동맥 경화증 : 어떻게 일어나는가

죽상 경화증은 오늘날 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 의학에 의해 그에게 관심을 기울 였음에도 불구하고, 콜레스테롤 플라크 형성의 예방을 보장하는 방법은 아직 제안되지 않았으며, 결과적으로 원인과 싸우지 않고 질병의 결과와 싸워야합니다. 실제로, 주요 결과는 혈류를 완전히 또는 부분적으로 차단하는 동맥 내부에 콜레스테롤 플라크가 형성되는 것입니다. 추가 증상은 국소 혈액 공급 부족 (허혈)과 관련이 있습니다..

단백질 및 지질 대사를 위반 한 결과, 콜레스테롤 (콜레스테롤 플라크)이 동맥의 내부 표면 (intima)에 침착됩니다. 그 후, 결합 조직이 퇴적물에 새싹을 낸 다음 플라크의 석회화 (골화)가 발생합니다. 동맥이 변형되고 내강이 좁아지고 마침내 혈류가 완전히 멈춤.

인체 해부학의 특징은 죽상 동맥 경화증에 가장 취약한 곳 중 하나가하지의 동맥 (일반적으로 큰 동맥에 영향을 미침)입니다. 동맥의 내강을 줄이면 다리로의 혈액 공급이 위반됩니다. 조직은 충분한 영양을 섭취하지 못하고 점차적으로 분해됩니다. 재생 능력은 감소하고 괴저가 발생할 위험이 있으며 결과적으로 절단은 위협합니다..

죽상 동맥 경화증 치료 전략의 개발은 근본적으로 진단 결과에 달려 있습니다. 죽상 경화성 플라크의 국소화, 동맥 손상 정도 및 환자의 일반적인 상태를 최대한 정확하게 결정해야합니다..

임상 및 도구 방법을 사용하여 진단합니다. 1 차 연구의 "골드 표준"은 동맥의 이중 초음파 스캐닝입니다. 필요한 경우 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다-혈관 상태, 국소화 및 손상된 부위의 범위를 정확하게 결정할 수있는 대비 X 선 검사.

혈관 수술 클리닉에서는 최신 진단 초음파 복합물 및 고정밀 혈관 조영술을 포함한 가장 현대적인 기기를 사용합니다..

진단 결과에 따라 최적의 치료 방법이 선택됩니다..

동맥 경화증 : 보존 적 방법

나는 즉시 경고하고 싶다 : 보수 치료의 가능성은 제한적이다. 광고에 따르면, "혈관을 비운다"는 다양한 수단은 형성된 콜레스테롤 플라크와 효과적으로 싸울 수없고 동맥의 개통 성을 회복시킬 수 없다.

보존 요법은 혈전증의 위험을 줄이고 혈액 미세 순환을 개선하며 조직을 "산소 기아"로부터 보호하고 혈류 동맥의 영향을받는 부위를 "우회"하는 것을 목표로합니다..

대동맥 경화증 : 외과 적 방법

복잡한 치료의 요소로서 보수 치료의 역할을 줄이지 않으면 서 혈관 수술 방법으로 독점적으로 동맥의 기능을 근본적으로 복원 할 수 있습니다.

동맥 경화에 영향을받는 동맥의 외과 적 치료를위한 기본 기술은 다음과 같습니다.

  1. 풍선 혈관 성형술-혈관에 삽입 된 소형 풍선을 사용하여 동맥 내강의 확장. 공기로 채워지면 풍선이 좁아지고 동맥이 펴집니다.
  2. 스텐 팅-메쉬 프레임의 동맥 내부에 설치, 벽을 단단히 고정하고 용기의 변형을 방지
  3. 우회 수술-혈류를위한 인공 채널 추가 생성
  4. 보철-혈관의 손상된 부분을 인공으로 교체

혈류 장애가 궤양, 조직 사망, 염증 과정의 발달로 이어지면 동맥의 개통 회복을 국소 요법 및 화농 수술 방법과 결합해야합니다 (자세한 내용은 "괴저 치료 및 치명적인 허혈 치료"기사 참조).

외과 적 방법 : 정확성과 낮은 상해

현대 의료 기술은 동맥에 대한 외상성 혈관 내 (X- 선 내 시술) 수술을 덜 수행 할 수있게합니다. 큰 절개 대신, 특수한 긴 카테터가 동맥에 삽입되는 펑크가 있습니다. 관절은 혈관 층을 따라 영향을받는 부위로 가져와 풍선과 스텐트의 가이드 역할을합니다. 수술 후 흉터 (중요하지만 주요 장점은 아님)가없는 것 외에도 혈관 내 수술은 마취가 필요하지 않으며 재활 시간을 줄이고 합병증의 가능성을 최소화합니다.

외과 적 개입 기술을 선택할 때 우리는 최대의 효율성과 안전성을 제공하는 X 선 혈관 내 방법을 선호합니다..

대동맥 경화증 : 예방 및 재활원에 관한 질문

죽상 경화증에 대한 통일 된 이론은 아직 없지만,이 질병의 발병 및 진행의 ​​위험을 크게 줄일 수있는 기본 규칙이 정의되어 있습니다. 이 규칙은 수술 후 재활에도 적용됩니다. 일반적으로 권장 사항은 매우 간단하며 건강한 라이프 스타일을 따르는 것으로 나옵니다.

  1. 금연 및 알코올,
  2. 활동적인 라이프 스타일
  3. 전문화 된 항 염증성식이 요법
  4. 체중 조절
  5. 심리적 편안함 유지

죽상 동맥 경화증은 사실상 증상이 거의없는 협박 단계에 들어갈 수있는 다소 교활한 질병입니다. 따라서 가능한 경우 혈관 외과 의사가 검사하는 것이 좋습니다. 이는 조기에 질병의 존재를 밝히고 수술을 피할 수 있습니다.

시간을 낭비하지 마십시오! 질병에 대해 잊어 버리십시오! 아름답고 건강한 발을 뒷받침하십시오!

다리의 죽상 동맥 경화증은 무엇입니까?

다리의 죽상 동맥 경화증은 지질, 단백질 대사 장애와 관련이 있습니다. 그것은 동맥의 내부 표면에 소위 플라크 (plaque)라고 불리는 콜레스테롤의 침착을 동반합니다. 변형, 동맥은 완전히 중단 될 때까지 혈류를 좁 힙니다. 혈액 공급이 방해받습니다. 충분한 영양을 섭취하지 않으면 시간이 지남에 따라 조직이 분해됩니다..

동맥이 막힐 가능성?

정시에 치료를 시작하지 않으면 프로세스가 점점 더 많이 실행됩니다. 결과적으로 동맥이 완전히 막힐 수 있습니다. 이를 피하려면 정시에 의사와 상담해야합니다. 시기 적절한 진단과 치료가 문제 해결의 열쇠입니다.

하지의 죽상 동맥 경화증을 치료할 수 있습니까??

대부분 다리는이 질병으로 고통받습니다. 동시에,하지의 죽상 동맥 경화증의 현대 치료는 원칙적으로 그 결과에 대한 싸움, 즉 플라크와 함께 내려갑니다.

  • 우선, 환자를 종합적으로 진단하십시오.
  • 그런 다음 보수 치료 과정을 처방하십시오..

그러나 원칙적으로 수술이 가장 효과적입니다..

하지의 죽상 동맥 경화증을 유발할 수있는 것?

하지의 죽상 동맥 경화증은 오히려 심각한 질병이라는 것을 잊지 마십시오. 괴저를 예방하고 결과적으로 다리 절단을 예방하기 위해 전문가에게 적시에 도움을 요청하십시오..

다리의 죽상 동맥 경화증은 어떤 종류의 불행입니까?

오늘날 다리의 죽상 동맥 경화증은 불행히도 매우 일반적입니다. 대사 장애 : 단백질, 지질. 결과적으로 콜레스테롤은 동맥, 내부 표면에 침착됩니다. 사람들은이 예금 플라크를 부릅니다..

동맥이 변형되어 혈류가 좁아집니다. 후자는 완전히 멈출 수도 있습니다. 일반적으로 혈액 공급이 손상됩니다. 결국 조직은 시간이 지남에 따라 적절한 영양 섭취를받지 못하고 심지어 악화시킵니다..

동맥의 완전한 막힘도 가능합니다. 그러나 조직의 재생 능력은 확실히 감소합니다. 이것은 차례로 괴저의 위험이 증가하여 조만간 절단으로 이어진다는 것을 의미합니다..

