사용 지침 :

20 세기 초 Ilizarov기구는 유명한 소련 외과 의사 G. A. Ilizarov가 만들었습니다. 일 리자 로프 (Ilizarov)가 제조 한이 장치는 2 개의 링에 고정되어 있고 움직일 수있는 막대로 상호 연결된 4 개의 금속 견인력으로 구성되어 있습니다. 수년에 걸쳐이 장치는 점진적으로 개선되었습니다. 현대 Ilizarov 장치는 고강도 표시 기가있는 티타늄으로 만들어졌습니다. 현대적인 디자인에서는 스포크 대신 티타늄 또는 탄소 섬유 막대가 사용됩니다. 딱딱한 고리는 판, 반원 및 삼각형으로 대체됩니다. 상당히 가볍고 작은 현대 의료 기기는 외상 학, 미용 의학 및 정형 외과에서 신체 비율, 다리의 곡률, 선천성 기형, 클럽 풋, 발 뼈 발달의 이상을 교정하기 위해 널리 사용됩니다. 이 장치는 구루병, 유사 관절염, 다양한 국소화 및 복잡성 골절뿐만 아니라 골격의 전신 질환으로 성장 증가, 관절 수축 치료, 종양, 감염 또는 부상 후 발생하는 연조직 및 뼈의 결함 제거에 사용됩니다..

Ilizarov 장치 설치

Ilizarov 압축 산만 장치는 개별 뼈 조각의 장기 고정뿐만 아니라 산만 (스트레칭) 또는 압축 (압축)을 위해 설계되었습니다. 골절이 생기면 근육이 다른 방향으로 당기면서 뼈의 가장자리가 움직일 수 있습니다. 골절 중 다리 또는 팔에 Ilizarov 장치를 사용하면 뼈 조각의 변위가 방지됩니다. 자란 골절과 허위 관절을 안정적으로 고정시키고 추가적인 석고 고정화를 사용할 필요가 없습니다. 허위 관절 및 치유되지 않는 골절의 치료와 함께, 장치는 팔다리의 길이를 교정하는 데 성공적으로 사용됩니다.

골절 중 다리 또는 팔에 Ilizarov 장치를 설치하는 과정은 다음과 같습니다. 골절 부위의 각 뼈 조각을 통해 두 개의 스포크가 드릴로 직각으로 교차하여 그려집니다. 각 뼈 조각의 한 쌍의 편직 바늘은 특수 키를 사용하여 링 (반 링)에 고정 및 고정됩니다. 가동로드의 너트를 조일 때 링 사이의 거리가 변경됩니다. 링의 수렴은 조각의 가장자리 사이에 압축을 제공합니다. 스포크의 변형으로 인해 압축력이 점차 감소합니다. 따라서 스포크의 장력을 매일 모니터링하고 조정해야합니다. 움직일 수있는 막대를 능숙하게 조작하면 축을 따라 파편의 변위, 각도 변형을 제거하고 뼈 파편의 닫힌 위치를 조정할 수 있습니다.

Ilizarov 장치에 의한 다리 연장은 단계적으로 수행됩니다. 먼저, 장치를 환자에게 놓고 골 절개술 (osteometry)을 수행하고 정형 외과 장치를 사용하여 조각을 고정합니다. 다리의 점진적 연장 (산만)은 수술 후 약 일주일 후에 시작됩니다. 사지 연장 률은 하루에 1mm입니다. 주의 산만 속도는 환자의이 절차에 대한 개별 허용 오차에 따라 다릅니다. 따라서 사지가 5 센티미터 연장되면서 산만 기간은 50 일에서 75 일입니다. 고정 기간은 다리 연장 기간이 끝난 후 시작됩니다. 일반적으로 고정 기간은 산만 기간보다 2 배 더 오래 지속됩니다..

약 한 달 후에 두 번째 팔다리에서 수술이 수행됩니다. 사지 연장 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 환자는 둘째 날 목발로 걸을 수 있습니다. 재활 기간 동안 환자는 수영과 걷기를 권장합니다.

일 리자 로프 장치는 팔다리의 곡률을 제거하는 데에도 사용됩니다. 수술 중 뼈는 변형 부위에서 해부 된 후 장치를 사용하여 올바른 위치에 고정됩니다. Ilizarov 장치의 설치는 뼈를 통해 스포크를 수행하고 막대를 도입하는 것으로 구성됩니다. 다리 모양의 교정은 점진적 (일일 교정으로 변형 제거) 및 동시 (수정 중에 직접 교정 수행) 일 수 있습니다. 매일 교정은 환자가 수행합니다. 뼈가 올바른 위치에서 함께 자란 후에 장치가 제거됩니다. 현대 일 리자 로프 장치; 비교적 작기 때문에 환자는 수술 직후 거의 즉시 움직일 수 있습니다.

Ilizarov 장치의 장단점

Ilizarov 장치를 설치하면 골절 융합 시간을 줄이고 허위 관절이 발생할 가능성을 거의 0으로 줄일 수 있습니다. 부상당한 팔다리에 부분 부하가 이미 절차 후 두 번째 또는 세 번째 날에 가능합니다.

그러나이 장치에는 단점이 있습니다. 반지는 종종 정상적인 앉고 누워있는 것을 방해합니다. 장치를 제거한 후 구멍이 뚫린 부위에는 점 흉터가 남아 있습니다. Ilizarov 장치에 대한 일부 리뷰에 따르면, 많은 환자들이 수면을 방해하는 붓기와 통증이 있다고합니다..

Ilizarov 장치 제거

전문가 만 장치를 제거 할 수 있습니다. 리뷰에 따르면, Ilizarov 장치는 대부분 사전 마취없이 제거됩니다..

Ilizarov 장치를 제거한 후에는 손상된 사지에 작은 상처가 남아있어 매우 빨리 치유됩니다. 치유를 가속화하기 위해 상처를 소독제로 치료할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 거의 눈에 띄지 않는 흉터가 제거 된 장치의 장소에 남아 있습니다..

약물에 대한 정보는 정보 제공 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.!

혼다 시빅›로그 북›Ilizarov기구

좋은 오후, 나는 Ilizarov의기구와 관련된 나의 이야기를 말하고 싶습니다. 많은 사람들이“왜 여기에 있니?”라고 물을 것입니다. 솔직히 말해서,이 질문에 대한 답을 모르거나 오히려이 골절 때문에 그것을 제외하고 자동차 사이트에있는 이유는 무엇입니까? 자동차 구입은 반 년 동안 연기되었지만 여전히 장치에 있으면서 다른 사람들이 어떻게 느끼는지, 회복이 어떻게 진행되는지에 대한 질문에 매우 관심이있었습니다. 사람들이 무엇을하고 받아들이 는가...하지만 정보가 거의 없었기 때문에 정보를 다루지 않아도되기를 바랍니다. 그러나 만난 사람들은 모든 것이 잘 될 것입니다.) 만약 당신이 알고 있듯이, 당신은 스스로 조정하고, 제안하고, 긍정적으로 생각합니다. 그것은 큰 힘입니다. 그래서,이 문제에 직면하지 않은 사람은 대부분 통과하고 불행, 건강 및 강한 골수 =)
그리고 그 상태와 사고로 다쳤을 때의 느낌 23. 01-진단은“n / 말단의 두 가지 폭발로 인한 부상입니다. 왼쪽 경골 n / 3의 두 뼈에 손상을 입힌 B 등급의 오프셋을 가진 다중 분할 개방 골절 혈관 묶음. 스포크로드 장치를 사용하여 왼쪽 아래 다리의 뼈 조각의 골 합성 후 상태 "약물에 강하지 않은 나와 같은 사람들을 위해 누군가가 말한 후에 말할 것입니다."!
나는 상처에서 12 시간 동안 부상을 입었고, 전혀 고통을 느끼지 않았고, 넘어졌다. 무릎 바로 위를 압박했지만 크게 도움이되지 않았고 허벅지 위로 벨트를 당기고 다리를 양쪽에서 다리에 고정 시켰습니다. 나는 길에서 고통을 느끼기 시작했고 모든 것에 대한 모든 것을 ochke, turn 나는 서로에 대한 뼈 herachat을 느꼈다.
그들은 나를 병원으로 데려왔고, 나를 빨리 몰았다. 30 분이 걸렸다. 글쎄, 또는 그들이 바지를 자르고, X-ray로 빨리 끌고, 진통제는 길을 따라 찔렀다. "그들은 수술실로 들어가서 척추 마취를했고, 드릴, 절단, 분쇄기를 사용하는 것을 두려워하고, 커튼 뒤를보고, 일반 건설 드릴을 보았습니다. 장치는 2 시간 동안 설치되었지만, 뼈가 많이 노출되지 않았으며, 장치의 임무는 뼈가 고정되어 나머지 연조직 및 혈관을 손상시키지 않도록하는 것이었다. 인간이 아닌 것처럼 발은 노랗고...
그런 다음 구급차로 이동하여 Kharkov로 이동합니다. 거기에 도착하는 데 약 4 시간이 걸렸고, 길에서 매우 목이 마르고, 간호사에게 고개를 끄덕이고, 친척이라고 불리는 물을 조금주었습니다.
병원에 도착하자마자 마취가 풀리기 시작했고 의사가 나와서 발을 움직 였다고 말하면서 눈에 띄게 그의 작은 손가락을 당길 수 있다고 의사는 말했습니다. 우리는 수술실로 운전하고 있었고, 수술실로 데려다주었습니다. 응급 상황에서 다시 척추 마취와 전신 마취가 수술대에서 일어나기 시작하고 의사는 장비를 수집하고 수술은 23.45 +-10에서 끝났습니다. 그녀는 집중 치료를 받고 음료를 마시고 작은 주전자에서 약간을 주었지만 간호사는 고려하지 않고 넣었습니다. 너무 가까워서 도달 할 수 있었고, 거의 즉시 내가 마신 모든 것이 돌아 왔고, 경제에 대해 걱정하기 시작했고, 모든 규범을 확인하고, 발을 보았고, 붕대를 감고, 내 마음을 생각하고, 잘 생각했습니다. =)
의사들은 연조직과 혈관을 위해 싸웠고 발의 혈류를 유지하고 먹기 위해 미리 일했습니다. 뼈를 만지지 않았다고 말할 것입니다..
오후 10시에 새벽에 우리는 평범한 병동으로 옮겨졌고, 나는 친척들에게 전화했습니다. 그는 넘어 졌다고 말했다..
17시에 우리는 도착하여 드레싱을 가져 왔습니다. 무릎에서 발로 붕대를 감았 고, 발은 활기차고, 진통제를 바르고, 상처를 입었습니다. 나는 무릎을 꿇고 발을 붉혔습니다. -무릎에서 발끝까지 다리를 자르고 + 큰 상처를 입은 후 발을 보지 않고 다음에 발을 내려다 보았을 때 3 개월 후.
다리에 대한 의사가 말했다, 그가 젊기를 희망하고 3 일 동안 무엇이 될지를 기다립니다
처음에는 발이 전혀 닿지도 않고 전혀 닿지도 않았습니다. 3 일에는 발 윗부분에 약간의 센세이션이 있었으며, 매일 약 1 주일 동안 센세이션이 되돌아온 다리 부분이 되돌아갔습니다. 발의 전체 윗부분을 느끼기 시작했습니다. 그러나 느꼈다. 8 ~ 9 일에 나는 손의 차가움을 느끼기 시작했다. 예를 들어, 발의 하부에서, 12 ~ 13 일에 나는 손이 닿는 느낌이 들기 시작하는 작은 영역이 나타 났으며, 위와 같이 커졌지 만 느리게 진행되지는 않았다. 기분이 고요합니다. (상해 후 8 개월)
매일 여자 아이가 와서 이제 아내와 발 마사지를 했어요. 마사지처럼 발을 조금 펴고 손가락을 약간 구부 렸습니다..
드레싱은 하루에 한 번, 저녁에 약 40-50 분 동안 지속되었습니다. 드레싱과 같은 부상을 입은 후 – 미세한 증세, 이것은 연조직의 사망으로, 정상적인 모습으로 보입니다. 그러나 그들은 살아 있지 않아 죽었고 표현 된 부분이 제거되었습니다
셋째 날, 몸을 높이려고하면 머리가 미쳤어 요. 일부는 척추 마취의 부작용이고, 강한 커피를 마셨어요..
셋째 날에 그들은“수정”을 위해 나갔고 전신 마취 상태에서 상처를 깨끗하게했지만 뼈는 여전히 닿지 않았습니다.
그건 그렇고, 그는 3 일 동안 무언가를 방해하지 않기 위해 움직일 것을 두려워했습니다. 장치에서 모든 것을 할 수 있습니다. 고정되었습니다.
의사는 마비하지 않고 드레싱을 할 것이라고 했어요. 그렇지 않으면 익숙해 지지만 여전히 많은 것을 가졌고 상처를 입었습니다..
7 일째에 또 다른 상처 수정과 힘줄 수정. 한 힘줄은 회복을 거부했고, 부분적으로 제거되었고, 부분적으로는“근육으로 뭉쳤다”고 말했다. 그들은 무릎에서 상처까지 다리를 쓰러 뜨리고 작은 뼈를 모았습니다.

