하지의 관절증은 근골격계의 전신 질환으로, 사지의 변형과 다양한 정도의 수축이 특징입니다. 이 기사에서는 어린이의 관절 경화증을 분석합니다..

어린 아이의 심한 관절염

주의! 제 10 개정판 (ICD-10)의 질병의 국제 분류에서 관절염은 코드 Q74.3으로 표시됩니다..

원인

원위 관절 경화증의 주요 원인 :

  • 근육 미달 개발;
  • 근육 장애
  • 임신 중 열 및 신경 세포를 손상시킬 수있는 바이러스의 존재;
  • 양수의 양의 감소;
  • 기형 척수 또는 중추 신경계;
  • 힘줄, 관절 및 뼈의 비정상적인 발달;
  • 유전 적 소인.

관절염의 원인은 신경과 기능의 두 그룹으로 나뉩니다..

신경 병인의 관절증은 중추 및 말초 NS 주요 신경 학적 원인의 변화로 인해 발생합니다.

  • 신경 원성 장애 (태아 이동성을 감소시키는 CNS 또는 PNS 이상) : 뇌, 운동 뉴런 또는 말초 신경의 기능 변화에 해당;
  • 근육 병인 이상 : 선천성 근병증, 선천성 근 위축증 및 미토콘드리아 장애와 같은 근육 형성 또는 기능의 변화를 포함.

기능적 변화는 태아 운동의 관절 또는 신체적 제한과 관련된 조직의 변화로 인해 발생합니다.

  1. 공간 제한 : 다태 임신 또는 자궁 이상.
  2. 모계 질환 : 자궁 (종양) 및 다발성 경화증, 당뇨병, 임산부 중증 근무력증, 복부 외상 및 기타 장애의 언급 된 변화를 포함합니다..

또한 질병의 원인은 결합 조직의 이상입니다 : 힘줄, 뼈, 관절 조직.

병인

이 질병은 특정 정도의 섬유증과 지방 침윤으로 관절 캡슐과 근육 섬유의 두껍게, 탄력 감소로 구성된 특정 변화를 일으 킵니다. 이 외에도 척수 앞쪽 뿔의 세포 퇴행이 발생합니다..

관절 경화증에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 유형 1-질병이하지 또는 상지에 영향을 미칩니다.
  • 유형 2-유형 1의 변화 외에도 다양한 장기의 기형 (예 : 복벽, 방광, 머리, 척추)이 발생합니다.

세 번째 유형에서, 이형 장애 이외에, 척추 및 중추 신경계의 다소 뚜렷한 기형이 관찰됩니다..

조짐

관절염의 증상은 출생 직후 나타납니다. 어린이는 신체의 모든 관절에 영향을 줄 수있는 수축을 개발합니다. 영향을받는 관절의 근육도 저개발 상태입니다..

대부분의 경우 기형은 상지와하지에서 발생합니다. 어깨, 팔꿈치 및 고관절의 이동성이 제한됩니다. 어린이의 80 % 이상이 고관절 기형이 있습니다. 무릎 관절에는 60 % 이상의 경우에 굴곡 수축이 있습니다. 드문 경우이지만 평평한 발 인 클럽 풋이 종종 있습니다. 심한 경우 척추 측만증이 발생합니다-척추의 3면 곡률.

진단

X 선 영상은 TBS 이형성증 또는 다른 탈구 장애를 보여줍니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 근육 시스템의 구조적 장애를 식별하는 데 도움이됩니다..

근성 질환을 배제하거나 확인하기 위해 근전도 검사가 수행됩니다..

치료

치료는 발달 이상을 교정하고 점차적으로 관절 운동성을 증가시켜 근력과 운동 기능을 향상시키는 것을 목표로합니다. 치료 요법은 소아과 의사, 정형 외과 의사, 신경과 의사 및 유전 학자와 같은 여러 분야의 의사로 구성됩니다. 의사 외에도 팀에는 간호사, 물리 치료사 및 작업 치료사가 있습니다..

치료는 세 가지 유형이 될 수 있습니다.

  • 물리 치료;
  • 정형 외과 치료;
  • 수술.

물리 치료는 특수 운동의 도움으로 운동의 진폭과 강도를 높이는 데 도움이됩니다. 타이어, 지지대, 목발 및 휠체어와 같이 치료 결과를 개선하기 위해 종종 처방 된 보조 도구. 부모는 또한 자녀의 치료에 참여할 수 있습니다..

관절염 치료를위한 정형 외과 치료의 목표는 아동의 연령, 영향을받는 사지 및 질병의 정도에 따라 다릅니다. 치료하는 동안 의사는 어린이의 정신 운동 발달을 자극하여 가능한 합병증을 예방합니다. 정형 외과 의사는 아이에게 식사, 목욕, 옷 입기, 화장실가는 법을 가르칩니다. 대부분의 경우 의사는 권장 사항을 집에서 시행하는 부모에게 조언합니다..

질병의 예후 및 합병증의 가능한 예방

시의 적절하게 치료하더라도 예후는 좋지 않습니다. 의학의 현대 과학 발전에도 불구하고 질병을 치료할 수 없습니다.

치료법은 질병의 증상을 줄이는 것을 목표로합니다. 아동은 일관된 심리 치료를 받아야합니다. 치료의 충분한 진전을 달성하기 위해서는 환자의 협력도 중요합니다. 질병은 치료할 수 없지만 진행되지는 않습니다..

성장과 발달의 과정에서, 라이프 스타일을 환자의 요구와 능력에 적응시키는 것이 중요합니다. 규칙적인 신체 활동은 아동의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다. 경우에 따라 개인의 필요에 따라 수술이 수행됩니다..

조언! 성인의 장애를 예방하려면 적시에 의료 조언을 구해야합니다..

관절 경화의 다양한 단계에서 사용되는 치료 마사지와 다양한 형태의 물리 치료는 아동의 복지를 크게 향상시킬 수 있습니다. 스스로 마사지하는 것은 권장하지 않습니다. 질병이 의심되면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

어린이의 관절염

다중 선천성 관절 경화증 (MBA)이라는 용어는 종종 이종 장애 그룹에 잘못 적용되며, 그 특징은 여러 관절의 선천성 수축입니다. 여러 선천성 수축의 넓은 정의가 때때로 사용됩니다. 그러나 일부 저자는 MBA라는 용어가 아래에 설명 된 매우 구체적이고 잘 정의 된 조건에만 적용되어야한다고 지적합니다 (Mennen et al, 2005). 다수의 선천성 수축을 유발하는 많은 원인 또는 그 조합이 확인되었지만 (Hall, 1997), 병인은 종종 알려지지 않았습니다..

태아의 움직임은 정상적인 발달을 위해 필요하며, 여러 선천성 수축을 유발하는 공통 요소는 태아의 이동성의 감소 또는 부족입니다. 태아 Akinesia 스트레인 증후군 (FADS)이라는 용어는 현재 자궁 내 운동성이 감소 된 여러 표현형에 적용됩니다. FADS는 임신 초기에 초음파 진단을받습니다 (Witters et al., 2002). 수축을 세지 않는 FADS의 일반적인 징후로는 두개 안면 이상, 미세 소니아, 팔다리, 폐 저형성 증 및 자궁 내 성장 지연이 있습니다..