다리 동맥 경화증을 치료하는 방법?

당신은 아마 충분히 무서울 것입니다. 그러나 다리 혈관의 죽상 동맥 경화증을 치료할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 우리 센터의 전문가에게 제 시간에 연락하는 것입니다. 치료 알고리즘을 결정하기 전에 포괄적이고 광범위한 진단을 수행합니다..

다음을 결정하기 위해 수행됩니다.

  • 동맥 손상 정도,
  • 퇴적물 현지화,
  • 환자의 일반적인 건강 상태.

검사 결과에 따라 복잡한 치료가 처방됩니다. 필요한 모든 절차가 배정되고 수행됩니다. 이 경우 센터의 모든 권한이 관련됩니다. 그 결과 치료와 삶의 질이 크게 향상됩니다..

하지의 혈관을 스텐트하는 것은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화 과정을 통해 지방 혈관이 다리의 혈관 층 내부에 형성되어 내강의 협착을 유발합니다. 이것은 다양한 심각도의 혈류를 위반하게합니다. 시간이 지남에 따라 조직 허혈이 발생합니다-걷기 및 외부 신체 활동, 마비, 다리의 타는듯한 느낌, 영양 궤양의 출현으로 고통을 호소합니다. 하지의 혈관을 스텐트 조작하면이 문제를 극복하는 데 도움이됩니다..

하지 스텐 팅-어떤 수술입니까?

다리 혈관의 동맥 협착은 죽상 동맥 경화증 및 혈관 네트워크의 내강이 좁아지는 다른 질병의 영향을 치료하는 데 사용되는 외과 적 교정 방법입니다. 외과 개입의 본질은 용기 내부에 스텐트 장치를 설치하는 것입니다. 혈관 내 수술은 내시경 기술을 사용하여 수행됩니다. 외과 의사의 "눈"의 역할은 엑스레이로 수행됩니다. 대퇴 동맥 스텐 팅이 가장 일반적으로 수행됩니다..

스텐 팅 기술은 수술 팀의 명확한 일련의 행동을 기반으로합니다. 환자는 수술대에 고정되어 고정됩니다. 의사는 펑크가 수행되는 장소에서 방부제로 피부를 치료합니다. 다음 단계는 펑크 부위의 국소 마취입니다. 혈관 내강에 접근 할 수 있도록 전문가는 풍선이 달린 카테터를 삽입합니다. 엑스레이 방사선의 제어 하에서 카테터는 협착 부위로 진행합니다. 풍선이 팽창하여 동맥의 내강이 팽창합니다..

두 번째 카테터 장치를 사용하여 스텐트가 해당 부위로 전달됩니다. 금속 튜브 메쉬 질감입니다. 용기 내부에서 스텐트가 열리고 벽에 단단히 고정됩니다. 만족스러운 결과를 얻으면 외과의는 스텐트를 제외한 모든 이물질을 동맥에서 제거합니다. 스텐 팅이 끝나면 무균 압력 드레싱이 펑크 부위에 적용됩니다..

혈관 층의 영향을받는 부위가 길면 전문가는 여러 스텐트 튜브를 한 번에 설치하기로 결정합니다. 일반적으로 수술 시간은 2 시간을 초과하지 않습니다. 합병증이 없으면 환자는 3 일째에 병원을 떠날 수 있습니다.

스텐 팅 후 환자는 합병증을 경험할 수 있습니다. 여기에는 동맥 벽의 변형 또는 파열, 혈관 천자 부위의 출혈, 스텐트 골절, 혈관 층의 반복 협착이 포함됩니다. 다행히도 이러한 합병증은 화려합니다..

표시

하지의 맥관 구조의 스텐트는 명확한 징후가있는 상태에서 수행됩니다. 첫 번째는 심한 정도의 다리에 혈관의 죽상 동맥 경화입니다. 이 경우 동맥 베드의 내강이 60 % 이상 좁아집니다. 다리 혈관의 당뇨병 성 혈관 병증, 중증 연조직 영양 장애, 사지 기능 장애가있는 당뇨병의 경우에도 외과 적 교정이 필요합니다..

이 치료 방법에는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 작은 구경 용기의 손상 (손상된 지역의 최소 직경은 2.5 mm 이상이어야 함);
  • 죽상 경화 과정이 긴 혈관에 영향을 미치는 광범위한 협착증;
  • 중요한 기관의 심각한 기능 장애 (감쇄 단계에서 호흡기, 심장 또는 신장 기능 장애);
  • 심한 지혈;
  • 요오드 알레르기의 병력 (스텐트 동안 사용되는 조영제는 방사성 요오드의 동 위원 소임).

장골 동맥의 적시 스텐트는 영향을받는 사지의 손실을 피합니다. 장골 정맥의 내강을 확장시키는 수술은 환자가 심한 혈전증이있는 경우 수행됩니다. 이 경우 용기의 좁힘은 50 % 이상이어야합니다..

스텐 팅 준비

다리 혈관의 스텐트 수술에 대한 적응증은 환자가 수행 한 모든 검사 결과를 연구 한 외과 의사가 결정합니다. 환자 불만도 고려됩니다. 개입하기 전에 혈액 및 소변의 임상 분석, 지혈, 생화학 적 프로파일 및 지질 프로파일과 같은 여러 실험실 검사를 받아야합니다. 또한 문제의 정확한 진단을 위해 의사는 ECG, 도플러 측정 혈관 혈관 진단, 혈관 조영술을 처방합니다..

수술 시작 8 시간 전까지는 식사를 중단해야합니다. 아침에 수술을 계획하는 경우 마지막 식사는 가벼운 저녁 식사 일 수 있습니다. 조작하기 최소 2 시간 전에 액체를 거부하는 것이 좋습니다. 환자가 약을 복용하는 경우 의사에게 알려야합니다. 의사는 특정 임상 상황에 따라 약물의 사용 및 복용량을 수정합니다. 중재에서 이틀 동안 환자는 항 혈소판 작용으로 약물 복용을 시작합니다..

운영 비용

하지의 동맥을 스텐트하는 수술 비용에는 몇 가지 구성 요소가 있습니다. 스텐트 자체의 가치는 가장 중요한 것으로 간주됩니다. 약물 치료가없는 장치의 경우 4 만 루블 (16500 UAH)에서 특수 약물 코팅이 된 스텐트의 경우 1 만 루블 (500,000 UAH)까지 다양합니다. 가격 정책은 클리닉의 선택에 달려 있습니다. 평균적으로 스텐트 장치 비용을 고려하지 않고 환자는 90,000 루블 (38,000 UAH)을 포크해야합니다..

수술 후 재활

환자를 수술대로 데려 가기 전에 외과 의사는 스텐트가 혈관 침대 협착을 유발하는 질병을 치료하는 데 도움이되지 않는다고 경고합니다. 수술은 환자의 상태를 완화시키기 위해 고안된 완화 치료법 일뿐입니다. 외과 교정 후 사람은 자신의 건강에 많은주의를 기울여야합니다. 이러한 환자에게는 3 개월 동안 항 혈전 제를 정기적으로 섭취하는 것으로 나타났습니다..

건강한 식단을 유지하고 혈청 콜레스테롤과 혈압을 조절하고 나쁜 습관을 피하고 체중을 모니터링해야합니다. 의사와의 사전 상담 후 환자는 활동적인 라이프 스타일을 이끌고 스포츠를 할 수 있습니다. 불편 함을 느끼면 즉시 의학적 도움을 받아야합니다!

하지의 혈관 성형술과 스텐트 절개없이 다리 혈관 수술

현대 혈관 내 방법을 사용하여하지의 혈관의 당뇨병 성 발, 죽상 동맥 경화증 및 기타 말살 질환의 치료.

의무 의료 보험 정책에 따르면!

Korolyov의 "Medicamente"수술 센터의 작업 영역 중 하나는 치명적인 허혈 및 당뇨병 성 발을 포함하여하지의 혈관 병리가있는 환자를위한 x- 레이 수술 치료입니다. 수술은 필요한 경우 스텐트가 보충 된 풍선 혈관 성형술을 통해 혈관 내강을 확장하고 다리의 혈류를 복원하는 것을 목표로합니다. 혈류의 성공적인 회복은 사지의 높은 절단 위험을 크게 줄이고 발의 영양 허혈성 궤양의 치유를 허용합니다

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하지의 혈관 소멸 질병 : 진단 "치료"에서 다리 혈관의 혈관 성형술

이 5 가지 증상은하지 혈관 질환의 징후 일 수 있습니다. 그들을 무시하지 마십시오!