8시에, 드레싱이 상처를 입기 시작했고 드레싱 자매는 "오, 덮었다"고 말했다.-나는 무서웠다. 그녀는 안심했다. 좋은 혈액 흐름이 회복되었다고 말했다.
그런 다음 드레싱, 클렌징, 익숙해졌지만 의사가 롤에 들어 오면 크게 떨리고 그는 위아래로 뛰어 올랐습니다. 그는 다리에 관한 모든 질문에 대해“두려운 데, 그것은 좋은 것을 의미합니다”“우리가 그녀를 치료하고 있다는 느낌이 든다”는 것입니다. 그는 3 주 내내 "모든 것이 저절로 진행된다"고 대답했다.
10 일째 무릎을 처음 구부 렸을 때 무릎을 구부릴 수 없었습니다. 비록 전체이지만 다리를 움직일 수 있고 실제로 움직일 수 없다는 것을 몰랐습니다..
그는 침대에 앉아서 다리를 내리고 무릎을 약간 꿇기 시작했습니다.
12 일에 그들은 또 다른 수정을했고, 뼈가 약간 접혔습니다.

나는 14 일차에 그것을 참을 수 없었고, 휠체어를 타고 약 15 분 동안 탔습니다. 발은 공처럼 부어있었습니다. 아침에는 모든 것이 괜찮 았습니다..
14 일부터 하루에 2 번 드레싱이 시작되었습니다.
21 일 동안 다른 병원으로 옮겨 져서 30 초 동안 한쪽 다리에 서서 다쳤습니다. 다친 다리에 지금 폭발 할 것 같은 느낌이 들었습니다. 통증과 부기, 그리고 빛은 푸르스름한 자주색
23 일에 처음으로 5-10 미터의 목발을 탔다. 다리가 찢어지고 매우 부풀어 오른 느낌
새로운 병원에서 그들은 하루에 붕대를 감았 고, 붕대는 피에 있었고, 나는 Pts를 좋아하지 않았지만 그들은 의사에 대해 더 잘 알고 있습니다.
가장 중요한 것은 semignoyki, osteomilitis와 같은 어떤 종류의 바이러스 또는 세균을 집어 올리지 않는 것입니다.
약 25 일 후, 그는 왼쪽에서 깨어나 기 시작했지만, 그 전에는자는 경우에만 몸이 스스로 변하면 가능합니다. 몇 달 후에도 오른쪽에서 깨어 나면 오른쪽으로 돌리기 시작하고 잠이 훨씬 쉬워졌습니다. 사실, 오른쪽에서 자고있을 때 무릎이 매우 아,으며, 아마도 장치 때문에 끊임없이 공중에 있었기 때문에 무언가를 조정해야했습니다..
처음에 그들은 연조직 성형 수술을하고 싶었고, 어쨌든 뼈가 빨리 치유되지 않고 상처가 스스로 치유되고, 아무 것도하지 않았으며, 다리에 판을 넣을 것이라고 생각했지만 기다리기로 결정했습니다.
부상 한 달 후, 그는 목발로 걷는 걸 모방하기 시작했고, 다리가 부러진 채로 조금 밟았으며, 모방 걷기
다리가 여전히 붓고 있었다
엑스레이에서 옥수수를 보지 못했습니다.
두 달 후, 나는 발을 강하게 밟기 시작하고, 몸무게를 눌렀다가 매일 눌렀습니다. 매일 몇 kg을 더 눌렀습니다.
나는 발로 밟을 수 없었고, 그들은 아마도 내가 할 수 없었을 것이라고 말했지만, 그것은 단지 지원이 될 것이지만 나에게는 적합하지 않았다. 나는 탄성 밴드, 첫 번째 낚시, 평소 (할머니가 겁쟁이에서 말했듯이)를 두껍게했다. 문제가 해결되지 않으면 모든 것이 더 좋고 나아집니다. 가장 중요한 것은 옮기는 것입니다. 참여하는 횟수와 반복 횟수는? 아침부터 저녁까지 하루에 한 번...

3 개월 동안 나는 막대기로 많은 것을 갈 수 없었습니다. 먼저 막대기로 아픈 다리의 측면에 붙였습니다. 나중에 밝혀 졌으므로 건강한 측면에 올려야합니다.
그래도 사진에서 물집이 보이지 않고 걱정하기 시작했으며 부두에 물었습니다. 걱정하지 않겠다고 말했고 Google에 표시했습니다. 눈에 띄지 않을 수도 있습니다.
나는 밀어 넣을 수 있었다-나는 발을 스스로 잡아 당길 수 없었다. 나는 밀고 있었지만 돌아 오지 않았다. 나는 이미 금속 통치자와 같은 쓰레기를 보여 주었다. 신발을 더 큰 사이즈로 사거나 눈에 띄지 않고 거의 평범하게 가고 싶었지만 거의 붕대를 감아 내 발에 던지고 내 손을 잡아 당기는 것처럼 생각하고 며칠 후에 나 자신을 비틀기 시작했습니다. 일주일 후 그는 의사가 이미 조금 당길 수 있었지만 의사는 하루 종일 아침부터 저녁까지 푸시와 같은 예측, 반복 및 바쁜 시간을 멈추었습니다..
그림에서 뼈는 약간 비뚤어졌으며 회전 당 매일 경골 측면에서 비골에서 회전하기 시작하여 6 회전 (1 회전-1mm 뼈)

3 반 반은 막대기없이 조금 걷기 시작했습니다.
그건 그렇고, 작년부터 계획된 결혼식 전에 2 개월 반이 남았습니다..
3.5 개월에서 5 개월 사이에 아무 것도없이 걸었을 때, 더 낮은 뜨개질 바늘에 잠을 잘 수 없었고, 전진하지 않고, 보통 자동차로 운전했지만... 200-300 미터의 가장 짧은 거리로 갔다.
그리고 결혼하기 한 달 전인 5 개월이 지나서 장치를 제거하도록 설득했습니다. 다리의 무게가 어리석은 것에 대한 최근의 기억, 나는 그들이 Dimidrol을 주사 한 후 5 분 후에 즉시 벗을 것이라고 생각했습니다.이 느낌은 충분히 즐겁지 않습니다. 그러나이 느낌은 충분히 즐겁지 않습니다. 병원에서 5 개월이 지난 이후로 나는 골절이 함께 자라지 않을 정도로 충분히 보았습니다. 정상적인 사람에게는 골절이 있습니다. 골절은 골수염이라고 불리는 모래로 변합니다. 그리고 재미가 시작되었습니다-플라이어가 뜨개질 바늘을 당기기 시작했습니다. 소리는 금속의 금속과 같았지만 실제로 아프지는 않았지만 막대가 비 틀렸을 때 물리적으로 쾌적하지 않고 현재의 소리가 아니었지만 몇 가지 후에 회전, 뼈의 실이 이미 준비되었을 때 모든 것이 시계와 같았습니다 =)
즉시 발로 란셋을 놓고 공격하지 말고 매일 상처를 풀고 상처를 치료했지만 가볍게 걸 으려고 걸어 들어갔습니다. 자동차를 운전하는 것이 더 편리해졌으며 심지어 자전거를 타려고했습니다. langent에서 나는 10 일이었다.

Ilizarov의 장치-의학의 첫 번째 지구 위성

러시아 의학에는 관련성이 매우 높지만 과도하게 그늘에있는 영역이 있습니다. 그러한 예 중 하나는 Ilizarov 기술에 따른하지의 재건 수술입니다. 알렉산더 아르테 미 예프 야 우자 (Yauza) 임상 병원의 전문의는이 기술이 정당한 인정을받지 못하는 이유와 직면해야 할 문제를 지적했다.

과학적이고 실용적인 매뉴얼의 저자 인“하족의 미적 및 재건 수술”,“하체의 골반 골절 치료에 대한 Ilizarov 방법”은 하천의 변형 및 단축을 교정하기 위해 150 만 건 이상의 수술을 수행했습니다. Artemyev 박사는 Ilizarov 방법을 적극적으로 홍보하고 있으며 2017 년 6 월 유라시아 정형 외과 포럼에서이 주제를 다룰 것입니다..

외상 학자 및 정형 외과 의사를위한 "휠"

-Alexander Alexandrovich, 외상학과 정형 외과에서이 기술의 역할과 장소를 어떻게 평가하십니까? 나는 이것이 지난 세기라는 의견을 들었다.