FADS는 외인성 인자 (예를 들어, 아세틸 콜린 수용체에 대한 모체 항체의 존재), 태아 공간의 제한 (예를 들어, 올리고 하이드로 암 니오스) 및 중추 신경계 또는 말초 신경근 시스템의 병리를 포함하여 태아 이동성을 감소시키는 모든 원인의 결과로 발생할 수 있습니다. 질병의 임상 증상 및 과정은 매우 가변적이며 이동성 감소 기간의 길이, 고정 관절의 수 및 국소화, 뇌 이상 및 기타 병리의 유무에 달려 있습니다. 덜 심각한 형태에는 일부 원위 관절 경화 증후군이 포함됩니다..

a) 선천성 양육 형성 증은 좁은 MBA가 적용 가능하고 때로는 신경병 증적 형태의 선천성 양육 형성 증이라고하는 특징적인 임상상을 갖는 FADS의 가장 일반적인 형태입니다 (Flail et al., 1983). 이 질병은 산발적이며 산발적 발생으로 1 만 명이 1 만 명에서 1 만 명이 1 명씩 발생합니다 (Hall et al., 1983; Mennen et al., 2005). 앞쪽 뿔의 해부학 적 검사는 큰 운동 뉴런의 수의 감소를 보여 주지만, 최소한의 신경교 증으로 앞쪽 뿔의 더 작은 뉴런이 존재하거나 그 수가 증가합니다 (Hageman et al., 1987b). 두 유형.

근육 조직은 섬유질 지방으로 대체됩니다. EMG를 사용하면 신경통의 징후가 관찰 될 수 있지만, 종종 이러한 징후는 민감도 임계 값 이하로 표현되지 않습니다. 이는 근육 또는 다발이 이미 섬유화되어 전기적으로 "멍청한"상태를 유지하거나 정상 상태를 유지하는 안정적인 상태를 나타냅니다. 문헌에 따르면, 태아의 이동성 감소 및 골반 표현이 일반적으로 관찰되며 분만은 종종 제왕 절개를 사용하여 수행됩니다. 출산 중에 골절이 종종 발생합니다 (Sells et al., 1996). 대부분의 경우는 아니지만 모든 사지가 대칭 적으로 영향을 받고 근육 질량이 감소하고 경 사진 어깨가 특징적이며 팔이 안쪽으로 회전하고 팔꿈치가 구부러지고 손목이 구부러지고 손목이 구부러지고 엉덩이와 무릎 관절이 굴곡 위치에 있고 무거운 등뼈가 일반적으로 나타납니다 발의 변형. 때로는 고관절의 탈구 또는 탈구가 있습니다. 일부 수동적 이동성이 지속될 수 있으며 이러한 경우 근육 마비가 감지되어 일반적으로 영향을받는 관절에서 움직임을 수행합니다..

굴곡 그루브는 일반적으로 없거나 비정상적이며, 이는 태아기에 질병의 초기 발병을 나타내며, 종종 비정상적인 우울증이 있습니다. 평평한 모세관 혈관종-대부분의 경우 얼굴의 중간 선을 따라, 때로는 다른 지역에서-80-90 %의 사례에서 주목됩니다 (Sells et al., 1996). Micrognathia는 종종 관찰되며, 약 4 분의 1의 환자가 측두 하악 관절을 수축시킵니다. Robinson (1990)에 따르면, 87 명의 환자 중 51 명에서 유아기의 심각한 수유 어려움이 관찰되었다. 결과적으로 언어 장애와 스턴트가 일반적으로 발생합니다. 지능은 보통 정상입니다.

최적의 치료 결과를 달성하기 위해서는 전문의의 감독하에 조기 물리 치료, 조기 수술 치료, 재활 및 면밀한 모니터링이 매우 중요합니다 (Mennen et al., 2005). 광범위한 변형에도 불구하고 결과는 비교적 좋습니다. Sells et al.에 의해 조사 된 38 명의 아이들 중. (1996)에 따르면, 약 5 세의 나이의 3 분의 2가 완전히 자급 자족했고, 많은 사람들이 완전히 또는 상대적으로 독립적이었습니다. 대부분 5 ~ 7 개의 정형 외과 조작을 받았으며, 부목.

선천성 다발성 관절증.
18 개월 된 소녀는 고전적인 형태 (때로는 선천적 양생 균성이라고도 함)에서 신근 위치, 손가락의 굴곡 수축, 피부 주름 및 튜브 모양의 사지가 보이지 않습니다..

b) 원위 관절 경증. 원위 관절 경은 주로 손과 발에 영향을 미칩니다. 다양한 분류가 제안되었지만 (Hall et al., 1982a), 최신판은 10 가지 형태의 질병을 제안합니다. 모든 경우에 메시지 발행 시간과 변경되는 명명법을 비교해야합니다. 카테고리는 손가락 -ramming dysmorphism, Freeman-Sheldon, Gordon 증후군, Trism-pseudo-camptodactyly, 선천성 수축성 arachnodactyly 및 지배적 인 익상 증후군입니다 (Beals, 2005). 상지의 기형은 일반적으로 관찰됩니다 : 척골 편차, 야뇨증, 저형성 증 또는 굴곡 고랑의 부족 및 "겹치는"손가락; 하지의 흔한 이상은 발의 등신 성 기형, 발 뒤꿈치-모체 기형, 발의 동정 (메타 타르 수스)과 종아리의 수직 위치입니다 (Beals, 2005)..

관절염의 증상은 흔한 증상이지만 안면 이상과 같은 질병의 다른 증상은 환자마다 다릅니다. 일부 환자에서는 유전 적 원인이 확인되었습니다 (Beals, 2005). 다양한 침투성을 갖는 지배적 인 상속이 종종 확인되지만 이것이 유일한 상속 메커니즘은 아닙니다..

다수의 선천성 수축, 이형성 및 다중 시스템 이상에 의해 나타나는 다수의 염색체 및 유전 적 복합 증후군도 FADS를 동반한다 (Hall, 1997). 가장 흔한 것은 Pena-Shockeyr 표현형 (Turnip and Shokeir, 1974; Hageman et al., 1987a)이며 폐 저형성 증, 안면 이형성 및 다양한 뇌 이상을 포함합니다. Pena-Shockeyr 표현형은 말초 신경근 및 중추 신경계의 병리와 관련이있을 수 있습니다 (Kho et al., 2002).

Pena-Shockeyira 표현형-FADS의 다른 흥미로운 변형은 선천성 수축의 핀란드 치명적 증후군 (LCCS 유형 1)과 다른 종류-이스라엘 유목민 (이스라엘 베두인 품종) (LCCS 유형 2)을 포함합니다. 핀란드 변이체-상 염색체 열성 질환은 임신 32 주 전에 사망하고 염색체 9q34에 국한됩니다 (Vuopala et al., 1994; Makela-Bengs et al., 1998). LCCS2 (염색체 12q13 구역)는 신생아기에 사망으로 이어지며, 두드러진 특징은 방광의 현저한 팽창입니다 (Narkis et al., 2004). 큰 이스라엘-아랍 교배종 (친족으로 인해 퇴행)에서 가벼운 상 염색체 열성 신경 원성 유형이 5qter 구역에 매핑되었습니다 (Tanamy et al., 2001). 관절염 (Chr 11.3-q11.2)을 가진 영아의 X- 연관 척추 근육 위축도 설명되어있다 (Kobayashi et al., 1995).

다른 형태의 신경성 관절 경화증은 척추 비피 다 또는 천골 발생과 같은 국소화 된 형태이며, 아마도 척수의 분절 병리로 인해 목과 상지에만 영향을 미치는 드문 유형입니다 (Darwish et al., 1981; Hageman G et al., 1993).

c) 다른 관절염. 종종 전방 혼 세포의 질병과 관련되고 분리 된 CNS 이상을 갖는 다른 표현형이있다 (Fedrizzi et al., 1993). 이 질병은 파괴적인 과정 (Perlman et al., 1995)과 기형 (Hageman et al., 1985, 1987b, 1988b; Massa et al., 1988; Baker et al., 1996)에 의해 발생할 수 있습니다. 두개 내 석회화가 발생할 수 있습니다 (Ilium et al., 1988). 다른 드문 진행성 증후군도 원인 중 하나 일 수 있습니다 (Hageman et al., 1988a, b; Di Rocco et al., 1995).