  • 피부의 창백,
  • 발과 발가락의“콜드”, 구즈 범프 및 사지 마비, 다리 경련,
  • 발목과 다리의 모발 감소, 발 뒤꿈치의 균열 모양,
  • 걸을 때 종아리 근육의 통증 (간헐적 인 충돌),
  • 후반 단계-발과 발가락의 부 자연스러운 부르고뉴 또는 짙은 붉은 색, 치유되지 않는 상처와 궤양.

다리의 혈액 순환이 악화되는 것으로 의심되면 진단을 통해 혈관 외과 의사의 조언을 받으십시오.!

우리 클리닉에는 많은 현대 의료 장비와하지 혈관 질환의 효과적인 진단 및 치료를위한 최신 기술이 있습니다. 동맥 상태의 정확한 진단을 위해 도플러 그라피 (Dopplerography)를 이용한 초음파 스캐닝, 혈관 CT 및 방사선 불 투과 혈관 조영술과 같은 방법이 사용됩니다. 최소 침습 수술 기술의 개발 및 적용에 특히주의를 기울입니다. Medicamente 의료 센터의 혈관 수술 부서에서 혈관 내 수술 방법 (풍선, 다리 혈관 스텐트), 미세 수술 바이 패스가 널리 사용됩니다.

하지의 혈관의 가장 위험한 병리는 혈관의 협착 (협착) 및 막힘 (폐색)입니다. 결과적으로 종종 중요한 단계 인 괴저로의 전환과 함께 허혈이 발생합니다 (사지로의 혈류 부족). Korolev의 Medicamente 클리닉에서 혈관 외과 의사의 주요 임무 중 하나는 환자의 사지 절단을 피하는 것입니다. 현대 혈관 수술을 통해 다리의지지 기능을 유지하면서 혈관 내강을 회복하고 혈류를 개선 할 수 있습니다. 하지의 동맥 협착증의 외과 적 치료 방법 중 하나는 카테터와 풍선을 사용하여 혈관의 좁아진 부분을 확장하는 것입니다 (하단의 풍선 혈관 성형술)..

하지 혈관의 풍선 혈관 성형술 및 스텐트

하지의 혈관의 풍선 혈관 성형술의 수술은 영양 변화, 사지 기능 장애 (예 : 간헐적 인 파행)를 나타냅니다. 수술의 목적은 순환 시스템을 복원하는 것입니다.

하지 말단 혈관의 죽상 동맥 경화증

하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증은 동맥의 벽에 플라크 콜레스테롤이 형성된 결과로 동맥 협착 (협착증) 및 심지어 완전한 폐색 (폐쇄)을 특징으로하는 만성 질환입니다. 플라크 또는 혈전으로 혈관이 손상되면 순환 장애가 발생하고 조직은 영양 실조로 고통받습니다. 치료가 시작되지 않으면 질병이 진행되고 혈액 공급 부족으로 허혈이 작아지고 허혈이 생길 수 있으며 괴사 (다리 괴저).

무감각, 발의 오한, 발 뒤꿈치의 균열, 보행시 근육통 (간헐적 파행), 약물 요법 및 필요한 경우 외과 적 치료 (혈관 성형술, 분로)와 같은 질병의 첫 징후에서 적시에 혈관 외과 의사에게 연락하면 발달을 피하는 데 도움이됩니다 심각한 합병증과 사지를 구하십시오.

간헐적 인 충돌

걸을 때 심한 통증, 다리 근육 경련 및 간헐적 부리의 출현은하지로의 혈액 공급 부족의 증상 중 하나입니다. 간헐적 인 파행의 징후는 조직의 순환 장애 정도에 달려 있습니다. 간헐적 claudication의 치료는 의학적이며 claudication의 임상 증상 및 증상을 줄이고 심각한 혈관 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로합니다. 그러나 혈류 장애를 제거하기 위해 스텐트로 혈관 성형술을 사용합니다.

풍선 혈관 성형술에서 Medicamente 클리닉 전문가의 경험을 통해 고 지능 및 부상 가능성을 최소화하면서하지의 동맥 혈관의 모든 부분에서 혈류를 효과적으로 복원 할 수 있습니다.

다리의 영양 궤양 수술

다리의 영양 궤양은 림프의 유출을 위반하고하지의 혈액 순환이 불충분하여 형성됩니다. 영양 궤양 수술은 영양 장애의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 따라서 레이저 응고는 정맥류 환자의 영양 궤양 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 혈관 내 풍선 혈관 성형술 절차를 사용하여 동맥 혈류를 회복 할 때 발의 영양 허혈성 궤양을 치료할 수 있습니다.

Korolev의 Medicamente Clinic의 혈관 외과 부는 다양한 기원의 영양 궤양 환자를 진단하고 치료합니다. 우리 의사들은 현대식 약물, 레이저 장비, 혈관 내 수술의 현대적인 방법을 모두 사용할 수 있습니다. 치료 방법의 선택은 전임 검사 및 임상 연구 후에 의사가 수행합니다. 대부분의 경우, 궤양의 원인을 제거하기위한 영양성 궤양의 외과 적 치료 (EVLK, 풍선 혈관 성형술)는 다리의 궤양을 닫고 지속적인 효과를 얻을 수 있습니다.

중요한하지 사지 허혈

동맥의 말살 질병의 극단적 인 징후는하지로 인한 중요한 허혈이며, 혈액이 실제로 발로 흐르지 않으면 허혈성 통증이 있고 (다리가 수평 위치에있을 때) 피부가 검게됩니다 (괴사)가 손가락 또는 종골 부위에 나타납니다. 중요한 사지 허혈은 영향을받는 지역으로의 혈류를 회복하기 위해 긴급한 조치가 필요한 심각한 상태입니다. 다리에 혈액 공급이 회복되지 않으면 가까운 장래에 중요한 허혈 환자는 사지 절단으로 위협받습니다. 풍선 혈관 성형술과 스텐트는 혈관의 내강을 확장시키고 동맥혈의 흐름을 회복시킬 수 있습니다.

당뇨병 성 발 증후군의 허혈성 형태

당뇨병 성 발 증후군에는 허혈, 신경 병증 및 감염이 포함됩니다. 이러한 요인은 당뇨병 발을 독립적으로 또는 다른 원인과 함께 개발할 수 있습니다. 발의 신경 허혈성 및 허혈성 궤양 성 결함이있는 경우, 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 방법에 의해하지의 말초 동맥 내강의 회복은 당뇨병 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

하지의 괴저 (다리 절단없이 치료)

최근에는 괴저 진단이 다음과 같은 문장으로 들렸다. "다리 절단만으로 생명을 구할 수있다".

종종 괴저는 사지에 혈액 공급이 감소되거나 완전히 중단되어 시작됩니다 (당뇨병, 정맥 혈전증, 죽상 경화증으로 인해). 무릎 아래의 다리에 충분한 혈액 공급 부족으로 의사는 발의 한쪽 발만 괴저로도 엉덩이 수준에서하지의 높은 절단을 수행하도록 강요했습니다 (영양 부족, 연조직은 수술 후 치유 할 수 없으며 그루터기의 보충은 불가피하며 괴사 과정은 더 진행됩니다).

현대적인 치료법 덕분에 다리를 절단하지 않고하지의 괴저를 치료할 수있게되었습니다 (높은 절제). 혈관 내 수술을 통해 영향을받는 발이나 다리의 혈액 순환을 회복하고 괴저를 막을 수 있습니다.

가장 효과적인 방법 중 하나는 풍선 혈관 성형술과 괴저를위한 스텐트 닝입니다. 수술 중 만족스러운 혈관 개통 (평균 90 %의 경우 병변의 중증도, 협착증의 유형 및 길이가 성공에 영향을 미침)을 달성 할 수 있다면, 다리의 괴저로 높은 절단이 필요하지 않습니다. 하지의 죽은 조직 만 제거됩니다. 팔다리지지 기능이 유지됩니다..

불행히도 항상 다리의 괴저가 시작되는 것은 아니지만 절단을 피할 수 있습니다. 이 경우 Medicamente 클리닉의 외과 의사는 팔다리 절단 수준을 줄이고 엉덩이의 절단 대신 손가락, 발 또는 다리의 절제로 제한하기 위해 가능한 모든 것을 할 것입니다..