-수년 동안 Ilizarov 방법에 따라 외부 골 유골 합성법을 사용하고 홍보 해 왔으며 실제로 많은 상대를 만났습니다. 공식적으로 그렇습니다. 이것은“마지막 세기”이지만이 방법이 지난 세기 중반에 발명 되었기 때문입니다. 그러나 오늘날에는 기지만이 첫 번째 장치 인 링 자체에 남아있어 인식 할 수 있습니다. 현대의기구는 여러 세대의 의사들의 집단적 창의성의 결실입니다. 그러나 가장 중요한 것은 장치 자체가 아니라 Gabriel Abramovich가 발견 한 것입니다. 동일한 "일 리자 로프 효과": 성장 및 재생에 의해 투여 된 스트레칭에 반응하는 조직의 일반적인 생물학적 특성. 누군가가 바퀴를 내 놓았고 그 이후 기계와 메커니즘의 필수 요소입니다. 일 리자 로프는 외상학과 정형 외과를위한 그러한“바퀴”를 발명했습니다. 전 세계 60 개국에서 인정 받고 개발 된 뛰어난 성과. 그러나 그 잠재력은 완전히 밝혀지지 않았다. 러시아에서는 심각한 방법 론적 수준 에서이 분야에서 일하는 의사가 거의 없습니다. 모든 것이 열정적입니다..

-Ilizarov의 기술은 소련에서 매우 인기가있었습니다. 왜 지금 그녀는 배경으로 사라져?

-이 방향으로 전문가를 훈련시키기위한 체계적인 접근 방식, 기능 및 표준화 된 시스템이 없습니다. 그것은 오래 전에 시작되었습니다. 1996 년에 저는 쿠 르간 센터에서 공부했습니다. G. A. 일리 자로 바. 러시아와 포르투갈에서 온 30-40 명의 의사와 함께 러시아 출신의 사람들은 4 명 밖에 없었으며 그들은 완전히 다른 프로그램에 따라 훈련했습니다. 사실, 저 외에, 저의 동포들 중 누구도 이것에 관심이 없었습니다. 그들은 공부에 관한“지각”이 필요했습니다. 결과적으로, 나는 외국인들과 친해졌지만 그들이 말한대로 부업에 대해 더 많이 배웠습니다. 물론 외국 의사들은 훈련을 위해 매우 다른 돈을 지불했습니다. 그리고 연구소의 경우, 내가 이해하는 것처럼 생존의 문제였습니다. 따라서 가장 비싼 기술-판매되었습니다. 나는 판단 할 권리가없고, 러시아에서 의료 관광을 개발하는 것이 더 유리할 것이라고 생각합니다. 문제는 Ilizarov의 주요 작품이 주요 과학 저널에 영어로 출판되지 않았다는 것입니다. 이제 창립자들이 먼저 해냈습니다. 러시아에서는 심지어 소련에서도 일 리자 로프 방법에 대한 명확한 단일 가이드가 없었습니다. 15-20 페이지의 많은 매뉴얼. 그들은 심지어 가장 귀중한 정보로서 금고에 손으로 복사, 구속, 보관되었다. 이 매뉴얼은 여전히 ​​옐로 페이지와 여백 메모가 있습니다..

많은 분야에서 우리가 외국 기술과 장비에 집중하고 의존한다는 것은 비밀이 아닙니다. 의학의 경우, Ilizarov기구 및 방법은 전 세계적으로 인정을받은 국내 기술입니다. 이것은 의료계의 러시아 방문 ​​카드입니다. 다른 산업들 중에서도 소비에트 연방에서 만들어진 최초의 인공 지구 위성을 유추 할 수 있습니다. 또 다른 예는 칼라 쉬니 코프 돌격 소총이지만 일 리자 로프기구의 목적은 완전히 다릅니다. 나의 아버지 알렉산더 아르테 미 에프 (Alexander Artemyev)는 80 년대에 2 년 이상 아프가니스탄에있는 우리 군대의 수석 외상 학자였습니다. 그는 총상으로 부상을 입었고 생명을 구했으며 팔과 다리를 수백 명의 어린 아이들에게 구했습니다. Ilizarov가 10 년 전에 그의 장치를 발명하지 않은 것은 유감입니다. 아마도 위대한 애국 전쟁에서 우리는 훨씬 적은 손실로 이겼을 것입니다..

-그리고 지금, 우리 나라와 해외에서 방법에 대해 이미 많은 것이 알려져 있는데 왜 여전히 적용되지 않습니까??

-그러한 시도는 1990 년대 초에 이루어졌다. 미하일 고르바초프는 모스크바와 레닌 그라드를 포함한 러시아의 여러 도시에 일리아 로프 센터 네트워크를 만드는 문제를 제기했다. 안과 센터의 유형에 따르면 Svyatoslav Fedorov. 그러나 권력의 변화 때문에 일이 계획을 넘어서는 것은 아닙니다. 이제 주요 영역은 장비 제조업체에 의해 홍보됩니다. 마스터 클래스, 스폰서 교육 회의 및 세미나를 조직합니다. 그들은 건강한 경쟁이라고 비난받을 수 없습니다. 또한 장치 자체를 제외하고 특별한 장비가 필요하지 않습니다. 또한 외부에 있으며 특수 처리 후 재사용 할 수 있습니다. 역설이지만 제조업체에게는 수익성이 없습니다. 가격면에서 가장 저렴한 기술입니다.

그러나 아마도 주된 이유는이 방법이 현재 의료 기관이 준수해야하는 표준에 맞지 않기 때문입니다. Ilizarov 방법에 따른 치료는 환자와 수술을 한 의사와의 밀접하고 지속적인 접촉을 기반으로 한 순수한 개별 작업입니다. 환자를 수술하여 진료소에서 관찰하도록 보내면 긍정적 인 결과를 기대할 수 없습니다. 보장 된 문제와 합병증.

예를 들어, Ilizarov 방법에 따라 사지의 복잡한 변형 또는 단축의 수정을 취하십시오. 수술 후 기간은 3-5 ~ 5 일이며 일반적으로 치료에는 몇 개월이 걸립니다. 동시에 환자는 집에 있고 상당히 활동적인 라이프 스타일을 이끌 수 있지만 2-3 주마다 각 회복 단계를 개인적으로 통제해야합니다. 가장 흥미로운 영역을보기 위해 엑스레이를 수행 할 때 활동 모드를 확장하기위한 새로운 권장 사항을 환자에게 제공합니다. 이런 의미에서, 개인 진료소에서 조직 된 치료 과정이 최적입니다. 우리 둘 다 편한 시간에 정확하게 환자와 안전하게 작업 할 수 있습니다. 소란, 절차 및 대기열이 없습니다..

똑 바른 다리-건강한 다리

-사지 기형의 교정에는 다양한 유형의 골 합성이 사용됩니다. Ilizarov 방법의 장점은 무엇입니까??

-Ilizarov 방법의 기능이 훨씬 넓습니다. 금기 사항이 적습니다. 판이 15 도보 다 큰 변형을 고정시킬 수 없다고 가정하십시오. 그리고 모든 장치를 사용할 수 있습니다.이 장치는 다른 사람들이 할 수없는 곳을 운전할 수있는 슈퍼 패스 가능 SUV로 만들어졌습니다. 또한, 복잡한 수술 전 계획이 필요하지 않고 골막 판의 도움으로 내부 골 합성 동안 많은 요인을 고려하여 수술 과정을 미리 계산해야하며 합병증없이 원하는 결과를 항상 얻을 수있는 것은 아닙니다. 이 장치를 사용하면 사지의 축을 거의 100 %의 경우 이상적인 위치로 만들 수 있습니다. Ilizarov 방법에 따라 작업 할 때 합병증의 비율은 몇 배 더 적습니다. 수술 후 5-7 일 후에 환자는 걷기 시작하고 독립적으로 장치를 조작하고 다리 모양이 점차 조정됩니다. 의사는 원하는 결과가 언제 달성되는지 이해하기 위해 임상 및 엑스레이 제어를 적시에 수행해야합니다..

Ilizarov 방법은 염증이나 골수염의 위험 때문에 판과 핀의 사용이 금기 일 때 연조직에 심한 손상을 동반하는 심각한 기계적 부상과 총상을 대체 할 수있는 방법이 없습니다. 이 특이성으로 인해 Ilizarov 장치는 군사 병원에서 널리 사용되지만 민간 건강에서는 안타깝게도 덜 사용됩니다..

-우리 나라와 세계에서 재건의 상태, 특히 사지의 미적 정형 외과 상태를 어떻게 평가합니까??

-우선, 용어를 정의 해 봅시다. 재건 수술은 일반적인 개념이며, 미적 수술은 그 일부에 지나지 않습니다. 용어의 혼란은 다리가 기능과 직접 관련이있는 소수의 장기 중 하나라는 사실에 기인합니다. 귀의 모양은 청력에 영향을 미치지 않으며 코의 모양은 호흡 기능에 영향을 미치지 않습니다-그들은 주로 미학적 이유로 수정됩니다. 다리의 모양은 완전히 다릅니다. 팔다리가 변형되면 관절의 하중이 고르지 않고 고르지 않습니다. 이것은 40-50 년 후에 무릎 관절 변형의 위험을 크게 증가시킵니다. 특히 연령 관련, 호르몬 변화, 체중 증가, 미세 외상, 여성의 임신 및 기타 요인의 배경에서.

따라서, 어린 나이에 다리의 곡률을 제거하는 수술은 관절염의 위험을 크게 줄이거 나 완전히 제거 할 수 있습니다. 중요한 사실 : 전 세계적으로 매년 수십만 명의 사람들이 다소 심각한 수술-무릎 교체를받습니다. 그들이 5-10 년 전에 절골술을 교정했다면 70 %가이 수술을 피할 수 있었을 것이라고 확신합니다. 이는하지의 기계적 축의 정상 위치를 복원하기위한 작업입니다. 절대적으로 접근 가능-다리 교정 작업. 따라서 오류 : 다리가 비뚤어지고 똑바로되어 미학을 의미합니다. 나는 다르게 말할 것이다 : 예방. 그러나 불행히도 많은 의사는 러시아뿐만 아니라 해외에서도 기형과 관련된 무릎 및 발목 관절의 관절염 예방 가능성에 대해 알지 못 하거나이 부위에 충분히주의를 기울이지 않습니다..

교정 절골술은 다른 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 여기에 세계 최초의 이탈리아 정형 외과 의사 모리 치오 카타니 (Maurizio Catagni)가 임질 치료에있어 일리아 로프 (Ilizarov) 방법의 능력을 평가하고이를 빠르고 간단하고 안전하며 효과적이라고 특징 지었다..

-다리의 곡률 정도를 감지하는 의학 표준이 있습니까??

-민간 의학에는 표준이 없습니다. 이 주제에 관한 유일한 러시아 전문가 문서는 군사 건강 검진에 관한 러시아 연방 정부 규정 565입니다. 무릎 사이의 거리가 12cm 인 O 자형 곡률과 다리의 안쪽 발목 사이의 거리가 12cm 인 X 자형 곡률의 군 복무에는 제한적으로 적합합니다. 다리의 곡률이 국가의 방어에 영향을 미칩니다.

