조골 세포는 지속적으로 발달하는 어린 뼈로 덮여 있습니다..

파골 세포는 미네랄 성분을 용해시키고 콜라겐을 분해하여 뼈 세포를 제거합니다. 일반적으로 파골 세포의 수는 자체 파괴로 조절되지만 신체의 여러 가지 실패로 인해 항상성이 방해 받고 느려집니다-결과적으로 파골 세포가 조골 세포보다 우세하기 시작합니다.

비스 인산의 작용은 항상성을 안정화시키고 (자기 조절) 정상 회복 및 파괴 비율을 회복시키는 것을 목표로합니다..

또한, 비스포스포네이트 및 칼슘의 화학 반응의 결과, 관절 및 연조직에 칼슘 염의 침착이 방지됩니다..

약물을 복용 한 후 활성 물질의 분자는 칼슘 이온에 결합하여 뼈 조직에 침투하여 축적됩니다. 결과적으로 파골 세포의 활동이 억제되고 항상성이 정상화됩니다. 이로 인해 뼈 미네랄 밀도와 자체 복구 능력이 보존됩니다.

참고 : XIX 세기에, 비스포스포네이트의 범위는 석유, 엔지니어링 및 섬유 산업이었고 농업에서 그들은 오렌지 농장의 관개를 위해 연수기의 역할을했습니다. BP의 생물학적 특성에 대한 첫 번째 설명은 1968 년에 출판되었지만이 그룹의 기금에 대한 진정한 관심은 약 20 년 전에 골감소증 치료제를 적극적으로 검색하는 것과 관련하여 발생했습니다..

의약품은 두 개의 PO3 포스 포 네이트를 기본으로하며 질소 원자로 보충 될 수 있습니다. 그들은 다른 방식으로 행동하지만 동일한 결과-파골 세포의 파괴.

질소가없는 비스포스포네이트는 1 세대 약물이며 나중에 질소 함유 약물이 방출되기 시작했습니다..

현대 의약품은 이반 드론 산과 졸 레드 론산을 기본으로하지만 아직 널리 보급되지 않았습니다.

질소가없는 1 세대 약물 목록에는 다음 약물이 포함되어 있습니다.

  • 틸 루드로 네이트 (Skelid);
  • 나트륨에 티드로 네이트 (포스 포텍, 시디 폰, 플레 오 스타트, 디드로 넬);
  • 클로드로 네이트 (클로 비어,로드로 네이트, 신드로 네이트, 보네 포스).

골다공증은 독립적 인 질병이거나 다른 병리의 배경에 대해 발전 할 수 있지만 항상 뼈 조직의 희박함과 취약성 증가를 동반합니다

현재 질소 함유 비스포스포네이트는 골다공증에 가장 많이 사용됩니다.

  • 졸 레드 론산-Zoledronate-Teva, Aclast, Zomet, Verroclast, Blaster, Zoledrex, Rezorb, Rezoklastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronik Rus4;
  • 이반 드론 산-이반 드로 네이트, 본드로 네이트, 본 비바;
  • 알레 론산-Fosamax, Osterepar, Forosa, Ostalon, Alental, Strongos, Alendrokern.

비스포스포네이트로 골다공증을 성공적으로 치료하는 열쇠는 질병 예방이 치료보다 항상 쉬우므로시의 적절하게 시작하는 것입니다. 그렇기 때문에 골다공증과 골절이 발생할 위험이 높은 환자에게 예방 검사와 BF를 임명하는 데 중요한 역할을하는 것입니다..

누구에게 임명

BF로 골다공증의 치료는 항상 개인이며 환자의 검사 결과에 달려 있습니다. 최근까지 밀도 측정 지표를 사용하여 약물을 처방했습니다..

세계 보건기구 (WHO)는 폐경 후 여성을위한 골다공증 분류법을 개발했으며, 이에 따라 비스포스포네이트 사용에 대한 적응증은 T 지수를 -2로 낮추는 것입니다.

나중에 National Osteoporosis Foundation은 다음을 추가하여 증언을 확대했습니다.

  • 임상 적 또는 형태 학적 방법에 의해 검출 된 대퇴 경부 또는 척추의 골절;
  • 골밀도 감소 배경에서 초기에 발생한 골다공증의 전형적인 골절 -1
  • 보조 OP가없는 경우 T- 색인이 -2.5 이하로 감소합니다.
  • 위험이 높은 환자의 골감소증-빈약 한 환자 및 호르몬 치료를받는 사람.

질소 함유 제는 아미노 비스포스포네이트라고하며 골다공증에 가장 효과적입니다..

Bonviva를 정기적으로 투여하면 뼈 구조의 밀도와 부피를 높이고 파괴를 예방할 수 있습니다

졸 레드 론산을 기본으로 한 제제는 많은 상표명을 가지며 뼈 조직에 선택적 영향을 미쳐 파골 세포의 활성을 억제합니다. 이 물질의 장점은 형성, 광물 화 및 뼈 강도에 부정적인 영향이 없다는 것입니다.

졸 레드로 네이트를 사용할 때, 뼈 조직에서 칼슘이 방출되고 손상된 부위가 회복됩니다. 약물은 느린 투여를 위해 정맥 주사로 처방됩니다. 치료 요법은 골다공증의 정도에 달려 있지만 최대 효과를 얻으려면 첫 번째 주입과 두 번째 주입 사이의 간격이 7 일 이상이어야합니다.

Ibandronic acid는 골 흡수 억제제이며 폐경기 골다공증 치료에 주로 사용됩니다. 그것은 정제의 형태로 또는 정맥으로 사용될 수 있습니다. 정제는 식사 및 기타 의약품 30 분 전에 복용합니다..

약을 복용 한 후 한 시간 동안 똑바로 세우는 것이 좋습니다. 비움이 지연되는 식도 병변이있는 환자의 경우, 이반 드론 산을 사용한 약물은 병원 환경에서만 정맥으로 투여됩니다.

Alendronic acid는 많은 약물의 일부로 뼈가 미네랄로 포화되어 정상적인 구조와 고강도를 얻습니다.

