건강의 고리. " 그래서 나는 Ilizarov 장치에 관한 자료를 불렀습니다. 링, 막대 및 뜨개질 바늘로 만들어진 장치는 골절을 결합시키는 역할을합니다. 1950 년대에 발명되었지만 여전히 사용되고 있습니다. 이 장치는 환자의 손상된 뼈를 고정시킵니다. 환자의 손이나 발이 몇 달 동안 함정에 빠진 것으로 보입니다. AI의 환자는 농담으로 자신을“반지의 제왕”이라고 부릅니다. 그리고 그들은 확신합니다 : 땀샘을 착용하는 것은 때로는 어려운 일입니다. 건강에 대한 생각 만이 함정을 지탱하는 데 도움이됩니다. 실제로 사람들에게 건강을 돌려주기 위해 유명한 의사 Gabriel Ilizarov가 장치를 발명했습니다. 그들은 코러스로 치료받은 모든 환자들이“감사합니다”라고 말하면, 그들의 목소리는 폭격을 일으킨다. 크라 스노 다르 (Krasnodar)의 안드레이 네스테렌코 (Andrei Nesterenko)와 번역가 안나 바실리 에바 (Anna Vasilieva)는이 장치를 직접 테스트했다. 두 사람의 이야기는 밀접한 관련이 있습니다.

도로는 모든 사람을위한 것이 아닙니다

Anna Vasilyeva는 29 살입니다. 한 스페인어 번역가가 5 개월 반 동안 Ilizarov의기구를 착용했습니다. 다리 아래에 3 개의 고리, 발에 절반의 고리, 1 킬로그램의 철. AI-shniki는 인생을 숫자로 간주하는 데 익숙하지 않습니다. 얼마나 많은 정제를 마 셨는지, 언제 엑스레이를 할 것인지, 드레싱 점수는 얼마입니까? Anya는 생일 전날 다리가 인위적으로 부러지고 길어 져야한다는 것을 알았습니다. 2 년 전, 그녀는 상트 페테르부르크에서 축하했습니다..

-2016 년 초부터 허리 통증이 나타 났으며 강화되었습니다. 나는 상트 페테르부르크의 친구들을 방문하고 발병 전문의를 방문하기로 결정했습니다. 의사는“조작!” 다리에서 뼈 조각을 잘라 버리고 새 뼈를 키울 필요가있었습니다. 나는 충격을 받았다!

Anna는 진단의 뉘앙스를 공개하지 않았습니다. 그러나 그녀는 당황했다. 그녀는 당황하지 않았지만 다른 여러 전문가들에게 의지했다. 평결은 동일했습니다. 의사의 의견은 나뉘어져있었습니다. 많은 사람들은 기다릴 필요가 있다고 생각했습니다.“갑자기 불면”,“뼈가 함께 자라지 않을 수 있습니다”,“이런 고통이 있습니다. 자기”.
-깨달았습니다-어려운 길을 기다리고 있습니다. 특히 한 의사가 말했을 때 :“이것은 모든 사람을위한 것이 아닙니다. 잘 생각해 내가 말하는 의사가 아니라 아빠로서. 그러나 생각할 시간이 없었습니다. 상태가 악화되었습니다. 나는 알약에 살고 고통에 일어나고 싶지 않았다. 결과적으로 수술은 러시아 클리닉 중 하나에서 이루어졌습니다..

개입은 5 시간 이상 지속되었습니다. 수술대 위의 아나가 경골과 비골을 부러 뜨 렸습니다. 척추 마취하에 수술을 시행 하였다. 이것은 다리가 제거 될 때입니다. 환자는 의식이 있고 때로는 잠들지 만 통증을 느끼지 않습니다. 환자는 스크린에 의해 의사와 분리되었다. 그녀는 희미하게 대화- "바늘처럼 바늘을 꿰매다"-의료 훈련의 소리를 숨겼다. 바늘의 드릴은 뼈에 십자로 오른쪽으로 도입되었다. 뜨개질 후 바늘이 고리에 고정되었습니다. “기기를 조립하는 동안 나는 낙하산을 꿈꿨습니다. 정말입니다. 무섭고 미래는 귀찮습니다.”라고 애냐는 회상합니다. 정오까지 환자는 병동에있었습니다. 그곳에서만 그녀의 함정을 볼 힘을 찾았습니다. 간호사들은“아름답게 밝혀졌다”고 말했다..
-다리미 부츠처럼 다리. 나는 두려움이나 고통을 느끼지 않았다. 나는 즉시 약물을 주사했다. 나는 심지어 시리즈를 보았다. 그리고 밤에는 감도가 그녀의 발로 돌아 왔습니다. 나는 해변을 따라 걷고 있다고 꿈꾸었고, 발은 파도로 씻겨졌습니다. 일어났다-고통의 파도. 그들은 10 분마다 굴렸다. 다리와 다리미 사이의 싸움이 시작되었습니다. 일부는 그것을 쉽게 가지고 다니고 진통제 아래에서 잠을 자고 있습니다. 내 몸은 밤새 철분을 적극적으로 싸웠습니다. 나는 새벽에 간호사의 말로 잠이 들었습니다. "나의 가난한 소녀!"

다음날 애나는 침대에 누워있었습니다. 의사는 일어나기를 금지했다. “그러나 나는 할 수 없었습니다. 마치 트랙터가 지나간 것 같아요. 그리고 둘째 날에 그들은 그것을 올렸습니다. Ilizarov의기구는 뼈를 단단히 고정시킵니다. 팔다리를 넣는 것이 가능하고 필요합니다. 그래서 유명한 작가 Gavriil Abramovich Ilizarov가 디자인을 고안했습니다. 그건 그렇고, 부하의 정도는 의사가 결정합니다. 일부는 걷기가 비교적 쉬운 반면, 다른 것은 거북의 속도로 움직입니다. 누구나 자신의 몸을 가지고 있습니다. 처음에는 Anna에게 10 킬로그램의 체중이 다리에 매달려있는 것처럼 보였습니다..

-한 걸음 내딛을 수 없었습니다. 이것은 도덕적으로 어렵습니다. 친구의 SMS가 왔다는 것을 기억합니다.“추정, 우리는 차를 bro습니다. 공포". 그리고 나는 생각했다 : "공포는 병원 병동으로 들어 가지 않는다." 쿠데타가 내 머리에서 시작되었다. 자신의 발로 걷는 것이 얼마나 귀중한 지.... 이제 내 인생의 모든 작은 것들에 감사합니다.

곧 물리 치료 강사는 Anna와 함께 일하기 시작했습니다. 그는 장치로 목발에서 올바르게 움직이는 방법을 보여주었습니다. 소품을 밟지 말고 정확하게 조치를 취해야했습니다. 첫날 Anya는 10 미터 만 걸었습니다. 3 분 동안 운동 한 후 다리가 부풀어 올라 파란색으로 변했습니다. 정기적으로 언덕이나 베개 또는 롤러 위에 놓아야했습니다..

-오랫동안 누워있는 것은 해 롭습니다. Vanka-Vstanki 모드에 살고 있습니다. 걷는 것 외에도 운동에 종사했습니다. AI에서 매일해야합니다. 게으름으로 인해 문제가 발생합니다-손이 구부러지지 않고, 발레리나처럼 발이 매달립니다...하기가 어려웠습니다-다리가 평행하게 길어지기 시작했습니다..

이를 위해 기계는 하루에 네 번 너트를 꼬았습니다. 뼈 조각이 원하는 길이로 당겨졌습니다. 그들 사이에 미래의 뼈인 재생이 형성되어야했다. 스핀은 40 일 지속되었습니다. 전체적으로 Anya는 병원에서 2 개월 이상을 보냈습니다..
"어떤 사람들은 쉽게 견딜 수 있지만 아 hurt습니다." 나는 하루 종일 알약을 마시고 하룻밤 자지 않았다. 유사한 방식으로, 장치는 또한 성장을 증가시킨다. 이러한 작업은 드물지만 연습이 있습니다. 이제 그들은 종종 나에게 편지를 쓴다 : "나는 5cm 더 높아지고 싶다..."그리고 나는 대답한다 : "당신의 두뇌를 확장 시키십시오..."이것은 건강을 위해서만 할 수 있습니다.

함께 자신을 당겨

애니에 따르면 AI 환자는 지속적으로 어려움을 겪고 있습니다. 예를 들어, 구조물을 적시 지 않도록 수영해야합니다. 그렇지 않으면 연조직의 염증과 아픈 골수염이 발생할 수 있습니다. 여전히 3 ~ 7 일마다 드레싱을해야합니다 (바람직하게는 구급대 원), 엑스레이. AI에서는 4 개월을 보내거나 1 년을 보낼 수 있습니다. 그것은 모두 뼈가 얼마나 빨리 치유되는지에 달려 있습니다. 아무도 그렇게 말할 수 없습니다. 의사는 평균 용어를 알고 있지만 신이 아닙니다. 모든 환자는 자신의 신체, 진단 및 운을 가지고 있습니다. Anya는 1 년 이상이 장치를 착용 한 사람들을 만났습니다. 그리고 이것은 환자의 심리 상태에 영향을 미칩니다. 만약 그가 스스로를 끌어 내고 말할 수 있다면 :“모든 것이 지나갈 것입니다!” 그런 환자는 목발로 영화관에 가서 영화관에 갈 것입니다. 어렵지만 네 개의 벽에 머무르는 것보다 낫습니다. 반대로 많은 사람들이 몇 달 동안 집에 앉아있었습니다. 그들은 엑스레이에 대해서만 선택됩니다. 어떤 사람들은 넘어지기를 두려워하고 다시 사지를 다 친다. 다른 사람들은 거리에 가져올 사람이 없다..

