고관절염은 진행성 퇴행성 퇴행성 질환입니다. 가장 흔하게는 나이가 들면서 자극의 원인, 관절의 전염성, 비염증성 질병, 유전 적 위치, 척추의 곡률이 발생합니다..

Coxarthrosis는 고관절 관절염의 또 다른 이름으로, 치료는 매우 복잡하고 길며 처음에는 보수적이며 수술 적입니다. 질병의 주요 증상은 통증, 운동 제한이며, 후기에는 병든 사지가 단축되고 대퇴근의 위축이 있습니다..

그러나 최근 관절염이라는 용어가 폐지되었으며 이제는 관절의 관절염이라고합니다. 이전에는 관절염이 염증 과정으로 간주되지 않았지만 이제 염증은 관절염에서도 인식됩니다. 노화의 전체 이론에서와 같이, 인터루킨은 다른 연골 구조에 의해 분비되고 염증을 유발하여 퇴행, 즉 균열 및 부패를 일으킨다. 관절염이없고 골관절염 만 있습니다.

고관절 관절염의 원인

질병 자체는 유전되지 않지만 연골 조직의 약점, 다양한 대사 장애 및 골격의 유전 적 구조적 특징과 같은 발달을 유발하는 그러한 특징은 부모에서 자녀에게 전염 될 수 있습니다. 따라서 즉각적인 친척 에서이 질병이있는 상태에서 관절의 관절염이 발생할 위험이 증가합니다..

그러나 고관절 관절염의 주요 원인은 수반되는 질병으로 간주됩니다.

  • Perthes 질병-대퇴골 두와 관절 전체의 혈액 공급 및 영양 위반, 어린 시절, 더 자주 소년에서 발생
  • 선천성 고관절 탈구, 고관절 이형성증
  • 부상-고관절 골절, 탈구, 골반 골절
  • 대퇴골 두 괴사
  • 염증성, 전염성 과정-류마티스 관절염, 화농성 관절염 (고관절 통증의 원인 읽기).

질병이 천천히 진행되기 때문에 일방적이거나 양자 일 수 있습니다. 관절염의 발생에 기여하는 요인 :

  • 척추의 수반되는 질병-척추 측만증, 척추 후만증, 골 연골 증 등, 평발, 무릎 관절의 관절염 (무릎 관절의 관절염 증상 참조).
  • 신체의 호르몬 변화, 순환 장애
  • 관절에 과도한 하중-스포츠, 심한 육체 노동, 과체중
  • 비만과 함께 앉아있는 생활 방식
  • 나이-노인과 노년기에 관절염 발병 위험이 크게 증가합니다.

주요 진단 방법은 MRI 및 CT, 방사선 촬영입니다. MRI 데이터는 연조직의 상태에 대한보다 정확한 그림을 제공하고 뼈 조직의 CT 스캔은 고관절 관절의 임상 징후와 증상을 고려합니다. 병리학의 존재뿐만 아니라 관절의 정도 및 발생 원인을 확립하는 것이 매우 중요합니다..

예를 들어, 사진에서 변화가 근위 대퇴골과 관련이있는 경우 자궁 경부-각막 각이 증가하고 동맥이 현저하게 평평 해지면 이것이 Perthes 질병의 결과입니다-이것은 고관절 이형성증입니다. 방사선 사진으로 인한 부상에 대해서도 알아볼 수 있습니다..

고관절 관절염의 1 2 3도 증상

고관절 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 가장 중요하고 지속적인 것은 사타구니, 허벅지, 무릎 관절에 때때로 심한 통증이 있으며, 때로는 사타구니에 다리에 통증이 생깁니다
  • 운동의 강성, 관절 이동성의 제한
  • 영향을받는 다리의 측면으로의 납치 제한
  • 심한 경우에는 절름발이, 보행 장애, 다리 단축, 대퇴근 위축

고관절 관절염 1도 :

질병 의이 단계에서 사람은 장기간의 달리기 또는 걷기로 인해 신체 활동 중 및 운동 후에 만 ​​통증을 경험하지만 관절 자체가 주로 아프지 만 통증이 허벅지 또는 무릎에 거의 걸리지 않습니다. 또한 사람의 보행은 정상이며, 절름발이는 관찰되지 않으며, 허벅지 근육은 위축되지 않습니다. 진단하는 동안, 아체의 내부와 외부 가장자리에 위치한 뼈 성장이 관찰되며, 대퇴골의 목과 머리의 다른 병리학 적 장애는 관찰되지 않습니다.

관절염의 2도 :

고관절의 2도 관절염으로 증상이 심각 해지고 통증이 이미 일정하고 강렬 해지고 휴식과 운동 중에 사타구니와 허벅지에 주어지며 환자는 이미 운동을하고 있습니다. 고관절 납치에도 한계가 있으며 고관절 움직임의 양이 줄어 듭니다. 사진에서 간격의 좁아짐이 절반으로 정상화되고 뼈의 성장이 외부와 내부 가장자리에서 발견되며 대퇴골 뼈의 머리가 자라기 시작하고 변형되고 위쪽으로 이동하며 가장자리가 고르지 않습니다..

고관절의 관절염 정도 :

질병 의이 단계에서 통증은 고통스럽고 일정하며 낮과 밤, 환자가 독립적으로 움직일 수 없으므로 지팡이 또는 목발을 사용하고 관절의 운동 범위가 매우 제한되어 있으며, 다리의 근육, 허벅지 및 엉덩이가 위축됩니다. 다리가 짧아지고 영향을받는 다리쪽으로 걸을 때 사람이 몸을 기울입니다. 무게 중심의 변위로 인해 손상된 조인트의 하중이 증가합니다. 엑스레이에서 여러 개의 뼈 성장이 감지되고 대퇴골 두가 확장되며 관절 간격이 크게 좁아집니다..

고관절염 치료 방법?

외과 적 개입을 피하기 위해서는 적시에 올바른 진단을 확립하고 근골격계의 다른 질병-반응성 관절염, Trochanteric bursitis 등과 관절염을 구별하는 것이 매우 중요합니다. 관절염의 1도 및 2 도는 수동 치료를 사용하여 복잡하고 보수적 인 약물 치료를 수행해야합니다, 치료 마사지, 치료 운동, 그러나 자격있는 정형 외과의 감독하에.