알렌 드론 산은 파골 세포의 활성을 감소시키고 뼈의 미네랄 밀도를 증가시켜 새로운 세포의 형성에 기여합니다. 약물의 주요 활성 성분은 나트륨 알렌드로네이트 삼수화물입니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 Alendronate이며 정제 형태로 제공됩니다.

알렌드로네이트 정제는 아침 2 시간 전에 하루에 한 번 복용합니다. 식사 후 약을 복용 할 수는 있지만 2 시간 이내에 복용해서는 안됩니다..

섭취하면 약 80 %의 알렌 드로 네이트가 혈액 단백질에 결합하여 연조직과 골에 골고루 분포합니다..

혈액에서 알렌드로네이트 나트륨의 농도는 빠르게 감소하고 물질은 뼈 조직으로 전달됩니다..

권장 복용량은 매일 10mg 또는 매주 70mg입니다. 알렌드로네이트의 사용은 여성 (폐경기 여성) 및 남성의 골다공증에 효과적이며, 코르티코 스테로이드로 치료 한 결과 골밀도를 낮추는 데 효과적입니다.

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트는 의사 만 처방하며,이 경우 자체 약물 치료는 용납 할 수 없으며 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있음을 알아야합니다. BP를 구성하는 치료 물질은 부작용을 일으킬 수 있으므로 올바르게 복용해야합니다..

졸 레드 론산은 뼈에 선택적으로 영향을 미치는 매우 효과적인 작용제입니다. 매년 1 회 주사만으로도 뼈의 우울증을 늦출 수 있습니다. 또한, 졸 레드 론산은 비교적 짧은 부작용 목록을 갖는다.

약물은 아침에 공복으로 물지 않고 충분한 양의 물로 씹거나 마시지 않고 복용합니다. 커피, 과일 주스 및 우유 음료는 약물의 효과를 거의 절반으로 줄입니다. 정제를 복용 한 후 적어도 1 시간 동안 식도와 위 점막의 외상성 영향을 피하기 위해 똑바로 세운 자세를 유지해야합니다.

비스포스포네이트와 병행하여 칼슘 및 / 또는 비타민 D를 복용하는 것이 좋지만 다른 약을 복용하는 데 2-3 시간 간격을 기억해야합니다. BP의 정맥 내 투여는 몇 시간 동안 적하 법에 의해 천천히 수행된다. 너무 빨리 투여하면 급성 신부전이 발생할 수 있으며, 이는 특히 고칼슘 혈증에 위험합니다..

비스포스포네이트 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신과 수유;
  • 18 세 이하;
  • 위장관 질환의 악화;
  • 신부전;
  • 개인적인 편협.

Ibandronate-Teva는 뼈 조직의 파괴 속도를 생식 연령 수준으로 낮출 수 있습니다. 폐경 후 여성에게 특히 권장

투약 요법 및 투약 요법을 준수하더라도 약물의 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 자주 다음 사항이 언급됩니다.

  • 위염 및 위장 출혈, 위장 통증 및 소화 불량 증상 (고창, 변비);
  • 주기적 관절, 근육 및 두통;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 알레르기 반응;
  • 장기간 사용으로 신장 및 간 기능 장애.

가장 심각한 결과는 세동 (심장 박동의 비 동기화), 턱 골괴사 및 고관절 골절입니다. 철저한 검사를 기반으로 잘 설계된 치료 계획으로 그러한 합병증의 위험이 크게 줄어 듭니다..

중요 : 치료 중에는 치료 효과를 평가하고 환자의 상태를 모니터링하기 위해 정기적으로 검사를 받아야합니다. 실험실 매개 변수의 모니터링은 치료 과정 전체에서 수행되며 몇 년이 걸릴 수 있습니다..

약물 상호 작용과 관련된 특성은 다음과 같습니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제와 병용하여 BP는 위장 점막에 대한 자극 효과를 증가시킵니다.
  • BP와 루프 이뇨제의 조합은 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 위험을 크게 증가시킵니다-신체의 칼슘 및 마그네슘 수준이 급격히 감소합니다.
  • 아미노 글리코 시드 항균제는 신장에 대한 비스포스포네이트의 독성 효과를 증가시킵니다.

Aklast 약물의 활성 물질은 zoledronic acid로 뼈의 파괴를 막고 조골 세포의 형성을 자극합니다

단순 비스포스포네이트는 질소를 포함하지 않는 약물입니다 :에 티드로 네이트, 틸 루드로 네이트 및 클로드로 네이트.

이 기금은 1 세대 BP에 속하며 아데노신 트리 인산 (ATP)의 참여로 세포 내 교환을받습니다. 이 산은 세포의 주요 에너지 원입니다..

항 흡수성 약물

  • "식물." 골 용해 및 고칼슘 혈증의 발생을 예방합니다. 그것은 뼈 hydroxyapatite와의 복잡한 결합을 형성하고, 결정 격자를 바꾸고 칼슘과 인산염 분자의 분리를 적극적으로 방해합니다. 뼈 전이로 인해 발달을 억제하고 새로운 형성의 탄생을 차단합니다..
  • "에티 오드 산 나트륨." 골다공증 진단을받은 여성의 뼈 회복을 촉진합니다. 또한 Paget의 질병, 고칼슘 혈증 등에 사용됩니다..
  • "나트륨 톨 루드로 네이트." 그것은 뼈 조직을 강화하고 강화하여 인산염과 칼슘의 분자 화합물을 축적하고 뼈 파괴를 억제합니다. "골다공증 변형"또는 "Paget 's 질환"진단을받은 환자에게 처방되며, 호르몬 대신 처방 될 수 있습니다..

우리가 목록을 발표 한 약물 인 Bisphosphonates는 강력한 물질이기 때문에 처방전으로 만 판매됩니다. 자신의 재량에 따라 사용하면 건강에 위험 할 수 있습니다! BF는 무해한 비타민이나 칼슘 보충제가 아닙니다. 이 약물은 신체에서 일어나는 과정을 적극적으로 방해하며 올바르게 사용하지 않으면 도움 대신 해를 입힐 수 있습니다..