-기기에 대한 객관적인 정보가 거의 없습니다. 당신이 일을하고 차를 운전할 수 있다는 것을 아는 사람들은 거의 없습니다. 물론, 디자인과 조건이 허락하지 않는 한. 정상적인 삶을 영위하는 것이 중요합니다. 마을 사람들은 AI가 무엇인지 전혀 모른다. 길거리에서 사람들은 종종 나에게 다가 갔다.“영원한가?”,“이것이 달라 붙었을 때, 당신은 아마 의식이 없었습니까? 자발적으로 동의하십니까?”-Anya는 말합니다.

장치는 다른 방법으로 제거됩니다. 때로는 수술 조건, 마취 상태에서. 때로는 탈의실에서. Ane은 마취없이 주사를 맞았습니다. 외과 의사는 심한 통증없이 2 분 안에 대처하겠다고 약속했습니다. 다행스럽게도 속지 않았다!

애니에 따르면,기구 후의 재활은 정확히 1 년이 걸렸다. 디자인과 제거 후의 매일의 교훈에도 불구하고. 모든 것이 잘되었습니다. 어려움을 극복하는 데 무엇이 도움이 되었습니까? Anya는 그녀가 의사를 만나고 순종하는 환자라고 생각합니다..

-운이 좋다 나는 두 명의 외과 의사를 가졌다-나는 그렇게 생각한다. 그들 중 하나는 크라 스노 다르에 산다. 의사는 수술을받지 않았지만 의사가 없으면 아무 일도 일어나지 않았을 것입니다. 중재의 필요성을 알게되자 Ochapovsky의 이름을 딴 지역 임상 병원 No.1에서 X- 레이를 촬영했습니다. 거기서 우연히 정형 외과 의사 인 안드레이 네스테렌코를 만났습니다. 그 이야기를 배운 후, 의사는 나에게 몇 시간을 보냈다. 그는 장치, 재활, 드레싱, 팔다리 연장 방법에 대해 자세히 이야기했습니다. 이 팁은 미래에 많은 도움이되었습니다..

나는 이렇게 인정했다.“다리를 부러 뜨릴 까 두렵습니다. 갑자기 걸을 수 없거나 골수염에 걸리기 시작합니다. 갑자기 뼈가 자라지 않고 1 년 동안 침대에 누워 야합니다... 많은 환자에서 이런 일이 발생합니다. 누워서 살 수는 없지만 고통으로도 불가능합니다”.

의사는“보석상을 찾으십시오. 너는 성공 할거야".
그리고 의사는 나에게 그의 손을 보여 주었다. 그녀는 상처에서 일 리자 로프의기구가 있다는 것을 알았습니다. 그 순간, 그녀는 수술에 대한 최종 결정을 내 렸습니다. 외과 의사의 손이 수술실 에서뿐만 아니라 놀라운 일을합니다..

안드레이 네스테렌코 (Andrei Nesterenko) 의사는 여전히 외상 2 호기의 Ochapovsky KKB No. 1에서 근무하고있다. 의료 아카데미의 한 학생이 팔을 부러 뜨 렸습니다-그들은 어깨에서 팔꿈치로 구조를 넣었습니다..

-3 개월 동안 AI를 착용하십시오. 나는 드레싱을 직접했다. 그러나 교육이 도움이되었습니다. 일반 환자는 멸균 탈의실 조건에서이를 수행해야합니다. 나는 뜨개질 바늘에 염증이 생겼다는 것을 기억합니다... 침대에 누워 있지 않았기 때문에-아령을 들고 바닥에서 ed습니다. 그러나 나는 그것을 반복하도록 조언하지 않습니다. 의사는 부하를 결정해야합니다. 현재, 고정 방법으로서의 장치는 쓸모없는 것으로 지칭 될 수있다. 매우 편리하지는 않습니다-수영, 드레싱을하기가 어렵습니다. 오늘날 그들은 핀을 사용합니다. 장치는 개방 골절이 있으면 감염으로 상처를 입습니다. 예를 들어 팔다리의 선천적 단축 또는 팔과 다리의 변형을 교정하기 위해 정형 외과학에서도 사용됩니다..

Andrey는 10 년 이상 사람들을 운영해 왔습니다. 그는 확신했다 : 손은 잘 작동한다. 내가 개발했기 때문에.

-개발은 고통스러운 절차, 노력입니다. 사람은 이것에 대한 준비가되어 있어야합니다. 나는 나 자신 Ilizarov 장치를 넣어. "손이 구부러지지 않는다"는 소리가 들리면 "구부러지지 않습니다. 세 번째 사람의 손에 대해 이야기 할 필요가 없습니다.” 장치가 고통을 겪은 후 개발... 환자가 운동 요법, 명랑하고 만족 스러우면 노력을 기울이지 않았습니다..

Andrei는 다음과 같이 확신했다 : 장치에서의 경험은 그가 철을 넣은 사람들을 더 잘 이해하는 데 도움.

"우리가 얘기하기가 더 쉽습니다." 환자들은 나를 믿어요 나는 그들이했던 것과 같은 느낌을 받았습니다. 나는 항상 사람들에게 룸메이트의 상황을 시도하지 말라고 조언합니다. Vasya가 잘못하고 있다면 나도 마찬가지입니다. 카드의 진단이 동일하게 들릴 수 있습니다. 그러나 이들은 단지 글자입니다. 누구나 자신의 길을.

사진에서 : Anya.
출처 : "쿠반의 모스크바 Komsomolets"(2018 년 5 월)

일 리자 로프 가브리엘 아브라모비치

Gabriel Ilizarov는 1921 년 6 월 15 일 폴란드 Bialowieza에서 태어났습니다. 출생 직후 가족은 아제르바이잔으로 이사했습니다. 쿠사리에서 미래의 외과 의사의 모든 어린 시절이 지났습니다. 청년은 Derbent에있는 직업 학부를 졸업 한 후 Sergey Georgievsky의 이름을 딴 크림 의학 아카데미에서 학위를 받았습니다..

또한 분포에 따르면 쿠 르간 지역 병원 중 한 곳에서 병원 수술실과 구급차 외과 의사가되었다. Ilizarov는 가장 어려운 골절 사례와 일상적인 수술 장소에서의 잦은 수술 중재 불가능에 직면하여 관형 뼈 고정을위한 외부 장치를 발명했습니다. 그의 다른 발명 덕분에 조각 중 하나를 길게하여 뼈의 누락 된 부분을 복원 할 수있었습니다..

Gavriil Ilizarov가 개발 한 뼈 고정 장치를 가진 최초의 환자는 무릎 관절의 결핵으로 목발을 밟은 지역 조화 학자였습니다. 작업이 성공적으로 완료되었습니다.

같은 쿠 르간에서 의사는 세계에서 가장 큰 재건 외상 학 및 정형 외과 센터를 조직했습니다. 전국 각지에서, 심지어 해외에서 온 사람들이 치료를 위해 그를 데려 왔습니다. 다른 모든 의사들이 어깨를 으 Where했던 Ilizarov는 항상 도울 방법을 찾았습니다..

가브 릴 아브라모비치 (Gavriil Abramovich)는 대규모 공공 활동에 참여했다 : 그는 코슬 린스키 (Kosulinsky) 지방 노동자위원회 회의와 쿠 르간 (Kurgan) 노동자위원회 회의, RSFSR 최고위원회, 소련의 사람들로 선출되었다..

동시에 그는 소련 의료 과학 아카데미의 과학 협의회의 일원이자 소련 연합의 인벤토리 및 합리화 협회의 중앙 협의회 회원, 정형 외과 저널의 편집위원회, 외상 학 및 보철, 소비에트 문화 재단 및 소련과 국제 사회 관계에 대한 소비에트 사회 협회 연합 편집 위원이었습니다. Ilizarov의지도하에 52 개의 후보자 및 7 개의 박사 학위 논문이 방어되었습니다..

1982 년부터 외국 유수의 실무에 Ilizarov 방법이 도입되기 시작했습니다. 스페인, 프랑스, ​​영국, 미국, 멕시코 방문 초대를 받았습니다. 이탈리아 회사 Medicalplastic s.r.l. 브라질과 아르헨티나뿐만 아니라 서유럽에서도 Ilizarov의 장치를 제조 및 판매하기위한 라이센스를 구입했습니다. Ilizarov의기구 및 방법 연구를위한 이탈리아 협회는이 방법을 가르치기 위해 영구적 인 국제 코스를 진행하기로 결정했습니다. 과정의 책임자는 자신이 Ilizarov입니다. 스페인, 프랑스, ​​벨기에, 포르투갈, 멕시코 및 미국에서도 비슷한 협회가 설립되었습니다. 많은 외국인들이 치료를 위해 쿠르간에 왔습니다.