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전문가 조언 비용

정형 외과 상담

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Phlebologist 상담

초음파 정맥으로 우리 센터의 정맥 전문의 검사

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주요 혈관 외과 의사의 접수 (상담)

혈관 외과 의사의 상담-동맥 및 정맥 질환이 의심되는 환자의 전문가가 검사합니다. 혈관 외과 의사와 상담하는 과정에서 동맥이나 정맥의 초음파 형태로 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

ECG가있는 심장 전문의의 접수 (상담)
림프 학자의 접수 (상담)

림프 전문의에 의한 초기 검사, 치료 프로그램의 정의.

신경과 의사의 접수 (상담)

신경과 전문의에 의한 초기 검사, 치료 약속 또는 검사.

혈관 외과 의사의 접수 (상담)

혈관 외과 의사의 상담은 동맥과 정맥의 질병을 진단하고 혈관 병리의 치료 방법을 선택하기 위해 수행됩니다.

영양 궤양 전문의의 접수 (상담)

상처, 영양 궤양 및 욕창 치료 전문가와의 최초 약속.

초음파 진단

경 두개 초음파 연구

특수 프로그램을 사용하는 특수 센서가있는 초음파 스캐너를 사용하여 뇌 동맥을 통한 혈류 연구.

대동맥 및 내장 동맥의 초음파

복부 대동맥 및 그 가지의 초음파는 대동맥 동맥류, 복부 대동맥의 폐색, 신장 및 장 동맥을 검출하기 위해 수행됩니다. 55 세 이상의 사람들은 매년 선별 검사 방법으로 동맥류와 그 합병증을 배제해야합니다..

상지 동맥의 초음파

상지 동맥의 초음파 검사.

하지 동맥 초음파

복부 대동맥 및하지 사지의 초음파 혈관 조영술. 다리의 대부분의 혈관 질환에 대한 일차 진단의 유익한 방법입니다. 숙련 된 전문가가 실시한 클리닉에서 고급 장치.

머리의 주요 동맥 초음파

경동맥 및 척추 동맥 (초음파 MAG)의 초음파 검사는 허혈성 뇌졸중의 위험 인자를 식별하기 위해 수행됩니다. 오늘날 내부 경동맥의 죽상 경화 좁아짐은 경동맥 동맥 혈전증 또는 색전증 (플라크 조각 전이)으로 인해 뇌 혈관으로의 뇌졸중 위험이 크게 증가한다는 것이 이미 입증되었습니다. 이 진술은 척추 동맥에도 적용됩니다..

연조직 초음파

림프 부종이있는 사지의 체액량 및 섬유 요소의 존재 평가. 보수 치료의 성공을 예측하기 위해 실시.

간 초음파

초음파를 사용하여 간을 진단하는 방법. 무통 외래 환자. 간 및 담도의 많은 질병을 진단 할 수 있습니다.

신장의 초음파

신장의 초음파 검사. 신장과 요관의 종양, 낭종, 결석을 진단하고 장기의 크기와 구조, 신장 문의 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.

갑상선 초음파

갑상선의 초음파 검사는 질병 진단 검사에 없어서는 안될 방법입니다..

하지의 정맥 초음파 진단

초음파 진단 전문가 전문가가 수행 한 초음파 정맥.

EVLK를 이용한 초음파 sonoassistance

정맥류의 레이저 치료 중 초음파 전문가의 참여는 고품질 수술과 정맥 전문의의 편의를 위해 필요합니다.

심 초음파

폐 동맥의 심장, 결함, 기능 및 압력의 초음파 진단 방법.

전기 생리학 연구

맥박 조정기 확인 및 조정

심박 조율기 설정 및 점검. 부정맥 진단.

홀터 ECG 모니터링
심전도

심장의 전기적 활동에 대한 연구. 심근 허혈, 부정맥 및 심부전의 진단을위한 주요 방법.

실험실 진단

정맥류 치료를위한 일련의 실험실 테스트

정맥류 수술 전에 시행되는 분석.

수술 전 실험실 검사

외래 환자 간질 중재

연간 미세 경화 요법 과정 (시술 횟수는 제한되지 않음)

미세 바늘을 통한 특수 경화 용액 도입으로 거미 정맥 치료. 1 년 치료 과정의 비용은 절차 수에 관계없이 표시됩니다. 필요한 절차의 수는 정맥 전문의가 결정합니다..

정맥류의 복합 수술

정맥류의 개방 수술은 작은 절개를 통해 정맥류를 제거하는 것을 포함합니다. 그것은 우리 병원에서 거의 사용되지 않으며, 혈전 정맥염의 결과와 정맥 줄기의 거대한 직경.

복재 정맥의 정맥류 레이저 치료

정맥류의 경우 복재 정맥의 레이저 응고에는 정맥 전문의, 수술 자매 및 모든 소모품의 작업이 포함됩니다. 초음파 전문가가 수술에 참여하면 그의 서비스는 별도로 지불됩니다.

복재 정맥의 정맥류 레이저 치료

작은 정맥 정맥으로 정맥류를 레이저로 치료합니다. 레이저 및 마취를위한 모든 소모품 인 정맥 전문의 및 수술 자매의 연구가 포함됩니다. 필요한 경우 초음파 전문가의 참여, 그의 서비스는 별도로 지불됩니다.

정맥류로 천공 정맥 레이저 제거

하단 다리의 천공 정맥 치료로 정맥류 레이저 치료. 초음파 전문가의 참여로 그의 서비스는 별도로 지불됩니다

소포 성 경화 요법 거품 형태

경화제에서 소포제가 도입 된 정맥류에 대한 경화 요법. 한 세션의 비용이 표시됩니다. 복잡한 치료에 사용되는 경우, 경화 요법은 주요 절차 비용 (EVLK 또는 RFO)에 포함됩니다.

거미 정맥의 미세 경화 요법 (한 세션에서-1 앰풀)

광학 및 열 화상 카메라를 사용하여 경화제를 거미 정맥에 도입

미니 플렉 토미 토미 (III 난이도 카테고리)

정맥류 제거-총 길이가 20 센티미터가 넘는 확장 지류.

미니 플렉 토미 크 (난이도 카테고리)

미세 천자의 도움으로 복재 정맥의 정맥류 유입 제거. 복잡성의 범주에는 최대 10cm 길이의 정맥류 제거가 포함됩니다..

미니 플렉 토미 (II 난이도 카테고리)

미세 천자의 도움으로 복재 정맥의 정맥류 유입 제거. 카테고리 II의 복잡성은 최대 20cm 길이의 정맥류 제거를 포함합니다..

VeinViewer를 이용한 거미 정맥의 경화 요법 (한 세그먼트-신 또는 허벅지)

열 화상 카메라 (혁신적인 CLACS 기술)의 제어하에있는 미세 요법

혈전 정맥염에 대한 응급 Crossectomy

대퇴 정맥으로 흘러 들어가는 부위에 큰 복재 정맥을 결찰시키는 수술. 표면 혈전 정맥염과 입원으로 2 일 동안 정맥 정맥으로 혈전증이 확산 될 위험이있는 경우에 사용됩니다..

방사선 진단 비용

대동맥 관상 동맥 우회술의 혈관 조영술 (관상 혈관 조영술 이외에)

환자가 대동맥 관상 동맥 우회술을받은 경우 표준 관상 동맥 혈관 조영 이외에 관상 동맥 우회술의 혈관 조영술을 수행합니다. 분로와 관상 동맥 사이의 문합 위치 아래에서 관상 동맥 우회술의 개통과 관상 동맥의 상태를 평가할 수 있습니다.

대동맥 및 가지의 혈관 조영술

내장 가지 (신장, 장간막 및 체강 트렁크)의 선택적 검사를 포함한 대동맥 혈관 조영술. 진단을 위해 비용이 청구됩니다. 작업 중에는 별도로 지불되지 않습니다.

머리의 주요 동맥 혈관 조영술

머리의 주요 동맥 혈관 조영술에는 X 선 혈관 조영 장치를 사용하여 경동맥 및 척추 동맥의 대비 연구가 포함됩니다. 경동맥 또는 척추 동맥의 협착을 제거하기 위해 머리의 주요 동맥의 죽상 동맥 경화증 및 병리학적인 비틀림 및 혈관 내 수술 중 최종 진단 방법으로 사용됩니다..

신부전 및 요오드 불내증에 대한 이산화탄소 혈관 조영술 (대비)

요오드 함유 조영제를 사용하지 않는 혈관 조영 기술.