신체에서 파골 세포 (골 조직을 파괴하는 세포)의 활동을 차단하고 뼈 구조를 회복시키는 능력을 가진 합성 선택적 약물 그룹을 비스포스포네이트라고합니다.

그리고 우리는 질소가없는 비스포스포네이트가 무엇인지 이야기 할 것입니다. 이제 읽을 이름 인 약물은 1 세대 비스포스포네이트에 속합니다.

  • "식물." 골 용해 및 고칼슘 혈증의 발생을 예방합니다. 그것은 뼈 hydroxyapatite와의 복잡한 결합을 형성하고, 결정 격자를 바꾸고 칼슘과 인산염 분자의 분리를 적극적으로 방해합니다. 뼈 전이로 인해 발달을 억제하고 새로운 형성의 탄생을 차단합니다..
  • "에티 오드 산 나트륨." 골다공증 진단을받은 여성의 뼈 회복을 촉진합니다. 또한 Paget의 질병, 고칼슘 혈증 등에 사용됩니다..
  • "티올로 나트륨 나트륨." 그것은 뼈 조직을 강화하고 강화하여 인산염과 칼슘의 분자 화합물을 축적하고 뼈 파괴를 억제합니다. "골다공증 변형"또는 "Paget 's 질환"진단을받은 환자에게 처방되며, 호르몬 대신 처방 될 수 있습니다..

우리가 목록을 발표 한 약물 인 Bisphosphonates는 강력한 물질이기 때문에 처방전으로 만 판매됩니다. 자신의 재량에 따라 사용하면 건강에 위험 할 수 있습니다! BF는 무해한 비타민이나 칼슘 보충제가 아닙니다. 이 약물은 신체에서 일어나는 과정을 적극적으로 방해하며 올바르게 사용하지 않으면 도움 대신 해를 입힐 수 있습니다..

골다공증은 폐경 후 여성에서 매우 흔합니다. 뼈의 칼슘 손실을 나타냅니다..

호르몬 기능 장애 또는 비활성 생활 방식으로 임신 후의 공정한 섹스에서 발생합니다..

다음과 같은 사람들이 골다공증을 겪습니다.

  • 미니어처 체격의 여성;
  • 어린 시절 배가 고픈 사람들;
  • 신체에 에스트로겐 결핍이있는 여성;
  • 조기 폐경이 있었던 여성;
  • 몸에 비타민 D가 부족한 사람들;
  • 합성 코르티코 스테로이드를 복용하는 여성.

사람이 위험에 처하면 질병 예방에 참여해야합니다..

여성의 골다공증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 피로;
  • 다리 경련;
  • 초과 플라크;
  • 뼈의 통증;
  • 손톱의 취약성;
  • 빈맥;
  • 척추 측만증;
  • 골절;
  • 건조한 피부;
  • 탈모, 회색.

치료를 처방하기 전에 전문가는 병리의 원인을 확인해야합니다. 의사는 올바르게 진단하기 위해 골밀도를 결정하는 골밀도 측정을 수행합니다..

골다공증의 원인

의사는 여성의 질병 발병 원인을 다음과 같이 식별합니다.

  • 몸에 에스트로겐 부족;
  • 알코올 남용
  • 흡연;
  • 음식에 불충분 한 칼슘 섭취;
  • 글루코 코르티코이드 호르몬으로 장기간 치료;
  • 유전 적 소인;
  • 만성 장 병리.

합병증을 피하려면 적시에 골다공증 치료를 시작해야합니다.

골다공증의 치료를 위해, 항복 원 약물이 오랫동안 사용되어 왔으며, 이는 뼈 조직이 얇아지지 않도록한다. 이 기금은 비스포스포네이트 의약품에 속하지 않으며 일부는 사용하지 않습니다.

  • 칼시토닌-골절 가능성을 약간 줄이고 뼈를 거의 조이지 않습니다..
  • Raloxifene-약물의 효과는 무시할 만하지 만 혈전으로 폐 동맥이 막힐 가능성이 증가합니다..

필요한 경우 Denosumab은 항 흡수제 그룹에서 처방됩니다. 칼시토닌 및 Raloxifene과 달리 효과적이며 비스포스포네이트에 대한 금기 사항에 사용할 수 있기 때문에.

두 그룹의 비스포스포네이트 : 어떤 치료법을 선택해야합니까

  1. 단순 (1 세대).
  2. 아미노 비스포스포네이트 (2 세대 및 3 세대).

단순 비스포스포네이트의 활성 화학 물질의 분자에는 질소 잔류 물이나 그룹이 없으며 이는 작용 메커니즘에 영향을 미칩니다. 골에 들어가면 화학 물질은 파골 세포 (골 파괴를 일으키는 세포)에 흡수되어 죽습니다. 뚜렷한 긍정적 인 효과를 위해 약물은 3-5 년 동안 매일 취합니다..

암으로 인한 골다공증에 처방됩니다 (칼슘과 병용하면 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있음)

클로드로 네이트 (Bonefos, Loron, Sindronate, Clodron)

뼈 암 전이에 처방되며 칼슘 결정을 포함한 구조의 파괴를 방지합니다.

뼈의 연화를 위해 처방되고, 밀도를 증가시켜 칼슘과 인의 축적에 기여합니다.

단순 비스포스포네이트-남성, 여성용 약물 (폐경기의 호르몬 의존성 골다공증으로 인한)은 아미노 비스포스포네이트로 처방됩니다.

아미노 비스포스포네이트의 화학 물질 분자에 질소 잔류 물이 존재합니다. 이는 단순한 약물의 작용 메커니즘과 약간 다른 작용 기전을 결정합니다..

화학적 변형 사슬에 참여함으로써 뼈 밀도의 회복이 가속화됩니다. 아미노 비스포스포네이트 덕분에 규범과의 변형이나 편차없이 정확한 구조가 형성됩니다..

그들은 더 효과적이며 단순한 비스포스포네이트만큼 많은 부작용이 없으며 덜 자주 복용해야합니다 (주 1 회, 월 또는 년).