  • 첫째 주-간단한 파라세타몰.
  • 효과가 없다면, 양성자 펌프 차단제의 덮개 아래에 NSAID (바람직하게는 diclofenac 또는 ketorol이 소량 임) (오메프라졸이 아님)는 장기간 사용하면 뼈가 파괴됩니다..
  • 모든 단계에서 플러스 연골 보호제.

모든 치료 방법의 조합은 한 번에 몇 가지 문제를 해결해야합니다.

고통을 잘라

이를 위해 오늘날에는 통증을 완화 시키지만 질병의 발달에 영향을 미치지 않지만 연골 조직의 파괴를 막을 수없는 비 스테로이드 성 소염제 인 NSAID의 다양한 선택이 있습니다. 그들은 많은 심각한 부작용을 가지고 있으며, 장기 사용은 프로 테오 글리 칸의 합성에 영향을 미치고 연골 조직의 탈수에 기여하여 상태를 악화시키는 것으로 인해 받아 들여지지 않습니다. 물론, 내약성 통증은 용납 할 수 없지만, 진통제는 의사의 감독하에 질병의 악화 기간에만주의해서 사용해야합니다..

비 스테로이드 성 소염 진통제는 다음과 같습니다 쎄레브렉스, 아르 콕 시아 (Arcoxia), Texamen, NISE, Nimulide, Nimika, Nalgezin, Movalis, 멜 록시 캄 Arthrosan, Ketanov, 케토 롤락, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkaps, Fleksen,라나, 이부프로펜, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen, Nufrofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen을,, Diclac. (우리 기사의 모든 NSAID의 전체 목록, 부작용 및 금기 사항, 요통 주사 참조).

온난화 연고와 같은 변형성 관절염 치료를위한 국소 치료법은 뚜렷한 치료 효과의 제제는 아니지만 산만 제 역할을하여 통증을 줄이고 근육 경련을 부분적으로 완화시킵니다.Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex 크림 등의 약물.

연골 영양을 개선하고 혈액 순환을 촉진

글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트와 같은 연골 보호제는 연골을 개선시킬 수있는 중요한 약물이지만 질병의 초기 단계에서만 가능합니다. 무릎 관절의 관절염 기사에서 평균 가격과 치료 과정을 갖춘 정제, 주사제, 크림에 이러한 약물에 대한 자세한 설명. 혈액 순환을 개선하고 작은 혈관 경련을 줄이기 위해 Stugeron (100 루블), Cinnarizine (20 루블), Agapurin (150-200 루블), Trental (160-1000 루블), Vasonid Retard (300 루블), Pentoxifylline (혈관 확장제)이 권장됩니다. 크 산티 놀 니코 티 네이트 (170-200 RUB).

Tizanidin-Sirdalud, Tizalud, Tizanil과 같은 근육 이완제와 Tolperizon-Midokalm과 같은 근육 이완제를 처방 할 수 있습니다. 그들의 사용은 긍정적이고 부정적인 영향을 줄 수 있으며, 한편으로는 근육 이완은 통증을 줄이고, 혈액 순환을 개선하지만, 반면에 경련과 근육 긴장은 신체의 보호 반응이며 그것을 제거하면 관절 조직의 파괴 만 가속화 할 수 있습니다.

관절 내 주사

호르몬 약물 주사는 활막염, 즉 관절강에 체액 축적으로 만 수행됩니다. 1 년에 1 년에 3 회 이하 (Kenologist, Metipred, Hydrocartisone). 호르몬 약은 통증과 염증을 완화 시키지만 면역 억제 효과가 뚜렷하며 그 사용이 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 연골 보호제-대상 T, Chondrolon, Alflutop을 사용하여 허벅지에 1 년에 2-3 회 5-15 번의 절차로 주사하는 것이 좋습니다. 히알루 론산-Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat의 관절 내 주사도 표시됩니다. 이것은 관절을위한 인공 윤활제입니다.

물리 치료 치료

이러한 절차의 효과에 대한 의사의 의견은 지지자와 상대방으로 나뉘며, 일부는 행동이 정당하다고 생각하고 다른 것은 무의미합니다. 레이저 치료, 자기 레이저 치료가 가능하고 고관절의 관절염에 합리적입니다. 많은 의사는 고관절이 심부 관절이고 많은 그러한 절차가 단순히 목표를 달성 할 수 없으며 시간, 노력 및 낭비를 초래하기 때문에이 질병의 치료에 필요한 다른 절차를 찾지 않습니다 환자 치료 가능.

전문 마사지, 고관절 확장 (하드웨어 견인), 수동 요법, 물리 치료

이 모든 치료 방법은 질병의 복잡한 치료에 매우 유용하며 관절 주위의 근육을 강화하고 이동성을 증가시키는 데 도움이되며 약물 치료와 적절히 결합하면 머리에서 구멍까지의 거리를 늘리고 대퇴골 두의 압력을 줄일 수 있습니다. 이것은 물리 치료 운동에서 특히 그렇습니다. 유능한 선택과 악화 외부의 정기적 인 성과가 없으면 환자의 상태를 실질적으로 개선하는 것은 불가능합니다.

환자가 과체중이라면 물론식이 요법으로 병에 걸린 관절의 부하를 줄일 수는 있지만 독립적 인 치료 효과는 없습니다. 의사는 관절 기능 장애의 정도에 따라 지팡이 나 목발을 사용하는 것이 좋습니다..

3도 관절염으로 의사는 항상 외과 적 개입을 주장합니다. 손상된 관절은 관내 인공 삽입물로 교체하면 회복 될 수 있기 때문입니다. 적응증에 따르면, 양극성 보철이 사용되며, 이는 머리와 공동을 대체하거나 단 극성으로 아테 타 불륨없이 대퇴골 두만 변화시킵니다.

오늘날 이러한 수술은 전신 마취하에 계획된 방식으로 철저한 검사 후에 만 ​​자주 수행됩니다. 항균성 항생제 요법과 약 6 개월의 재활 기간-모든 수술 후 조치의 유능하고 철저한 구현으로 고관절 기능의 완전한 복원을 제공합니다. 고관절에 대한 그러한 보철물은 최대 20 년 동안 지속되며 그 후에는 교체가 필요합니다.

고관절 관절염의 원인, 증상, 정도 및 치료

고관절 관절염은 무엇입니까?