전방 뿔 세포의 병리로 인한 다발성 선천성 관절증 (선천성 근시, AMS) (Fedrizzi et al., 1993; Hall, 1997)은 1 형 척추 근육 위축증 (SMA) (Verdnig-Hoffmann disease)과 다르며, 보통은 무겁지 않습니다. 그러나 심한 관절 경화와 선천성 골절이있는 1 형 SMA의 변형이 있습니다. AMS의 신경성 발현을 가진 12 명의 환자 중 6 명 (Burglen et al., 1996)과 SMA와 일치하는 척수 병리를 가진 다른 환자 (Garcla-Cabezas et al., 2004)는 5q13 운동 뉴런 생존 유전자 결실 (SMN)을 보여 주었다 ), SMA와 관련된 AMS 하위 그룹이 있음을 나타냅니다..

그러나 SMN 결손 환자에서 출생 후 기간의 일반적인 신경성 AMS 임상 과정과는 달리 SMA 표현형을 연상시키는 생후 첫 달에 질병이 진행되어 사망으로 이어진다..

1. 근육 질환으로 인한 관절증. 선천성 근위축증뿐만 아니라 선천성 근병증 인 근육 질환은 여러 선천성 수축의 진단 된 원인입니다 (Banker, 1994). 대사 장애는 또한 근병증 과정의 긴 목록에 존재합니다 (Swoboda et al., 1997). 선천적 인 형태의 근이영양증 (Myotonic dystrophy) (Shore, 1975)을 통해 여러 번의 수축이 종종 관찰되는데, 이는 불리한 예후 징후 중 하나이다 (Connoly et al., 1992). 적 근섬유가 찢어지고 복잡한 I 결핍이있는 관절 경화증 (Laubscher et al., 1997)은 경우에 따라 미토콘드리아 세포 병증을 찾아야 함을 보여줍니다.

말초 신경의 질병. 말초 신경 병변은 다수의 선천성 수축을 거의 유발하지 않습니다 (Yuill and Lynch, 1974; Charnas et al., 1988; Boylan et al., 1992). 일시적인 신생아 형태의 중증 근무력증에서, 특히 태아 아세틸 콜린 수용체에 대한 모체 항체가 개발 된 경우 선천성 수축이있는 FADS가 관찰 될 수있다. 이 병리가 드물기는하지만 재발의 위험뿐만 아니라 질병을 치료할 수 있기 때문에 적절한 진단이 매우 중요합니다 (Polizzi et al., 2000). 가벼운 선천성 수축은 초기 발병 선천성 중증 근무력증 (Burke et al., 2004)과 아세틸 콜린 수용체 서브 유닛 (Brownlow et al., 2001)에서 약간의 돌연변이로 발생할 수 있습니다..

다수의 수축은 질병이 아닌 증상이기 때문에 유전 메커니즘을 결정하는 것은 특정 증후군의 정확한 진단에 달려 있습니다 (Hall, 1997). 모든 형태의 상속이 가능합니다. 이들은 지배적 인 유전 적 형태의 관절 경화, 상 염색체 열성 증후군 및 Xp11.3-q12에 매핑 된 것을 포함하여 X- 연관 증후군을 유발할 수 있으며, 이는 빠르게 사망으로 이어질 수 있습니다 (Hall et al., 1982b; Kobayashi et al., 1995). ).

편집자 : Iskander Milewski. 게시 날짜 : 16.1.2019

관절염이란?

오늘날 관절 질환의 주제는 매우 관련이 있습니다. 점점 더 많은 사람들이 관절염을 앓고 있으며, 그것이 무엇인지, 이것이 어떤 위험한 질병인지 알지 못하는 사람은 거의 없습니다..

대부분의 어린이는 병의 위험 지대에 빠지며, 대부분의 경우 어깨, 손, 무릎 및 엉덩이 가이 병리의 영향을받습니다..

관절염이란??

번역에서 관절 경이 란 용어는 "구부러진 관절"을 의미합니다. 무슨 뜻이에요? 이 용어는지지 장치의 많은 선천성 이상을 포함한다..

이 용어는 관절 변형, 근육 비대 및 척수 손상으로 대표되는 모터 장치의 선천성 병리를 나타냅니다..

관절염은 근골격계 질환의 3 %를 차지합니다. 관절 변형은 대칭 적으로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 질병의 진행이 없습니다. 이 병리는 내부 장기 및 시스템의 기능에 영향을 미치지 않습니다. 선천성 관절염 어린이는 건강한 지능을 가지고 있습니다.

어린이 질병의 형태

전 세계 의사들은 국제 분류법을 사용하여 관절염의 형태를 결정합니다..

다음과 같은 형태의 질병이 있습니다.

  • 선천성 다발성 관절증,
  • 원위,
  • 증후군 증상의 선천성 수축.

첫 번째 형태로, 상지 및하지의 병리가 관찰되거나 척추에 손상을 입은 일반화 된 형태.

경우에 따라 어깨, 빔, 고관절, 발 및 얼굴 뼈가 영향을받는 경우가 있습니다..

원위 형태는 손과 발의 병변을 포함하며, 종종 악안면 장치의 비정상적인 발달을 동반합니다. 이 형태는 유전되는 질병을 격리시킵니다..

계약은 굴곡, 확장, 회전과 같은 특정 종류가 있습니다. 질병의 다른 중증도 구별됩니다 : 경증, 중등도 및 중증.

원인과 위험 요소

아이의 자궁 내 발달 기간은 중요한 단계 중 하나입니다. 임신의 첫 번째 삼 분기는 장기와 시스템의 형성입니다. 임산부가 태아에게 해를 끼치 지 않도록 첫 번째 삼 분기에 많은 약을 복용하는 것이 종종 금지됩니다..

때때로 자궁 내 발달은 다양한 부작용으로 방해되며, 이것이 관절염이 발생할 수있는 이유입니다.

다음과 같은 요인으로 인해 관절 기형과 척수 손상이 발생할 수 있습니다.

  • 신체적 상해,
  • 임신 중 잘못된 태아 위치,
  • 자궁의 비정상적인 구조,
  • 증식,
  • 양수 증가,

어머니가 심혈 관계와 관련된 병리를 가지고 있다면 아기의 발달에 위배됩니다.

전염 된 감기 또는 전염병은 태반이 두꺼워 져 아기의 산소 기아와 근육 위축으로 이어질 수 있습니다..

임신 중에 독감과 풍진은 매우 위험합니다. 따라서 여성이 건강을주의 깊게 모니터링하고 가능하면 유치원에 다니는 아이들과 접촉하지 않는 것이 중요합니다..

이 병은 어머니가 술을 마시고 마약을 피우고 강력한 약물을 복용 한 아기에게 발생합니다..

조짐

관절염 환자는 선천성 수축이 있습니다. 그들은 근육 위축을 동반합니다. 출생 후 질병은 일반적으로 즉시 진행되지 않습니다. 병변은하지와 상지에 영향을 미치며 심한 경우 척추와 근육에 병리가 발생합니다..

하지의 패배는 상지보다 일반적입니다. 관절염 환자는 급성 호흡기 감염에 걸리기 쉽다.