하지 동맥 조영술

하지의 동맥 조영술 (angiography)은 다리의 말초 동맥의 병변을 진단하는 주요 방법입니다. 팔 또는 다른 말초 동맥의 요골 동맥에 천자를 통해 수행됩니다. 천자 후, 특수 카테터가 동맥에 삽입되어 관심 영역으로 진행됩니다. 카테터를 삽입 한 후 특수 자동 인젝터를 연결하여 조영제가 고속으로 유입 된 후 엑스레이 기계를 켜고 일련의 이미지를 촬영합니다. 조영제는 명확하게 볼 수 있으며 용기의 개통 성과 내벽의 구조를 평가할 수 있습니다. 혈관 조영술은 혈관 외과 의사가 필요로하는 많은 유용한 정보를 제공합니다..

관상 동맥 조영술

심장 혈관 연구. 팔에 구멍을 뚫습니다. 약 20 분의 진단 시간.

스테이플러 (AngioSeal)를 사용한 대퇴부 접근 관상 동맥 조영술-외래 환자

대비가 도입 된 X 선 장치의 심장 혈관 검사. 엉덩이 접근이 사용됩니다. 검사 후 천공 구멍은 특수 스테이플러로 닫힙니다..

대동맥 및하지의 동맥의 다중 스파이어 컴퓨터 단층 촬영

대동맥과하지의 동맥의 대조 컴퓨터 단층 촬영. 복부와 다리의 동맥 진단을위한 매우 유익하고 안전한 방법입니다.

대동맥과 가지의 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영

Multispiral 계산 혈관 조영술은 대비를 도입하여 컴퓨터 단층 촬영에서 수행됩니다. 이 방법은 해부학 적 정확도가 해부학 적 랜드 마크의 배경에 대해 동맥과 정맥을 볼 수있게합니다. 많은 혈관 질환에 대한 최종 진단 방법입니다..

머리와 상지의 주요 동맥에 대한 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영

목과 머리의 혈관에 대한 비 침습적 대조 검사 방법. 뇌의 동맥과 정맥의 3 차원 이미지를 매우 상세하게 얻을 수 있습니다. 혈관 및 동맥류의 협착, 막힘 감지.

흉부 엑스레이

폐의 파노라마 방사선 촬영-직접 투영에서 가슴의 일반적인 엑스레이 검사. 호흡기, 심장, 횡경막의 상태를 평가할 수 있습니다. 주요 외과 수술을 준비 할 때 폐와 심장의 심각한 문제를 제거하기위한 선별 진단 방법입니다. 병리가 의심되면 엑스레이에 대한 추가 투영이 할당됩니다..

한 영역의 엑스레이

골조직의 연구, 골수염의 존재, 병리학 적 골절, 골 발달의 이상.

혈전 조영

조영제의 정맥 내 투여를 이용한 혈관 조영술 설비에 대한 심정 맥 시스템의 연구. 우리 병원에서는 심부 정맥 수술 전 또는 역행 버전에서 밸브의 기능을 평가하기 위해 사용됩니다. 카바 필터를 설치하기 전에 플레 보 그래피 적용.

하지의 죽상 동맥 경화증 수술 : 비용과 도움이되는 양?

죽상 동맥 경화증에 대한 혈관 수술

죽상 경화증 수술은 손상된 혈관의 내강에서 콜레스테롤 플라크를 제거하고 혈류 연속성을 복원하는 데 사용됩니다..

이것은 콜레스테롤 화합물이 과도하게 쌓이는 것을 막을 수있는 효과적인 치료법입니다.

그러나 수술이 죽상 동맥 경화증을 제거하는 것이 아니라 증상 적으로 만 작용한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

적응증

다음과 같은 경우에 작업이 사용됩니다.

  • 직경이 70 % 이상인 선박 폐쇄.
  • 죽상 경화증 진행.
  • 보수 치료의 비효율.
  • 중대한 장애.
  • 하지의 동맥의 죽상 동맥 경화증 2-3 단계.
  • 콜레스테롤 플라크의 위험한 국소화.
  • 심근 경색, 뇌졸중 발생 위험.

외과 적 치료는 죽상 동맥 경화증의 합병증을 예방하고 환자의 삶의 질을 개선하며 허혈성 기관의 정상적인 순환을 회복시키는 데 사용됩니다.

훈련

수술 준비에는 ECG를 포함한 일련의 진단 절차가 포함됩니다..

동맥 경화 동맥 경화에 대한 수술은 많은 검사에 선행됩니다..

초음파 진단, CT, MRI, 혈관 조영술, ECG, 심 초음파 검사, 실험실 생화학 연구를 수행해야합니다..

이것은 콜레스테롤 플라크의 정확한 국소화, 확산 및 손상 정도를 결정하는 데 필요하며 외과 적 개입 방법을 선택하는 데 중요합니다.

혈관 성형술

죽상 동맥 경화 성 층화에서 동맥의 이러한 유형의 처분은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다 :

  • 스텐트-스텐트의 특수 금속 장치의 도입을 의미하며, 협착 부위에서 개방되어 선박의 정상적인 루멘을 복원합니다. 하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증 수술은 종종 이런 식으로 수행됩니다..
  • 혈관 성형술의 경강 내 기술은 2mm 이하의 절개가 수행되는 부드러운 외과 적 중재 방법입니다. 카테터가 용기에 삽입되어 손상된 용기의 좁은 루멘이 확장됩니다..
  • 레이저 방법-외과 치료는 따뜻한 석영 필라멘트를 사용하여 작은 입자의 콜레스테롤 층을 파괴합니다. 이것은 동맥을 풀어주는 데 도움이됩니다. 레이저 기술은 경동맥과 대동맥의 죽상 동맥 경화증에 금기입니다. 사지 동맥 손상에 사용됩니다..

우회로술

혈관 우회 수술에는 콜레스테롤 침착 부위의 인공 우회술이 포함됩니다..

이 기술은 혈액 흐름에 대한 해결 방법을 만드는 것을 기반으로합니다..

이를 위해 션트와 같은 특수 장치가 사용됩니다. 플라크 패치 위와 아래에 그대로 패치를 연결합니다..

혈관 우회 수술은 동맥의 내강을 복원하고 층화로부터 해방하는 것이 불가능할 때 전체 폐색에 사용됩니다..

죽상 경화증이있는 수술 "바지"는 분로를 말합니다. 대동맥 및 장골 동맥의 복부 가지가 손상된 경우 처방됩니다. 션트에는 2 개의 개별 부서가 출발하는 공통 영역이 있으므로이 이름이 생겼습니다..

이 장치는 혈액이 모든 부서로 흐르도록 부착되어있어 동맥의 정상적인 혈류를 회복시킬 수 있습니다.

비디오 MedFilm (영화 "사지 동맥 경화증의 하사 동맥의 외과 적 치료"1979)의 단편이 명확하게 설명됩니다..

동맥 내막 절제

플라크가 한 곳에 있지 않지만 상당한 거리에 퍼져있는 경우 죽상 동맥 경화증에 심각한 손상을 입히면이 수술이 필요합니다..

절개가 이루어지고 션트가 손상된 부위에 삽입되어 특수 도구로 레이어가 제거됩니다. 다음으로 션트가 제거되고 정상 클리어런스가 복원됩니다..

이렇게하려면 손상된 혈관벽을 덮는 합성 물질 또는 공여자 물질의 "패치"를 적용하십시오.

다음의 endarterectomy 기술이 구별됩니다.

endarterectomy에 의해 플라크를 제거하는 방법은 동맥의 위치와 손상 정도에 따라 두 가지 방법이 있습니다.

  • 개방-수술을 수행하기 위해 동맥 위의 피부와 근육의 넓은 절개를 시행합니다. 하지의 동맥 경화증 치료에 사용.
  • Eversion-플라크 추출 중 혈관의 역전이 포함되며 그 후에 문합이 형성됩니다. 이를 통해 동맥의 내부 표면을 완전히 세척하고 세척 할 수 있습니다.

수술 기술의 선택은 각 경우에 결정되며 많은 요인에 따라 달라집니다 : 동맥 경화의 국소화, 손상 정도, 합병증 또는 수반되는 질병이있는 경우.

마취의 종류

마취 기술은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 전신 마취가 사용됩니다. Transluminal angioplasty는 수술 중 최소한의 외상으로 인해 국소 마취하에 시행됩니다. 하지의 혈관 동맥 경화는 경막 외 마취하에 시행하는 것이 좋습니다..

합병증

혈전의 분리 및 혈류와의 움직임은 심장 마비와 같은 결과를 초래할 수 있습니다..