이 과학자는 임상 및 실험 정형 외과 및 외상 학, 생체 역학의 문제에 관한 600 개가 넘는 과학 연구를 소유하고 있습니다. Ilizarov는 저작권 인증서로 보호되는 2 백 8 개의 발명을 작성했습니다..

Gabriel Abramovich Ilizarov는 1992 년 7 월 24 일 쿠 르간에서 71 세의 심부전으로 사망했습니다. 그는 쿠르 간의 새로운 Ryabkovsky 묘지에 묻혔습니다..

의학 발전과 탄생 60 주년 (1981 년 6 월 12 일)과 관련된 공로로 사회주의 노동의 영웅

낫과 망치 메달

1971 년 레닌의 질서, 실질적인 건강 관리에 크게 기여하고 출생 50 주년과 관련하여

건강 관리 및 의료 과학 개발을위한 IX 5 년 계획의 과제를 완수하여 달성 한 성공에 대한 1976 년 레닌의 명령

실질적인 건강 관리 서비스를위한 1966 년 Red Banner of Labor 주문

메달“용감한 노동. 블라디미르 일리치 레닌 탄생 100 주년을 기념하여 1970 년

1986 년 재향 군인 훈장

1978 년 레닌 상 (Lenin Prize)은 근골격계의 부상 및 질병 환자를 치료하는 새로운 방법 개발,이 방법을 광범위한 의료 실무에 도입하고 외상 학 및 정형 외과에서 새로운 과학적이고 실용적인 방향을 제시하는 일련의 작업

1985 년 9 월 12 일 의료 과학 발전에 새로운 방향을 제시 한 발명품으로 소련의 발명가로 선정

1965 년 RSFSR의 명예 박사

1975 년 RSFSR의 명예 발명자

VDNH 금상, 1981 년, 1986 년

정형 외과 및 외상 환자를위한 새로운 치료법 개발을위한 1965 년 VDNH 은상

1987 년“발명과 합리성의 우수성”흉갑
1978 년 미소의 질서

1984 년 이탈리아 공화국 공로 훈장

정형 외과 및 외상 학 분야의 과학 연구에 큰 기여를 한 1985 년, 1 차 독립 학위 (요르단)

1985 년 북 스타의 순서 (몽골)

1987 년 세계 보건 발전에 대한 개인적인 기여를위한 혁명의 명령 (팔레스타인 해방기구)

1987 년 황금 화환 (SFRY)으로 유고 슬라비아 깃발 주문

1974 년 "몽골 인민 혁명의 50 년"메달

1984 년 "몽골 인민 혁명 60 년"메달

1981 년 (이탈리아) 수년간 우수한 작업에 대한 금메달. 러시아 노동자를 대표하는 기업 재향 군인에게 가장 큰 상.

1985 년 "최고의 발명가"메달

1988 년 멕시코 사회 보장 연구소 메달

새로운 치료법에 대한 몽골 의사의 실질적인 지원과 훈련을 제공 한 1980 년 몽골 인민 공화국 공중 보건의 우수성

1982 년 명예 졸업장 수여 (몽골)

기념 금 피렌체 동전 (이탈리아), 1990

1983 년 뮤즈 상 (이탈리아), 그의 수술이 과학 일뿐만 아니라 최고의 예술이라는 사실을 인정한 의사들 중 첫 번째 우승자
1986 년 Buccheri la Ferla International Award

1987 년 호주 시드니의 XXXII 세계 외과 의사 회의에서 로버트 데니스 상 (Robert Denise Prize), 골절의 외과 적 치료와 관련된 가장 중요한 연구

1987 년 Nessim Habif Prize, 여보. 제네바 대학교 학부
2003 년 1 월 29 일 쿠 르간 지역 명예 시민

1971 년 쿠 르간 명예 시민

1981 년 밀라노 명예 시민 (이탈리아)

1981 년 루피 나 명예 시민 (이탈리아)

1990 년 피렌체 명예 시민 (이탈리아)

낸시 명예 시민 (프랑스), 1990

레코시 금메달로 선정되어 1983 년 이탈리아 시민들에게 과학 및 의료 지원을 제공하는 훌륭한 서비스로 명예 시민으로 인정

1987 년 소련 과학원의 해당 회원

1991 년 러시아 과학 아카데미의 학계

쿠바 과학 아카데미 명예 회원

SOFKOT (프랑스 정형 외과 의사 및 외상 전문의 협회)의 명예 회원, 1986

1986 년 유고 슬라비아 정형 외과 전문의 협회 명예 회원

1986 년 마케도니아 예술 아카데미 명예 회원

1987 년 멕시코 정형 외과 학회 명예 회원

1987 년 체코 정형 외과 외상 과학회 명예 회원

1988 년 정형 외과 외상 과학회 명예 회원

"기술은 진보의 전차입니다"( "Inventor and Rationalizer"magazine), 1984 년 경연 대회 수상자

G. A. Ilizarov를 기리기 위해 크림 천체 물리 관측소 Lyudmila Karachkina의 천문학자는 1982 년 10 월 14 일에 발견 된 소행성 (3750) Ilizarov를 지명했으며 1990 년 10 월 4 일에 승인되었습니다..

1987 년 9 월, 아티스트 Israil Zweigenbaum은 쿠 르간 (Kurgan)으로 날아가 G. A. Ilizarov와 6 일간 스케치를했습니다..

1993 년, 러시아 과학 센터 "재건 외상학과 정형 외과"(RRC "WTO")는 학계 G. A. Ilizarov의 이름을 따서 명명되었습니다..

1993 년 6 월 RTC“WTO”사무국 장 V.I. Shevtsov의 주도로 G. A. Ilizarov의 이름을 따서 명명 된 RTC“WTO”개발 역사 박물관.

1993 년에 기금의 이름은 다음과 같습니다. G. A. 일리 자로 바.

1994 년 9 월, 방법 및 센터의 창립자이자 창조자 인 기념비적 G. A. Ilizarov 조각가 Yu L. Chernov는 RTC“WTO”의 영토에서 공개되었습니다..

2012 년에는 G. A. Ilizarov에 속한 기념비 자동차 GAZ-13 "갈매기"가 설치되었습니다. 역사 박물관에 있습니다. G. A. 일리 자로 바.

1995 년부터 G. A. Ilizarov를 기념하여 실용 저널 "정형 외과의 천재"가 출판되었습니다..

2011 년 G. A. Ilizarov에게 헌정 된 러시아의 다양한 예술 레이블 봉투가 발행되었습니다..

2011 년, 쿠 르간시에서 안드레이 로마노프 감독은 다큐멘터리 "그는 그의 삶을 사람들에게 바쳤다"고 G. A. Ilizarov 90 주년을 기념했다. 이 영화는 Verkhoturye와 Kamensk-Uralsky의 도시에서 열린 관광 영화 "러시아와의 데이트"의 제 3 회 국제 축제에서 Kamensk-Uralsky M. Astakhov 시장을 수상했습니다 (2012)..

2012 년 다게 스탄 공화국의 Derbent 의과 대학은 G. A. Ilizarov의 이름을 따서 명명되었습니다..

1974 년부터 1992 년까지 G. A. Ilizarov가 살았던 쿠르간에있는 집의 패.
쿠 르간 지역에서 2016 년은 엘리자 로프의 해로 선언되었습니다..

아버지-아브람 (산-유대인 쿠 사르 출신).
어머니-Golda Abramovna Rosenblum, Ashkenazic 원산지.

자매-Maria Ilizarova;
전쟁 후 쿠 르간에서 살았던 엘리사와 이삭 엘리자 로프 형제.
붉은 별의 명령의 무모한 위대한 애국 전쟁에 참여한 남동생 David Abramovich Elizarov도 외과 의사가되었습니다.

일 리자 로프에는 아들 알렉산더와 두 딸이 있습니다. 마리아와 스베틀라나는 두 결혼 생활에서.

아들-알렉산더 (1947 년 출생), 노보시비르스크 디자인 엔지니어.
딸-Svetlana (1962 년생), 재활 의학자이자 물리 치료사, 의과학 후보, 뉴욕의 "사지 연장 및 재건 수술"(2006) 컬렉션 공동 편집자.

세 번째 아내-Valentina Alekseevna (1961 년부터 결혼이 끝날 때까지의 결혼).