고관절의 관절염은 대퇴골 두의 표면 (구형을 가짐)과 스위블을 감싸는 히 알린 연골의 파괴가 발생하는 매우 복잡한 질병입니다. 관절염은 노인에서 가장 흔하게 발생하는 퇴행성 영양 장애 질환입니다..

전문 정기 간행물은 종종 설문 조사 및 의료 연구 결과를 게시합니다. 이에 따르면 40 세에 도달 한 인구의 여성 절반이 고관절 관절염에 가장 취약합니다. 이것은 주로 여성의 고관절의 해부학 적 특징으로 인해 남성의 모양과 위치가 다릅니다. 이러한 차이점은 고관절이 출산 과정에서 중요한 역할을한다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 여성 골반의 뼈는 매일 심한 스트레스를 받고 있으며, 그 결과 다양한 질병에 더 취약합니다. 후기 (60 세까지) 남성 대표는 관절염을 경험할 수 있습니다.

이용 가능한 통계에 따르면, 고관절 관절염의 외과 적 치료를받은 환자에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

수술 중 혈액 손실;

혈전 색전증 (폐동맥)-0.05 %의 경우;

감염 발생 (수술 후)-0.5 % -2 %.

대부분이 환자 범주에서 감염은 관절 대체 보철 영역에서 발생합니다. 이 경우 의사는 관내 인공 삽입물을 제거한 다음 항생제 과정을 처방하는 두 번째 수술을 수행합니다..

환자의 혈전 용해 동안 폐동맥의 막힘이 발생합니다. 이러한 유형의 합병증은 종종 혈전이 발생하기 쉬운 환자의 경우 사망에이를 수 있습니다. 수술 후 그러한 합병증을 예방하기 위해 환자에게는 혈액 점도를 낮추는 특수 약물이 주입됩니다.

수술 중 심한 출혈은 고관절 관절염의 외과 적 치료의 빈번한 합병증입니다. 현대 의료 센터에는 혈액과 그 대체물이 많이 공급되어 전문가 가이 합병증을 쉽게 극복 할 수 있습니다..

고관절 관절염의 원인

현대 의학은이 질병을 다음과 같은 범주로 나눕니다.

일차 관절염, 명백한 이유없이 발생.

이차 관절증, 고관절 부상의 배경에 대해 발생.

현재까지 고관절 관절염의 원인은 다음과 같습니다.

스트레스에 대한 장기간 노출뿐만 아니라 우울증;

초과 체중 (심지어 초과 체중의 미미한 세트조차도 추가 스트레스가 관절에 가해지기 때문에이 질병의 발병을 유발할 수 있음);

과거의 부상 : 염좌, 타박상, 융기, 골절 등;

관절의 연골 손상;

부신의 작용에 부정적인 영향을 미치는 내분비 계 질환 (특히 당뇨병);

관절 변형이 발생할 수있는 배경에 대한 유전 불충분 (관절에 대한 유전 적 소인 이이 질병의 가장 흔한 원인);

대퇴골의 변위 또는 곡률;

고관절 이형성증 (대부분 신생아에서 진단);

비구 돌기;

앉아있는 (앉은) 라이프 스타일;

혈관 구조의 변화;

신체의 대사 장애;

환자의 혈액에서 높은 농도의 요산 (실험실 혈액 검사에 의해 결정됨);

통풍, 골다공증, 뼈 결핵, 페르 테스 병, 류마티스 관절염 및 박테리아가 고관절에 감염된 기타 질병;

관절의 활막의 연골로의 변성;

고관절의 순환 장애;

신체의 호르몬 장애;

스포츠를 할 때 고관절에 강한 신체 활동;

어려운 근무 조건;

노년 등.

고관절 관절염의 증상

고관절의 관절염으로 환자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

사타구니뿐만 아니라 고관절과 무릎 관절에 강한 통증 (통증 증후군은이 질병을 지속적으로 동반하며 관절염의 진행과 함께하지의 영역으로 통합 될 수 있음);

운동 기능 장애 (극심한 통증으로 인해 환자는 독립적으로 움직일 수 없으므로 특수 장치를 사용해야합니다 : 목발, 지팡이);

하부 (관절에 의해 영향을받는) 사지의 단축;

모든 움직임으로 발생하는 관절의 위기;

절름발이 및 보행 장애;

팔다리 움직임의 강성 및 제한;

이 범주의 환자에서 엑스레이를 수행 할 때 허벅지에 위치한 근육 조직의 위축이 나타났습니다.

환자에서 하드웨어 진단을 수행 할 때 뼈 성장이 감지 될 수 있습니다.

관절염의 두 번째 단계에서 환자는 대퇴골 두의 변형과 상향 변위를 겪습니다 (크기가 크게 증가하고 고르지 않은 윤곽을 얻습니다).

환자의 3도 관절염으로 대퇴골의 머리가 커져 관절 공간의 좁아짐이 시작됩니다..

고관절 관절염 정도

현재까지 의학은 고관절의 3도 관절염을 알고 있습니다. 그들은 특정 증상을 동반하며 질병의 단계에 직접적으로 의존합니다..

1 도의 고관절 관절염을 특징 짓는 징후

이 질병의 첫 단계에서 환자는 뚜렷한 증상을 나타내지 않으므로 결과적으로 사람들은 의료 기관에 거의 가지 않습니다..

1도 고관절의 관절염이 발달하면 다음과 같은 일이 발생합니다.

액체는 그 특성을 잃기 시작합니다.

액체의 일관성이 더 점성이됩니다.

유체가 관절의 움직임을 방해 할 수 없습니다.

이 질병의 첫 단계에서 연골 조직의 구조가 무너지기 시작하고 미세 균열이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 관절염 진행 과정에서 연골 조직의 숱이 관찰됩니다. 많은 환자에서, 연골 위치에서 뼈 성장이 형성되는 배경에 대해 대체 과정이 시작됩니다..

첫 번째 단계에서 고관절의 관절염은 완전히 치료하기가 매우 쉽습니다. 문제는 환자가 적시에 전문가에게 접근하여 의료 서비스를받을 수 없다는 것입니다. 의사는 관절염 증상을 발견 한 사람들이 가장 가까운 클리닉을 즉시 방문하여 종합적인 진단을 받아야한다고 강력히 권고합니다..