수술 중 동맥 경화성 플라크가 뇌졸중 또는 심근 경색의 발생으로 혈류와 함께 끊어지고 운반 될 수 있습니다..

수술 후 흉터 대신 림프절의 부기 또는 정체가 가능하므로 배수로 수술을 완료하는 것이 좋습니다. 드문 경우에 션트 또는 스텐트의 면역계에 의한 거부는 추가 화농 및 염증으로 발생합니다..

회복

수술 후 표에 제안 된 약물이 처방됩니다.

치료 그룹이름
혈관 보호데 트랄 렉스
"도베 실 라트"
트로 세바 신
안티 앵 지널이부프로펜
"아날 진"
바랄 진
출혈헤파린
와파린
프 래그 민
광범위한 항생제세파 졸린
세프 트리 악손
세 페핌

수술 후 봉합사는 수술 후 6-7 일에 제거됩니다. 환자는 1 ~ 2 주 동안 병원에서 혈역학을 회복하고 손상된 부위의 신진 대사를 정상화하고 합병증을 예방합니다..

죽상 경화성 층의 형성을 막기 위해 혈액 콜레스테롤을 낮추는 환자의 추가 행동을 목표로해야합니다..

올바른식이 요법을 준수하고 신체 활동에 참여하고 콜레스테롤 저하제를 복용해야합니다.

하지의 죽상 동맥 경화증 수술 : 비용과 도움이되는 양?

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뇌졸중의 원인으로 경동맥 동맥 경화

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죽상 동맥 경화증은 동맥의 내강을 좁히고 혈류를 손상시키는 짙은 성장 (동맥 경화성 플라크)이 내벽에 나타나는 동맥 병변입니다..

이 질병은 일반적으로 40 년 후에, 특히 혈액뿐만 아니라 흡연자에서 콜레스테롤 수치가 높은 환자에서 발생합니다. 경동맥도 예외는 아닙니다.

죽상 동맥 경화증이 발생하면 플라크가 나타나고 혈관의 내강이 좁아지고 (협착증이라고 함) 협착증이 60 % 이상이면 뇌졸중과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다..

경동맥의 죽상 동맥 경화증 및 고혈압으로 인해 플라크가 혈관벽에서 떨어져 혈액 흐름으로 뇌 혈관으로 들어갈 수 있습니다. 큰 혈관이 막히면 뇌의 특정 부분으로의 혈액 공급이 중단되고 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 작은 혈관이 막히면 미세한 뇌졸중이 발생합니다 (일시적인 허혈 발작이라고도 함)..

혈관 내강의 작고 50 % 미만인 협착증으로 혈중 콜레스테롤을 낮추고 뇌 순환을 개선하며 뇌 조직의 대사 과정을 개선하는 것을 목표로 보수 치료를 수행 할 수 있습니다.

더 중요한 협착증, 특히 신경 증상이있는 경우 보수 치료로는 충분하지 않으며 뇌졸중을 피하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다-경동맥 내막 절제술 또는 혈관 내 중재.

경동맥 내막 절제술은 동맥 경화성 플라크와 함께 동맥의 내벽을 제거하는 수술입니다. 혈관을 통한 혈류가 완전히 회복되어 뇌졸중을 안정적으로 예방합니다..

이 중재는 경동맥 내강 협착증 환자에게 표시됩니다-60-70 % 이상.

경동맥 내막 절제술의 가격은 40,000 루블입니다 (병원 입원, 병원에서의 수술 전 검사 등).

경동맥 내막 절제술 전 검사

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입원하기 전에 환자는 다음과 같은 실험실 및 도구 검사를 받아야합니다.

  • 임상 혈액 검사
  • 일반적인 소변 분석
  • 혈액 생화학 (AST, ALT, 총 빌리루빈, 직접 빌리루빈, 요소, 크레아티닌, 총 단백질)
  • B 형 간염, C, HIV, 매독에 대한 혈액 검사.
  • 흉부 엑스레이 또는 형광
  • 심전도

수술 전에 이미 병원에서 환자가 수행됩니다.

  • 이중 초음파 혈관 조영
  • 뇌의 컴퓨터 단층 촬영
  • 혈관 조영술

이 검사는 혈관의 내강, 동맥 경화성 플라크의 크기 및 국소화, 경동맥을 통한 혈류 속도, 특히 뇌 혈류의 속도를 좁히는 데 도움이됩니다..

수술의 가장 심각한 합병증은 뇌졸중이지만 그 빈도는 3 %를 초과하지 않습니다. 뇌졸중 발병 위험은 이미 발병 한 환자에서 약간 더 높습니다. 그러나 수술을하지 않으면 뇌졸중 발병 가능성이 2 ~ 3 년 동안 80 %까지 크게 증가합니다..

경동맥 내장 절제술

핵심은 수술로 경동맥에서 죽상 동맥 경화 판을 제거하는 것입니다.

모스크바에서의 수술은 국소 마취하에 이루어 지지만 마취도 가능합니다. 합병증이 적고 재활이 더 빠른 국소 마취가 바람직합니다..

수술 중 동맥 경화성 플라크와 함께 내벽의“긁힘”으로 동맥에 작은 절개가 이루어집니다. 봉합선이 혈관벽에 놓여지고 혈류가 회복됩니다. 경우에 따라 손상된 혈관벽의 교체가 필요합니다. 이는 환자에게서 채취 한 정맥 조각에서 수행됩니다..

작동 순간이 아래 사진에 나와 있습니다.

수술 후 재활

원칙적으로 환자는 수술 2-3 일 후에 병원에서 퇴원합니다. 봉합사는 개입 후 8 ~ 9 일 후에 외래 환자 기준으로 제거되며, 그 후 신경과 전문의는 환자를 관찰합니다..

경동맥에 대한 혈관 내 중재

이러한 조작에는 풍선 혈관 성형술 및 스텐 팅이 포함됩니다. 풍선 혈관 성형술의 경우, 쇄골 하 동맥을 통해 삽입 된 특수 카테터를 사용하여 혈관의 내강이 내부에서 넓어집니다. 스텐 팅시, 특수 금속 스텐트가 협착 영역의 혈관 내강에 배치되어 혈관의 내강이 확장되어 좁아지는 것을 방지합니다..

이러한 중재는 심각한 병리학 병리학 환자에서 사용되며 표준 경동맥 절제술을 시행하는 것이 불가능합니다. 이것은 풍선 혈관 성형술로 혈관이 파열 될 위험이 높고 스텐트를 사용하면 스텐트의 수명이 일반적으로 5 년을 넘지 않기 때문에 더 복잡한 수술이 필요합니다..

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하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증 수술 : 유형 및 특징

다리 혈관의 죽상 동맥 경화증 치료는 약물과 수술로 나뉩니다. 하지에있는 혈관의 죽상 동맥 경화증의 모든 단계에 대한 수술은 생명에 대한 실제 위협이있는 경우에만 권장됩니다.

가장 흔한 중재 방법은 혈관 성형술뿐만 아니라 혈전 제거 (혈전)입니다. 조직의 죽음과 함께 질병의 심각하게 진행 된 단계에서 괴저, 괴사 (죽은) 부위의 발달이 제거됩니다. 수술 장소는 환자 또는 기증자로부터 얻은 피부 조각으로 닫힙니다..

풍선 혈관 성형술

오늘날 그것은 혈관 내강의 협착으로 인한하지의 질병을 외과 적으로 치료하는 데 가장 효과적인 혈관 내 방법입니다. 수술 결과 혈류가 확립되어 절단 가능성이 줄어 듭니다. 성형 수술은 혈관 개통을 회복시키고 염증 부위의 내강을 확장시킵니다..

어때

수술 중에 외과 의사는 끝에 작은 풍선이 달린 특수 카테터를 사용합니다. 좁은 장소에서 장치에 들어가면 전문가는 점차적으로 압력을 증가시켜 풍선을 증가시킵니다. 개통 성이 회복되면 압력 형성이 중지됩니다..

카테터를 사용하여 원하는 치료 효과를 얻는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 혈관 색조의 감소가 관찰되면 의료용 금속으로 만든 프레임을 도입하는 것이 좋습니다. 이것은 선박의 자연 지름을 보존하고 유지하여 개통 성을 보장합니다..

그것이 효과적 일 때

모든 경우에 카테터의 도입과 골격의 설치가 긍정적 인 결과를 낳지는 않습니다. 이 경우 우회에 대한 결정이 내려집니다..