소름 끼치는 것처럼 보이지만 유용한 Ilizarov 장치

1950 년, 재능있는 소비에트 외상 의사이자 동시에 쿠 르간시의 발명가 인 가브 릴 아브라모비치 일 리자 로프 (Gavriil Abramovich Ilizarov)는 뼈 골절 및 기형 치료를위한 훌륭한 장치를 개발했습니다. 그는 수천 명의 환자를 대상으로 테스트했는데, 그중에는 상처 부위의 뼈가 치유하기가 매우 어려워서 사지에 총상을 입었을 때 실제로는 치료할 수 없었던 부상을 입었습니다. 알려지지 않은 지역 정형 외과 의사가 전 세계적으로 인정을 받기까지는 몇 년이 지나지 않았지만, 1966 년에 Ilizarov 방법은 자국에서 공식적인 인정을 받았으며 1982 년에 전 세계에서 사용하기 시작했습니다. 그리고 오늘날 현대화되고 개선 된 간단한 재치있는 장치는 몇 년 전과 동일한 원리로 작동하며 지구의 모든 클리닉에서 일 리자 로프의 산만 및 압축 장치 또는 일 리자 로프의 DKA (예)로 알려져 있습니다,

Ilizarov 장치의 작동 원리

어려운 분쇄 골절은 종종 위치 및 후속 고정의 어려움으로 인해 함께 치유되지 않습니다.

  • 그러한 부상의 치유 시간은 매우 길다.
  • 동시에 치료의 성공은 재활의 초기 시작에 달려 있습니다.
  • 초기 하중의 영향으로 뼈 조각이 움직이고 근육과 인대가 수축합니다..

결과적으로 재배치가 중단되고 새 작업을 수행해야합니다..

나는 침대 휴식 시간을 연장하고 치료 재활 운동을 연기해야했는데, 그 때문에 환자는 돌이킬 수없는 수축으로 인해 신체 장애를 겪게되었습니다..

Ilizarov 장치는 골수 고정 기술 (십자 스포크 뜨개질 바늘로 조각 고정)과 두 가지 모드-산만 및 압축 기술을 사용하여 점진적 골격 견인을 사용하여 뼈 조각을 올바르게 재배치하고 골절 영역에서 압력을 생성하여 빠른 뼈 융합을 보장합니다..

산만 골 형성은 무엇입니까

산만-압축 골 형성은 골절이 예비 적으로 수행되는 뼈의 골격 변형 또는 연장을 제거하는 수술이다 (골수 완전성을 보존하면서 뼈의 외부 내구성 부분의 교차).

  • 뼈의 두 반쪽은 점차 이혼하고, 끝 사이에는 골 분화가 있습니다-세포 분열, 융합.
  • 필요한 뼈 길이에 도달하면 산만이 멈 춥니 다..
  • 뼈 봉합사를 강화하려면 리버스 프로세스 압축을 사용하여 엔드 뼈 섹션 사이에 압력을가하십시오. 뼈를 함께 그려서 달성합니다..

파편의 산만 (희석)과 그들의 단단한 고정은 동시에 변형을 교정 할뿐만 아니라 이상적인 융합을 달성 할 수있게했습니다..

사진에서 : 이것은 다리 아래에 장착 된 Ilizarov의 장치가.

Ilizarov 기기는 어디에서 사용할 수 있습니까

DKA Ilizarova는 다음의 치료를 위해 다양한 의료 정형 외과 진료에 성공적으로 사용됩니다.

  • 복잡한 골절 (변위, 분쇄, 나선형 등)
  • 뼈의 짓 눌림, 짓 눌림이 발생하는 부상 및 부상;
  • 탈구의 감소;
  • 선천성 및 후천성 뼈 기형의 제거;
  • 연골 형성 이상;
  • 구루병;
  • 슈도 관절염;
  • 외상 후 및 수술 후 수축.

적극적으로 산만 장치는 미용 의학에도 사용됩니다.

  • 다리를 곧게 펴고 길게하는 것;
  • 다리 비율의 변화 (예를 들어, 다리를 길게하는),
  • 발 모양, 길이 보정

Ilizarov 장치의 설계 특징

처음에는이 장치가 매우 간단했습니다. 링은 2 개, 뜨개질 바늘은 4 개, 슬라이딩 스페이서 막대는 여러 개였습니다.

  • 골절 위와 아래의 뼈에 미리 뚫린 구멍을 통해 서로 직각 인 두 개의 스포크가 그려졌습니다.
  • 링에 고정 된 편직 바늘;
  • 너트의 도움으로 슬라이딩 막대의 필요한 길이와 링 사이의 거리가 설정되었습니다.
  • 링 사이의 거리를 변경하는 단계는 1 밀리미터였습니다.

Ilizarov 산만 장치의 큰 장점은 완전히 접을 수있는 보편적 인 디자인이므로 반지, 스포크 및 막대를 원하는만큼 설치할 수 있으므로 복잡한 다중 조각 골절에 장치를 사용할 수 있습니다.

오늘날, 정형 외과 의사의 도구 무기에는 Ilizarov 장치의 구성 요소 (티타늄 링, 반 링, 막대, 뜨개질 바늘, 나사)가 있습니다..

  • 링에서 일부 고급 DA에는 원이 아닌 홈이 있으므로 위치 조정의 정확성과 기동성이 향상됩니다..
  • 많은 장치의 링은 프레임으로, 스프링으로 막대를 대체하여 뼈 조각을 유연하게 고정시킵니다..

DA Ilizarova가 오늘 적용되는 방법

형태, 재료의 변형에도 불구하고 치료의 본질은 동일하게 유지되었습니다. DA에서 원하는 경우 동시 재배치와 장기적으로 수행 할 수 있습니다.

  • 동시에 견인하는 동안, 막대의 도움으로 뼈 조각은 즉시 미리 결정된 거리에 노출 되고이 위치에 고정됩니다.
  • 연장 된 스트레칭으로 매일 너트를 여러 번 조여서 샤프트 길이를 하루에 0.75-1mm 늘립니다.

산만 기간이 끝나면 리버스 프로세스가 시작됩니다. 압축 프로세스는 일반적으로 두 배 더 오래 지속됩니다. 동시에 막대의 길이도 매일 줄어 듭니다..

기기를 운반하는 데 시간이 얼마나 걸립니까

각 단계의 지속 시간은 골절의 복잡성과 환자의 개별 특성 (나이, 건강, 뼈 상태)에 따라 다릅니다..

  • 완전한 재배치가 완료되면 산만이 멈춤-파편을 부상 전 뼈 상태에 해당하는 해부학 적 위치로 가져오고 골 형성이 완료됩니다..
  • 이음새의 완전한 강화 및 강화를 위해 필요한만큼 압축이 수행됩니다.
  • 주치의가 모든 뼈 조각의 안정적인 안정화 (고정)를 설정하면 장치가 제거됩니다..

복잡한 골절 후 뼈 융합과 관련하여“빠른”이라는 단어는 상대적인 용어입니다. 장치 설치 기간은 2 ~ 4 개월이며 때로는 더 많을 수 있습니다. 그러나 여전히 재배치 및 석고 고정 실패 후 반복 작업에 1 년 이상을 보내는 것보다 몇 달 동안 다리나 팔에 Ilizarov기구를 착용하는 것이 좋습니다.

미용 작업에서 일 리자 로프 장치

다리를 길게하거나 곧게 펴기위한 소위 "화장품"작업 (산만 골 형성)은 동일한 방식으로 수행되지만 중요한 차이점이 있습니다.

  • 길게하거나 똑 바르게하기 위해 수술을 시작하기 전에 뼈에 절골술이 적용됩니다. 즉, 두 부분으로 절단됩니다..
  • 팔다리 연장 기간은 골절 중보 다 오래 지속됩니다. 지속 시간은 다리가 몇 센티미터 연장되는지에 따라 다릅니다..
  • 수술 기간은 또한 두 다리에서 수행해야 할 필요성을 증가시킵니다. 두 번째 다리의 수술은 약 1 개월 안에 수행됩니다 (합병증이없는 경우).

장치의 착용 기간 계산은 1mm / day의 산만에 따라 수행됩니다. 또는 2.5-3 cm / 월. 이것은 성장을 7-8cm 증가시키기 위해 평균 10 개월이 걸릴 수 있음을 의미합니다 (3 개월-산만, 6-압박, 1 개월-왼쪽과 오른쪽 다리의 수술 사이 휴식.

Ilizarov 장치를 설치하는 방법

여러 돌기에서 부러진 팔 또는 다리의 방사선.

  • 골관절 골 합성은 다소 고통스러운 절차이기 때문에 DKA는 국소 또는 전신 마취하에 사지에 위치합니다..
  • 각 뼈 조각에 두 개의 구멍이 뚫려 있으며 서로 90 °의 각도로 위치합니다..
  • 관통 구멍에는 티타늄 스포크가 개최됩니다.
  • 그런 다음 나머지 구조 요소가 설치됩니다 : 스포크가 키로 고정 된 링 및 길이에 따라 너트의 도움으로 길이가 조절되는 베어링로드.
  • 매일 환자 자신에 의해 너트를 조여 링 사이의 거리가 변경됩니다 (환자가 주치의로부터 자세한 지시를받습니다)..