서비스에 대한 또 다른 금기 사항은 다리 길이가 2cm 이상 차이가 있다는 것입니다. 그러한 위반은 인간 인구에서 천분의 일마다 기록되지만 많은 사람들이 결과가 명백해질 때 이미 성인기에 있습니다 : 골반이 비뚤어 지거나 척추의 곡률이 있습니다. 길이 차이가 우연히 발견되는 경우가 종종 있습니다. 다리의 모양 외에도 일부 특수 서비스, 보안 기관의 성장 (신체 길이)에 대한 특정 요구 사항이 있습니다. 운동 선수들은 또한 키를 늘리기 위해 양쪽 다리를 길게 해달라고 요청합니다..

-환자가 얼마나 성장할 수 있습니까?

-신체의 노력, 시간 및 자원을 최소화하면서 5-7cm의 성장을 추가 할 수 있습니다. 예를 들어 작년에 보디 빌딩에 종사하는 22 세의 남자를 대상으로 활동했습니다. 키가 190cm에서 196cm로 늘어 났으며, 기네스 북에 다리를 길게 한 키가 큰 사람으로 자신의 이름을 입력 할 수있는 신청서를 제출할 계획입니다. 다리의 곡률 제거와 동시에 작업이 수행되었습니다..

의사를 가르치고 환자에게 알리십시오

-팔다리의 미용 수술에서 Ilizarov 방법을 사용하는 의사들이 직면 한 어려움은 무엇입니까??

-가장 큰 문제는 사지의 병리를 가진 사람들에게 신뢰할만한 정보가 부족하다는 것입니다. 그들은 주로 포럼에서 인터넷에 관한 정보를 찾고 있습니다. 합병증을 포함하여 많은 신화가 퍼져 있으며, 의학에 포함되지 않은“차단”,“메달”,“침강”과 같은 특정 문구도 있습니다. 그리고 포럼의 사람이 환자로 오면, 당신은 그와 혼자서 의사 소통하는 것이 아니라 전체 포럼에서, 항상 올바르게 행동하지 않고 관중을 얻으려고하는 의사가있는 느낌이 있습니다. 쓴 경험으로 인해 가상 토론에 참여하지 않습니다. 나는 대답의 의미가 완전히 왜곡되고 구절이 문맥에서 벗어난 형태로이 형태로 출판되는 상황을 다루어야했다.

글쎄, 결과 문제 : 치료가 완벽하게 진행되었으며 다리 모양이 다릅니다. 실을 더 당길 수 있습니다. 다리가 똑 바르고 개인적인 삶이 실패했습니다. 의사는 책임을 져야한다. 따라서 열정이 없으면 그러한 환자를 데려가 많은 사람들을 거부합니다. 성형 외과 의사가 나를 이해할 것입니다.

의사가 환자에게 신뢰할 수있는 정보를 제공하지 않는 이유?

불행하게도, 많은 정형 외과 외상 전문의와 류마티스 전문의는 그 자체로 골 유사 골 합성의 특징에 익숙하지 않으며, 그 사용에 대한 적응증을 모릅니다. 따라서 예를 들어 무릎 통증, 항염증제, 호르몬 요법 또는 관내 인공 삽입술이 가장 권장됩니다. 그러나 Ilizarov에 따른 교정 절골술이 치아를 채우는 것과 같으면 관내 인공 삽입물은 크라운, 다리와 같습니다. 이 치아가 더 이상 존재하지 않습니다. 그러나 32 명만이 치아를 가지고 있고 무릎 관절은 2 개뿐입니다.

전반적으로, 절골술과 관내 인공 삽입술은 관절염의 발병을 예방하기 위해 다른 문제를 해결하고, 먼저 사지의 기계적 축을 복원하고 관절의 하중을 줄여야하며, 적응증에 따라 재활 관절 조영술을 시행해야하며 질병이 진행되면 몇 년 후에 만 ​​관내 인공 삽입물의 문제를 고려하십시오.

-귀하의 의견으로는 의사에게 알리는 문제와 Ilizarov 방법 개발에 도움이되는 것은 무엇입니까??

-외상 전문의, 정형 외과 의사, 류마티스 전문의, 재활 전문의, 방사선 전문의, 클리닉의 일반 개업의 등 다양한 전문의의 의사를 모아야합니다. 세계 의학에서 "골드 표준"이 된 학제 간 훈련이 필요합니다. 우리가 나의 전문 분야에 대해 이야기한다면, 흥미로운 예는 유라시아 정형 외과 포럼이며, 여기서 다른 관점을 제시하고 비교할 수 있습니다.

이 포럼은 아시아 국가의 의사들이 다리의 다양한 기형이 민족적 징후 인 것에 참여하기 때문에 흥미 롭습니다. 결과적으로 관절염은 유럽에서보다 인구에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 이것은 과학적 연구에 의해 반복적으로 입증되었습니다. 최근에 중국, 한국 및 일본의 전문가들이이 주제에 대한 관심이 커졌습니다. 따라서 제 생각에 러시아와 CIS의 사지 기형 환자의 치료 품질을 향상시킬뿐만 아니라 러시아 의료 관광 발전을 촉진하기 위해 EAEU 국가의 공동 노력으로 우리의 방향을 발전시키는 것이 유망 할 것입니다.

뼈 접합 및 신장을위한 일 리자 로프기구. 골절 치료에 Ilizarov 장치를 넣는 방법

1952-제작자로부터 이름을받은 장치 개발 날짜-G.A. 의학에서 혁명을 일으켜 외상학과 정형 외과에서 새로운 시대를 시작한 일리 자로 바. 이 디자인은 골절 및 그 합병증 치료에 적극적으로 사용됩니다. 이 장치를 사용하면 뼈를 압축하고 움켜 쥐지 않아 장애를 예방하고 건강을 회복 할 수 있습니다.

일 리자 로프 장치-무엇입니까

간단한 디자인-압축 및 산만 장치-는 금속으로 만들어졌습니다. 이 시스템의 기초는 티타늄 또는 탄소 섬유로 만들어진 막대 (니트 바늘)이며 90도 각도로 뼈 조각을 통과합니다. 금속 막대는 이동 가능한 전이 요소로 링에 부착되며 장치의 길이를 변경하는 데 사용할 수 있습니다. 결과적으로 의사는 치료가 필요로 할 때 뼈 부분을 쥐거나 짜는 기회를 얻습니다.

일 리자 로프 장치-응용

압착하면 심한 압박이 발생하고 늘어 나면 산만 해집니다. 따라서, 장치를 압축 산 만성 골 합성법이라하고, 처리 과정을 압축 산 만성 골 합성법이라고한다. 의학은 지속적으로 장치를 개선했으며 Ilizarov 장치의 사용은 다음과 같은 많은 문제를 해결하는 데 일반적입니다.

  • 다양한 복잡성의 골절;
  • 구루병;
  • 거짓 관절;
  • 슈도 관절염;
  • 골격의 전신 질환;
  • 무릎 관절의 다양한 기형;
  • 불충분 한 성장;
  • 신체의 비율, 다리의 곡률을 교정하고 미용 의학의 다른 문제를 해결할 필요성.

뼈 접합기

Ilizarov 방법의 현대적인 디자인의 목적 중 하나는 골절 중에 뼈 조각을 고정시키는 것입니다. 뼈 접합 장치는 개방형 및 다중 조각 형태의 골절과 함께 사용됩니다. 단편의 변위 위험은 뼈 접촉 상실, 비정상적인 융합 가능성을 유발합니다. 장치는 조직 사이의 거리를 조정하고 접착 속도를 높입니다. 주요 장점은 골절이 단단히 고정되어 뼈가 정상적인 방식으로 함께 자라는 것입니다. 장치가 다리에 놓여 있어도 환자는 완전한 회복을 기다리지 않고 걸을 수 있습니다.

Ilizarov 장치를 사용한 다리 확장

다리의 길이는 뼈에 의해 결정됩니다. 다리를 변경하려면 팔다리의 무결성을 위반해야합니다. 이를 위해 허벅지 또는 다리 아래 부위의 뼈가 부러지고 바늘이 골절 부위에 삽입 된 후. 특수 너트로 거리를 조정하면 뼈를 길게하여 거리를 늘립니다. 하루 평균 통계 산만 (견인) 비율은 1mm입니다. 2 개월 동안 6cm 증가 할 수 있습니다. 산만 기간이 끝나면 고정 기간이 따라갑니다.이 기간은 다리 연장 시간보다 2 배 더 깁니다..

정형 외과에서 압축 및 산만 장치의 사용은 의학 및 미학적 적응증으로 정당화됩니다. 산만 과정이 길다. 6 개월에서 12 개월 사이에 환자는 다리 길이를 늘리고 어린 조직을 강화시키는 장치를 사용해야합니다. 주의 산만은 통증을 유발하고 지속적인 의료 감독과 긴 재활이 필요합니다. 의사는 수술을 결정하기 전에 압축 산만 장치의 고정 및 착용에 대한 기술에 대해 잘 알고 사진과 비디오를 연구하는 것이 좋습니다..

Ilizarov 장치 설치

작은 구조는 단순 해 보이지만, 설치 과정에서는 준비 영역의 신경 신경총의 전도를 일시적으로 차단하기 위해 전신 또는 국소 마취가 필요합니다. 골절 위에 두 개의 스포크가 서로 직각으로 배치됩니다. 이를 위해 드릴이 사용됩니다. 스포크가 링 (하프 링)에 고정 된 후,로드를 설치하여 거리를 제어합니다. 고리의 수는 골절의 본질에 따라 임의의 것일 수있다..

팔다리를 늘릴 때 Ilizarov 장치를 설치하는 작업은 여러 단계로 수행됩니다. 디자인을 적용한 후, 환자는 뼈로 해부되고 장치로 단편이 고정된다. 이 절차 후 일주일 후에 산만 과정을 시작할 수 있습니다. 디자인을 사용하는 이유에 관계없이 스포크의 장력은 매일 조정해야하며 환자의 상태는 엄격하게 제어됩니다.

압축 산만 장치는 뼈를 통과하여 감염을 일으키고 화농성 염증을 유발할 수 있으므로 특별한주의가 필요합니다. 바늘은 특수 용액 또는 물과 함께 50 % 알코올을 사용하여 정시에 소독해야하며,이를 증류시켜야합니다. 가공을 위해 액체에 헝겊을 적시고 뜨개질 바늘의 노출 된 부분을 모두 닦으십시오. 이틀 이하의 냅킨을 사용하는 것이 좋습니다. 그러면 교체해야합니다..

Ilizarov 장치로 치료

이 기술의 주요 장점은 인접한 관절과 근육의 기능성을 어느 정도 보존하는 것입니다. 이 특징으로 인해 Ilizarov 장치에 의한 골절 치료는 모든 종류의 골절을 빠르게 치유하기 위해 뼈 조직의 재생을 가속화합니다.

  • 격막;
  • 관절 내;
  • 열다;
  • 사격;
  • 화농성 감염으로 복잡.