약물 이름간략한 설명

Pamidronate (메모리, Pamifos, Aredia, Pamiredin)

이 약물은 어떤 이유로 든 정제 비스포스포네이트를 복용 할 수없는 환자에게 주사를 위해 처방됩니다

이반 드로 네이트 (Bondronate, Bonviva)

여성의 폐경기 질환의 치료 및 예방에 사용 (때로는 호르몬 대체 치료의 배경에 반대)

파골 세포 활동 억제

알렌드로네이트 (Rovalen, Fosamax, Lindron, Ostalon)

모든 유형의 골다공증으로 골대사 위반 배정

글루코 티코 스테로이드 사용으로 인한 골다공증을 제거하고 뼈 파괴를 예방하는 데 사용됩니다

졸 레드 론산 (Aklast, Zometa, Reclast)

급속히 진행되는 질병의 치료에 할당.

그것은 선택적으로 작용하고, 항 종양 효과가 있습니다.

모든 약물에는 명확한 적응증과 금기 사항이 있으며 수많은 부작용과 직접적인 작용 메커니즘을 유발할 수 있으므로 의사 만 골다공증에 비스포스포네이트를 선택할 수 있습니다. 그리고 일반적 으로이 선택은 정도, 질병의 원인, 수반되는 병리 및 기타 요인의 조합에 달려 있습니다.

골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 작용 메커니즘

비스포스포네이트는 골다공증 치료의 중요한 부분으로 합병증의 위험을 절반으로 줄입니다. 그러나 이러한 약물에는 치료 전에 숙지해야 할 장단점이 있습니다..

행동의 메커니즘

비스포스포네이트의 조성물은 2 개의 포스 포 네이트 (인을 함유하는 유기 화합물)를 포함한다. 그들은 칼슘에 결합하여 뼈를 관통합니다. 뼈 조직에 축적되는 경향이 있습니다..

이 기금의 중요한 특징은 뼈의 파괴 물질이 파괴되는 것을 막아 손상을 예방한다는 것입니다. 그들은 파골 세포의 파괴적인 효과를 억제하고 새로운 뼈 조직의 형성에 관여하는 조골 세포의 성장을 촉진합니다. 결과적으로 뼈가 더 강해지고 더 빨리 회복됩니다..

분류

골다공증 치료를위한 비스포스포네이트는 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 질소 함유;
  • 질소가 없거나 간단한 비스포스포네이트.

골다공증 치료를위한 "질소 함유 비스포스포네이트"그룹의 약물 이름 :

  • 졸 레드 론산의 수단. 이것은 Zoledronate, Zometa입니다. 그들은 심한 진행성 골다공증에 효과적입니다. 의약품은 또한 항 종양 효과를 가지며, 골 조직에 선택적으로 작용하며, 골 격자와 조성이 유사하다..
  • 이반 드로 네이트 산의 약물. 이 그룹의 약물 이름은 Ibandronate, Bonviva, Bondronate입니다. 치료법은 폐경기 여성에게 가장 적합합니다. 그들은 골다공증과 병리학 적 골절의 가능성을 줄입니다. 의약품은 전이에 현저한 치료 효과가 있습니다.
  • 알렌드로네이트 나트륨에 기초한 수단. 이 비스포스포네이트 그룹에서 인기있는 약물은 Tevanat, Strongos, Alenthal, Fosamax, Ostalon입니다. 그들은 뼈 구조를 복원하고 남성과 여성에게 적합한 신진 대사 과정을 정상화합니다. 노인성 골다공증, 파 제트 병 및 악성 고칼슘 혈증에 가장 효과적.
  • Risedronate. 인기있는 약은 Actonel, Rizarteva, Risendros입니다. 골염 변형에 효과적.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트는 정제 및 주 사용 용액의 형태로 이용 가능하다. 치료약은 환자를 위해 개별적으로 선택됩니다.

골다공증을위한 간단한 비스포스포네이트 계열의 약물 목록 :

활성 물질은 틸 루드 론산,에 히드로 네이트 또는 클로드로 네이트 일 수있다. 이 약물은 고칼슘 혈증, 골 용해, 신장의 옥살 레이트 미적분, 파 제트 병에 효과적입니다. 그들은 유방암에서 뼈 전이를 예방합니다.

졸 렌드로 네이트

이 도구는 주사 용액 형태로 제공됩니다. 사용하기 편리하므로 1 년에 한 번 소개됩니다.

사용 적응증은 골다공증과 Paget의 질병입니다. B 형 간염 및 임신뿐만 아니라 개인 감수성 및 신장 기능 장애가있는 약물을 사용할 수 없습니다.

본드로 네이트

이 약물은 정제 및 주사 용액 형태로 제공됩니다. 활성 물질은 이반 드론 산이다. 공복에 1 정을 마셔야하거나 한 달에 한 번 주사해야합니다..

타블렛 형태로 제공됩니다. 알렌 드론 산은 가장 강력한 질소 함유 비스포스포네이트 중 하나입니다. 그 아날로그는 Alendra, Ostalon, Ostemax 및 Londromaks입니다..

공복에 태블릿을 30 분 안에 가져 가야합니다. 일주일에 한 번 식사 전에. 같은 날 약을 마셔야하며 복용을 생략하지 마십시오..

클로드 론산

유사체는 Klobir, Sindronai, Bonefos입니다. 사용 표시 :

  • 골다공증;
  • 암 세포에 의한 뼈 파괴;
  • 뼈 전이 예방;
  • 종양 유발 성 고칼슘 혈증.

두 가지 형태의 방출이 있습니다-정제 및 주입 용액.

나트륨 에틴 드로 네이트

약물은 간단한 비스포스포네이트 그룹에 속합니다. 아날로그-Pleostat 및 Xidiphone. 사용에 대한 표시는 종양학 또는 옥살산 신장 결석으로 인한 고칼슘 혈증뿐만 아니라 골다공증, Paget의 질병입니다.

치료와 함께 비타민 D, 칼슘 및 마그네슘을 섭취해야합니다. 치료 요법은 환자의 연령과 질병의 중증도에 달려 있습니다. 과정은 2-3 개월입니다. 1-2 개월 휴식 후 반복 가능.