관절 경화증의 증상 :

  • 사지의 저개발 및 눈에 보이는 기형,
  • 몸통이 불균형하다,
  • 좁은 어깨,
  • 넓은 목.

이 질환은 무릎 관절의 탈구, 고관절 이형성증을 동반 할 수 있습니다..

관절염의 진단 및 치료

진단은 종종 초음파 검사 중에 아기가 태어나 기 오래 전에 이루어집니다. 의사는 팔다리의 부적절한 위치와 관절의 변형을 진단합니다..

아기가 태어난 직후 치료가 시작되면 병리학이 성공적으로 치료됩니다. 치유 과정이 길고 인내와 인내가 증가해야하므로 부모는 항상 가까이 있어야합니다. 대부분의 경우 치료는 어린이가 10 세가 될 때까지 수행됩니다..

병원에서 퇴원 한 후 이미 5 일째에 근골격계가 충분히 강해질 때까지 아기 치료를 시작할 수 있습니다.

가장 먼저 할 일은 발병 전문의를 방문하는 것입니다. 전문가는 아기를 검사하고 질병의 심각성을 결정합니다. 의사가 처방 할 첫 번째 일은 오랫동안 캐스팅하고 착용하는 것입니다.

아이는 체계적으로 운동을해야합니다. 생후 첫 달이 지나면 일반적인 마사지와 물리 치료를 할 수 있습니다.

부모는 질병이 성공적으로 치료 될 수 있음을 알아야합니다. 초음파가 관절염의 발달 가능성을 보여준 경우 출생 전에 NIDOI 의사와 상담해야합니다. 미군 병사. 돌리는 사람. 치료가 빨리 시작 될수록 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

물리 치료

출생 직후 아기의 몸은 유연합니다. 따라서 모든 방사선과 자극은 유익한 효과가 있습니다..

가장 자주 전기 영동이 사용되며, 신경 전도, 미세 순환 및 혈액 순환을 증가시키는 약물을 사용하여 수행됩니다.

광 염색 요법, 자기 펄스 요법, 전기 신경 자극을 적용 할 수 있습니다.

파라핀 랩, 오존 적용, 염 히터와 같은 열 절차를 사용하여 좋은 효과를 얻을 수 있습니다..

절차는 2 개월마다 코스에서 수행됩니다..

운동 요법 및 수동 요법

물리 치료법에는 마사지, 수동 요법 및 물리 치료 생리적 신경 생리 학적 편향이 보충됩니다. 운동을하면 아이에게 즐거움이되어야합니다. 운동이 통증을 유발하거나 불편 함을 멈추고 가치가 있다면.

수업은 하루에 세 번 이상 수행해야합니다. 각 운동은 5 번 반복해야합니다. 팔다리는 최대 구부리고 구부러지지 않아야하며 각 위치에서 30 초 동안 머물러 있어야합니다..

석고 및 정형 외과 기기

어린이의 관절염은 포괄적 인 치료를 의미합니다. 모든 관절은 예외없이 개발되어야합니다. 출생 직후에 수행되는 석고는 상황을 크게 개선합니다. 이 치료 방법은 기형을 교정하는 데 도움이됩니다..

특별한 정형 외과기구는 다음과 같습니다.

처음으로 위생 절차를 위해서만 long을 제거 할 수 있습니다. 하루 동안 타이어가없는 어린이의 체류는 2 시간을 초과해서는 안됩니다. 긍정적 인 결과를 얻으면 석고는 밤에만 착용합니다. 치료는 의사의 감독하에 있어야합니다.

그 후, 특수 정형 외과 기기가 처방됩니다. 때때로 사람들은 평생 동안 그것들을 사용합니다. 정형 외과 신발은 발의 변형을 방지하고 코르셋은 신체의 올바른 위치를 유지하며 척추의 변형을 방지합니다..

보조기의 도움으로 치료를 조정할 수 있습니다. 때로는 운동을 수행 할 수있는 경첩으로 만들어집니다..

외과 치료

6 개월 후 치료로 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 외과 개입이 필요합니다. 외과 의사는 수축을 수정합니다. 치료는 특정 단계로 구성됩니다..

조정 후 특수 정형용기구를 할당 할 수 있습니다. 요양소에서 스파 치료.

물리 치료는 수술 후 회복을 목표로합니다..

가능한 합병증 및 결과

발생할 수있는 주요 합병증은 관절의 돌이킬 수없는 변형과 고정입니다..

노력, 돈과 시간의 투자와 함께 긍정적 인 결과를주는 많은 방법이 어린이를 회복시키기 위해 개발되었습니다..

관절의 국소화뿐만 아니라 손상의 정도가 고려됩니다. 완전한 패배로 예후가 항상 유리한 것은 아닙니다. 가벼운 형태는 더 빨리 치료되지만 유리한 예후는 있습니다.

아이를 회복시키는 데 중요한 역할은 부모가 수행하며, 부모는 1 년 이상 지속해야합니다. 이 치료는 당신의 모든 자유 시간이 걸린다는 것을 기억해야합니다..

치료 요법을 준수하고 수업을 진행하고, 초등 기술을 습득하고, 작문, 걷기, 놀이를 배우고, 발달에 뒤지지 않고 정규 학교에 다닐 수있는 기회를 가진 어린이.

관절 경화증이있는 어린이는 뼈 성장이 끝날 때까지 정형 외과 의사의 감독을받습니다..

관절염, 자궁 내에서 발생할 수있는 심각한 선천성 질환. 따라서 임산부는 가능한 다양한 바이러스 성 및 전염병으로부터 자신을 보호해야합니다. 관절염을 진단 할 때 즉시 치료 요법을 시작하는 것이 중요합니다. 건강.

관절염이란?

러시아어로 번역 된 "관절증"이라는 용어는 "구부러진 관절"을 의미합니다. 의학에서,하지의 관절증은 근골격계의 선천성 병리학이라고 불리며 관절 관절의 수축, 근육 비대 및 척수 손상의 발달을 동반합니다.

환자는 지능과인지 능력을 유지하지만 중추 신경계 발달 장애가있는 일부 환자는 뇌 손상의 징후를 보입니다.

의사는 관절 손상의 징후가 외부 검사, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 등의 일반적인 검사 방법을 사용하여 감지되기 ​​때문에 상태를 진단하는 것이 어렵지 않습니다..

정의

아이의 출생을 준비 할 때 많은 부모님이 관절염이 무엇인지,이 병리가 일반적인 지에 관심이 있습니다..

관절염은 관절 수축, 사지의 변형, 근육 또는 관절의 저개발 및 연조직에서 섬유증의 출현을 특징으로하는 근골격계의 유전 질환 그룹입니다. ICD-10의 경우, 그러한 질병에 별도의 코드가 할당됩니다-Q74.3.

관절증은 다양한 조건을 포함하며 총 수는 300에 이릅니다. 병리의 유병률은 신생아 5,000 명당 1 건입니다..

질병 분류

관절염은 단일 병리학이 아니라 임상 증상이 비슷한 다양한 질병 그룹입니다. 의사는 여러 종류와 아종으로 분류하여 진단 및 치료 선택 과정을 용이하게합니다. 주요 분류는 다음과 같습니다.

  • 고전적인 외관 (모든 경우의 90 %)-환자는 팔다리에 여러 대칭 수축이 있고 근육은 가소성을 감소시킵니다. 근육 조직의 검사는 섬유증의 초점을 나타냅니다. 이 유형의 질병에 대한 지능은 정상 수준으로 유지됩니다. 어린이의 5-10 %에서 복강 기관의 발달 이상 (장, 복벽 등)이 결정됩니다. 외모의 원인은 신체 근육의 약점입니다.
  • 원위 관절 경화증 (모든 경우의 10 %)-큰 관절을 사용하지 않고 상지 또는하지에 손상. 이 질병은 근육 조직의 발달을 담당하는 유전자의 파괴와 관련이 있습니다.