그러나 의사가 적시에 병리학의 주요 증상을 앓고있는 경우 풍선 혈관 성형술로 제한하고 지나치게 큰 중재를 예방하여 죽상 동맥 경화증으로 고통받는하지 사지의 삶의 질에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

40 ~ 60 세 남성의 경우 Lerish 증후군이나 만성 다리 허혈과 같은 질병이 종종 진단됩니다..

그것의 발달은하지의 혈관, 복막 대동맥 및 장골 동맥의 손상으로 인해 발생합니다. 그 결과 삶의 질이 저하되는 조건이 개발됩니다. 풍선 혈관 성형술이 수행되는 프레임 워크에서 혈관 내 수술 (절개가없는 수술)은 강도를 줄이는 데 도움이됩니다..

혈전으로 인한 혈관 개통 성 감소로 인한 만성 혈관 기능 부전과 같은 상태는 특히 대퇴 동맥에서 중재가 수행되는 경우 성형 수술 및 혈관 스텐트에 의해 효과적으로 제거됩니다..

추가 장점

오늘날,하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증에 대한 외과 적 치료는 특수 약물로 코팅 된 풍선을 사용하는 것입니다. 염증 영역에 배치 한 후 사용 된 의약품은 혈관 벽에 완전히 흡수됩니다. 이것은 염증이 발생할 가능성과 내 피막의 면적 증가를 제거합니다..

하지 혈관의 죽상 동맥 경화증의 증상을 제거하기 위해 풍선 혈관 성형술을 사용하면 몇 가지 장점이 있습니다.

  1. 피부 절개가 없습니다 (펑크를 통해 카테터 삽입이 발생 함).
  2. 심장 마비 시스템에 과도한 스트레스를 피하는 국소 마취가 권장됩니다..
  3. 환자는 수술 후 24 시간 동안 걷기 시작할 수 있습니다..
  4. 가능한 최소한의 합병증.
  5. 수술에 필요한 최소 시간.
  6. 병렬 감염의 위험이 거의 없습니다.

절차 결과

장골 동맥 수술 후 정상적인 혈류가 4 년 이상 계속 관찰됩니다. 긍정적 인 역학에도 불구하고, 환자는 적어도 일년에 두 번 초음파 기계를 사용하여 도플러 그래피를 받아야합니다.

또한 12 개월마다 사지의 MRI를 수행하는 것이 좋습니다. 결과는 주치의가 운영 선박의 상태를 모니터링하고 변경 사항이있는 경우 적시에 변화에 대응할 수 있도록합니다..

수술의 효과가 높을수록 환자가 의사의 권장 사항을보다 정확하게 충족시킵니다. 예를 들어, 특별한 걷기에 종사하고 있습니다..

대퇴 대퇴 우회

이것은하지의 막힌 혈관 치료에 권장되는 또 다른 유형의 외과 적 개입입니다. 다음 조건에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 복막 대동맥 벽 동맥류;
  • 복막 대동맥 층의 폐색 및이 배경에 대해 발달하는하지의 만성 동맥 기능 부전;
  • 카테터로 플라스틱을 사용할 수 없기 때문에 회장 동맥 풀에 위치한 막힘.

혈관 우회 수술은 심한 허혈의 발병을 예방하기 위해 가장 자주 권장되며, 이는하지의 절단을 유발할 수 있습니다..

의료 관행에서 알 수 있듯이, 혈관 병리가 진단 된 모든 환자의 약 5 분의 1이 사지 손실로 위협 받고 있습니다.

이 합병증의 위험을 줄이려면 적시에 우회 수술을 할 수 있습니다. 수술을 올바르게 수행하면 절단 위험이 줄어 듭니다..

션트는 어떻게 수행됩니까?

분로와 같은하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증을 치료하는이 방법은 염증 부위 위의 대동맥의 작은 부분을 분리하는 것으로 구성됩니다. 수술 중 복막의 측면과 허벅지 위의 부위에 두 개의 절개가 이루어집니다..

전문가는 경피 형성이 축적되지 않은 대동맥의 일부와 밑단은 저자 극성 물질로 만들어진 보철물의 한쪽 끝을 발견합니다. 다른 쪽 끝은 죽상 경화증이없는 동맥 플라크의 벽에 연결됩니다.

두 가지 유형의 작업이 있습니다.

Rob의 일방적 인 방법은 혈관 장애를 제거하기위한 가장 적은 옵션으로 간주됩니다. 그것은 절개가 복부의 왼쪽에 있다는 사실로 구성됩니다..

신경이 해부되지 않아 재활 기간이 단축됩니다-환자는 수술 후 하루 동안 침대를 떠날 수있는 기회를 얻습니다.

또한 심각한 합병증의 위험이 최소화됩니다..

하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증을 진단 한 일부 남성에서는 발기 부전이 관찰됩니다. 고급의 경우 발기 부전이 발생할 수 있습니다. 특히 발기 담당 장골 동맥의 수영장에서 혈액 순환을 정상화하는 수술을 통해 삶의 질을 회복하고 성적 관계를 설정할 수 있습니다..

분로 위험

하지의 동맥을 분로하는 것은 다소 복잡한 외과 적 개입입니다. 전문가의 작업은 대동맥 벽의 심한 변화로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이 상태가 뚜렷할수록 수술 중 출혈 가능성이 높아집니다..

  1. 심하게 유발 된 죽상 동맥 경화증은 뇌와 심장의 활동에 문제를 일으 킵니다. 준비 단계에서 질병이 발견되지 않으면 수술로 인해 심장 마비 또는 뇌졸중이 발생할 수 있습니다..
  1. 션트의 또 다른 합병증은 림프절 증뿐만 아니라 절제 부위에서 연조직의 부종입니다. 액체를 펌핑하여 상태를 쉽게 수정할 수 있습니다..
  2. 대동맥 스티칭 부위와 보철물 부위에서의 진정은 드물지만 여전히 진단됩니다. 패혈증의 위험을 제거하기 위해, 보철물의 벽은은 이온으로 처리됩니다. 이 금속은 살균 특성으로 유명합니다..

가능한 모든 합병증에도 불구하고 수술의 결과로 팔다리를 저장하는 능력은 모든 위험을 훨씬 능가합니다..

하지의 아테롬성 동맥 경화증

하지의 동맥 경화증은 팔다리를 공급하는 동맥 내부에 플라크가 나타나서 혈액의 자유로운 순환을 방해하는 질병입니다. 혈관이 막히고 내강이 좁아 져 조직 괴사가 발생합니다..

진단 후,하지의 동맥 경화가 종종 사용됩니다. 가벼운 단계는 약물로 치료할 수 있습니다. 질병의 합병증의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 외과의는 성형 수술 및 분로를 사용하며 특히 어려운 상황에서 손상된 조직을 소비하는 수술.

동맥 막힘을 제거하기 위해 현대 수술에 적극적으로 사용되는 무혈 수술-혈관 성형술.

카테터를 통해 특수 의약품으로 코팅 된 풍선이 동맥에 들어가 약이 혈관 벽에 흡수됩니다..

물질은 염증 과정을 줄이고 혈관의 직경을 정상화하여 혈액이하지의 모든 부분으로 자유롭게 흐르도록합니다..

혈관 성형술의 필요성을 진단하기 위해 외과 의사는 사지의 혈관 조영술을 수행합니다..

절차의 전제 조건 :

  • 특수 장비가있는 x 선 수술실의 존재;
  • 환자를 마취 할 필요가 없으며 절차 중에 통증이 없습니다..

다음은 혈관 조영술의 단계별 절차입니다.

  1. 대퇴 동맥이 천공되었습니다 (바늘 2-3 mm)..
  2. 펑크를 통해 도입이 느껴지지 않는 얇은 도체가 동맥에 들어갑니다..
  3. 혈관 조영술에서 도체를 홍보하는 과정-x 선 기계가 제어됩니다..
  4. 도체가 동맥을 막을 수있는 부위에 도달하면 요오드가 함유 된 물질을 통해 대비가 발생합니다..
  5. 엑스레이는 요오드로 채워진 동맥을 보여줍니다. 모든 기능과 문제 영역이 보입니다..
  6. 외과의는 풍선 혈관 성형술의 필요성을 결정합니다.

혈관 플라스틱을 운반하려면 대조 진단과 같이 도체를 사용해야합니다. 마지막에는 수축 된 상태 (직경 1-2mm)의 작은 풍선이 있습니다. 풍선이있는 카테터는 동맥 협착 부위에 삽입되며 과정은 혈관 조영술로 제어됩니다.