다리에 일 리자 로프의 장치

압축 산만 장치는하지를 압축하거나 늘이는 데 사용됩니다. 다리에 Ilizarov의기구는 골절 후 뼈의 가장자리가 발산되어 특정 위치에 고정되는 것을 방지합니다. 정형 외과에서이 기술은 예를 들어 팔다리 중 하나의 단축을 교정하기 위해 뼈 결함을 제거하는 데 사용됩니다. 미용 의학에서 장치는 필요한 경우 다리를 확장하는 데 사용됩니다..

한편 Ilizarov 장치

상지에 복잡한 골절이 발생하면 팔의 Ilizarov 장치가 융합에 사용됩니다. 이 의료 기술은 필요한 경우 발달 결함으로 사지의 길이와 모양을 조정하여 사용됩니다. 골절 중 팔뚝에 장치가 설치되어 반경과 척골이 크게 이동했습니다..

엉덩이에 Ilizarov의기구

교정 고관절 수술은 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 플레이트를 사용하는 것;
  • Ilizarov 방법에 따라;
  • 골수 핀 사용.

일 리자 로프의 고관절 장비는 때때로 사용되지만 착용하면 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 무릎의 수축과 아 탈구;
  • 명확한 불균형;
  • 거친 흉터.

다리 아래쪽의 일 리자 로프기구

다리 아래쪽의 복잡한 골절의 경우 석고 캐스트의 일반적인 고정화를 만들면 뼈 조각을 병합하는 것이 불가능합니다. 다리 아래쪽의 Ilizarov 장치는 자동차 사고 및 강한 타격으로 부상을 입거나 높이에서 넘어지는 기타 상황 후 환자의 치료에 종종 사용됩니다. 이러한 종류의 부상의 특징 인 다중 단편은 석고에서 독립적으로 재배치 할 수 없습니다. Ilizarov 방법을 사용하면 치유 과정이 가속화되고 재활 기간이 단축됩니다..

Ilizarov기구는 얼마입니까

뼈가 겪는 교정의 복잡성은 일 리자 로프 장치가 얼마나 오래 착용하는지 결정합니다. 대부분의 경우 최소 2 개월 동안 압축 또는 산만하게해야합니다. 예를 들어 다리 아래쪽에 복잡한 골절이 있으면 4-10 개월이 걸릴 수 있습니다. 팔다리를 늘리거나 곡률을 교정하기 위해 수술을 실시하면 바늘을 6 개월 동안 착용합니다. 뼈 조직 재생의 개별 속도는 또한 장치를 제거 할 수있는 기간에 영향을 미칩니다.

Ilizarov기구로 걷는 법

장치 사용 기간은 길지만 환자는 평상시의 삶을 모두 포기해서는 안됩니다. Ilizarov의기구로 걷는 것은 허용되며 심지어 필요합니다. 이 장치는 넓은 의복 아래 숨겨져있어 벗고 착용하기 편리합니다. 다리에 장치를 고정 해야하는 경우 설치된 시스템을 숨기고 넓은 화면을 착용하여 생명과 심지어 사진에서도 보이지 않게 할 수 있습니다.

Ilizarov 방법에 따라 치료할 때 1-2 주 후에 뼈에 적당한 하중을 주어야합니다. 그러나 환자는 연조직에서 염증 과정을 형성 할 수 있습니다. 장치의 적용 부위에서 통증, 부기, 발적이 증가하는 형태의 합병증의 경우, 디 멕시 드 용액 및 압축 물로부터 압축이 사용됩니다. 항생제, 예를 들어 독시사이클린 히드로 클로라이드 정제도 처방 될 수있다. 며칠 후에도 합병증이 지속되면 의사의 진료를 받으십시오..

특수 덮개를 사용하면 바늘에 먼지가 쌓여 합병증이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 바느질하려면 통기성 직물을 사용하십시오. 커버는 탄성 밴드가있는 실린더로 위와 아래의 사지를 덮습니다. 이러한 커버는 Ilizarov 방법을 사용하는 압축 또는 산만 보정을위한 탁월한 배출구입니다..

일 리자 로프 장치의 가격

압축 산만 장치는 다르므로 Ilizarov 장치 (지역-모스크바)의 가격이 정확히 얼마인지 말하기가 어렵습니다. 외상 전문의는 장치의 필요한 구성과 복잡성을 결정하며 제품의 최종 비용이 결정됩니다. 가격은 키트가 처리 장소, 제조 재료, 장비 및 기타 기능에 영향을받습니다. 평균 비용:

  • 세트-20-40 천 루블, (복잡성에 따라) 최대 600,000에 도달 할 수 있습니다.
  • 운영 (장치 가격은 가격에 포함되어 있음)-약 150,000 루블. (두 다리에 20 만);
  • 의사의 상담-3-7 천 루블;
  • 구조물 제거-3-5 천 p.;
  • 지형도 (완전히 성장하는 X 선)-5 천 루블.

Ilizarov 장치를 제거하는 방법

장치가 마취 상태에서 팔다리에 적용되는 경우, Ilizarov 장치의 제거는 종종 마취없이 수행됩니다. 바늘이 삽입 된 곳에는 상처 부위가 남아 있습니다. dimexide 또는 다른 소독제가있는 드레싱이 적용됩니다. 뼈 조직이 충분히 강화되지 않으면 의사는 고정 버팀대를 부과 할 수 있습니다. 탈퇴 후 재활 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 운동성을 회복시키는 체조.

시기 적절하게 시작된 체조 및 마사지 세션은 혈류, 영양 및 사지 이동성을 복원하는 데 도움이됩니다. 재활 기간은 의사가 결정합니다. 바늘을 제거한 후 상처는 완전히 치유 될 때까지 소독제로 치료합니다. 의사는 결과 부종에 대해 연고와 크림을 처방 할 수 있습니다..

비디오 : Ilizarov 장치를 넣는 방법

리뷰

22 세의 마리아, 나의 진단은 왼쪽 다리의 선천적 단축입니다. 5cm의 차이는 생활을 방해했습니다. 의사가 Ilizarov 방법을 사용하여 상황을 시정 할 것을 제안했을 때 나는 동의했다. 나는 오랫동안 결과에 갔다. 그것은 고통스럽고 어려웠지만 13 개월 후에 두 개의 동일한 다리에서 바늘과 목발을 뜨개질하지 않고 걸을 수 있습니다. 마음의 힘과 좋은 진통제는 제가 그 문제에 대처하는 데 도움이되었습니다..

다리의 34 세 O 형 곡률과 저성장으로 인해 많은 복잡한 일이 발생하여 수술을 결정했습니다. 장치는 6 개월 동안 설정되었습니다. 이 시간 동안 나는 3cm 성장했고 다리는 매끄러 워졌습니다. 나는 넓은 바지로 일하러 갔는데 아무도 뜨개질 바늘이 있다는 것을 아무도 몰랐습니다. 약간의 절름발이 오래된 사진을 보면 왜 이전에하지 않은 것 같아요.?

26 세의 세르게이 (Sergey) 교통 사고를 겪은 후 다리의 골절을 겪었다. 첫 달에 그들은 나를 늘 렸지만 도움이되지 않았습니다. 결과적으로 뜨개질 바늘을 넣으십시오. 나는 여전히 장치와 함께 간다. 심한 통증, 부기 또는 기타 변화는 없습니다. 나는 다리를 무겁게 싣지 않고, 두려워하면서 비타민과 칼슘을 마신다. 의사는 빠른 회복을 말한다.

팔의 Ilizarov 장치 : 조직의 설치, 제거 및 복원, 사용 시간

홈 / 대체 치료

  • 1 대체 사용
  • 2 Ilizarov 장치 설치
  • 3 사용시
  • 4 Ilizarov의 치료
  • 5 고려해야 할 사항
  • 6 Ilizarov기구는 얼마입니까?
  • 7 Ilizarov기구로 걷는 방법
  • 8 Ilizarov의 장치 가격
  • 9 Ilizarov로 장치를 제거하는 방법
  • 10 리뷰

대체 사용

Ilizarov 장치는 주로 골절의 모양과 관련된 부상을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 최근에는 외모를 향상시킬 수있는 특수한 수술 옵션이 유행으로 나타났습니다. 그들은 또한 소련 외과 의사가 만든 장치를 사용하여 수행됩니다..

모든 사람이 자신의 도움으로 키를 5-8cm 늘릴 수 있다는 것을 알고있는 것은 아닙니다.이 모든 것은 다리 뼈의 스트레칭 때문입니다. 이를 위해 의사는 사지 뼈의 인공 골절을 사람에게 만들고 부목을 낳습니다. “그런 다음 Ilizarov의기구에서 뼈가 천천히 조용히 늘어납니다. 이러한 장치는 뼈를 압축하고 늘릴 수 있습니다. 이 스트레칭의 결과로 골수가 형성되어 뼈가 길어지고 Naimann은 설명합니다..

의심 할 여지없이 유용한 장치의 도움으로 치료하는 것은 꽤 길지만 재활 시간은 눈에 띄게 줄어 듭니다. 이 훈련을받은 의사만이 Ilizarov 장치를 설치할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 모든 사람이 뜨개질 바늘을 올바르게 배치하고 단단히 고정시키는 방법을 알고있는 것은 아닙니다.

압착하면 심한 압박이 발생하고 늘어 나면 산만 해집니다. 따라서, 장치를 압축 산 만성 골 합성법이라하고, 처리 과정을 압축 산 만성 골 합성법이라고한다. 의학은 지속적으로 장치를 개선했으며 Ilizarov 장치의 사용은 다음과 같은 많은 문제를 해결하는 데 일반적입니다.

  • 다양한 복잡성의 골절;
  • 구루병;
  • 거짓 관절;
  • 슈도 관절염;
  • 골격의 전신 질환;
  • 무릎 관절의 다양한 기형;
  • 불충분 한 성장;
  • 신체의 비율, 다리의 곡률을 교정하고 미용 의학의 다른 문제를 해결할 필요성.

Ilizarov 방법의 현대적인 디자인의 목적 중 하나는 골절 중에 뼈 조각을 고정시키는 것입니다. 뼈 접합 장치는 개방형 및 다중 조각 형태의 골절과 함께 사용됩니다. 단편의 변위 위험은 뼈 접촉 상실, 비정상적인 융합 가능성을 유발합니다. 이 장치는 조직 사이의 거리를 조정하고 접착 속도를 높입니다..

다리의 길이는 뼈에 의해 결정됩니다. 다리를 변경하려면 팔다리의 무결성을 위반해야합니다. 이를 위해 허벅지 또는 다리 아래 부위의 뼈가 부러지고 바늘이 골절 부위에 삽입 된 후. 특수 너트로 거리를 조정하면 뼈를 길게하여 거리를 늘립니다. 일일 평균 산만 (관찰) 비율은 1mm입니다..

정형 외과에서 압축 및 산만 장치의 사용은 의학 및 미학적 적응증으로 정당화됩니다. 산만 과정이 길다. 6 개월에서 12 개월 사이에 환자는 다리 길이를 늘리고 어린 조직을 강화시키는 장치를 사용해야합니다. 주의 산만은 통증을 유발하고 지속적인 의료 감독과 긴 재활이 필요합니다.