클론 드로 네이트

활성 물질은이 나트륨 클로드로 네이트이다. 약은 캡슐 및 용액 형태로 제공됩니다. 사용 표시 :

  • 골 전이 또는 다발성 골수종에 의한 골 용해;
  • 뼈 전이 또는 뼈의 악성 종양의 결과로 발생하는 고칼슘 혈증.

틸 루드로 네이트

타블렛 형태로 제공됩니다. 골다공증 치료 및 골다공증 치료에 적합합니다. 치료 요법은 식전 또는 식후 2 시간에 1 정이다. 치료 과정은 3 개월이며 6 개월 안에 휴식을 취해야합니다..

이반 드로 네이트 나트륨

약물의 다른 이름은 Ibandronic acid, Bonviva, Boniva 및 Bondronate입니다. 대부분 약물은 폐경기 동안 발생하는 골다공증 예방 및 치료를 위해 처방됩니다..

그것은 종양 과정으로 인한 뼈 전이 및 칼슘 결핍에 효과적이며 뼈 강화 및 골절 예방에 적합합니다..

골다공증의 경우, 비스포스포네이트는 공복에서만 30 분 동안 복용해야합니다. 식사 전에. 정제는 씹을 수 없으며 완전히 삼켜야합니다. 그렇지 않으면 구강에 궤양이 생길 수 있습니다..

타블렛 형태를 취한 후 적어도 1 시간 동안 수직 위치를 취해야합니다. 이것은 소화관에 대한 부정적인 영향을 줄이고 궤양의 가능성을 줄입니다..

약을 복용하기 전후에 1.5 시간 동안 유제품과 칼슘이 함유 된 음식을 먹어서는 안됩니다. 마그네슘 및 철제 제제에도 유사한 금지 조치가 적용됩니다..

단순 비스포스포네이트는 칼슘 및 비타민 D와 함께 복용해야합니다.이 약과 동시에 알코올을 마시는 것은 허용되지 않습니다.

치료하는 동안 신장의 기능을 모니터링하고 혈액의 칼슘 수준을 모니터링해야합니다. 어떤 경우에도 의사가 처방 한 복용량을 초과해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 되돌릴 수없는 효과가있을 수 있습니다..

부작용

높은 효능에도 불구하고, 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트는 많은 부작용이 있습니다. 장기간 치료의 배경에 대해 그러한 바람직하지 않은 증상이 발생할 수 있습니다.

  • 두드러기, 피부 발진 또는 아나필락시스 쇼크 형태의 알레르기 반응;
  • 두통 및 근육통;
  • 약점과 졸음;
  • 시력 감소, 눈 통증, 결막염;
  • 급성 호흡기 바이러스 감염의 증상 (발열, 오한, 열);
  • 복통, 메스꺼움, 변비 또는 설사;
  • 고관절 골절;
  • 저 칼슘 혈증 (특히 정맥 내 약물);
  • 턱 골 괴사증 (질소 함유 약물 치료시).

다른 그룹의 의약품을 사용하는 동안 부작용이 심해질 수 있습니다. 예를 들어, NSAID를 사용할 때, 위장관에 부하가 있고, 루프 이뇨제 치료에서 저 칼슘 혈증이 높으며, 아미노 글리코 시드 치료에서 신장에 대한 독성 손상이 향상됩니다.

Bisphosphanates는 병리학 적 골절이 발생할 때 진행성 골다공증에도 효과적입니다. 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 뼈에 칼슘을 유지하고 흡수에 기여합니다.
  • 진통제 및 항 종양 효과;
  • 악성 세포와 뼈 구조의 융합을 방지하고;
  • 뼈 전이의 형성을 억제.

골다공증에서 비스포스포네이트 제제의 중요한 이점은 치료 효과가 10 년 동안 지속된다는 것이다. 그들은 빨리 행동합니다. 약물의 최대 농도는 투여 후 1 시간에 도달합니다. 또한 약물은 비교적 안전합니다..

단점 중 다음과 같은 단점이 있습니다.

  • 치료 기간-골절 치료 과정은 2 ~ 5 년이 될 수 있습니다.
  • 공복에 약을 복용해야 할 필요성;
  • 낮은 생체 이용률.

환자가 의사가 지시 한 치료법을 벗어나는 것이 불편하여 부작용이 생길 수 있습니다.

아날로그

비스포스포네이트가 천연 물질을 대신하기 때문에 이러한 기금의 유사체는 존재하지 않습니다-피로 인산.

이 약의 많은 이름이 있지만 모든 약은 처방전으로 만 분배됩니다. 치료 요법을 엄격히 준수해야하며, 가장 두드러진 치료 효과를 얻고 부작용을 최소화 할 수 있습니다.

사람들이 항상 골다공증으로 고통 받고 있다는 사실에도 불구하고,이 질환은 1925 년에 처음으로 설명되었습니다..

그러나 Robert Heaney가 골다공증 발병 가능성을 분석 한 1965 년까지 40 년 동안 그 발생 메커니즘을 결정할 수 없었습니다..

골밀도 희석의 본질을 설명하는 현대 이론의 창시자는 윌리엄 앨 브라이트 (William Albright)이며 1984 년에 제안했다..

그들은 국제 임상 연구에 의해 반복적으로 입증 된 뼈 손실을 늦추고 심지어 멈출 수있는 약제와 관련이 있습니다..

또한 부서지기 쉬운 뼈가 동반 된 병리학에서 비스포스포네이트를 사용하면 골절 위험을 크게 줄일 수 있습니다..

이 약물은 현재 골다공증 및 뼈 취약성을 유발하는 다른 질병 환자를 돕기 위해 주로 사용됩니다. 비스포스포네이트의 또 다른 귀중한 특성은 골 조직에서 종양의 형성을 특징으로하는 종양학 질환에 사용될 수 있다는 것이다. 이 경우, 우리 기사에 설명 된 약물은 전이가 퍼지는 것을 막고 그러한 환자의 통증을 줄입니다..

이름과 가격

비스포스포네이트 그룹에는 골다공증 치료에 적합한 많은 약물이 포함됩니다.