주의 산만 장치를 제거하는 방법

당신은 예 Ilizarov 자신을 쏠 수 없습니다. 이 절차는 의료 시설에서만 수행됩니다. 먼저 집게로 뜨개질 바늘을 비틀고 다리에서 고리와 막대를 제거하고 뼈에서 스포크 하나를 당깁니다. 이 경우 짧은 통증과 출혈이 발생합니다. 장치를 제거한 후 붕대가 골절 부위에 적용됩니다..

Ilizarov 장치의 장단점

Ilizarov의 장치는 의사의 작업과 환자의 상황을 크게 촉진했습니다.

  • 복잡한 부상을 위해 골절 구역을 열 필요가 없습니다. 조각의 닫힌 위치 변경이 수행됩니다..
  • 사지의 석고 고정, 하중의 도움으로 견인, 장기간 입원이 필요하지 않습니다..
  • 환자는 수술 후 두 번째 날에 뼈 변위의 위협없이 팔다리에 최대 하중을 가하여 움직일 수 있습니다..
  • 또한 둘째 날에는 수술 후 재활을 시작할 수 있습니다.
  • 골절 부위의 압박은 거짓 관절과 비정상적인 융합의 형성을 피하는 데 도움이됩니다..

동시에 문제없이하지 않습니다.

  • 바늘로 뼈와 연조직이 손상되어 팔다리가 부어 오르고 상처를 입을 수 있음.
  • 상처에 감염 될 위험이 있으므로 바늘을 지속적으로 철저히 소독해야합니다. 때로는 뜨개질 바늘과 장치 자체가 상단에 보호 재료로 덮여 있습니다..
  • 뼈에 대한 압박과 링의 접근이 증가함에 따라 바늘은 종종 구부러지고 늘어나며 끊임없이 비틀어 야하며 때로는 교체해야합니다..
  • 이 장치는 부피가 커서 특히 꿈에서 불편을 겪습니다..
  • YES를 제거한 후 스포크의 흉터가 다리에 남아있을 수 있습니다..

그럼에도 불구하고, Ilizarov기구는 큰 관절 뼈 (하부 다리, 팔뚝)의 골절, 경골 및 대퇴골의 외반 치 및 다양한 기형의 치료 및 고관절 탈구의 재건을위한 정형 외과에서 없어서는 안될 도구입니다

그러나 외상 학자들이 자주 사용하는 다른 유용한 구조가 있습니다..

산만-압축 장치-아날로그

DKA Ilizarov 외에도 관절의 골절 및 탈구에 사용되는 유사한 장치가 있습니다.

사진에서 : Volkov-Hovhannisyan의 관절 산만 장치

  • Volkov-Hovhannisyan 굴절 식 산만 장치는 축 및 잠금 브래킷, 2 개의 회전 브래킷, 힌지, 산만 장치 및 편물 바늘로 구성되어 있습니다 (치열 골절 치료 장치에는 응답자가 있습니다). DA Volkov-Hovhannisyan의 가치는 힌지를 사용하면 조각을 고정 한 후 관절의 움직임을 유지할 수 있다는 것입니다. 이 장치는 관절의 관절과 탈구, 아 탈구 및 골절의 감소에도 사용됩니다. 브러시 부상에 자주 사용됩니다..
  • Grishin의 장치는 발목 관절염과 다리를 다른 각도로 다리를 고정하는 데 사용됩니다..
  • Ashkinazi-Antonov 장치는 손목 및 중수골 브러시의 만성 탈구를 치료하는 데 사용됩니다..

부상의 위치와 특성에 따라 Ilizarov기구 또는 다른 산만기구를 사용하여 치료하십시오..

일 리자 로프 장치가 발명 된 방법?

“Ilizarov기구”를들을 때 어떤 상상을합니까? 확실히, 강철 뜨개질 바늘, 반지, 호 및 볼트의 구조. 어떻게 만들어 졌는지 아십니까? 1951 년 Gabriel Abramovich Ilizarov는 실제 사용을위한 골 합성 장치를 발명하고 제안했습니다. 정형 외과 수술의 혁명은 이것으로 시작되었습니다..

본 발명의 방법을 골 유착 압축 골 합성이라한다. 이 방법의 개발은 그렇게 간단하지 않았습니다. 뛰어난 결과, 보편적 인 디자인, 안전성 및 적은 합병증으로 인해 Ilizarov 장치를 즉시 인식하지 못했습니다. 동료들은 당황했습니다. 18 일 만에 뼈 융합은 무엇입니까? 그러나 캐스팅에서 3-4 개월은 어떻습니까? 이 장치는 1951 년에 처음 사용되었지만 RSFSR 보건부는 클리닉에서이 장치의 사용을 승인 한 것은 1965 년이었습니다. 크라 스노 고르 스크 기계 공장에서 첫 생산을 시작했으며, 제니스 카메라, 탱크 조준경 및 우주 광학을 제조했습니다..

그림 1-Ilizarov 장치는 스테인리스 의료용 강철로 만들어졌습니다

일 리자 로프의기구는 스테인리스 의료용 강철로 만들어졌습니다. 디자인은 고리 형태의 지지대로 구성되며, 스포크가 붙어 있으며 뼈를 통해 서로 90도 각도로 십자형으로 수행됩니다. 스포크는 자전거 바퀴의 테두리와 같은 링에 나사로 고정되어 당겨집니다. 장치의 다양성은 뼈에 가해지는 힘이 모든 방향으로 설정되어 위치를 조정하고 뼈 조각을 강력하게 고정 할 수 있다는 것입니다. 동시에 근육과 관절의 효율성이 유지됩니다. 즉 손상된 사지를 사용할 수 있으므로 혈액과 림프 순환을 자극합니다. 그리고 이것은 차례로 성장 과정을 가속화합니다..

그리고 그는 길을 따라 발명되었습니다. Ilizarov는 한때 말이 끄는 카트에서 환자에게 도달했습니다. 가브리엘 아브라모비치는 일반적인 말 마구에 주목했다. 동물의 목을 만지지 않고 그녀는 클램프와 호로 샤프트의 위치를 ​​단단히 고정했습니다..

일 리자 로프 (Ilizarov)는 스케치를하고 니트웨어 공장의 열쇠 인 이웃을 그리고 리 니콜라 예프에게 보여 주었다. 모델을 만들었습니다. 스케치에서 완성 된 기계로 1 년 이상이 지났습니다..

이러한 디자인은 뼈 조각을 단단히 고정시킬 수있을뿐만 아니라 손상된 팔다리의 충분히 큰 이동성을 제공합니다..

첫 번째 시험은 마리아 크라 샤코 바 (Maria Krashakova)로 15 년간 목발로 걸었다. 수술 일주일 후, 그녀는 스스로 걸을 수 있었고, 넷째 주에는 병원에서 퇴원했습니다. 얼마 후, Ilizarov는 결합 된 표면과 고정 된 표면에서 어린 뼈의 성장을 알아 차렸을 때 골절 부위에서 고리가 함께 자라면서 점차 고리를 확장하려고했습니다. 하루 1-2 mm의 뼈 성장이 뼈 조각의 스트레칭으로 진행되었습니다. 즉, 골절 부위의 캘러스가 기계적 스트레스를 경험했을 때. 산만 중단 (신축) 후, 뼈 조직은 정상적인 성숙한 뼈와 동일 해졌습니다. 그래서 절름발이 환자의 다리는 11.5 센티미터 연장 될 수있었습니다.

그림 2-Ilizarov 장치의 구성표

뼈의 연한 Ilizarov 패턴과 반대 방향의 연조직 성장 덕분에 다양한 치료 방법이 가능해졌습니다..

압축-압축

뼈 조각을 서로 단단히 결합하여 골절 중 조직 융합 속도를 높입니다. 치료하는 동안 팔다리를 움직일 수 있었고, 이러한 움직임은 장치의 특별한 디자인과 함께 뼈 재생을 자극하는 기계적 효과를 제공했습니다..

산만-스트레칭

뼈 조각의 교정은 서로 뼈 조각을 당기고 뼈 재생 간격으로 형성되어 정상적인 뼈 조직으로 변합니다. 이 장치는 반복 작업없이 외부에서 뼈를 조작 할 수 있습니다.

한편으로, 성장과 재생에 의한 선량 스트레칭에 대응하기위한 조직의 일반적인 생물학적 특성에 대한 연구가 계속 진행되고 있습니다. 다른 한편으로, 장치의 설계는 개선 될 수 있고 특정 환자에 적합하고 문제 및 그 위치에 따라 개인 변이가 수집 될 때마다 이루어진다. Ilizarov 방법을 연구하는 주요 러시아 및 세계 센터는 1971 년 Gabriel Abramovich가 만든 쿠 르간 (Kurgan) 실험 및 임상 정형 외과 및 외상 학 연구소 (현재 Academician G. A. Ilizarov 러시아 재외 상 과학 및 정형 외과 연구소).

Ilizarov 장치는 무엇입니까

의학은 여전히 ​​존재하지 않으며 혁신은 인간의 삶을 향상시키는 하나의 목표로 다른 산업 분야에 나타납니다. 매년 발견되고 새로운 발명의 출현에도 불구하고, 오래된 치료 방법은 여전히 ​​관련이 있으며, 그중 하나는 Ilizarov 장치입니다..