혜택

Transosseous osteosynthesis는 60 년 이상 의학에서 사용되어 왔으며 기술은 바뀌지 않았지만 개선되어 재료를 더 가볍고 사용하기 편리하게 대체했습니다..

이것은 장치가 많은 장점을 가지고 있음을 의미합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 안정적인 체결, 거의 100 % 고정,
  • 뼈 변위로 인한 중상을 치료할 가능성,
  • 비대칭 보정,
  • 관절 건강 회복,
  • 손을 올바르게 위치시키는 능력,
  • 심각한 부상 후 재활 감소.

Lyapko 애플리케이터를 적용하는 방법은 여기에 자세히 설명되어 있습니다.

장점 외에도 문제를 처리하는 동안 발생할 수있는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 모든 사람이 견딜 수없는 마취,
  • 장기 입원,
  • 디자인 자체의 불편,
  • 감염에 대한 감수성,
  • 뼈 접합 장치를 제거한 후 남은 흔적 및 흉터.

Ilizarov 장치 설치

Ilizarov 압축 산만 장치는 신축 (확산) 또는 압축 (압축)에 권장되며,이 장치는 개별 뼈 조각의 장기 고정에도 필요합니다. 골절 중에는 부착 된 근육이 서로 다른 방향으로 당기기 때문에 뼈의 가장자리가 변위 될 가능성이 있습니다..

골절 중 다리 또는 팔에 설치된 Ilizarov 장치는 뼈 조각이 움직일 수 없습니다. 그것은 pseudoarthrosis와 non-solidated fractures를 잘 고치며, 추가적인 석고 고정화를 필요로하지 않습니다. 비 유니온 골절 및 유사 관절염 치료 이외에도이 장치는 팔다리의 길이를 교정하는 데 성공적으로 사용됩니다.

골절 중 다리 또는 팔에 Ilizarov 장치를 올바르게 설치하려면 골절 부위의 각 뼈 조각을 통해 직각으로 교차하는 두 개의 스포크를 그릴 필요가 있습니다 (드릴로 수행). 각 뼈 조각의 두 개의 뜨개질 바늘 (한 쌍으로 구성)은 특수 키를 사용하여 반원 (고리)으로 고정되고 고정됩니다..

가동로드의 너트를 조이면 하프 링 또는 링 사이의 거리가 변경됩니다. 고리의 rapprochement는 조각의 가장자리 사이에 압축을 보장합니다. 스포크의 변형에 따라 압축력이 점차 감소합니다. 이러한 이유로 스포크의 장력을 매일 모니터링하고 조정해야합니다..

무릎이 부어 오르고 구부러지는 것을 읽으십시오.

Ilizarov 장치의 다리를 길게하려면 여러 단계를 거쳐야합니다. 먼저, 장치를 환자에게 놓은 후, 골 측정법 (골 절개)을 수행하고 정형 외과 장치를 사용하여 단편을 고정시킨다. 주의 산만-수술 후 1 주일에 점차적으로 다리가 길어집니다..

일반적으로 사지 연장 속도는 하루에 1 밀리미터입니다. 산만 속도에 따라 환자의이 절차에 대한 개별 내성이 결정됩니다. 일반적으로 팔다리가 5 센티미터 연장되는 산만은 50 일에서 75 일입니다. 다리 연장 기간이 끝나면 고정 기간이 시작되며 대부분의 경우 산만 기간보다 2 배 더 오래 지속됩니다..

약 한 달 후, 두 번째 팔다리에서 수술이 수행됩니다. 팔다리 연장은 마취하에 수행되는 절차입니다. 수술 후 두 번째 날에 이미 환자는 목발로 움직일 수 있습니다. 재활 기간 동안 환자는 걷고 수영하는 것이 좋습니다.

일 리자 로프 장치의 다른 용도는 팔다리의 곡률을 제거하는 것입니다. 수술 중 뼈가 변형되는 곳에서 잘린 후 장치를 사용하여 올바른 위치에 고정됩니다. Ilizarov 장치를 설치할 때 스포크가 뼈를 통과하고 막대가 삽입됩니다. 다리의 모양은 점진적으로 교정 할 수 있으며 (매일 교정하는 동안 변형 제거) 동시에 (수술 중에 즉시 교정 할 때).

환자는 매일 교정에 종사하고 있습니다. 장치는 올바른 위치에서 최종 뼈 융합 후에 만 ​​제거됩니다. 현재 사용되는 Ilizarov의 장치는 크기가 작으므로 환자는 수술 직후 거의 완전히 움직일 수 있습니다..

Ilizarov 압축 산만 장치는 개별 뼈 조각의 장기 고정뿐만 아니라 산만 (스트레칭) 또는 압축 (압축)을 위해 설계되었습니다. 골절이 생기면 근육이 다른 방향으로 당기면서 뼈의 가장자리가 움직일 수 있습니다. 골절 중 다리 또는 팔에 Ilizarov 장치를 사용하면 뼈 조각의 변위를 방지 할 수 있습니다.

골절 중 다리 또는 팔에 Ilizarov 장치를 설치하는 과정은 다음과 같습니다. 골절 부위의 각 뼈 조각을 통해 두 개의 스포크가 드릴로 직각으로 교차하여 그려집니다. 각 뼈 조각의 한 쌍의 뜨개질 바늘은 특수 키를 사용하여 링 (반 링)에 고정 및 고정됩니다.

가동로드의 너트를 조일 때 링 사이의 거리가 변경됩니다. 링의 수렴은 조각의 가장자리 사이에 압축을 제공합니다. 스포크의 변형으로 인해 압축력이 점차 감소합니다. 따라서 스포크의 장력을 매일 모니터링하고 조정해야합니다. 움직일 수있는 막대를 능숙하게 조작하면 축을 따라 파편의 변위, 각도 변형을 제거하고 뼈 파편의 닫힌 위치를 조정할 수 있습니다.

Ilizarov 장치에 의한 다리 연장은 단계적으로 수행됩니다. 먼저, 장치를 환자에게 놓고 골 절개술 (osteometry)을 수행하고 정형 외과 장치를 사용하여 조각을 고정합니다. 다리의 점진적 연장 (산만)은 수술 후 약 일주일 후에 시작됩니다. 사지 연장 률은 하루에 1mm입니다..

주의 산만 속도는 환자의이 절차에 대한 개별 허용 오차에 따라 다릅니다. 따라서 사지가 5 센티미터 연장되면서 산만 기간은 50 일에서 75 일입니다. 고정 기간은 다리 연장 기간이 끝난 후 시작됩니다. 일반적으로 고정 기간은 산만 기간보다 2 배 더 오래 지속됩니다..

약 한 달 후에 두 번째 팔다리에서 수술이 수행됩니다. 사지 연장 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 환자는 둘째 날 목발로 걸을 수 있습니다. 재활 기간 동안 환자는 수영과 걷기를 권장합니다.

일 리자 로프 장치는 팔다리의 곡률을 제거하는 데에도 사용됩니다. 수술 중 뼈는 변형 부위에서 해부 된 후 장치를 사용하여 올바른 위치에 고정됩니다. Ilizarov 장치의 설치는 뼈를 통해 스포크를 수행하고 막대를 도입하는 것으로 구성됩니다. 다리 모양의 교정은 점진적 (일일 교정으로 변형 제거) 및 동시 (수정 중에 직접 교정 수행) 일 수 있습니다..

다리의 림프 배수를 개선하는 방법을 배우십시오.

작은 구조는 단순 해 보이지만, 설치 과정에서는 준비 영역의 신경 신경총의 전도를 일시적으로 차단하기 위해 전신 또는 국소 마취가 필요합니다. 골절 위에 두 개의 스포크가 서로 직각으로 배치됩니다. 이를 위해 드릴이 사용됩니다. 스포크가 링 (하프 링)에 고정 된 후,로드를 설치하여 거리를 제어합니다. 고리의 수는 골절의 본질에 따라 임의의 것일 수있다..

팔다리를 늘릴 때 Ilizarov 장치를 설치하는 작업은 여러 단계로 수행됩니다. 디자인을 적용한 후, 환자는 뼈로 해부되고 장치로 단편이 고정된다. 이 절차 후 일주일 후에 산만 과정을 시작할 수 있습니다. 디자인을 사용하는 이유에 관계없이 스포크의 장력은 매일 조정해야하며 환자의 상태는 엄격하게 제어됩니다.

압축 산만 장치는 뼈를 통과하여 감염을 일으키고 화농성 염증을 유발할 수 있으므로 특별한주의가 필요합니다. 바늘은 특수 용액 또는 물과 함께 50 % 알코올을 사용하여 정시에 소독해야하며,이를 증류시켜야합니다. 가공을 위해 액체에 헝겊을 적시고 뜨개질 바늘의 노출 된 부분을 모두 닦으십시오. 이틀 이하의 냅킨을 사용하는 것이 좋습니다. 그러면 교체해야합니다..

합병증이 발생할 수있는 이유와 경우

설치 직후, 일부 환자는 붓기와 통증이 발생합니다. 그것들은 Ilizarov기구 자체에 의한 것이 아닙니다. 통증, 이것은 금속 바늘로 작은 바늘 (혈관, 신경 기둥)이 손상되어 발생합니다 (연조직에 침투하는 동안). 수술 중에 정확한 위치를 설정할 수 없습니다..

이 기술의 심각한 단점은 때때로 천자 부위에서 연조직의 염증 과정을 발생시키는 것을 포함합니다. 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.

  • 장치를 착용하는 동안 위생 규칙을 준수하지 않습니다.
  • 수술 중에 상처에 들어가는 유해 박테리아;
  • 접합이 필요한 뼈를 뚫을 때 화상을 입음.

이 경우 항생제를 복용해야합니다. 이러한 합병증을 피하려면 뜨개질 바늘을 식히고 작업 중에 저속 드릴을 사용하는 것이 좋습니다. 끝 부분에 탄성 밴드가있는 특수 멸균 덮개를 사용하고 장치 위에 착용하고 스포크가 감염 (먼지, 먼지)으로부터 보호되는 것이 좋습니다.

사용시기

Ilizarov 장치는 주로 개방 골절에 처방됩니다. “열린 골절시 판으로 고정하거나 핀을 삽입 할 수 없습니다. 이 장소는 상처 주변의 먼지 등 감염 가능성이 높기 때문에 임플란트를 거기에두면, 그것이 임플란트 될 위험이 큽니다.

결과적으로 골수염이 발생할 수 있으며 패혈증과 사망에이를 수도 있습니다. Ilizarov의 장치를 사용하면 골절 자체가 아닌 위와 아래에서 작업 할 수 있습니다. 의사는 링에 뜨개질 바늘로 뼈를 고정시키고 올바른 위치에서 파편을 서로에 대해 노출시킵니다. 이 모든 것이 고정되어 있으며, 사람이 뼈가 함께 자라는 데 걸리는 한 정확하게 장치를 걷습니다. 외상학과 박사 안드레이 나이 만.