고관절의 관절염을 특징 짓는 징후 2도

2도 고관절의 골관절염에는 고관절과 골반에서 무릎으로 통합 될 수있는 강한 통증 증후군이 동반됩니다. 질병 의이 단계에서 환자는 심한 연골 손상으로 고통받습니다..

방사선 촬영으로 모든 손상을 볼 수 있습니다.

연골의 씨닝;

관절 부분 사이의 내강 협착;

대퇴골 두의 구조 변화;

다양한 신 생물의 출현;

고관절 머리의 변위;

골 성장 횟수 (골육종) 증가.

이 범주의 환자에서 진단 조치를 수행 할 때 골막의 염증이 감지됩니다. 이 질병을 치료하지 않으면 환자는 통증이 심해지고 운동 기능이 손상되며하지의 근육 조직 영양 장애가 발생합니다. 이러한 환자는 휴식 중에도 견딜 수없는 고통을 경험할 것입니다..

고관절의 3 등급 관절염을 특징 짓는 징후

고관절의 관절염이 환자의 세 번째 단계로 넘어 가면서 다음과 같이 관찰되었습니다.

히 알린 연골의 거의 완전한 파괴;

운동 기능 장애 (환자가 운동이 제한됨);

하지의 단축;

관절 공간의 심한 축소;

뼈 형성 (스파이크 모양)의 확산 등.

3 단계 에서이 질병의 치료는 연골을 회복시키고 사람의 이동성을 회복시킬 수있는 약물이 없기 때문에 외과 적으로 만 가능합니다. 현재이 범주의 환자는 부드러운 수술을 받고 있으며이 동안 손상된 고관절을 인공 보철로 대체합니다. 관내 인공 삽입물 덕분에 오랜 재활 후 환자는 정상으로 돌아올 수 있습니다.

고관절의 관절염 변형

고관절 (관절염)의 변형성 관절염은 심각한 형태의 골관절염입니다. 이 형태의 질병은 근골격계 문제로 의료 기관을 방문한 환자에게 진단되는 경우가 가장 많습니다 (40 %). 40 세에 도달 한 남녀는 모두 관절염 변형으로 고통받습니다. 세계 통계에 따르면, 고관절의 관절 변형은 여성에서 더 자주 진단됩니다..

coxarthrosis의 발병을 유발하는 많은 요인이 있습니다. 이 질병의 가장 중요한 원인은 골반 장기의 혈액 순환 위반입니다. 결과적으로 유해한 효소가 환자의 몸에 축적되기 시작하여 연골에 부정적인 영향을 미쳐 점진적으로 파괴됩니다..

고 관절증의 원인은 고관절에 대한 물리적 및 기계적 영향을 포함합니다. 대부분이 질병은 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게 나타납니다. 과체중은 환자의 관절과 몸 전체에 스트레스를줍니다. 고관절의 변형성 관절염은 대개 심한 통증과하지의 이동성이 제한됩니다. 이러한 증상은 환자에게 알리고 전문 의료기관에 가도록 권장해야합니다. 리셉션에서 환자를 검사하고 방사선 촬영을 실시하여 손상 정도와 관절염 유형을 결정합니다..

진단

고관절 관절염을 앓고있는 많은 사람들은 운동 통증이나 다른 신체적 운동에 의해 방해받을 수 있습니다. 처음에 통증 증후군은 신체 과로에서만 발생하지만 나중에 환자는 휴식 중에도 통증을 경험하기 시작합니다. 통증 감각은 종종 고관절에서 허리, 무릎, 고관절 등으로 통합됩니다. 통증 발생 배경에 따라 일부 사람들은 스스로 치료를 시작하여 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 그렇기 때문에 관절염의 초기 증상이 나타나면 진단을받을 자격을 갖춘 전문의에게 의뢰하십시오..

의료기관을 방문 할 때 고관절 관절염이 의심되는 환자는 다음과 같이 좁게 전문화 된 전문가의 조언을 받아야합니다.

치료사. 이 전문가는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고 통증 증후군의 원인을 결정합니다 (때로는 다양한 만성 질환의 진행으로 인해 통증이 발생 함).

신경과 전문의. 종종 고관절 통증은 추간 탈장 형성의 결과이므로 이러한 증상이 나타나면이 전문가의 상담이 중요합니다..

비뇨기과 전문의. 인구의 남성 절반에서는 고관절 통증이 전립선의 염증 과정의 결과로 발생합니다. 비뇨기과 전문의의 상담은 그러한 의심을 확인하거나 반박합니다.

부인과 의사. 고관절 통증에 대한 불만이있는 의료 기관에 연락 한 모든 여성은이 전문가에게 진료를받습니다. 골반 장기에서 유착 과정이 진행되는 동안 환자는 종종 통증을 경험하기 때문에 관절염을 진단 할 때이 좁은 프로파일 전문가의 결론을 얻는 것이 중요합니다..

류마티스 전문의 또는 관절 전문의. 이 전문가들은 고관절의 관절염이 발달 초기 단계에서 진단 될 수 있습니다. 류마티스 전문의 또는 관절 전문의에게 적시에 접근하면 환자는이 질병에 대한 성공적인 치료가 보장됩니다.

정형 외과 의사. 고관절 관절염이 진행된 환자는이 전문가에게 의뢰됩니다..

진단 조치를 수행 할 때 전문가는 우선 환자를 개인적으로 검사하고 병력을 수집합니다. 촉진 중에, 그는 옆 허벅지의 상단 1/3을 촉진하고 심각한 손상을 나타낼 수 있습니다..

전문가는 여러 가지 간단한 조작을 수행 할 수있어 고관절의 관절염과 같은 예비 진단을 수행 할 수 있습니다.

하지의 굴곡 및 확장;

하지의 회전 등.

정확한 진단을 위해 환자에게 하드웨어 및 실험실 검사가 할당됩니다.

X 선 검사 (X 선은 고관절 손상을 나타냅니다);

골반 부위의 초음파 검사;

자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영 (이 진단 방법을 사용하면 발병 초기 단계에서 뚜렷한 증상이 동반되지 않은 관절염을 식별 할 수 있습니다);

혈액과 소변 (임상, 생화학)에 대한 실험실 검사는 환자의 신체에 염증 과정을 나타냅니다.

하드웨어 진단의 주요 임무는 고관절의 관절염을 식별 하고이 질병의 정도를 결정하는 것입니다. 이 질병의 치료 방법이 이것에 달려 있기 때문에 관절염의 원인을 결정하는 것이 매우 중요합니다..