이 약물들 중 :

  1. 알렌드로네이트. 외국 약인 포사맥스의 유사품입니다..
  2. Risedronate. 외국 Actonel의 아날로그입니다.

국내 생산 의약품의 비용은 4 정 5.5 달러에서 16 달러까지 다양합니다. 생산 및 판매 장소의 영향을받는 비용.

병으로 판매되는 정맥 투여에 대한 농축 물과 관련하여 비용이 훨씬 높습니다..

이 약물은 심각한 질병, 예를 들어 골수성 질환, 골 전이의 발달, Paget 질환과 같은 심각한 질병을 막을 필요가있을 때 그러한 형태로 사용됩니다.

이 약물에는 Pamidronic 산을 기준으로 Pamidronate와 같은 질소 함량이 낮은 약물과 유사체가 포함됩니다..

강력한 약물 그룹에는 졸 레드 론산 및 졸 레드 론산을 기본으로하는 약물 그룹이 포함됩니다.

이 그룹의 약물 비용은 주요 국가, 제조 국가에 따라 다릅니다. 따라서, 그들의 비용은 상당히 높고, 몇 가지 한계 내에서 변하며, 수백 달러에이를 수 있습니다.

관용과 가능한 합병증

  • 소화 점막의 자극, 침식 및 염증;
  • 칼슘 부족;
  • 불안, 수면 장애;
  • 대퇴 경부 골절;
  • 비스포스포네이트 복용 후 열 또는 온도 변화, 근육통, 약점;
  • 설사, 구역, 변비, 통증 및 삼키는 반사의 위반;
  • 활성 물질에 대한 개별 민감성 반응 (발진, 발적, 결막염, Quincke의 부종);
  • 골괴사 (골 부위의 사망);
  • 신장에 부정적인 영향;
  • 부정맥 (세동) 및 고혈압 (증가 압력) 발생.

합병증의 원인은 약물의 과다 복용 일 수 있습니다.

골다공증 및 다른 뼈 골격 병리의 치료를 위해 비스포스포네이트를 사용하는 위험은 부작용 및 합병증의 높은 가능성과 관련이있다. 지속적인 치료와 관련된 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 위장관 장애 (복부 대변, 통증 및 팽만감 변화, 구토, 메스꺼움, 가슴 앓이);
  • 소화관의 염증 과정 (위염, 십이지장 염, 식도염, 대장염);
  • 두통과 현기증;
  • 신경 과민성 증가;
  • 맛 인식의 왜곡;
  • 뼈, 근육 및 관절 통증;
  • 피부 표피의 변화 (피부에 심각한 손상 포함);
  • 부분적 또는 완전한 탈모증 (탈모);
  • 홍채, 맥락막, 각막 또는 눈 공막의 염증;
  • 인-칼슘 대사 위반.

비스포스포네이트의 부작용

비스포스포네이트의 장기간 사용과 관련된 심각한 합병증은 식도 벽의 파열, 소화관의 다양한 부분의 잠혈, 혈관 부종 및 상부 턱의 골 괴사증을 포함 할 수 있습니다..

비스포스포네이트는 암의 뼈 전이를 포함하여 심각한 뼈 병리의 치료를위한 새로운 세대의 효과적인 약물입니다. 그들은 가능한 이점과 해악을 신중하게 상관시킨 후에 만 ​​의사가 처방 한대로 복용 할 수 있습니다. 그러한 치료법은 항상 높은 위험으로 가득 차 있기 때문에 주로 턱의 괴사 병변과 소화관의 부식성 및 궤양 성 병변이 있습니다.

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Orekhovy pr., 11, 마당 입구 (놀이터에서)

  • 상의
    1850 년부터
  • 반사 요법
    2000 년부터
  • 신경학
    500에서
  • 몸에 칼슘 부족;
  • 혈류 불량으로 인한 뼈 사망;
  • 신체의 일반적인 약한 상태;
  • 구역질;
  • 몸에 발진;
  • 근육통
  • 발열;
  • 식도 침식.

부작용에주의를 기울일 필요가 있으며 과다 복용을 피하기 위해 비스포스포네이트 사용 지침을주의 깊게 연구해야합니다.

비스포스포네이트가 사용되는 뼈 조직의 파괴가 상당히 느려질 수있다. 그러나 이러한 약물의 이름은 대부분 신체에 미치는 영향에 대한 아이디어를 제공하지 않으므로 반드시 주치의와 동의해야합니다. 골다공증의 치료는 수년간 지속될 수있는 과정입니다. 그리고 이와 관련하여, 거의 모든 유형의 비스포스포네이트는 장기간 사용의 결과로 심각한 합병증을 유발합니다.

대부분 다음과 같은 부작용이 관찰 될 수 있습니다.

  • 구역질.
  • 근육 약점과 고통.
  • 열의 발생.
  • 시각 장애.
  • 식도의 침식 발생.
  • 피부 발진.
  • 홍반 및 연하 곤란의 출현.
  • 상복부 변비와 통증, 설사.
  • 심방 세동의 발생.
  • 암성 종양으로 인한 뼈 조직의 회복 과정 차단.
  • 턱의 골괴사 모양.
  • 독성 신장 손상과 함께 저 칼슘 혈증.

이러한 인상적인 부작용 목록은 의료 처방을 엄격히 준수해야합니다. 약물 사용 순서와 복용량을 방해하지 않는 것이 매우 중요합니다. 따라서 거의 모든 유형의 비스포스포네이트가 장기간 사용하면 큰 합병증을 유발할 수 있음을 명심해야합니다..

칼슘 비스포스포네이트 약물 이름은 이제 잘 알려져 있습니다.

종양 질환에서 비스포스포네이트의 사용

  1. 아침 식사 전 최소 30 분 전에 아침에 공복을하십시오 (이것은 소화관에서 활성 물질의 흡수를 향상시키는 데 도움이됩니다).
  2. 물만 마셔 라 (일부 약물-최대 400ml의 많은 양의 액체).
  3. 섭취 후 약 1 시간 동안 누워 있지 않는 것이 좋습니다 (이렇게하면 소화 기관의 자극이 예방됩니다).