장치 설명

장치의 초기 버전은 2 개의 링, 슬라이딩로드로 구성되어 있으며 4 개의 스포크에 제공됩니다..

먼저, 스포크를 90도 각도로 파단 부 위 및 아래의 천공 된 구멍에 삽입 하였다. 그런 다음 고리에 고정시키고 너비와 거리를 너트의 슬라이딩 막대로 고정했습니다. 링의 직경은 밀리미터 단위로 변경되었습니다..

스테인레스 스틸 구조는 완전히 분해되어 보편적으로 사용할 수 있습니다.

다 단절 골절 후 팔다리 고정에 필요한 요소 수 증가.

오늘날 Ilizarov 장치는 무엇입니까? 현대식 모델에는 티타늄 링과 반 링, 뜨개질 바늘, 고정 막대 및 나사가 포함됩니다..

링은 장치의 정확도를 높이는 홈으로 구분됩니다. 대신, 일부 버전에서는 프레임과 스프링이 사용되어 고정이 유연합니다..

Ilizarov 장치의 주요 장점 :

  • 구조적 강성;
  • 모든 방향의 뼈 고정;
  • 강한 파편 고정.

장치의 디자인은 근육과 특정 관절의 성능에 영향을 미치지 않으므로 석고와 비교하여 수축을 예방하고 조직 영양을 유지합니다..

환자는 혈액 순환 및 기능을 지원하여 팔다리를 적재 할 수 있습니다.

사진은 장치가 빛과 허벅지에서 어떻게 보이는지 보여줍니다..

다리의 위치에 따라 장치가 관절의 사지 굴곡을 방해합니다..

Ilizarov 장치로 치료

이 기술의 주요 장점은 인접한 관절과 근육의 기능성을 어느 정도 보존하는 것입니다. 이 특징으로 인해 Ilizarov 장치에 의한 골절 치료는 모든 종류의 골절을 빠르게 치유하기 위해 뼈 조직의 재생을 가속화합니다.

  • 격막;
  • 관절 내;
  • 열다;
  • 사격;
  • 화농성 감염으로 복잡.

압축 산만 장치는하지를 압축하거나 늘이는 데 사용됩니다. 다리에 Ilizarov의기구는 골절 후 뼈의 가장자리가 발산되어 특정 위치에 고정되는 것을 방지합니다. 정형 외과에서이 기술은 예를 들어 팔다리 중 하나의 단축을 교정하기 위해 뼈 결함을 제거하는 데 사용됩니다. 미용 의학에서 장치는 필요한 경우 다리를 확장하는 데 사용됩니다..

상지에 복잡한 골절이 발생하면 팔의 Ilizarov 장치가 융합에 사용됩니다. 이 의료 기술은 필요한 경우 발달 결함으로 사지의 길이와 모양을 조정하여 사용됩니다. 골절 중 팔뚝에 장치가 설치되어 반경과 척골이 크게 이동했습니다..

교정 고관절 수술은 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 플레이트를 사용하는 것;
  • Ilizarov 방법에 따라;
  • 골수 핀 사용.

일 리자 로프의 고관절 장비는 때때로 사용되지만 착용하면 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 무릎의 수축과 아 탈구;
  • 명확한 불균형;
  • 거친 흉터.

다리 아래쪽의 복잡한 골절의 경우 석고 캐스트의 일반적인 고정화를 만들면 뼈 조각을 병합하는 것이 불가능합니다. 다리 아래쪽의 Ilizarov 장치는 자동차 사고 및 강한 타격으로 부상을 입거나 신장에서 넘어지는 다른 상황의 환자 치료에 종종 사용됩니다..

우리는 왜 Actovegin 연고에 익숙해 지도록 제안합니다.

창조의 역사


학계 Ilizarov G. A.

많은 과학자들이 골 다공성 골 합성을위한 장치를 만들기 위해 오랫동안 노력해 왔으며, 이는 뼈 조각의 융합을 의미합니다. 그러나 그들의 시도는 실패했다. 1952 년에 소련 의사와 과학자 G. A. Ilizarov는 이런 종류의 절차를 효율적으로 수행하기위한 모든 조건을 만드는 장치를 만들었습니다. 처음에는이 장치를 "압축 산만 장치"라고하며 4 개의 조정 가능한 막대로 연결된 2 개의지지 링으로 구성되었습니다. 장치는 2 쌍의 스테인리스 편직 바늘을 사용하여 뼈에 장착되었다. 본 발명은 다양한 골절 및 정형 외과 질환의 치료에서 발생하는 많은 문제를 해결하도록 하였다.

고려해야 할 사항

모든 골절은 Ilizarov 장치로 고정됩니다. 물론, 우리는 열린 사람에 대해 이야기하고 있지만 닫힌 사람도 그러한 장치로 효과적인 치료를받을 수 있습니다..

그러나 디자인을 올바르게 관리해야한다는 것을 이해해야합니다. 결국, 하루나 이틀이 아니라 6 개월 동안 착용해야합니다. “이 치료법의 단점은 스포크가 뼈와 피부를 통해 삽입되어 부풀어 오르고 염증이 시작되어 줄무늬가 형성된다는 것입니다.

기계 관리

구조의 일부가 한쪽의 피부와 근육을 통과하고 다른 쪽이 빠져 나가기 때문에, 스포크의 진입 점에서 무균 및 방부성 염증이 없을 때 가능합니다. 감염을 방지하기 위해 알코올 용액으로 적신 멸균 천을 각 코어에 적용합니다. 보드카를 소독에 사용할 수 있습니다. 장치를 착용 한 후 처음 2 주 동안 이틀마다, 그리고 7 일마다 한 번씩 닦음이 교체됩니다..

고름이 혼합 된 감염, 염증, 충혈, 부종 또는 분리 가능한 액체의 상처 주위에 외관이있는 경우, dimexide 용액이 사용됩니다.

화농성 병변의 경우 소금 압축이 유용합니다. 용액은 간단하게 준비됩니다 : 250 ml의 물에 숟가락의 소금을 넣고 냅킨을 적시고 용액이 식은 후에 상처에 바르십시오. 염증의 증상으로 항생제 치료의 임명 문제.

Ilizarov기구는 얼마입니까

뼈가 겪는 교정의 복잡성은 일 리자 로프 장치가 얼마나 오래 착용하는지 결정합니다. 대부분의 경우 최소 2 개월 동안 압축 또는 산만하게해야합니다. 예를 들어 다리 아래쪽에 복잡한 골절이 있으면 4-10 개월이 걸릴 수 있습니다. 팔다리를 늘리거나 곡률을 교정하기 위해 수술을 실시하면 바늘을 6 개월 동안 착용합니다. 뼈 조직 재생의 개별 속도는 또한 장치를 제거 할 수있는 기간에 영향을 미칩니다.

착용 및 제거 기간

상지의 부상 및 질병 치료에서 Ilizarov 장치의 필수 착용 기간은 약 30 일입니다..

선천성 기형의 심각한 손상 또는 교정으로 최대 90 일까지 연장 될 수 있습니다..

손에서 Ilizarov의 장치 제거는 통증이있는 ​​경우 국소 마취하에 발생합니다.

환자가 기분이 좋고 의사가 적절한 결정을 내리면 마취없이 장치 제거를 수행 할 수 있습니다.

이 경우 고정 점에서 스포크가 제거되고 상처가 소독제로 처리되고 멸균 드레싱이 적용됩니다..

장치를 제거한 후 손을 캐스트에 넣고 완전히 고정시킵니다. 붕대는 손의 상태와 기능을 완전히 회복 한 후에 만 ​​제거됩니다.

Ilizarov기구로 걷는 법

장치 사용 기간은 길지만 환자는 평상시의 삶을 모두 포기해서는 안됩니다. Ilizarov의기구로 걷는 것은 허용되며 심지어 필요합니다. 이 장치는 넓은 의복 아래 숨겨져있어 벗고 착용하기 편리합니다. 다리에 장치를 고정 해야하는 경우 설치된 시스템을 숨기고 넓은 화면을 착용하여 생명과 심지어 사진에서도 보이지 않게 할 수 있습니다.

Ilizarov 방법에 따라 치료할 때 1-2 주 후에 뼈에 적당한 하중을 주어야합니다. 그러나 환자는 연조직에서 염증 과정을 형성 할 수 있습니다. 장치의 적용 장소에서 통증, 부기, 발적이 증가하는 형태의 합병증이있는 경우, dimexide 용액에서 압축되고 증류수가 사용됩니다.

특수 덮개를 사용하면 바늘에 먼지가 쌓여 합병증이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 바느질하려면 통기성 직물을 사용하십시오. 커버는 탄성 밴드가있는 실린더로 위와 아래의 사지를 덮습니다. 이러한 커버는 Ilizarov 방법을 사용하는 압축 또는 산만 보정을위한 탁월한 배출구입니다..

어떤 경우에 표시된 장치를 사용하는 작업입니까?

장치의 설계 특징은 주어진 위치에 뼈 조각을 고정시켜 빠른 융합을위한 최적의 기계적 및 생 의학적 조건을 생성 할 수있게합니다. 조립되면 다양한 의학 분야에서 많은 문제를 해결하는 프레임 워크 역할을합니다. Ilizarov 장치를 사용한 작업은 골격 시스템의 자연 무결성을 복원하며 무혈 치료에 사용됩니다.

  • 흉골, 골반, 척추의 여러 부분의 심한 골절;
  • 골다공증 (관형 뼈의 중앙 부분), 형이상학 적 (주위) 골절을 따른 폐쇄 된 분쇄 된, 단편화 된, 다중 단편화 된 골절;
  • 신선하고 오래된 탈구, 개방 골절;
  • 질병, 종양의 파괴적인 영향, 골수염, 작은 추출 후, 재생에 부적합한, 손상된 뼈의 파편으로 인한 결함이있는 상태에서 뼈의 누락 된 부분의 축적;
  • 골격의 선천성 기형-말단의 단축, 변형, 클럽 풋, 클럽 풋;
  • 구루병이있는 다리의 진정한 o 자형 또는 x 자형 곡률;
  • 국소화의 의사 관절염, 관절염, 관절염, 전염병으로 인한 뼈 변화;
  • 관절 수축, 고독한 뼈 낭종, 천천히 융합되거나 틀리게 융합 된 뼈.

장점과 단점

설치 작업은 의사가 처방 한대로 엄격하게 사용되며 성인과 어린이에게 보여집니다. 작동 원리, 목적, 장치 및 설치 절차는 동일합니다. 제조업체는 여러 크기의 장치 세트를 생산합니다.

  • 어깨, 팔뚝, 손 및 다리의 8 가지 크기-링의 내경이 80 ~ 225mm
  • 엉덩이의 5 가지 크기-직경 120 ~ 180mm.