전통적인 치료를 수행 할 수없는 관절염의 발병을 유발하는 질병 (예 : 뼈 결핵)이 있습니다 (이러한 질병은 소변과 혈액의 실험실 테스트를 나타낼 수 있음).

온난화 효과가있는 연고와 젤을 사용하십시오.

고온 조건에서 수행되는 물리 치료 절차;

물리 치료 운동 등.

고관절염 치료

첫 번째 단계에서 고관절 관절염은 보수 치료에 적합합니다. 주치의의 첫 번째 임무는 통증을 완화하여 환자가 움직이지 못하게하는 것입니다..

약물 치료 과정에서 수행됩니다.

손상된 연골의 복원;

근육 및 연골 조직의 영양 및 혈액 순환 회복;

손상된 관절의 신체 활동이 감소합니다.

미세 세포 수준에서 조직 재생에 기여할 인체의 숨겨진 매장량의 활성화;

관절 공간 증가;

관절 운동성 등의 복원.

이 범주의 환자에서 고관절 관절염의 약물 치료 중 다음 약물이 처방됩니다.

항 염증 효과가있는 약물 (비 스테로이드);

근육 및 연골 조직에서 혈액 순환을 회복시키는 근육 이완제;

관절 기능을 회복시키고 파괴를 막을 수있는 연골 보호제;

스테로이드는 통증 증후군을 제거하기 위해 질병이 악화되는 동안 주사로 환자에게 처방됩니다.

혈관을 확장시킬 수있는 약물 등.

보수 치료 중 환자는 고관절 관절염 환자를 위해 특별히 설계된식이 요법을 준수해야합니다. 치료 요법 과정에는 치료 마사지가 포함되며, 관절염의 1 및 2 단계 환자에게 표시됩니다..

고관절 관절염의 3 단계에서 환자는이 질병의 외과 적 치료를받습니다..

수술 전에 각 환자는 필수 교육을 받아야합니다.

혈액 및 소변 검사를 받으십시오.

하드웨어 검사 (초음파, 엑스레이, 심전도 형광, EEG 등)를 겪고;

수술에 동의 할 좁은 프로파일 전문가 (치료사, 류마티스 전문의, 관절 학자, 정형 외과 의사 등)의 조언을 구하십시오..

수술 전날 환자는 단단한 음식 섭취를 중단해야합니다. 필수 장 세정이 수행됩니다 (특별한 약물 또는 관장으로 수행 할 수 있음). 저녁에는 환자에게 진정제를 주사하여 잠들게합니다. 수술 전에 환자는 카테터를 삽입 할 방광을 비워야합니다 (수술 중에 소변을 제거합니다). 수술실에서 환자는 옆에 누워 있어야하며 그 후 외과 의사가 마크 업을합니다..

관내 인공 삽입물은 전신 마취 (마취 사가 환자의 심혈관 시스템에 따라 선택하는 유형)하에 수행되며, 그 후 환자는 몇 시간 내에 회복됩니다. 5-6 시간 동안 마취 후 개그 반사의 출현을 방지하려면 체액 섭취를 제한해야합니다. 환자가 심한 갈증으로 고통을 받으면 거즈 나 면봉으로 입술을 적셔야합니다..

하지에서 혈전 형성을 배제하기 위해 각 환자는 다리 주위 (무릎)에 탄력 붕대로 감습니다. 그는 수술 후 3-5 일 동안, 특히 움직일 때 (붕대가 누워 있거나 누워있는 경우 탄력 붕대를 제거 할 수 있음) 그런 붕대를 착용해야합니다..

관내 인공 삽입물 동안 의사는 다음과 같은 동작을 수행합니다.

대퇴골 두를 차단합니다.

의료 산업에서 사용되는 특수 금속으로 제조 된 핀은 뼈 절단부에 삽입되고;

관내 인공 삽입물은 설치된 핀에 단단히 고정되어 있습니다 (대퇴골 두의 정확한 사본이 있습니다).

수술 중에 의사는 골반 뼈의 표면을 부분적으로 제거합니다. 대신, 폴리머 재료로 만들어진 베드가 설치됩니다. 이 베드는 티타늄 헤드에 단단히 연결되어있어 향후 20 년 동안 조인트가 완전히 작동 할 수 있습니다. 외과 적 개입의 마지막 단계에서 상처가 봉합되고 방부제로 처리 된 멸균 드레싱이 표면에 적용됩니다.

현재 외과의 사는 두 가지 방법으로 관내 인공 삽입물의 고정을 수행합니다.

해면골의 단편을 사용하여 (의지가 삽입 됨);

특수 의료 시멘트 사용 (뼈의 외과 적 치료에 사용됨).

많은 전문가들은 인공 삽입물 중에 뼈 시멘트를 사용하는 것을 선호하는데, 이는 인공 삽입물을 매우 단단히 고정시키고 수술 후 흉터를 치료 한 후 환자가 독립적으로 움직일 수있게합니다. 이 방법은 고령 환자에게 이상적입니다. 이러한 관내 인공 삽입물 후, 두 번째 수술의 필요성이 사라지고, 그 목적은 관내 인공 삽입물을 대체하는 것입니다.

고관절 관절염 권장 운동

고관절 관절염 치료를받은 후 환자는 점차 일상 생활의 리듬으로 돌아와야합니다. 관절과하지의 운동 기능 복원에 많은주의를 기울여야합니다. 이를 위해 전문가들은 특별한 물리 치료 과정과 치료 운동을 포함한 재활 치료를 권장합니다..

고관절염은 치료하기 어려운 매우 위험한 질병입니다. 따라서 환자의 신체 활동 수준을 선택할 때 전문가는 나이, 질병의 심각성, 신체의 특성 등을 고려합니다. 물리 치료 수업은 이러한 목적을 위해 마련된 방이있는 특수 의료 기관의 벽 내에서 수행되어야합니다. 매일 훈련하는 동안 정형 외과 의사는 환자를 모니터링하고, 필요한 경우 즉시 구조를 시작합니다..

신체 활동으로 인해 환자의 상태가 악화되지 않도록 다음 사항을 기억해야합니다.

신체 활동은 점차적으로 주어져야합니다.

각 운동은 갑작스럽게 움직이지 않고 조심스럽게 수행해야합니다.