그것은 1952 년 소련 외과 의사 G. A. Ilizarov에 의해 개발되었으며 여전히 환자를 복원하는 데 적극적으로 사용됩니다.

장치 설명

시간이 지남에 따라 장치가 개선되고 작동이 더 편리 해졌지만 본질은 바뀌지 않았습니다. 그래서 Ilizarov 장치는 무엇입니까?

일 리자 로프기구는 스포크가 뼈 조직을 통과하는 금속 원이다..

침술이 골 연골 증에 도움이됩니까?

링을 연결하는 기계식 막대는 1 밀리미터 이하로 매일 신축 될 수 있습니다. 장치의 모습은 아래 사진에서 볼 수 있습니다.

저자는 자신의 작품을 & 171, Transosseous Osteosynthesis & # 187라고 불렀습니다. 그는 존재하는 동안 심한 부상을당한 후 수십만 명의 사람들이 발을 딛고 휠체어를 피할 수 있도록 도와주었습니다..

작동 원리

디자인으로 인해 장치는 뼈 조각이 필요한 위치에 단단히 고정되도록 설계되었습니다. 일 리자 로프의 장치는 내부에 영향을받는 영역이있는 일종의 터널과 유사합니다. 우선, 뼈 작업을 목표로합니다..

알고 계십니까 : 관절에 파라핀을 사용하는 방법?

최신 장치는 탄소 섬유로 만들어 졌으며이 소재는 가볍고 안정적입니다. 작업에 완벽하게 대처하지만 이전 버전의 개선에도 불구 하고이 장치로 치료하는 데 시간이 오래 걸립니다..

치료 기간은 사용 목적과 질병의 복잡성에 달려 있습니다. 예를 들어, 뼈를 스트레칭 해야하는 경우 프로세스는 1 밀리미터의 속도로 진행됩니다.

사용 표시

Ilizarov 장치는 뼈가 조각난 비대칭 다리 길이로 골절이 발생한 경우 다리에 설치됩니다. 팔의 Ilizarov 장치는 뼈의 신장 또는 단축으로 인해 설치됩니다..

또한 성형 수술, 예를 들어 비정상 발달의 경우 또는 골절 후 비정상적으로 융합 된 뼈를 교정하는 데 사용됩니다..

그들은 뼈의 완전성에 대한 위반뿐만 아니라 근골격계 및 구루병의 질병에 대해서도 포즈를 취합니다. 매년 장치 사용 후광이 증가하고 향상됩니다..

설치 준비

첫 단계에서 환자는 수술 준비를합니다. 시험 및 필요한 시험 제공이 포함됩니다. 결과를받은 후, 그들은 두 번째 단계로 진행합니다-이것이 작업 자체입니다. 그것은 척추 마취하에 수행되며, 하체가 취해집니다..

일 리자 로프 장치를 넣는 방법

스테인레스 스틸 뜨개질 바늘은 뼈를 통해 필요한 각도로 90도 각도로 수행됩니다. 뜨개질 바늘의 한쪽 끝은 삼면 체이며, 정확하게 뼈를 통과하는 끝이며, 뜨개질 바늘의 두 번째 끝은 카트리지에 고정되어 있습니다. 스포크는 링에 부착되어 있으며 나사 핀이 장착 된 특수 키로 고정되어 있습니다..

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가동 막대에는 너트가 조여져 링 사이의 거리가 변경됩니다. 뼈 조각의 압축이 필요한 경우 고리를 더 가깝게 만들어야합니다..

다리를 길게하는 과정이 필요할 때 몇 번의 추가만으로 설치가 거의 동일합니다. 장치의 필요한 조작 및 고정 후, 절골술-수술 골절.

다리 기계에 얼마나 착용해야합니까? Ilizarov의 장치로 다리를 길게하는 것은 매우 길고 복잡한 과정이며, 스트레칭은 하루에 1 밀리미터이며 스트레칭이 완료된 후 고정이 발생하면이 단계는 스트레칭 단계보다 거의 두 배 지속됩니다..

기계 제거

치료가 끝나면 Ilizarov 스포크를 제거해야합니다. 적어도 절차는 쾌적하지 않습니다. 이 과정에 심한 통증이 동반되면 국소 마취에 의지해야합니다. 그러나 환자의 상태가 만족스러운 경우 진통제를 사용하지 않고 장치를 제거 할 수 있습니다.

먼저, 너트를 풀고 뜨개질 바늘을 조심스럽게 제거합니다. 일 리자 로프 장치가 제거 된 후, 스포크 부위에 형성된 상처는 특수 물질로 처리 된 다음 멸균 드레싱이 적용됩니다. 장치를 제거한 후, 팔 또는 다리를 캐스트에 놓고 물리적 인 휴식을 제공합니다.

혜택

Transosseous osteosynthesis는 60 년 이상 의학에서 사용되어 왔으며 기술은 바뀌지 않았지만 개선되어 재료를 더 가볍고 사용하기 편리하게 대체했습니다..

이것은 장치가 많은 장점을 가지고 있음을 의미합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 안정적인 체결, 거의 100 % 고정,
  • 뼈 변위로 인한 중상을 치료할 가능성,
  • 비대칭 보정,
  • 관절 건강 회복,
  • 손을 올바르게 위치시키는 능력,
  • 심각한 부상 후 재활 감소.

Lyapko 애플리케이터를 적용하는 방법은 여기에 자세히 설명되어 있습니다.

장점 외에도 문제를 처리하는 동안 발생할 수있는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 모든 사람이 견딜 수없는 마취,
  • 장기 입원,
  • 디자인 자체의 불편,
  • 감염에 대한 감수성,
  • 뼈 접합 장치를 제거한 후 남은 흔적 및 흉터.

케어 활동

두개골 골 합성을 확립 한 환자의 경우, 의료진에 대한 지속적인 모니터링과 정기적 인 연구가 필요합니다. 장치를 착용하면 전염성 감염이 가능합니다. 따라서 영향을받는 지역은 표면 소독 및 환경 멸균이 필요합니다..

바늘은 알코올 용액으로 소독해야합니다. 스포크가 피부에 닿는 곳에는 붕대를 꽉 조여야합니다. 이것은 박테리아 감염을 예방합니다..

일반적으로 뼈 복원의 전체 과정은 상당히 고통스럽기 때문에 환자는 항생제, 항염증제 및 진통제로 지원해야합니다.

Ilizarov 장치의 대안

두개골 골 합성에 의한 치료는 다소 길고 매우 고통스러운 절차입니다. 과학자들은 수년간 작동을 개선하고 촉진하기 위해 노력해 왔으며 Ilizarov 장치 및 대안의 유사체가 나타납니다..

거의 모든 대안에는 조상 & # 171, 스켈레톤 & # 187이 있으며, 부드러운 움직임을 허용하는 더 가볍고 실용적인 재료로만 만들어졌습니다. 일부 모델에는 센서 및 터치 컨트롤이 장착되어 있습니다..

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동시대 사람들이 만든 장치를 사용하면 바로 다음 날에 발을 딛고 재활 시간을 줄일 수 있습니다. 그러나 본질은 동일하게 유지됩니다. 사지에는 특정 디자인이 있습니다. 가장 좋은 대체품은 뼈에 내장되어 있으며 장치와 거의 동일한 기능을 수행하는 플레이트입니다..

Ilizarov 장치 또는 플레이트 및 # 8212, 더 좋습니다?

뼈 골 합성 또는보다 간단하게는 플레이트는 일 리자 로프 (Ilizarov) 장치와 유사하게 널리 사용된다. 그러나 두 방법 간에는 몇 가지 차이점이 있습니다. 첫째, 이것은 물론 문제의 재정적 측면이며, 판은 더 비쌀 것입니다. 그러나 이와 대조적으로 환자의 회복률을 비교할 수 있습니다..

그러나 장치를 설치하는 것은 훨씬 덜 외상 적 인 작업입니다. 그것은 특정 조건에서 뜨개질 바늘을 도입하는 것과 관련이 있지만 뼈 골 합성을 사용하면 피부, 근육 및 골막에 절개가 이루어집니다. 일반적으로 플레이트를 이식 한 후 석고 캐스트를 적용해야하며 움직임이 허용되지 않습니다..

그러나 장치를 사용할 때의 무게와 불편은 편안함을 크게 줄입니다. 따라서 결정은 항상 환자에게 달려 있습니다..

비용

제품 가격은 장치 구성에 따라 다릅니다. 각 키트는 질병의 중증도에 따라 개별적으로 조립됩니다..

전문 의사 만이 정확한 구성을 결정할 수 있습니다. 그것은 뼈의 두께, 부상의 복잡성 및 골절 수에 달려 있습니다. 장치 비용은 얼마입니까? 평균 가격은 10 ~ 4 만 루블입니다..