복용량과 투여 빈도는 주치의가 결정하며 3 ~ 10 년의 비스포스포네이트로 치료할 수 있습니다.

  • 폐경 후 형태의 1 차 및 2 차 골다공증;
  • 잠재적 및 병리학 적 골절;
  • 변형성 골염 (Paget 's disease);
  • 일반화 된 형질 세포종;
  • 골 용해 및 골아 세포 뼈 전이;
  • 고칼슘 혈증;
  • 악성 종양;
  • 부갑상선 기능 항진증 (1 차);
  • 불완전한 골 형성;
  • 치주 질환.

종양학에서 약물은 화학 요법과 함께 치료 요법에 포함됩니다..

유기 화합물의 정맥 내 및 근육 내 투여는 자격을 갖춘 전문가 만 수행합니다. 정제 형태의 비스포스포네이트 사용에 대한 지침에는 몇 가지 뉘앙스가 있습니다. 치료 효과를 높이고 부작용 가능성을 줄이려면 특정 규칙을 따르는 것이 좋습니다..

비스포스포네이트로 치료할 때식이 요법 또는 약리학 제제를 사용하여 몸에 필요한 양의 칼슘 및 비타민 D 염을 제공하십시오.

몇몇 연구 프로그램은 유방암이 확인 된 여성에서 골전이 발생에 대한 Clodronate bisphosphonate의 효과를 평가했습니다. 탁월한 결과를 얻었습니다 :이 약물은 환자의 뼈 조직에서 새로운 전이의 형성 빈도와 성장을 감소시키는 데 도움이되었습니다. 현재이 방향에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 뼈 전이가있는 비스포스포네이트는 실제로 도움이 될 수 있습니다..

악성 종양에는 종종 고칼슘 혈증 (뼈에서 칼슘이 방출 됨)이 동반됩니다. 뼈 전이가 영향을받는 경우 파골 세포에 의한 파괴로 인해 빠른 칼슘 손실이 발생합니다. 또한, 암의 고칼슘 혈증은 종양 펩티드에 노출되어 발생할 수 있습니다.

이러한 과정은 편평 세포 암종, 다발성 골수종, 유방암, 신장 세포 암종 및 일부 유형의 림프종과 같은 악성 종양에서 관찰됩니다. 암으로 인한 고칼슘 혈증에서 가장 효과적인 약물은 정맥 주입을위한 비스포스포네이트입니다. 이러한 경우에, 졸 레드 론산 및 파미 트로 네이트와 같은 비스포스포네이트는 그 자체가 잘 입증되었다..

관찰에 따르면이 약물을 환자에게 투여하기 시작한 후 며칠 내에 혈액의 칼슘 농도가 정상화되고 효과가 꽤 오랫동안 지속됩니다 (1 ~ 2 주).

종양학에서 약물은 화학 요법과 함께 치료 요법에 포함됩니다..

비스포스포네이트로 치료할 때식이 요법 또는 약리학 제제를 사용하여 몸에 필요한 양의 칼슘 및 비타민 D 염을 제공하십시오.

비스포스포네이트 제제 그룹은 19 세기 중반부터 인류에게 알려져왔다. 처음에는 부식을 방지하기 위해 기계 공학이나 촉각 및 석유 산업의 비료 또는 세정제로 사용되었습니다..

비스포스포네이트가 약으로 연구되기 시작한 후, 이것은 70 년대 후반에 일어 났으며, 골다공증과 그 합병증 치료에 주도적 인 역할을했습니다..

현재까지 초점 뼈 흡수가있는 근골격계 질환에 관해서는 그 사용이 정당화되었습니다..

실제로, 약물은 특히 골수종 및 전이로 인한 뼈 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 혈액 내 칼슘 수치를 낮추고 뼈를 강화하며 골절을 최소화하는 데 사용됩니다..

비스포스포네이트는 골다공증, 골수종, 뼈 조직 기능 장애, Paget 질환, 일차 성 부갑상선 기능 항진증, 종양 및 전이, 특히 고칼슘 혈증과 병용되는 경우에 매우 효과적으로 사용됩니다..

등과 관절을 치료하기 위해 쓴 경험으로 가르친 사람들은 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다...

증언에 따르면, 적용 요법은 매일 섭취하거나 일주일에 한 번 수행됩니다. 그러한 채택의 효과는 변하지 않으며 약 6 개월입니다. 후속 조치는 1 년간 지속됩니다..

약물의 초기 투여 후 5 년이 지난 후에도 골밀도를 높이는 효과는 거의 같은 수준으로 유지됩니다.

정맥 내 투여를 위해 농축액 형태로 제제를 사용하는 경우 한 달에 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 그들의 긍정적 인 효과는 두 번 이상의 복용 후 볼 수 있습니다..

연중 특정 상황에서 완화가 관찰됩니다. 농축 물 아이디어에서 비스포스포네이트 사용으로 인한 해로운 작용 메커니즘은 예측할 수 없으며 실제로 연구되지 않습니다..

현재까지 비스포스포네이트는 다음 질병을 포함하여 모든 종류의 질병의 광범위한 목록을 치료하는 데 성공적으로 사용됩니다.

  • 골다공증 및 종양의 존재.
  • 뼈 조직에 전이의 존재.
  • 골다공증 변형과 함께 고칼슘 혈증.
  • 골수종 및 골 형성.
  • 부갑상선 기능 항진증의 존재
  • 뼈 조직 형성의 병리학.

몇몇 연구 프로그램은 유방암이 확인 된 여성에서 골전이 발생에 대한 Clodronate bisphosphonate의 효과를 평가했습니다. 탁월한 결과를 얻었습니다 :이 약물은 환자의 뼈 조직에서 새로운 전이의 형성 빈도와 성장을 감소시키는 데 도움이되었습니다. 현재이 방향에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 뼈 전이가있는 비스포스포네이트는 실제로 도움이 될 수 있습니다..