수업을 시작하기 전에 모든 근육을 따뜻하게해야합니다 (정기적 인 워밍업을 사용하여 수행 할 수 있음).

운동시 고관절 통증이있는 ​​경우 일시적으로 훈련을 중단해야합니다..

많은 전문가들은 치료 운동과 ​​다른 스포츠를 결합하기 위해이 범주의 환자를 권장합니다.

스키 등.

고관절 회복의 큰 이점은 신선한 공기를 매일 걷는 것입니다.이 동안 강한 신체 활동이 손상 부위에 나타나지 않습니다. 의료 기관에서 재활을 수행 한 후 환자는 집에서 치료 운동 과정을 수행 할 수 있습니다. 강사와 훈련하는 동안 각 환자는 각 운동을 올바르게 수행하는 것을 배우므로 독립적 인 운동 중 발생할 수있는 부상이 거의 완전히 제거됩니다..

매일 운동을하려면 특수 매트 (정형 외과)를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 훈련 중에는 적절한 호흡을 잊어서는 안되며, 필요한 경우 즉시 교정해야합니다. 치료 단지에서 마지막 운동을 마친 후 환자는 작은 자기 마사지를 받아야합니다. 이러한 목적으로 특수 마사지를 사용할 수 있습니다. 덕분에 근육이 약 해지면 추가 하중이 가해집니다..

환자가 다음 증상을 발견하면 매일 수업을 중단하고 의료 기관에 조언을 구해야합니다.

만성 질환의 악화;

온도 증가;

탈장, 낭종 및 기타 신 생물 등.

예방

고관절에서 관절염의 발병을 예방하려면이 질병을 적시에 예방해야합니다.

고관절 부상에 대한 적격 의료 서비스의 적시 접수;

앉아있는 생활 방식의 거부;

체중의 정상화;

고관절의 선천적 또는 후천적 결함의 적시 교정;

나쁜 습관을 포기 함 (흡연, 알코올 등);

수상 스포츠 등.

교육: "일반 의학"의 학위는 2009 년 의학 아카데미에서 취득했습니다. 세체 노바 2012 년 그는 City Clinical Hospital에서 "Traumatology and Orthopedics"전공으로 대학원 과정을 수료했습니다. 외상 학, 정형 외과 및 재난 외과.

인터페론 : 위약 또는 의약품? 신화와 과학적 사실!

-20kg : 어떤식이 요법으로 너무 많이 잃을 수 있습니까??

관절염은 영양 장애로 간주되고 관절 내 연골의 느린 파괴와 관련된 관절 질환입니다. 시간이 지남에 따라 관절염이 생기면 변화가 발생하고 뼈 관절 끝의 재 배열, 염증 및 관절 주위 조직의 변성.

무릎의 골관절염은 연골의 변형과 파괴입니다. 이 질병은 만성적 퇴행 적 성질을 가지며 다양한 힘의 통증을 동반합니다. 그것은 완전한 고정화, 기능 손실로 이어질 수 있습니다. 이 질병은 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다..

어깨 관절의 관절염은 대부분의 노인들이 직면하는 상당히 일반적인 문제입니다. 이 만성적이고 빠르게 진행되는 퇴행성 질환은 남성과 여성 모두에게 영향을 미칩니다. 관절염의 발달로 연골 조직뿐만 아니라 뼈에도 영향을 미칩니다..

발목의 골관절염은 연골 조직의 퇴행성 과정이 발생하는 질병입니다. 관절 연골의 관절염이 진행됨에 따라 돌이킬 수없는 과정이 발생하여 심각한 결과를 초래합니다. 현대 의학은 발목 관절염을 다음과 같이 분류합니다..

단백질과 탄수화물은 한 접시에 결합 할 수 없습니다. 또한 고기 후에 과일을 먹을 수 없습니다. 과일의 소화 속도는 15-20 분입니다. 동물성 단백질의 소화 속도는 약 2 시간입니다. 따라서 육류가 소화 될 때까지 소화 된 과일은 위에서 배출되지 않습니다..

또 다른 실제 사례. 혼자서 고독하게 사는 여성은 관절염, 류머티즘 및 다발성 관절염으로 고통 받았으며 그녀를 도울 사람이 없었습니다. 그녀는 무릎 관절의 통증으로 인해 실신을 일으켰 기 때문에 일조차 할 수 없었습니다. 의사들은이 병의이 단계에서 더 이상 도울 수 없다고 말했습니다..

고관절염-증상 및 종합 치료

고관절 관절염 (coxarthrosis)은 만성적이고 점진적으로 진행되는 질병이며 적시에 적절하게 치료하지 않으면 완전한 운동 손실을 초래할 수 있습니다. -oz의 끝은 그것이 우세한 염증 과정이 아니라 퇴행 과정이라는 것을 암시합니다.

이 질병의 증상은 단계에 따라 다릅니다. 맨 처음에, 이것은 걷기와 운동시 발생하는 간신히 눈에 띄는 불편 함입니다. 아마도 허벅지 부위에 가벼운 통증의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 허벅지뿐만 아니라 사타구니 또는 무릎에도 통증이 느껴질 수 있습니다.

일반적으로 coxarthrosis는 뼈의 변형과 관절 기능 상실로 연골의 점진적인 변화를 특징으로하는 수년 동안 진행되어 온 과정입니다. 40 년 후 사람들에게 주로 영향을 주지만, 아주 어린 환자들도 발견됩니다.

원인

고관절의 관절염이 발생하는 이유는 무엇입니까? coxarthrosis의 원인은 다를 수 있지만 질병의 그림은 항상 동일합니다. 그것은 모두 관절 연골의 변화로 시작하여 얇아지고 하중을 흡수하는 능력을 잃습니다. 신체는 관절면의 가장자리를 따라 뼈 성장이 형성되어 연골 조직의 층화를 보완하여 관절과 뼈의 변형 정도를 다양하게 만듭니다..