또한 고전적인 모양은 병변의 양이 다른 여러 하위 종으로 나뉩니다.

  • 환자의 5 %에서 병리학 적 과정에 손만 관여합니다.
  • 25 %에서는 다리, 주로 큰 관절 관절의 형성이 방해받습니다.
  • 일반화 된 버전에는 팔과 다리의 많은 수의 관절이 수반됩니다.
  • 현저한 임상 증상을 특징으로하는 척추의 발달 장애가있는 일반화 된 변이체.

원위 관절 경은 고전적인 유형보다 훨씬 덜 일반적입니다. 의사는 손과 발에 손상을주는 20 가지 병리학 옵션을 구별합니다. 가장 일반적인 품종은 다음과 같습니다.

  • 익상 증후군 (연골 조직 주위에 주름 또는 막의 존재);
  • 선천성 거미류로 (흉부 변형과 함께 "거미"모양을 가진 긴 손가락);
  • Freeman-Sheldon 증후군 (팔과 다리의 원위 부분에 여러 수축이 있음).

특정 어린이에게서 발생하는 질병의 임상 변형은 특정 유전자 돌연변이의 존재와 자궁 내 발달 기간에 영향을 미치는 외부 부작용의 성격에 달려 있습니다.

질병의 발생과 예방 가능성

관절염의 주요 원인은 태아의 자궁 내 운동 장애를 유발하는 유전 적 돌연변이 및 상태입니다. 이것은 다음과 같은 요인으로 발생합니다.

  • 기계적 방해로 인한 태아의 움직임 제한. 자궁의 기형, 다태 임신, 소량의 양수, 다수 증 또는 태아의 병리학 적 위치에서도 비슷한 상황이 관찰됩니다.
  • 어머니의 체세포 질병-자궁으로의 혈액 공급을 위반하여 태아의 말단에 영양 변화를 일으킴.

30 가지 이상의 유전자 병리학 변형이 알려져 있으며, 사지 수축이 나타납니다. 또한 의사는 태아 발달의 첫 번째 삼 분기에 대부분의 바이러스 감염이 주요 장기 시스템과 근골격계의 발달을 방해하기 때문에 질병의 전염병 원인의 역할에 주목합니다.

예방 조치로서, 의사는 각 가족이 아버지와 어머니의 질병을 식별하고 시정을 목표로 사전 교육을 실시 할 것을 권장합니다.

또한 근골격계 질환이있는 어린이의 병력이있는 경우 유전 학자와상의해야합니다. 임신 중에 여성은 전염병에 의한 악화 또는 일차 감염을 피하고 건강한 생활 습관을 유지하며 합리적으로 먹어야합니다..

임상 증상

관절염의 증상은 손상 정도에 달려 있습니다. 질병의 경미한 과정에서 상지 또는하지가 프로세스에 관여합니다 (때로는 하나만)..

이것은 다리 또는 팔의 저개발 또는 외부 변형을 동반하며 심한 병리 단계, 근육의 비대 또는 위축, 기형, 많은 관절의 수축, 내부 장기의 손상 및 신체의 비례 위반이 관찰됩니다.

이 질병은 근골격계 발달에 탈구, 무형성증 및 기타 이상으로 나타날 수 있습니다. 아이가 태어난 후에 병리학이 진행되는 경향이 없지만 근골격계의 위반과 관련된 근육 약화 및 기형이 증가합니다..

아이의 모습에는 특징적인 징후가 있습니다. 고전적인 형태의 병리학에서는 경 사진 어깨가 결정되어 내리고 안쪽으로 돌리며 팔꿈치가 바깥쪽으로 보이며 손목과 손가락이 구부러져 있습니다. 엉덩이가 약간 구부러지고 다리는 등신 경 위치 (X 자형 변형).

외부 검사에서 의사는 주요 근육 그룹의 약점과 감소 된 가소성을 기록합니다. 어린이가 척추의 병리학 적 과정에 관여하면 척추 측만증이 형성됩니다..

관절염 치료의 주요 치료법

이 문제에 직면 한 부모는 전문가에게 질병을 치료하는 방법을 문의하십시오. 의사들은하지의 관절 경화의 치료는 관절 관절의 해부학 적 및 기능적 완전성을 회복시키는 것을 목표로하는 치료 및 수술 방법의 복합체라고 말합니다. 치료는 아기의 첫 주 말에 시작됩니다..

치료는 정형 외과 부목과 부목을 사용하여 시작합니다-근육 균형의 불균형을 보완합니다. 타이어의 처음 3 개월은 하루 22 시간 착용하는 것이 좋습니다.

이 단계 후에 의사는 다리와 팔의 상태를 검사합니다. 심한 보상으로 타이어는 수면 기간에만 적용됩니다. 관절 관절 고정 용 장치에는 안정 (고정 관절과 팔다리 움직임 없음), 동적 (일부 동작 수행 가능)의 두 가지 유형이 있습니다..

물리 치료, 마사지 (또는 수동 치료) 및 물리 치료는 재활에 중요한 역할을합니다. 이 방법은 신체의 전반적인 상태에 긍정적으로 영향을 미치고 신경계의 기능을 정상화하며 근육 상태를 개선합니다. 이러한 치료는 치료 마사지와 운동 요법을 포함하여 한 달에 한 번 수행됩니다..

물리 치료 방법 중 파라핀 치료, 자기 요법, 파라핀 욕조 및 신경 종말의 전기 자극이 사용됩니다.이 절차는 사지의 혈액 순환을 개선하고 신진 대사를 개선하여 손 또는 발의 기능 회복에 기여합니다.

외과 적 치료는 보수 치료로 긍정적 인 효과를 얻는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다 (예 : 사지가 부족하거나 결석 한 경우). 외과 수술로서, 자신의 작업 근육을 비대성 근육의 장소로 이식, 사지의 다양한 부분의 보철.

수술 후 기간 동안 가장 중요한 것은 재활 권장 사항을 따르는 것입니다. 질병의 발병을 예방할 수는 없지만 통제 할 수는 있습니다.

아기를위한 예측

어린이의 관절염으로 미래에 대한 예후는 다릅니다. 질병이 경미한 형태로 진행되면 적시에 정기적으로 치료하면 예후가 유리합니다..

더 복잡한 경우에는 근육 이식 (예 : 상지의 굴곡 기능을 향상시키기위한 삼두근)을 수행하고, 근육 균형을 교정하고 팔과 다리의 간단한 움직임의 기초를 만들 수 있습니다.

지속적인 수축의 발달로 관절 관절의 심한 변형으로 어린이들은 현대 보철물을 사용하여 관내 인공 삽입물을 나타냅니다.

긴 재활 후 운동 능력의 회복으로 인해 어린이의 삶의 질이 크게 향상됩니다. 척추와 내부 장기의 발달에 수반되는 장애가있는 경우 바람직하지 않은 예후가 관찰됩니다..

결론

관절염은 어린이의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는 드문 병리학입니다. 질병의 첫 징후에서 부모는 신생아과 의사 또는 소아과 의사와상의해야합니다..