이러한 과정은 편평 세포 암종, 다발성 골수종, 유방암, 신장 세포 암종 및 일부 유형의 림프종과 같은 악성 종양에서 관찰됩니다. 암으로 인한 고칼슘 혈증에서 가장 효과적인 약물은 정맥 주입을위한 비스포스포네이트입니다. 이러한 경우에, 졸 레드 론산 및 파미 트로 네이트와 같은 비스포스포네이트는 그 자체가 잘 입증되었다..

관찰에 따르면이 약물을 환자에게 투여하기 시작한 후 며칠 내에 혈액의 칼슘 농도가 정상화되고 효과가 꽤 오랫동안 지속됩니다 (1 ~ 2 주).

약리학 적 특성 및 작용 메커니즘

인체에 미치는 영향의 복합체의 일부로 조골 세포를 억제하는 메커니즘이 있습니다. 그들은 과도한 성장으로 뼈 조직의 안정성을 크게 약화시키는 젊은 세포입니다. 이러한 이유로, 골다공증의 치료에서 활성 형성을 억제해야합니다. 그것은 무엇입니까-비스포스포네이트, 이제 분명합니다.

의약품은 단백질 합성 과정에 관여하여 뼈 조직의 붕괴를 느리게합니다. 결과적으로 뼈의 강도가 유지되고 골절 가능성이 줄어 듭니다. 복잡한 치료의 일부로서, 가장 큰 치료 효과는 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트에 의해 발생합니다. 의약품의 이름은 질소의 존재를 나타내지 않습니다..

비스포스포네이트는 활성 물질을 함유하고, 그 1 분자는 2 개의 포스 포 네이트 (인 함유 잔기)를 함유하므로 약물군의 이름이다. 그들은 즉시 의료 목적으로 사용되기 시작하지 않았습니다 (처음에는 경수를 연화시킵니다).

  • 뼈 구조를 파괴하는 세포에 의해 소화-파골 세포;
  • 그들의 기능을 억제;
  • 파골 세포의 자기 파괴를 유발하는 화학 공정에 참여.

따라서, 비스포스포네이트는 교란 된 균형을 회복시킨다 :

  • 파골 세포의 활동은 제한적이다;
  • 구조를 회복시키는 세포 (골아 세포)는 새로운 조직을 개발하고 뼈 밀도를 증가시킬 시간이 있습니다.

인체에서 뼈 구조의 정상적인 형성은 세포 간 물질 (매트릭스)을 생성하는 젊은 세포 인 조골 세포에 의해 뒷받침됩니다. 동시에, 콜라겐을 파괴하고 뼈 조직의 미네랄베이스를 용해시키는 파골 세포가 합성됩니다. 두 공정 사이의 불균형은 골 파괴로 이어집니다-밀도 손실.

비스포스포네이트 계 약물은 2 개의 포스 포 네이트와 신진 대사가 조정되고 칼슘 이온의 작용이 조정되는 데 도움을줍니다. 사용될 때, 활성 성분의 분자는 의도적으로 뼈 형성의 초점을 관통하고 파골 세포의 효과를 억제한다. 유기 화합물의 치유 효과는 뼈 매트릭스의 주성분 인 피로 포스페이트 결정에 대한 친 화성 때문입니다. 이 기능을 통해 문제 영역에서 재배포하여 파골 세포의 부착 및 성숙을 방지 할 수 있습니다.

흡수를 억제함으로써 물질은 칼슘의 흡수를 극대화합니다. 그로 인해 조골 세포의 창조적 인 활동이 활성화되고 새로운 조직의 형성이 자극되며 해면과 미세한 뼈층의 미세 구조가 향상됩니다..

배설 될 때, 비스포스포네이트는 몸을 변화시키지 않습니다. 이 과정은 혈장의 빠른 감소와 뼈 조직의 느린 방출을 특징으로합니다..

비스포스포네이트의 작용 메카니즘이 명확 해졌습니다..

권장 독서 : 해골 뼈 신티 그래피.

지금까지 과학자들은 비스포스포네이트를 사용하여 뼈 파괴를 막는 메커니즘을 아직 완전히 연구하지 않았다고 말해야합니다. 이들 물질이 뼈의 히드 록시 아파타이트 영역에 결합 할 수 있으며, 그로 인해 굽힘을 변경하고 동시에 혈액 내 옥시 프롤린 및 포스파타제의 농도를 감소시킬 수 있음이 알려져 있습니다.

때로는 BF 약물은 탈장과 같은 질병이나 추간판의 돌출과 같은 질병을 진통제로 처방 할 수 있습니다. 그리고 조금 더 많은 정보 : 골다공증의 비스포스포네이트는 오랫동안 사용되어 왔지만 이제는 암에 비교적 최근에 사용되었습니다.

흡수를 억제함으로써 물질은 칼슘의 흡수를 극대화합니다. 그로 인해 조골 세포의 창조적 인 활동이 활성화되고 새로운 조직의 형성이 자극되며 해면과 미세한 뼈층의 미세 구조가 향상됩니다..

배설 될 때, 비스포스포네이트는 몸을 변화시키지 않습니다. 이 과정은 혈장의 빠른 감소와 뼈 조직의 느린 방출을 특징으로합니다..

권장 독서 : 해골 뼈 신티 그래피.

이전 장에서, 비스포스포네이트는 뼈 건강을 증진시키는 약물이라는 것을 배웠습니다. 그들의 행동 메커니즘에 대해 더 자세히 이야기 할 때입니다. 우리 몸의 세포는 때때로 갱신하고 재구성하는 놀라운 능력을 가지고 있습니다. 뼈 조직도 예외는 아닙니다. 그들의 구조의 균형은 한편으로는 새로운 조직의 건설을 담당하는 골아 세포 세포 및 다른 한편으로, 그것의 파괴를 담당하는 파골 세포를 지속적으로 유지한다.

때로는 BF 약물은 탈장과 같은 질병이나 추간판의 돌출과 같은 질병을 진통제로 처방 할 수 있습니다. 그리고 조금 더 많은 정보 : 골다공증의 비스포스포네이트는 오랫동안 사용되어 왔지만 이제는 암에 비교적 최근에 사용되었습니다.

다리를위한 체조

약물 이름간략한 설명