이 관절 질환의 주요 원인 :

  1. 부상. 이러한 원인은 주요 병변이 아닐 수 있지만, 대부분의 경우 질병의 발달은 연골의 균열 및 얇아 짐에 기여하는 만성 미세 외상의 영향을받습니다. 그들은 또한 관절 캡슐의 찢어짐에 영향을 미쳐 많은 부상을 축적합니다. 종종 재발 성 미세 외상이 그러한 질병의 발병의 선구자입니다..
  2. 과도한 스트레스는 체계적인 미세 외상뿐만 아니라 관절 손상으로 이어집니다. 대부분의 경우 이것은 육체 노동이나 프로 운동 선수에 종사하는 사람들에서 발생합니다. 이 경우 생활 습관을 바꾸거나 스트레스를 제한하지 않는 치료도 효과가 없으며 종종 재발을 동반합니다.
  3. 유전 적 소인. 이것은 대퇴골 두 자체의 발달, 관절 요소의 저개발 등의 이상을 포함 할 수 있습니다.이 경우, 고관절의 이형 성성 관절염이 발생합니다.
  4. 질병 예를 들어, 적절한 치료가 없다면 관절염은 시간이 지남에 따라 관절염으로 변질 될 수 있습니다. 이것은 관절염 동안 연골 조직의 특성이 변하기 때문에 혈액 순환이 위반되기 때문입니다. 점차적으로 이것은 퇴행성 프로세스의 개발로 이어진다..
  5. 과도한 체중. 과도한 체중은 걸을 때에도 생리 학적 강도 한계를 초과하는 관절에 하중을가합니다..

질병의 원인과 병인에 따라 고관절의 두 가지 주요 관절염이 구별됩니다..

  1. 원발성 관절염. 이 경우 질병은 매우 느리게 진행되어 조직으로의 혈액 공급을 위반하여 시작됩니다. 이 유형의 관절염이 발생하는 이유는 50 세 이상의 사람들에게 더 흔한 대사 장애에 기인합니다. 원발성 고관절염은 가장 일반적으로 진단됩니다.
  2. 이차 coxarthrosis. 이 경우이 질병은 신체의 많은 관절의 전신 염증성 병변의 배경에서 발생합니다. 염증은 전염성이거나자가 면역성 일 수 있습니다..

coxarthrosis의 초기 단계에서 환자는 관절 부위의 경미한 통증이나 불편한 느낌에 대해서만 걱정합니다. 종종 그러한 증상이 무시되어 질병이 진행됩니다..

고관절 관절염의 증상

증상을 무시할 수없는 고관절염은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 단계에 따라 질병의 주요 징후가 몇 가지 있습니다.

  1. 관절 통증은 모든 TBS 질환을 가정 할 수있는 가장 명백한 증상입니다. 감각의 강도와 본질은 일반적으로 무대에 달려 있습니다.
  2. 사지 이동성의 제한은 또한 관절염의 증상입니다. 초기 단계에서 관절의“강성”느낌은 일정 하중 후에지나갑니다..
  3. 고관절 근육 약화는 이미 질병의 두 번째 단계에서 관찰되어 위축을 완료하기 위해 세 번째 단계에 도달합니다..
  4. 골반 기형으로 인한 다리 길이의 변화는 "고급"골관절염의 특징입니다.
  5. 절름발이 또는 걸음 걸이 변화는 뼈 변형의 징후 일 가능성이 높습니다..
  6. 관절의 뚜렷한 위기는 항상 관절염의 징후와는 거리가 멀습니다. 일반적으로 다른 증상이있을 때 고려됩니다..

coxarthrosis의 주요 징후는 통증이며, 그 지속 기간, 국소화 및 강도는 질병의 단계에 달려 있습니다.

1 도의 고관절염

이 병의 단계는 운동 후 발생하고 휴식 후 가라 앉는 관절과 허벅지 통증, 때로는 무릎에 통증이 특징입니다. 공동 이동성은 무제한이며 보행 장애가 없습니다..

1 차 Coxarthrosis는 질병의 초기 단계이며, 치료를 시작하면 관절의 파괴 및 변형 과정을 중단하고 그 기능을 완전히 유지할 수 있습니다. 그러나 불행히도 많은 사람들은 관절에 가벼운 통증 때문에 의사와 상담해야한다고 생각하지 않지만 질병이 진행됩니다..

고관절의 관절염 2도

그것은 더 생생하게 나타납니다-통증의 강도가 증가하고 운동 후에뿐만 아니라 휴식시에도 운동 기능의 한계가 있습니다. 특히, coxarthrosis는 전립선의 어려움 (내부 회전)과 납치, 수축이 형성되는 것이 특징입니다..

X 선 검사 중에 관절 공간이 좁아지고 표면에 뼈 성장이 나타납니다. 아 세타 불룸과 대퇴골 두가 변형됩니다. 허벅지 근육이 영향을받는 쪽에서 위축되기 시작하고 통증 증후군이 낮아져 무릎 관절과 서혜부 영역을 모두 포착합니다 (이는 무릎 관절의 영양 장애가 동반되지 않음을 이해하는 것이 중요합니다).

고관절 관절염, 3 학년

질병의 징후는 뚜렷하며 영구적입니다. 밤에는 통증이 추월합니다. 걸을 때 환자는 지지대를 사용합니다. 다리와 허벅지의 근육이 점차 위축되고 아픈 사람의 병든 다리가 훨씬 짧아집니다..

종종 3도까지 관절 간격이 완전히 사라지고 관절이 단일 뼈 구조로 함께 자랍니다.이 그림을 보여줍니다. 결과적으로 완전한 관절 부동이 발생합니다..

방사선 사진에서, 궁수의 지붕과 대퇴골의 머리에서 광범위한 뼈 성장이 발생하여 관절 공간이 좁아집니다. 대퇴부 목이 크게 넓어지고 짧아짐.

진단

고관절의 관절염 치료법을 알아 내기 전에 올바르게 진단해야합니다. coxarthrosis가 의심되면 생화학 적 혈액 검사를받습니다. 질병이있는 경우 환자는 ESR, globulins, immunoglobulin 및 seromucoid가 약간 증가합니다..

관절염을 식별하는 다음 단계는 엑스레이 사진입니다. 다음을 식별 할 수 있습니다.

  • 연골 골화,
  • 연골 경계의 뼈 성장,
  • 관절 사이의 거리를 좁히기,
  • 연골 아래 뼈 다짐.

불행하게도, x-ray 사진은 관절 캡슐과 연골 자체를 볼 수 없습니다.이 부드러운 조직에 대한 정보가 필요하면 환자는 단층 촬영으로 보내집니다..

고관절염 치료

고관절의 관절염이 진단되면 치료는 질병이있는 단계에 직접적으로 의존합니다. 일반 치료 요법은 다음과 같은 목표를 제공합니다.