의사는 풍선이 중재가 필요한 문제 영역에 있는지 확인해야합니다. 형광 투시 관찰은 수술 부위를 교정하는 데 도움이됩니다. 다음으로 카테터를 통해 공기가 유입되어 풍선이 터집니다. 플라크가 증가하고 작용하여 평평 해집니다. 따라서 용기의 막힘이 제거됩니다..

외과의는 그러한 수술에 긍정적으로 반응하고 혈관 폐쇄의 외과 적 치료 방법으로 혈관 성형술을 적극적으로 사용합니다. 그러한 수술의 이유가있는 경우 중재는 효과적으로 질병의 원인을 제거합니다..

이 방법에는 의사와 환자가 혈관 성형술을 선택하도록하는 장점이 있습니다.

  • 작은 펑크는 도체를 도입하기에 충분합니다.
  • 국소 마취 만 필요하며 이는 환자의 건강에 대한 위험을 줄입니다.
  • 수술을위한 소량의 시간;
  • 혈관 성형술 후 환자는 다음날 움직일 수 있습니다.
  • 병렬 감염 가능성은 0입니다.

통계에 따르면, 3 년 동안 풍선 혈관 성형술 후 환자의 80 %는 혈관 막힘 및 혈류 개통 성 감소에 문제가 없었습니다. 이렇게하려면 의사의 권장 사항을 고려하고 특별한 걷기에 참여해야합니다.

정기적 인 검사를 받아야합니다.

  • 도플러 그라피-1 년에 2 회;
  • MRI (자기 공명 요법)-1 년에 한 번.

의사는 필요한 경우 동맥 상태를 평가하고 필요한 경우 상태를 개선하기 위해 추가 조치를 결정합니다. 작업 결과가 나오지 않으면 바이 패스 용기 옵션이 고려됩니다..

수술 진단 및 준비

하지 혈관 우회 수술의 수술에 대한 결정이 내려진 후, 혈관 외과 의사는 통증의 증상 및 위치를 결정하고, 다른 질병의 존재 및 일반적인 건강 상태를 찾기 위해 환자 조사를 미리 수행합니다. 죽상 경화증의 전반적인 임상 사진을 편집하려면 진단 절차가 필수적입니다..

진단 방법은 혈관의 어느 부분에서 동맥의 내강을 좁히는 플라크가 있는지 결정합니다.

  1. 자기 공명 영상을 통해 혈관의 상태, 변화, 혈류 합병증의 위치를 ​​확인할 수 있습니다.
  2. 컴퓨터 단층 촬영은 죽상 경화성 플라크에 의한 혈관 차단 정도를 나타냅니다..
  3. 초음파를 이용한 이중 스캔은 혈관의 상태를 보여주고 막힌 대동맥의 국소 부위와 혈류 속도를 결정합니다. 초음파는이 모든 것을 실시간으로 보여줍니다..
  4. 손상된 대동맥에 대비를 도입하여 혈관 조영술을 시행하면 동맥이 좁아짐.

연구 결과에 따라 션트가 필요한 경우 의사는 수술 날짜를 설정합니다.

추가 절차를 수행하기 며칠 전에 :

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 심전도;
  • 초음파 검사.

수술 7 일 전에 환자는 혈액 희석제, 항생제 및 항염증제를 복용해야합니다.

그들은 수술 중 혈전의 위험을 줄입니다. 이브에는 덜 먹고 마시는 것이 좋습니다..

모든 준비 단계를 철저히 진단하고 준수하면 긍정적 인 우회 결과를 얻을 수 있습니다. 환자가 주치의의 권고를 따르는 경우 치료가 성공합니다..

우회로술

혈관의 손상된 부위의 규모에 따라 외과 의사는 중재 옵션 중 하나를 선택합니다.

  • 일방적 조작;
  • 양측-보철물의 도움으로 두 동맥을 연결.

수술을위한 마취의 선택은 질병의 복잡성 정도, 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 진단 테스트를 기반으로 의사는 국소 마취 또는 전신 마취를 수행합니다..

션트는 어디서 시작됩니까? 첫째, 환자는 마취됩니다. 추가 조작은 교대로 수행됩니다-작업 단계.

  1. 의사는 혈관 수축 부위 위와 아래에 절개를합니다.
  2. 혈류 상태에 대한 평가가 수행되고 영향을받는 동맥이 결정되며 혈관이 동맥을 따라 구멍을 통해 방출됩니다..
  3. 션트를 준비 중이며 무결성을 검사했습니다..
  4. 보철 용기는 상부 절개를 통해 고정 된 다음, 그 끝이 영향을받는 부위 아래에 봉합됩니다. 먼저 정맥이 대퇴 동맥에 연결 된 다음 현미경을 사용하여 정맥이 다리 또는 발의 동맥에 고정됩니다..
  5. 혈류가 시작되고 초음파를 사용하여 프로세스가 모니터링됩니다..
  6. 정상적인 혈액 공급의 경우 다리의 상처가 봉합됩니다..
  7. 대비가 시작되고 수술 후 동맥의 혈류가 혈관 조영법을 사용하여 확인됩니다..

작동 시간은 약 2 시간이 걸리며, 모두하지의 혈관 손상 부위의 수와 크기 및 위치에 따라 다릅니다..

수술 후 재활, 환자의 말

하지의 우회 혈관을 겪은 환자는 고정 모니터링이 필요합니다. 침대 휴식은 이틀에 기인하며, 환자는 걸을 수 있고 걸어야합니다. 진단 테스트도 수행됩니다..

수술 후 통증을 완화하기 위해 병원에서 다음 절차가 수행됩니다.

    콜드 압축 (15-20 분.

) 붓기를 완화하고 통증을 완화시키는 것;

  • 높은 상태에서하지의 고정;
  • 항생제 복용;
  • 폐 기능을 정상화하기 위해 자극 폐활량계 사용;
  • 정기적 인 절개 검사.

    합병증이 없으면 봉합사는 일주일 후, 10-14 일 후에 환자가 재활을 위해 집으로 돌아갑니다..

    수술 후 빠른 회복을 위해서는 규칙을 따르고 의사의 권고를 따르는 것이 좋습니다.

    1. 콜레스테롤을 낮추기위한 특수 약물 복용.
    2. 엄격하게 다이어트를 따르십시오. 칼로리가 높은 음식은 혈관을 다시 막을 수 있습니다. 김이 나는 소금.
    3. 물리 치료를 처음해야 할 때.
    4. 매일 걷기, 점차 거리가 멀어짐.
    5. 수면 중에는 다리가 올린 상태 여야합니다..
    6. 분말이나 연고를 사용하지 않고 절개 부위의 상처를 정기적으로 치료하십시오..
    7. 체중을 모니터링하고 다시 정상으로 가져 오십시오..
    8. 치료 운동을.
    9. 나쁜 습관을 거부하려면.
    10. 필요에 따라 임상 검사를 수행하십시오.
    11. 불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를받을 것.

    리뷰에 따르면, 사지 우회 수술로 수술을받은 대부분의 사람들은 퇴원 후 기분이 나아졌습니다..

    의사의 권고에 따른 죽상 동맥 경화증, 통증, 무감각 증상 및 수술 후 2 개월은 재활.

    일부 환자는 수술 후 합병증에 대한 불만이 있으며, 어떤 경우에는 인접 혈관 손상으로 인해 일정 기간 후에 죽상 동맥 경화증의 증상이 재개되었습니다. 부정적인 환자 리뷰는 높은 수술 비용을 나타냅니다.

    우회 수술에는 고도의 자격을 갖춘 외과의, 실용적인 기술과 경험이 필요하므로 수술 비용이 높습니다. 그러나 당신이 완전히 움직이고하지의 절단을 피할 수있는 능력을 고려한다면, 그것은 정당화됩니다.

    의료 클리닉 가격에서 운영 비용이 얼마인지 확인할 수 있습니다.

    비용은 외과 의사의 자격, 클리닉의 위치 및 제공되는 편의 시설, 분로 중에 사용되는 장비에 따라 다릅니다..

    공중 보건 시설에서는 개인보다 가격이 약간 저렴합니다. 평균 비용은 작업 유형, 현지화, 분로의 복잡성에 따라 1 억 1 천만 루블입니다.

    우회 수술은 죽상 동맥 경화증의 결과를 제거하지만 질병의 재발 작을 위해서는 외모의 원인을 배제해야합니다. 환자의 생활 양식을 바꾸면 죽상 동맥 경화증 및 향후 문제의 발전에 장애가 될 것입니다.

  • 다리를위한 체조