현대의 치료 방법 (종합 재활 과정, 외과 적 개입, 정형 외과 및 지원 장치)은 개인의 운동 기능을 복원하여 자기 관리 기술의 형성을 보장하여 개인의 후속 사회 및 노동 활동에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

선천성 관절염과 발달의 위험은 무엇입니까

부정적인 요인의 영향으로 인해 장치 모터 코르셋이 점차적으로 붕괴되기 시작합니다. 병리학 적 변화의 배경에 대해 모든 종류의 질병이 발생하며 그중 하나가 관절염입니다. 무엇입니까, 자세히 살펴 봅시다.

선천성 관절염은 인접하지 않은 지역에 위치한 큰 관절의 이동성을 제한하는 특징이 있습니다. 이 질병은 또한 근육 조직과 척수의 퇴행성 위축성 변화를 특징으로합니다..

원인

사지 관절증을 유발하는 발달 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 과학자들은 그러한 병리가 유전자 코드에 의해 전염되지는 않지만 산발적으로 형성된다는 것을 발견했습니다. 임신 첫 삼 분기에 작용하고 태아에서 염증 과정을 일으키는 일반적인 요인은 매우 다릅니다.

어린이 관절염은 다음과 같은 배경에서 발전합니다.

  • 박테리아와 바이러스로 몸을 감염;
  • 약물 및 독성 물질의 부정적인 영향;
  • 태반 기능 부전;
  • 기관의 비정상적인 구조로 인해 아기의 자궁 내 공간이 불충분하여 태아 관절이 특정 위치에 고정됩니다..

배아 단계의 그러한 위반은 관절 외에도 신경계, 척수, 근육 장치에 손상을 초래합니다. 병리학 적 과정은 근육 톤 문제의 발달을 유발하여 관절의 이동성 및 기능에 영향을 미칩니다..

또한이 질병을 유발하는 또 다른 150 가지 이유가 확인되었습니다. 따라서 전문가는 모든 환자에게 동일한 치료 요법을 처방 할 수는 없습니다..

품종

전문가는 병리학을 다음 유형으로 나눕니다.

  1. 일반화 된 병리;
  2. 하지의 관절증;
  3. 손에 손상이있는 병리학;
  4. 원위 관절 경화증.

조짐

질병의 클리닉은 코스의 변형에 완전히 의존합니다..

선천성 다중 유형의 관절증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 어깨 관절, 팔꿈치, 무릎, 손목 및 엉덩이의 열악한 이동성;
  • 얼굴, 손, 척추 및 발의 변형;
  • 근육 저혈압.

무릎 관절의 관절염과 다리 손상은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 아 탈구, 엉덩이 관절의 탈구;
  2. 고관절의 관절 수축의 존재;
  3. 발목의 모양을 바꾸는 것;
  4. 무릎 수축.

상지에 영향을 미치는 병리학의 경우 다음 증상이 특징적인 증상이됩니다.

  • 첫 번째 손가락의 주름의 수축;
  • 팔꿈치 연장 계약;
  • 어깨 수축;
  • 손목 관절 수축.

질병의 모든 종류에는 다음과 같은 증상이 추가로 동반됩니다.

  • 양수 수축;
  • 관절의 탈구;
  • 경피적으로 피부;
  • 혈관종 또는 모세 혈관 확장증의 피부에 나타나는 것;
  • 명백한 클럽 풋과 클럽 핸드;
  • SARS 경향 증가;
  • 내부 장기의 병리;
  • 염증의 빠른 진행;
  • 복지 악화;
  • 저개발 지능.

진료소의 중증도는 다음과 같은 형태를 취할 수 있습니다.

  1. 쉬운보기;
  2. 중간 유형;
  3. 심한 단계.

진단

이러한 증상이 나타나면 즉시 치료를 받아야합니다. 관절염을 다발성 관절염, 근병증 및 기타 전신 신경 근육 염증 과정과 구별하려면 일련의 진단 조치가 필요합니다. 검사 중에 의사는 환자와 그의 친척의 병력을 연구하고 임신 과정의 뉘앙스에 익숙해집니다. 또한 삶의 역사, 신경 검사의 분석을 수행.

육안 검사를 사용하여 지골 관절이 구부러 지거나 고정 될 수 있는지 여부와 환자의 근육 조직이 위축되는 방법이 결정되고 중수 지 관절이 구부러 질 수 있습니다.

어린이를 검사하는 과정에서 의사는 클럽 풋, 팔꿈치 클럽 핸드 및 관절의 다른 장애를 결정합니다..

작은 환자에게 감염의 병변에 대한 혈액 검사를 처방하여 수축 원인을 확인합니다..

자연 반사 신경 검사는 근육 조직의 성능을 결정하고 신경계의 상태를 식별하는 데 도움이됩니다..

관절의 병리학 적 과정의 정도를 결정하기 위해 환자가 처방됩니다.

이 기술의 목적은 팔다리의 내부 상태를 결정하는 것입니다. 위에서 언급 한 진단 조치의 도움으로 역학의 회복 진행 상황을 따를 수 있습니다.

치료

어린이의 보수 치료는 결합 조직의 높은 탄성으로 인해 출생 첫 1 분부터 수행해야합니다. 덕분에 치료법은 치유에 대한 유리한 예후를 보장합니다..

관절염은 장애를 일으키는 질병입니다. 비슷한 진단을받은 어린이는 출생 할 수 없게됩니다. 이러한 환자는 모든 연령에서 무력합니다. 그들은 다른 사람들의 도움뿐만 아니라 세심한주의가 필요합니다. 그들 중 다수는 온전한 지능으로 장애 자나 고아원을 위해 집에 남아 있습니다..

어린이 회복은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

  • 마사지
  • 물리 치료 운동;
  • 물리 치료 절차 (소금 워머, 오조 케 라이트 및 파라핀 욕조).

병리학 적 과정의 심각성에 따라 다른 건강 조치가 처방 될 수 있습니다.

  1. 혈관 약물, 신경 자극의 역학을 향상시키는 약물 및 흡수성 약물을 사용한 전기 영동;
  2. 신경 자극, GABA 및 콜린성 과정을 향상시킬 수있는 작용제를 이용한 약물 요법;
  3. 항산화 제 처리.

출생 직후, 아기는 관절과 관 뼈의 변형 위험을 제거하기 위해 단계적 주조를 받게됩니다. 작은 관절의 수축을 막기 위해 특수 석고 캐스트 사용이 처방됩니다..

신생아를위한 마사지 코스는 2-3 주령부터 15-20 세션으로 수행해야합니다..

이 시점에서 어린이의 피부는 기계적 스트레스에 대한 강한 민감성을 잃게됩니다. 매년 최대 6 개의 마사지 과정이 필요합니다. 코스의 첫날에는 팔다리와 함께 몸을 치기 시작하고 약간의 진동을 만들어 상지의 굴곡 기의 색조를 줄입니다. 그런 다음 자연 반사를 자극하는 수업을 시작할 수 있습니다. 아기가 무조건 반사를 나타내지 않거나 약하게 표현하지 않으면 근육을 이완시키고 복잡한 수동 운동을 수행하는 조치를 취해야합니다..

그들은 발에 가벼운 운동을하고, 발을 교정하는 임무를 수행합니다. 마사지, 반사 요법 강화 절차로 행동을 대체해야합니다. 척추 확장과 함께 크롤링하면 움직임의 진폭이 증가합니다. 편안한 마사지 후 관절을 개발할 수 있습니다. 그들은 자연적인 움직임의 모든 방향으로 움직여야합니다..

아기가 반사 신경을 잡을 때뿐만 아니라 아기가 독립적으로 머리를 돌리기 시작하면 사지와 함께 신체 마사지를 수동 운동에 보완하면서 운동 요법의 특수 복합물과 결합해야합니다. 수업 중에 신생아의 운동 능력에주의를 기울여야합니다. 상태를 개발하고 개선하기 위해 점차적으로 부하를 증가시킵니다..