  • 영향을받는 관절 부위의 통증과 불편을 제거하십시오.
  • 관절 내 연골의 영양을 확립하고 회복 과정을 시작합니다.
  • 관절 내액의 결핍을 제거하십시오.
  • 관절 조직에서 미세 순환을 활성화시키고;
  • 고관절의 증가 된 하중을 제거하십시오.
  • 관절을 둘러싸고 보호하고지지하는 근육을 강화하십시오.
  • 고관절의 변형 방지 및 이동성 향상.

이 모든 것은 약물 요법뿐만 아니라 coxarthrosis의 위험 요소를 제거하기 위해 생활 습관 변화를 포함 해야하는 통합 접근법의 도움을 통해서만 달성 할 수 있습니다.

  • 질병의 3 단계에서 치료에는 외과 적 개입이 포함되며, 그 동안 관절은 관내 인공 삽입물로 대체되고 보철물의 일부는 대퇴골과 골반에 이식됩니다. 수술은 상당히 복잡하고 길며 긴 재활 기간이 필요합니다.
  • 고관절의 관절염의 I 및 II 각도로 치료는 외과 적 개입없이 수행됩니다. 사용 : NSAIDs, 근육 이완제, 연골 보호제, 혈관 확장제, 호르몬 스테로이드 약물, 국소 약물-연고, 로션, 압축.

이 모든 약물은 의사가 독점적으로 처방합니다. 그들 중 일부는 영향을받는 관절 부위에 직접 주사하는 형태로 효과적입니다. 이러한 주사는 유자격 의료진 만 수행 할 수 있습니다. 자가 치료는 엄격히 권장되지 않기 때문에.

비 약물 방법

의사는 약물 사용 외에도 질병을 퇴치하는 비 약물 방법을 권장합니다. 여기에는이 질병에 대한 다음 치료 방법이 포함됩니다.

다음 유형의 치료는 관절염에 사용되는 물리 치료와 관련이 있습니다.

  • 자기 요법;
  • UHF 및 초음파 요법;
  • 에어로 이온 및 전기 요법;
  • 유도 열;
  • 광선 요법;
  • 레이저 기술의 적용.

이 모든 방법은 관절로의 혈액 공급을 개선하고 경련을 완화시키는 데만 사용할 수 있습니다..

약물 요법

고관절 관절염의 복합 치료에는 다음과 같은 의약품 그룹이 임명됩니다.

  1. 비 스테로이드 성 항염증제 (디클로페낙, 케토 프로 펜, 인도 메 토신, 브루 펜, 피 록시 캄 등은 모두 통증을 없애고 염증 과정을 완화하지만 연골 조직은 회복시키지 않습니다).
  2. Chondroprotectors. 연골 영양 준비. 그녀의 회복을 가속화하십시오. 관절염 치료의 1.2 단계에서 중요합니다. 3 학년 질병으로 연골이 이미 파괴되어 이러한 약물은 쓸모가 없습니다. 오랫동안 약을 복용하고 여러 코스를 밟으십시오.
  3. 근육 이완제 (sirdalud, midokalm 등. 그들은 병든 관절 부위의 근육 경련을 제거하고 조직으로의 혈액 순환을 향상시킵니다).
  4. 연고와 크림. 의료 연고는 아픈 사람의 상태를 완화시키는 방법이지만 완전한 회복에 기여하지는 않습니다. 온난화 연고가 적합합니다. 그들은 피부 수용체를 자극하여 통증을 줄입니다. 온난화 연고는 또한 영향을받는 관절 주위의 조직과 근육의 순환을 회복시킵니다..
  5. 관절 공동으로 스테로이드 주사 (히드로 코티손, mitelpred, Kenalog 등, 이러한 약물 주사는 질병의 악화를 완화하고 심한 통증을 제거하기 위해 처방됩니다).
  6. 혈관 확장제 (트 렌탈,시나 레신, 테오 니콜 등)는 혈관을 관절 내외부로 확장시켜 조직 복구에 필요한 영양소의 전달을 향상시킵니다..

민간 요법 치료를 의지 할 필요는 없습니다. 그러나 일부 치료사는 관절과 뼈를 치료하기 위해 레몬, 마늘 또는 셀러리 팅크를 권장합니다..

coxarthrosis의 치료에 마사지

고관절 마사지 치료의 관절염 변형으로 좋은 결과를 얻습니다. coxarthrosis가있는 마사지는 매우 효과적이고 유용한 방법입니다. 마사지는 좋은 전문가가 수행하고 가능한 한 자주 수행하는 것이 좋습니다.

그 작용은 혈액 순환 개선, 근육 강화, 고통스러운 경련 완화, 부기 및 근육 긴장 완화, 관절의 관절 요소 사이의 투석 증가를 목표로합니다..

전문 마사지 치료사가 없으면 마사지를 직접 할 수 있습니다. 관절염이있는 마사지는 수동으로 그리고 다양한 마사지 장치와 심지어 물 제트 (수 분화 요법)의 도움으로 수행 할 수 있습니다.

체조

체육으로 고관절 관절염의 치료는 두 가지 목표를 달성하는 것입니다 : 다리의 이동성을 높이고 근육 위축을 예방합니다. coxarthrosis에 대한 모든 표준 운동 요법은 전반적인 강화 특성과 전체 유기체에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

일련의 체조 운동은 전문가가 처방합니다. 물리 치료 운동의 첫 번째 부부는 의사가 감독해야합니다. 각 움직임을 올바르게 수행하는 방법을 보여주고 고관절의 적절한 하중을 모니터링합니다..

다이어트

  1. 물 위의 죽을 선호하십시오.
  2. 충분한 동물성 단백질 섭취 : 생선 (소금 제외), 가금류, 쇠고기.
  3. 하루에 최소 5 인분의 야채를 섭취하십시오 (1 인분-100 그램, 반찬으로 사용할 수 있음).
  4. 필수 유제품 : 코티지 치즈, 요구르트, 발효 구운 우유.
  5. 알코올, 커피, 강한 홍차 제외.
  6. 달콤하고 전분 성 식품 제외.
  7. 적게 먹지만 자주 먹는다.

다이어트는 고관절의 하중을 줄이고 조직 복구에 필요한 모든 것을 제공합니다.

다리를위한 체조