결론

기술이 엄청나게 빠른 속도로 발전하고 있으며 Ilizarov 장치의 작동이 여전히 매우 활발하다는 사실에 근거하여, 우리는 확실히 말할 수 있습니다. 50 대 이후로 그는 크게 바뀌었고 이제는 더 작은 크기를 가지고 있습니다..

그것은 정형 외과 및 미용 의학에 사용됩니다. 즉, 다양한 산업 분야에서 자체 설립되었으며 수천 명의 삶에 구세주의 제목을 분명히 지정할 수 있습니다.

Ilizarov의 장치-의학의 첫 번째 지구 위성

러시아 의학에는 관련성이 매우 높지만 과도하게 그늘에있는 영역이 있습니다. 그러한 예 중 하나는 Ilizarov 기술에 따른하지의 재건 수술입니다. 알렉산더 아르테 미 예프 야 우자 (Yauza) 임상 병원의 전문의는이 기술이 정당한 인정을받지 못하는 이유와 직면해야 할 문제를 지적했다.

과학적이고 실용적인 매뉴얼의 저자 인“하족의 미적 및 재건 수술”,“하체의 골반 골절 치료에 대한 Ilizarov 방법”은 하천의 변형 및 단축을 교정하기 위해 150 만 건 이상의 수술을 수행했습니다. Artemyev 박사는 Ilizarov 방법을 적극적으로 홍보하고 있으며 2017 년 6 월 유라시아 정형 외과 포럼에서이 주제를 다룰 것입니다..

외상 학자 및 정형 외과 의사를위한 "휠"

-Alexander Alexandrovich, 외상학과 정형 외과에서이 기술의 역할과 장소를 어떻게 평가하십니까? 나는 이것이 지난 세기라는 의견을 들었다.

-수년 동안 Ilizarov 방법에 따라 외부 골 유골 합성법을 사용하고 홍보 해 왔으며 실제로 많은 상대를 만났습니다. 공식적으로 그렇습니다. 이것은“마지막 세기”이지만이 방법이 지난 세기 중반에 발명 되었기 때문입니다. 그러나 오늘날에는 기지만이 첫 번째 장치 인 링 자체에 남아있어 인식 할 수 있습니다. 현대의기구는 여러 세대의 의사들의 집단적 창의성의 결실입니다. 그러나 가장 중요한 것은 장치 자체가 아니라 Gabriel Abramovich가 발견 한 것입니다. 동일한 "일 리자 로프 효과": 성장 및 재생에 의해 투여 된 스트레칭에 반응하는 조직의 일반적인 생물학적 특성. 누군가가 바퀴를 내 놓았고 그 이후 기계와 메커니즘의 필수 요소입니다. 일 리자 로프는 외상학과 정형 외과를위한 그러한“바퀴”를 발명했습니다. 전 세계 60 개국에서 인정 받고 개발 된 뛰어난 성과. 그러나 그 잠재력은 완전히 밝혀지지 않았다. 러시아에서는 심각한 방법 론적 수준 에서이 분야에서 일하는 의사가 거의 없습니다. 모든 것이 열정적입니다..

-Ilizarov의 기술은 소련에서 매우 인기가있었습니다. 왜 지금 그녀는 배경으로 사라져?

-이 방향으로 전문가를 훈련시키기위한 체계적인 접근 방식, 기능 및 표준화 된 시스템이 없습니다. 그것은 오래 전에 시작되었습니다. 1996 년에 저는 쿠 르간 센터에서 공부했습니다. G. A. 일리 자로 바. 러시아와 포르투갈에서 온 30-40 명의 의사와 함께 러시아 출신의 사람들은 4 명 밖에 없었으며 그들은 완전히 다른 프로그램에 따라 훈련했습니다. 사실, 저 외에, 저의 동포들 중 누구도 이것에 관심이 없었습니다. 그들은 공부에 관한“지각”이 필요했습니다. 결과적으로, 나는 외국인들과 친해졌지만 그들이 말한대로 부업에 대해 더 많이 배웠습니다. 물론 외국 의사들은 훈련을 위해 매우 다른 돈을 지불했습니다. 그리고 연구소의 경우, 내가 이해하는 것처럼 생존의 문제였습니다. 따라서 가장 비싼 기술-판매되었습니다. 나는 판단 할 권리가없고, 러시아에서 의료 관광을 개발하는 것이 더 유리할 것이라고 생각합니다. 문제는 Ilizarov의 주요 작품이 주요 과학 저널에 영어로 출판되지 않았다는 것입니다. 이제 창립자들이 먼저 해냈습니다. 러시아에서는 심지어 소련에서도 일 리자 로프 방법에 대한 명확한 단일 가이드가 없었습니다. 15-20 페이지의 많은 매뉴얼. 그들은 심지어 가장 귀중한 정보로서 금고에 손으로 복사, 구속, 보관되었다. 이 매뉴얼은 여전히 ​​옐로 페이지와 여백 메모가 있습니다..

많은 분야에서 우리가 외국 기술과 장비에 집중하고 의존한다는 것은 비밀이 아닙니다. 의학의 경우, Ilizarov기구 및 방법은 전 세계적으로 인정을받은 국내 기술입니다. 이것은 의료계의 러시아 방문 ​​카드입니다. 다른 산업들 중에서도 소비에트 연방에서 만들어진 최초의 인공 지구 위성을 유추 할 수 있습니다. 또 다른 예는 칼라 쉬니 코프 돌격 소총이지만 일 리자 로프기구의 목적은 완전히 다릅니다. 나의 아버지 알렉산더 아르테 미 에프 (Alexander Artemyev)는 80 년대에 2 년 이상 아프가니스탄에있는 우리 군대의 수석 외상 학자였습니다. 그는 총상으로 부상을 입었고 생명을 구했으며 팔과 다리를 수백 명의 어린 아이들에게 구했습니다. Ilizarov가 10 년 전에 그의 장치를 발명하지 않은 것은 유감입니다. 아마도 위대한 애국 전쟁에서 우리는 훨씬 적은 손실로 이겼을 것입니다..

-그리고 지금, 우리 나라와 해외에서 방법에 대해 이미 많은 것이 알려져 있는데 왜 여전히 적용되지 않습니까??

-그러한 시도는 1990 년대 초에 이루어졌다. 미하일 고르바초프는 모스크바와 레닌 그라드를 포함한 러시아의 여러 도시에 일리아 로프 센터 네트워크를 만드는 문제를 제기했다. 안과 센터의 유형에 따르면 Svyatoslav Fedorov. 그러나 권력의 변화 때문에 일이 계획을 넘어서는 것은 아닙니다. 이제 주요 영역은 장비 제조업체에 의해 홍보됩니다. 마스터 클래스, 스폰서 교육 회의 및 세미나를 조직합니다. 그들은 건강한 경쟁이라고 비난받을 수 없습니다. 또한 장치 자체를 제외하고 특별한 장비가 필요하지 않습니다. 또한 외부에 있으며 특수 처리 후 재사용 할 수 있습니다. 역설이지만 제조업체에게는 수익성이 없습니다. 가격면에서 가장 저렴한 기술입니다.

그러나 아마도 주된 이유는이 방법이 현재 의료 기관이 준수해야하는 표준에 맞지 않기 때문입니다. Ilizarov 방법에 따른 치료는 환자와 수술을 한 의사와의 밀접하고 지속적인 접촉을 기반으로 한 순수한 개별 작업입니다. 환자를 수술하여 진료소에서 관찰하도록 보내면 긍정적 인 결과를 기대할 수 없습니다. 보장 된 문제와 합병증.

예를 들어, Ilizarov 방법에 따라 사지의 복잡한 변형 또는 단축의 수정을 취하십시오. 수술 후 기간은 3-5 ~ 5 일이며 일반적으로 치료에는 몇 개월이 걸립니다. 동시에 환자는 집에 있고 상당히 활동적인 라이프 스타일을 이끌 수 있지만 2-3 주마다 각 회복 단계를 개인적으로 통제해야합니다. 가장 흥미로운 영역을보기 위해 엑스레이를 수행 할 때 활동 모드를 확장하기위한 새로운 권장 사항을 환자에게 제공합니다. 이런 의미에서, 개인 진료소에서 조직 된 치료 과정이 최적입니다. 우리 둘 다 편한 시간에 정확하게 환자와 안전하게 작업 할 수 있습니다. 소란, 절차 및 대기열이 없습니다..

똑 바른 다리-건강한 다리

-사지 기형의 교정에는 다양한 유형의 골 합성이 사용됩니다. Ilizarov 방법의 장점은 무엇입니까??

-Ilizarov 방법의 기능이 훨씬 넓습니다. 금기 사항이 적습니다. 판이 15 도보 다 큰 변형을 고정시킬 수 없다고 가정하십시오. 그리고 모든 장치를 사용할 수 있습니다.이 장치는 다른 사람들이 할 수없는 곳을 운전할 수있는 슈퍼 패스 가능 SUV로 만들어졌습니다. 또한, 복잡한 수술 전 계획이 필요하지 않고 골막 판의 도움으로 내부 골 합성 동안 많은 요인을 고려하여 수술 과정을 미리 계산해야하며 합병증없이 원하는 결과를 항상 얻을 수있는 것은 아닙니다. 이 장치를 사용하면 사지의 축을 거의 100 %의 경우 이상적인 위치로 만들 수 있습니다. Ilizarov 방법에 따라 작업 할 때 합병증의 비율은 몇 배 더 적습니다. 수술 후 5-7 일 후에 환자는 걷기 시작하고 독립적으로 장치를 조작하고 다리 모양이 점차 조정됩니다. 의사는 원하는 결과가 언제 달성되는지 이해하기 위해 임상 및 엑스레이 제어를 적시에 수행해야합니다..