물리 치료 레크리에이션 활동은 골다공증과의 싸움뿐만 아니라 신경 근육 장치의 활동과 영양을 향상시키는 것을 목표로합니다..

이를 위해 다음 방법이 사용됩니다.

  1. 꽃과 편안한 화합물로 자극을 통한 광 색소 요법;
  2. 트 렌탈 또는 유 필린, 칼슘, 아스코르브 산, 황, 인을 이용한 전기 영동;
  3. 전기 및 자기 펄스 요법;
  4. 겔 Kontraktubeks 또는 Bishofit와 함께 Phonophoresis.

정형 외과 치료는 혈액 순환을 개선하고 영향을받는 조직으로의 혈류 전도를 개선하기 위해 신경 학적 절차로 보완됩니다. 치료는 일년에 4 번 수행됩니다..

조작

외과 적 교정은 약물 치료 및 물리 치료, 운동 요법의 긍정적 인 결과가없는 경우 처방됩니다. 여러 단계에서 비슷한 동작이 수행됩니다. 수술 된 관절은 특수 정형 신발 또는 코르셋, 자세 교정기로 고정됩니다..

아이 가이 질병으로 진단되면 의료 관찰을 받아야합니다. 6 개월마다 한 번씩 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 복구 활동이 진행 중이어야합니다. 또한 1 년에 2 회 리조트 및 요양소에서 건강을 개선하는 것이 좋습니다..

비슷한 진단을받은 어린이에게는 특수 보조기 제품이 제공되어야합니다. 관절 적응증이있는 어린이를위한 훈련 및 재활 전문 센터에서 사회 적응을 권장합니다. 활동적인 체조 운동은 초기 거짓말 위치에서 수행됩니다..

예측 및 예방

이 질병의 메커니즘 개발에 대한 명확한 개념이 아직 없기 때문에 그러한 문제로부터 임산부를 예방해야합니다..

미래의 어머니는 아기의 심각한 병리의 위험을 줄이는 데 도움이되는 여러 가지 조건을 충족시켜야합니다.

  • 나쁜 습관을 거부한다.
  • 건강에 좋은 음식을 먹는다
  • 복부 부상을 피하십시오.
  • 의사가 처방 한 약을 치료에 사용하십시오.
  • 태양에 노출시키지 마십시오.
  • 적시에 치료하는 질병;
  • 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하십시오.

병리학의 예후는 과정의 형태에 따라 결정됩니다. 일반화 된 유형의 관절 경화증은 성공적으로 완료되지는 않지만 국소화 된 형태는 완전히 제거됩니다. 치료의 부족은 합병증을 유발합니다-관절의 변형과 완전한 고정화로 장애를 유발합니다..

자신을 대하지 마십시오. 내부 용 로션, 마찰, 압축 및 달인을 통한 대체 치료 방법은 문제를 악화시킬 수 있습니다..

처방 된 건강 개선 조치를 모두 따르는 것이 중요합니다. 이 경우에만 성공 보장.

삶의 첫 10 년 동안 어린이에게 보수 치료가 제공되면 관절의 운동 기능을 개선하고 병리학 적 과정의 초기 형태로 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.

결론

관절염 변형이있는 아동의 재활에있어 세계적 수준의 성과를 분석 한 결과이 질병은 복잡하고 이해가 잘되지 않음을 나타냅니다. 오늘날 세계에는 그러한 병리에 효과적인 치료법이 없습니다. 그럼에도 불구하고 질병의 증상을 완화시킬 수 있다면 환자의 생애 동안 여러 단계로 엄격하게 관찰되는 여러 단계의 중재가 필요합니다..

어린이의 관절염

근골격계의 가장 심각한 선천성 질환 중 하나는 관절염입니다. 그리스어로 번역 된이 단어는 "구부러진 관절"을 의미합니다. 병리학은 3 천명의 신생아 중 1 명에서 발견되는 매우 드문 경우입니다. 이 질병은 20 세기 초 처음으로 설명되었지만 변형의 발달 메커니즘과 외모의 원인은 여전히 ​​잘 이해되지 않았습니다. 어린이의 관절염은 관절 강성과 근육 비대가 특징입니다. 때로는 질병이 척수의 뉴런 손상으로 인해 복잡해집니다..

병리학의 특징은 관절과 뼈의 변형이 나이가 들면서 진행되지 않으며 어린이의 지적 발달과 건강 상태에 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 관절염 치료가 즉시 시작되면 아이는 미래에 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나시기 적절한 치료가 없으면 2 차 사지 기형 및 기타 합병증이 발생합니다..

개발 메커니즘

의사는 관절염이 어떻게 발생하는지에 대한 명확한 대답이 없습니다. 산발적으로 나타나며 유전에 의존하지 않습니다. 임신 초기에는 어린이의 기형 유발 요인의 영향으로 근육 섬유의 발달에 대한 위반이 발생할 수 있다는 이론이 있습니다. 이 병리학은 관절에서만 선택적으로 나타납니다. 이 질병은 인대를 단축시키고 관절은 한 위치에 고정되어 발달을 멈 춥니 다. 관절염이 관절 조직의 발달을 멈추는 것으로 시작하여 주변 근육과 인대가 위축 될 수 있습니다..

또 다른 이론은 병리학 발달의 신경성 특성을 인정합니다. 임신 중 여성에게 부정적인 요인의 영향으로 태아 척수가 손상되어 근육 탈신으로 이어진다 고 믿어집니다. 양수가 부족하여 질병이 발생한다는 의견도 있습니다. 결과적으로 태아의 사지의 정상적인 움직임이 억제되어 관절의 발달이 중단됩니다..

태아에 대한 부정적인 요인의 영향으로 근육 퇴화가 발생하고 색조가 감소하며 완전한 위축이 관찰 될 수도 있습니다. 이 때문에 관절의 움직임이 제한되고 인대가 단축됩니다. 관절면이 밀착되어 있기 때문에 관절은 한 위치에 고정됩니다. 이 후, 관형 뼈가 변형되고 성장이 느려집니다..

분류

병변의 위치에 따라 여러 유형의 질병이 있습니다. 다른 관절은 기형을 겪을 수 있지만 사지가 가장 자주 고통받습니다. 이 질병은 모든 환자에게 개별적으로 나타납니다. 누군가는 근력을 유지하지만 강한 관절 수축이 있습니다. 다른 사람들은 근이영양증으로 인해 운동이 제한되어 있습니다..

가장 심각한 형태 인 일반화 된 관절 경화증은 절반 이상의 사례에서 발생합니다. 이 경우 사지의 모든 관절이 변형되고 얼굴 골격이 영향을 받고 척추에 영향을 줄 수 있습니다. 환자의 3 분의 1에서는하지의 기형 만 변형됩니다. 상지의 관절 경화는 가장 흔하지 않습니다. 대부분의 경우 다른 관절이 영향을받습니다..

원위 관절 경화증은 손과 발만 영향을받는 특수 그룹으로 구분됩니다. 드문 경우이 병리로 안면 뼈의 변형도 발생합니다. 이 형태의 질병은 관절염의 경우 10 %에서만 발생하지만 다양한 증상이 있습니다. 그들 중 일부에게는 프리먼 셀던 증후군, 고든, 거미 류 의증, 익상 증후군 등의 별도의 이름도 있습니다..

질병의 분류는 또한 계약 유형을 고려합니다. 그들은 굴곡, 확장, 납치 또는 회전이 될 수 있습니다. 관절 경화 과정의 심각도는 경증, 중등도 및 중증도입니다. 이 질병의 분류는 올바른 치료를 위해 매우 중요합니다..