완전한 부품 세트를 사용하면 많은 옵션을 조립할 수 있습니다. 작은 환자의 경우 티타늄으로 만든 키트를 구입하는 것이 좋습니다. 이 재료는 부식에 강하고 생물학적으로 무해하며 티타늄 장치의 무게는 강철보다 작습니다. 그것의 주요 장점은 시각화, X- 레이 이미지, NMR 및 컴퓨터 단층 촬영의 왜곡없이 읽을 수있는 능력을 얻고 티타늄 합금이 자기 특성을 나타내지 않기 때문에 처리 과정을 제어하는 ​​능력을 포함합니다.

Ilizarov 장치로 치료하면 다음이 가능합니다.

  • 가능한 한 정확하게 조각을 일치시키고 조각을 안전하게 수정하십시오.
  • 정상적인 혈액 공급을 유지하십시오.
  • 병든 뼈가 다른면에서 오는 근육의 힘을 견디고 직경 반대 방향으로 당겨 근육을 움직입니다.
  • 결합 된 조각과 관련 뼈를 변위, 모서리의 발산, 추가 외상, 부적절한 접착으로부터 보호하십시오.
  • 스 플라이 싱 동안 쇼트닝을 방지하기 위해 뼈의 길이를 정확하게 고정하고 조절하는 능력으로 인해;
  • 올바른 선천성 변화-길이가 다른 팔다리를 늘리고 모양을 조정하십시오.
  • 골절 부위에서 유사 관절염 (가상 관절) 형성의 위험을 최소화하고;
  • 근육 수축을 방지하기 위해 운동을 잃지 않고 관절의 기능을 지원하지 않는 골절의 완전한 통합을 기다리지 않고 가능한 한 빨리 고통없이 움직이기 시작하십시오. 설치 후 일주일이 지나면 문자 그대로 Ilizarov 장치로 걸을 수있는 기능은지지 프레임의 전체 영역에 무게를 분산시킬 수있는 디자인 기능으로 인해 나타납니다..

긍정적 인 효과와 비교하여 장치 치료의 단점은 중요하지 않으며 주로 다음과 같이 요약됩니다.

  • 추가 무게가 느껴진다;
  • 장치는 불편 함을 유발합니다-수면을 방해하고 정상적으로 앉고 누워 있습니다.
  • 설치 직후에 붓기, 통증이 나타납니다.
  • 점 흉터는 피부 진입 점에 남아 있으며 오랫동안 지속될 수 있습니다.

일 리자 로프 장치의 가격

압축 산만 장치는 다르므로 Ilizarov 장치 (지역-모스크바)의 가격이 정확히 얼마인지 말하기가 어렵습니다. 외상 전문의는 장치의 필요한 구성과 복잡성을 결정하며 제품의 최종 비용이 결정됩니다. 가격은 키트가 처리 장소, 제조 재료, 장비 및 기타 기능에 영향을받습니다. 평균 비용:

  • 세트-20-40 천 루블, (복잡성에 따라) 최대 600,000에 도달 할 수 있습니다.
  • 운영 (장치 가격은 가격에 포함되어 있음)-약 150,000 루블. (두 다리에 20 만);
  • 의사의 상담-3-7 천 루블;
  • 구조물 제거-3-5 천 p.;
  • 지형도 (완전히 성장하는 X 선)-5 천 루블.

케어 활동

수술이 끝나면 의사는 환자에게 장치를 돌보는 규칙을 가르쳐야합니다. 우선, 피부를 건드리지 않고 구조의 모든 부분을 방부제 (바람직하게는 알코올)로 닦아야합니다. 매일이 작업을 수행해야합니다..

염증성 병변이 생기고 화농성 분비물이 나오는 경우 의사에게 알려야합니다..

착용 중 감염의 위험을 줄이려면 특수 항균 덮개를 착용하십시오..

Ilizarov 장치를 제거하는 방법

장치가 마취 상태에서 팔다리에 적용되는 경우, Ilizarov 장치의 제거는 종종 마취없이 수행됩니다. 바늘이 삽입 된 곳에는 상처 부위가 남아 있습니다. dimexide 또는 다른 소독제가있는 드레싱이 적용됩니다. 뼈 조직이 충분히 강화되지 않으면 의사는 고정 버팀대를 부과 할 수 있습니다. 탈퇴 후 재활 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 운동성을 회복시키는 체조.

시기 적절하게 시작된 체조 및 마사지 세션은 혈류, 영양 및 사지 이동성을 복원하는 데 도움이됩니다. 재활 기간은 의사가 결정합니다. 바늘을 제거한 후 상처는 완전히 치유 될 때까지 소독제로 치료합니다. 의사는 결과 부종에 대해 연고와 크림을 처방 할 수 있습니다..

장치 제거 후 재활의 기초

제거 절차는 장치를 설치 한 같은 의사가 수행해야합니다. 대부분의 경우 심한 통증을 유발하지 않으며 마취가 필요하지 않습니다. Ilizarov 장치를 제거하는 방법 :

  • 베어링 지지대, 링, 클램프의 분해.
  • 뜨개질 바늘의 한쪽 끝을 물고 뼈에서 당겨.
  • 소독제로 천자 부위 치료.
  • 석고 캐스트 응용 프로그램.

제거한 후에는 점차적으로 부하를 증가시키는 것이 좋습니다. 뼈 두께, 강도 및 밀도가 감소했습니다. 발 뒤꿈치를 착용하는 것은 금지되어 있습니다 (6 개월 만 허용됩니다). 일 리자 로프기구 이후의 팔, 다리 및 기타 관절은 정상적인 순환을 회복하여 사지에 영양을 공급하고 재생을 가속화해야합니다. 재활 기간에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 마사지, 수압 마사지;
  • 의료 체조;
  • 황화수소, 수영, 걷기.

관리 및 제거 규칙

Ilizarov기구는주의가 필요합니다. 위생 조치를 따르지 않으면 염증은 성인과 그보다 더 어린 아이에게서 시작될 수 있습니다. 소독은 증류수를 사용하여 50 % 알코올 용액을 사용하여 수행됩니다. 보드카를 사용할 수 있지만 모든 기술 요구 사항에 따라 만들어진 보드카 만 사용할 수 있습니다. 와이프를 피부의 경계 및 뜨개질 바늘의 단편에 적용하기 전에 와이프를 함침시키기 위해 조성물이 필요하다. 관리 과정에서 물티슈는 2 일에 한 번 14 일 동안 한 번, 일주일에 한 번 교체해야합니다..

결과적으로, 장치를 사용함에있어 약간의 어려움이 발생할 수 있는데, 잠시 후 팔 또는 다리를 점진적으로 로딩해야하기 때문이다. 예를 들어 다음을 관찰 할 수 있습니다.

  • 허벅지, 다리 아래, 손, 발 뒤꿈치 또는 기타 장치 적용 부위의 통증 증가;
  • 홍반;
  • 부종
  • 고름이 풀릴 수 있습니다.

떠날 때 염증이있는 병소와 이와 관련된 고통을 없애기 위해서는 정제 된 물로 희석 된 디 멕시 드 용액으로 물티슈를 사용해야합니다. 일대일 비율이 관찰됩니다.

또한 의사는 항생제를 처방했습니다. 복용량을 늘리거나 줄이지 않고 전체 복용량을 관찰해야합니다. 며칠 내에 상태가 개선되지 않으면 의료 기관에 문의해야합니다. 그렇지 않으면 뼈 염증 및 기타 위험한 합병증이 시작될 수 있습니다.

이미 언급했듯이, 관리를 용이하게하고 먼지가 장치에 들어갈 가능성을 없애기 위해 덮개를 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 장치의 위에서 아래로 장치를 덮습니다. 환자와 장치를 올바르게 관리하려면 모든 의사의 처방전을 준수해야합니다..

일 리자 로프의 장치는 의료 기관에서만 제거됩니다. 착용 정도는 뼈 교정의 특성, 환자의 개별 특성에 따른 골절 유형 (엉덩이, 손, 발 뒤꿈치 등)에 따라 다릅니다. 일반적으로 최소 기간은 1 개월입니다. 때때로 장치는 3 개월 이상 후에 제거됩니다. 숙련 된 의사가 제거합니다. 경미한 통증으로 완화 할 때 마취를 사용하지 않는 경우가 가장 많습니다..

먼저 외부 부품을 분해 한 다음 바늘을 줄입니다. 장치를 제거한 후 석고로 만든 붕대가 적용되어 사람의 움직임이 제한되어 손, 다리 및 기타 뼈의 뼈 복원 과정이 성공적으로 완료되어 반복되는 골절 위험을 최소화합니다. 의사는이 붕대를 얼마나 착용 해야하는지 결정합니다..

건물 구조

G. Ilizarov가 만든 장치는 압축 산만 장치입니다. 그것의 특이성은 골 골다공증의 사용에 달려 있습니다 : 병리학은 외부 막대, 스포크 및 기타 장치를 사용하여 뼈를 단단히 고정하여 제거됩니다.

클래식 버전의 장치는 조립식 강철 구조물이었습니다. 뼈는 골격 견인 바늘로 고정되었다. 팔다리 주변에는 금속 막대로 연결된 납작한 고리가있었습니다. 이 장치로 스포크가 제자리에 단단히 고정되었습니다. 장치의 모든 부분을 제거 할 수 있으므로 각 환자에 맞게 디자인을 쉽게 수정할 수 있습니다.

높은 효율에도 불구하고이 디자인에는 결함이있었습니다. 그중 장치의 큰 크기와 무게라고합니다. 이러한 특성은 착용하기 불편했다. 이와 관련하여 디자인을 현대화하고 개선하려는 시도가 이루어졌습니다. 현대 장치에서 강철은 티타늄으로 대체되었습니다..

바늘을 편직하는 대신, 탄소 섬유 또는 티타늄 막대가 뼈를 고정시키는 데 사용됩니다. 반지는 반원형 또는 삼각형 부품으로 대체됩니다. 이 업데이트 덕분에 구조의 무게가 줄어들고 운영 기능이 향상되었습니다. 장치의 작동 원리는 동일하게 유지됩니다.

주요 장치 세부 사항

고정을위한 주요 지지대는 원피스 링, 아치 및 반 링으로 표시됩니다. 링은 11 가지 크기로 제공됩니다. 작은 링의 내경은 100 ~ 160mm (10mm 피치)입니다. 직경이 큰 링 목록은 180mm, 200mm, 220mm 및 240mm의 크기를 보여줍니다. 이 부분은하지와 상지의 뼈를 고정하는 데 사용됩니다..

하프 링은 패스너 (브래킷, 트림, 스크류로드)를 사용하여 서로 연결됩니다. 7 가지 크기의 호가 포함됩니다. 차이점은 부품의 내부 반경 (80mm – 160mm)에 있습니다. 이 고정 요소는 근위 팔다리에 사용됩니다 (몸에서 멀리 떨어져 있음).

추가 세부 사항

패스너는 추가 부품으로 작동.

다리를위한 체조