Ilizarov 방법은 염증이나 골수염의 위험 때문에 판과 핀의 사용이 금기 일 때 연조직에 심한 손상을 동반하는 심각한 기계적 부상과 총상을 대체 할 수있는 방법이 없습니다. 이 특이성으로 인해 Ilizarov 장치는 군사 병원에서 널리 사용되지만 민간 건강에서는 안타깝게도 덜 사용됩니다..

-우리 나라와 세계에서 재건의 상태, 특히 사지의 미적 정형 외과 상태를 어떻게 평가합니까??

-우선, 용어를 정의 해 봅시다. 재건 수술은 일반적인 개념이며, 미적 수술은 그 일부에 지나지 않습니다. 용어의 혼란은 다리가 기능과 직접 관련이있는 소수의 장기 중 하나라는 사실에 기인합니다. 귀의 모양은 청력에 영향을 미치지 않으며 코의 모양은 호흡 기능에 영향을 미치지 않습니다-그들은 주로 미학적 이유로 수정됩니다. 다리의 모양은 완전히 다릅니다. 팔다리가 변형되면 관절의 하중이 고르지 않고 고르지 않습니다. 이것은 40-50 년 후에 무릎 관절 변형의 위험을 크게 증가시킵니다. 특히 연령 관련, 호르몬 변화, 체중 증가, 미세 외상, 여성의 임신 및 기타 요인의 배경에서.

따라서, 어린 나이에 다리의 곡률을 제거하는 수술은 관절염의 위험을 크게 줄이거 나 완전히 제거 할 수 있습니다. 중요한 사실 : 전 세계적으로 매년 수십만 명의 사람들이 다소 심각한 수술-무릎 교체를받습니다. 그들이 5-10 년 전에 절골술을 교정했다면 70 %가이 수술을 피할 수 있었을 것이라고 확신합니다. 이는하지의 기계적 축의 정상 위치를 복원하기위한 작업입니다. 절대적으로 접근 가능-다리 교정 작업. 따라서 오류 : 다리가 비뚤어지고 똑바로되어 미학을 의미합니다. 나는 다르게 말할 것이다 : 예방. 그러나 불행히도 많은 의사는 러시아뿐만 아니라 해외에서도 기형과 관련된 무릎 및 발목 관절의 관절염 예방 가능성에 대해 알지 못 하거나이 부위에 충분히주의를 기울이지 않습니다..

교정 절골술은 다른 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 여기에 세계 최초의 이탈리아 정형 외과 의사 모리 치오 카타니 (Maurizio Catagni)가 임질 치료에있어 일리아 로프 (Ilizarov) 방법의 능력을 평가하고이를 빠르고 간단하고 안전하며 효과적이라고 특징 지었다..

-다리의 곡률 정도를 감지하는 의학 표준이 있습니까??

-민간 의학에는 표준이 없습니다. 이 주제에 관한 유일한 러시아 전문가 문서는 군사 건강 검진에 관한 러시아 연방 정부 규정 565입니다. 무릎 사이의 거리가 12cm 인 O 자형 곡률과 다리의 안쪽 발목 사이의 거리가 12cm 인 X 자형 곡률의 군 복무에는 제한적으로 적합합니다. 다리의 곡률이 국가의 방어에 영향을 미칩니다.

서비스에 대한 또 다른 금기 사항은 다리 길이가 2cm 이상 차이가 있다는 것입니다. 그러한 위반은 인간 인구에서 천분의 일마다 기록되지만 많은 사람들이 결과가 명백해질 때 이미 성인기에 있습니다 : 골반이 비뚤어 지거나 척추의 곡률이 있습니다. 길이 차이가 우연히 발견되는 경우가 종종 있습니다. 다리의 모양 외에도 일부 특수 서비스, 보안 기관의 성장 (신체 길이)에 대한 특정 요구 사항이 있습니다. 운동 선수들은 또한 키를 늘리기 위해 양쪽 다리를 길게 해달라고 요청합니다..

-환자가 얼마나 성장할 수 있습니까?

-신체의 노력, 시간 및 자원을 최소화하면서 5-7cm의 성장을 추가 할 수 있습니다. 예를 들어 작년에 보디 빌딩에 종사하는 22 세의 남자를 대상으로 활동했습니다. 키가 190cm에서 196cm로 늘어 났으며, 기네스 북에 다리를 길게 한 키가 큰 사람으로 자신의 이름을 입력 할 수있는 신청서를 제출할 계획입니다. 다리의 곡률 제거와 동시에 작업이 수행되었습니다..

의사를 가르치고 환자에게 알리십시오

-팔다리의 미용 수술에서 Ilizarov 방법을 사용하는 의사들이 직면 한 어려움은 무엇입니까??

-가장 큰 문제는 사지의 병리를 가진 사람들에게 신뢰할만한 정보가 부족하다는 것입니다. 그들은 주로 포럼에서 인터넷에 관한 정보를 찾고 있습니다. 합병증을 포함하여 많은 신화가 퍼져 있으며, 의학에 포함되지 않은“차단”,“메달”,“침강”과 같은 특정 문구도 있습니다. 그리고 포럼의 사람이 환자로 오면, 당신은 그와 혼자서 의사 소통하는 것이 아니라 전체 포럼에서, 항상 올바르게 행동하지 않고 관중을 얻으려고하는 의사가있는 느낌이 있습니다. 쓴 경험으로 인해 가상 토론에 참여하지 않습니다. 나는 대답의 의미가 완전히 왜곡되고 구절이 문맥에서 벗어난 형태로이 형태로 출판되는 상황을 다루어야했다.

글쎄, 결과 문제 : 치료가 완벽하게 진행되었으며 다리 모양이 다릅니다. 실을 더 당길 수 있습니다. 다리가 똑 바르고 개인적인 삶이 실패했습니다. 의사는 책임을 져야한다. 따라서 열정이 없으면 그러한 환자를 데려가 많은 사람들을 거부합니다. 성형 외과 의사가 나를 이해할 것입니다.

의사가 환자에게 신뢰할 수있는 정보를 제공하지 않는 이유?

불행하게도, 많은 정형 외과 외상 전문의와 류마티스 전문의는 그 자체로 골 유사 골 합성의 특징에 익숙하지 않으며, 그 사용에 대한 적응증을 모릅니다. 따라서 예를 들어 무릎 통증, 항염증제, 호르몬 요법 또는 관내 인공 삽입술이 가장 권장됩니다. 그러나 Ilizarov에 따른 교정 절골술이 치아를 채우는 것과 같으면 관내 인공 삽입물은 크라운, 다리와 같습니다. 이 치아가 더 이상 존재하지 않습니다. 그러나 32 명만이 치아를 가지고 있고 무릎 관절은 2 개뿐입니다.

전반적으로, 절골술과 관내 인공 삽입술은 관절염의 발병을 예방하기 위해 다른 문제를 해결하고, 먼저 사지의 기계적 축을 복원하고 관절의 하중을 줄여야하며, 적응증에 따라 재활 관절 조영술을 시행해야하며 질병이 진행되면 몇 년 후에 만 ​​관내 인공 삽입물의 문제를 고려하십시오.

-귀하의 의견으로는 의사에게 알리는 문제와 Ilizarov 방법 개발에 도움이되는 것은 무엇입니까??

-외상 전문의, 정형 외과 의사, 류마티스 전문의, 재활 전문의, 방사선 전문의, 클리닉의 일반 개업의 등 다양한 전문의의 의사를 모아야합니다. 세계 의학에서 "골드 표준"이 된 학제 간 훈련이 필요합니다. 우리가 나의 전문 분야에 대해 이야기한다면, 흥미로운 예는 유라시아 정형 외과 포럼이며, 여기서 다른 관점을 제시하고 비교할 수 있습니다.

이 포럼은 아시아 국가의 의사들이 다리의 다양한 기형이 민족적 징후 인 것에 참여하기 때문에 흥미 롭습니다. 결과적으로 관절염은 유럽에서보다 인구에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 이것은 과학적 연구에 의해 반복적으로 입증되었습니다. 최근에 중국, 한국 및 일본의 전문가들이이 주제에 대한 관심이 커졌습니다. 따라서 제 생각에 러시아와 CIS의 사지 기형 환자의 치료 품질을 향상시킬뿐만 아니라 러시아 의료 관광 발전을 촉진하기 위해 EAEU 국가의 공동 노력으로 우리의 방향을 발전시키는 것이 유망 할 것입니다.

다리를위한 체조