원인

아이의 자궁 내 발달은 매우 복잡한 과정입니다. 다양한 부작용으로 인해 방해받을 수 있습니다. 따라서 관절 경화증이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 관절 변형, 근육 발달 병리 및 척수 뉴런 손상은 기계적 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

  • 신체적 외상;
  • 잘못된 위치;
  • 자궁 구조의 이상;
  • 양수의 양의 증가;
  • 양압.

또한, 어머니의 심혈관 시스템의 다양한 병리로 인한 혈액 공급 장애는 어린이의 관절과 근육의 올바른 발달을 방해 할 수 있습니다. 태아의 산소 결핍은 근육 위축, 퇴행으로 이어집니다.

임신 초기의 여성이 심각한 전염병을 앓고 있다면 어린이의 질병이 발생할 수 있다고 믿어집니다. 독감과 풍진은 특히 위험합니다. 아이들도 위험에 처해 있으며, 어머니는 임신 중에 알코올, 약물, 심각한 약물을 복용하고 심한 중독증을 ​​경험했습니다. 여성이 임신 직전에 심각한 전염성 및 염증성 질환을 앓은 경우 이는 아동의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

조짐

선천성 관절염은 즉시 나타납니다. 태아기에 초음파를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 그러나 출생 후 질병이 결정되는 몇 가지 특징적인 징후가 있습니다. 병리학은 관절 수축 및 근육 위축의 발달을 특징으로합니다. 일반적으로 이러한 변형은 대칭입니다. 그들은 2-3 관절 또는 거의 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 가벼운 경우에는 손과 발만 영향을받습니다. 질병의 심한 형태는 신생아의 사진조차도 알 수있는보다 뚜렷한 징후가 특징입니다.

  • 덜 발달되고 변형 된 사지;
  • 불균형 적으로 길쭉한 몸;
  • 좁은 경사 어깨;
  • 넓은 목.

종종이 질병에는 슬개골 탈구, 고관절 이형성증, 클럽 풋, 고요함, 평평한 발의 기형 변형 및 골격의 다른 기형이 동반됩니다..

상지가 손상되면 어깨와 손목 관절의 굴곡 수축, 신근 팔꿈치 및 손가락의 내전이 관찰됩니다. 그러나 이러한 고립 된 변형은 매우 드물며 가장 자주하지에 대한 손상과 함께 사용됩니다. 복잡한 경우에는 손, 엉덩이, 무릎 및 발이 동시에 영향을받습니다..

손가락, 혈관 변화 및 피부 병변의 Syndactyly 가장 심한 형태의 관절증에서 관절의 아 탈구가 관찰 될 수 있습니다. 때로는 청력 손실이 발생하면 척추 측만증이 빨리 발생합니다. 따라서 면역력이 약한 환자는 감기에 걸리기 쉽습니다..

치료

아기가 태어난 직후에 시작하면 질병을 치료할 수 있습니다. 부모의 역할은 기형을 교정하기 위해 많은 인내와 인내를 보여 주어야하므로 매우 중요합니다. 처리 과정은 복잡하고 길다. 보통 아이가 10 세가 될 때까지 계속됩니다. 아기의 생후 4-5 일에 치료 조치를 시작하십시오. 출생 후 첫 달에 가장 효과적인 치료법입니다.

정형 외과 의사가 검사를 받고 질병의 유형과 심각성을 결정한 후, 석고 주조의 단계별 주조 또는 마모가 가장 자주 처방됩니다. 또한 근육을 강화하고 관절의 이동성을 회복시키는 아동 특별 운동을하려면 하루에 적어도 6 번은 필요합니다. 2-3 주령부터 환자는 물리 치료뿐만 아니라 일반적인 마사지를받습니다..

경증의 경우, 보수 치료는 수축을 완전히 제거하고 관절 기능을 회복시킬 수 있습니다. 적시에 치료하면 팔다리의 이차 변형 및 기타 합병증을 피할 수 있습니다. 질병의 심각한 형태에서 치료는 가장 간단한 자기 관리 기술을 개발하고 어린이에게 간단한 행동을 수행하는 방법을 가르치는 것을 목표로해야합니다.

개선이 경미하면 수술이 처방 될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 2-3 년 후에 만 ​​수행됩니다. 사실 심한 경우에는 4 개월 후에 수술이 필요할 수 있습니다. 그것의 목표는 팔다리의 기능을 향상시키는 것입니다. 이것은 아이의 건강한 근육을 작동하지 않는 근육, 힘줄-근육 플라스틱, 골반의 절골술로 이식 할 수 있습니다. 수술이 나이가 들면 수행되는 경우 개발 된 자체 관리 기술과 근육 발달 정도를 고려해야합니다..

물리 치료 치료

초기 단계에서 질병의 보수 치료 효과는 어린이 신체의 소성에 근거합니다. 다양한 자극과 방사선의 영향을 받기 쉽습니다. 전기 영동은 관절염에 가장 효과적입니다. 그를 위해, 신경 전도 및 미세 순환, 혈액 순환 및 조직 영양을 개선시키는 약물이 사용됩니다. 예를 들어 Pentoxifylline, Trental, Eufillin, Proserin 등이 있습니다. 아스코르브 산, 칼슘, 황은 전기 영동에 효과적입니다.

관절염의 경우, 광 색소 요법, 자기 펄스 요법, 전자 유로 자극, 비쇼 피트를 이용한 음운 법도 사용됩니다. 파라핀 및 오존 산염 적용, 염온 워머와 같은 열적 절차가 효과적입니다. 아픈 아이를위한 절차는 2 개월마다 코스를 제공합니다.

다른 치료

그러나 관절염 치료는 포괄적이어야합니다. 따라서 물리 치료와 병행하여 어린이에게 마사지를 받고 수동 치료 세션을 수행합니다. 신경 생리 학적 편견과 함께 정기적으로 필요한 물리 치료. 영향을받는 모든 관절을 개발하십시오. 그러나 그러한 효과가 아이의 고통을 유발해서는 안됩니다. 신경과 전문의와상의 한 후 혈액 순환을 개선하는 특수 약물도 처방 될 수 있습니다..

생애 첫날부터 석고는 변형을 교정하는 데 사용됩니다. 타이어, 정형 외과 및 깔창, 신발 및 코르셋과 같은 특수 정형 외과 장치를 사용해야합니다. 처음 3 개월 동안 타이어 또는 석고 캐스트는 위생 절차 기간 동안 만 하루에 2 시간 이상 제거됩니다. 그런 다음 수면 중에 적용됩니다..

이러한 정형 외과 기기는 개별적으로 할당됩니다. 또한 보수 치료와 수술 후 기간에 모두 필요합니다. 때로는 정형 외과 신발과 같이 평생 동안 환자가 사용하며 발의 2 차 외반 모지 변형 및 척추의 곡률을 피하는 데 도움이됩니다. 보조기는 단계적 효과의 가능성을 가져야합니다. 즉, 상태가 개선됨에 따라 교정 정도에 영향을 미칩니다. 일부 보조기에는 근육 강화를위한 운동을 수행 할 수있는 관절 메커니즘이 있습니다..

관절염은 근골격계의 드물지만 매우 심각한 선천성 질환입니다. 따라서 임신 중에 태아의 기형 유발 요인에 노출되는 것을 피하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 병리의 발달을 막을 수 있습니다. 그리고 질병이 여전히 나타나면 가능한 빨리 치료를 시작하고 관절의 기능을 회복하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다..

다리를위한 체조