항응고제는 혈액 응고가 혈류에 형성되는 것을 방지하는 항응고제입니다. 그들은 혈액을 액체 상태로 유지하고 혈관 무결성으로 유동성을 보장합니다. 그들은 자연 항응고제와 합성으로 나뉩니다. 전자는 신체에서 생산되고 후자는 인공적으로 생산되며 의약품으로 의약품으로 사용됩니다..

자연스러운

그들은 생리적이고 병리학 일 수 있습니다. 생리 학적 항응고제는 일반적으로 혈장에 존재합니다. 일부 질병으로 혈액에 병리학 적 나타남.

생리 학적 항응고제는 일차 및 이차로 나뉩니다. 일차는 신체에 의해 독립적으로 합성되며 끊임없이 혈액 속에 있습니다. 이차는 피브린의 형성 및 그 용해 동안 응고 인자의 절단 동안 형성된다.

일차 천연 항응고제

그들은 일반적으로 그룹으로 나뉩니다.

  1. 항 혈전 플라 스틴.
  2. 안티 트롬빈.
  3. 섬유소 자기 조립 억제제.

혈액에서 1 차 생리적 항응고제의 수준이 감소하면 혈전증의 위험이 있습니다.

이 물질 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 헤파린. 비만 세포에서 합성 된 다당류입니다. 폐와 간에서 상당한 양이 발견됩니다. 다량으로 복용하면 모든 단계에서 혈액 응고 과정을 방해하고 많은 혈소판 기능을 억제합니다.
  • 안티 트롬빈 III. 그것은 간에서 합성되며 알파 당 단백질을 나타냅니다. 트롬빈 및 일부 활성화 된 응고 인자의 활동을 줄이지 만 비활성 인자에는 영향을 미치지 않습니다. 항응고제 혈장 활성은 안티 트롬빈 III에 의해 75 % 제공됩니다.
  • 단백질 C. 간 실질 세포에 의해 합성되며 혈액에서 비활성입니다. 트롬빈 활동이 감소합니다.
  • 단백질 S. 비타민 K에 따라 내피 세포와 간 실질 (간세포)에 의해 합성됩니다..
  • 알파 마크로 글로불린.
  • 항 혈전 플라 스틴.
  • 접촉 억제제.
  • 지질 억제제.
  • 보체 억제제 -I.

이차 생리 학적 항응고제

이미 언급했듯이, 특정 응고 인자가 분해되는 동안 혈액 응고 및 피브린 응괴의 용해 과정에서 형성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 안티 트롬빈 I.
  • 안티 트롬빈 IX.
  • 메타 요인 XIa 및 Va.
  • Febrinopeptides.
  • 자동 II 항응고제.
  • 항 혈전 플라 스틴.
  • PDF-플라스 민의 작용하에 피브린의 절단 (분해) 동안 형성된 생성물.

병리학 적 항응고제

일부 질병에서 특정 항체가 혈액 응고를 방해하는 혈액에서 형성되어 축적 될 수 있습니다. 이들은 임의의 응고 인자에 대해 생성 될 수 있지만, 인자 VIII 및 IX의 억제제가 가장 흔히 형성된다. 일부자가 면역 질환에서, 항 트롬빈 작용이 있거나 응고 인자 II, V, Xa를 억제하는 병리학 적 단백질이 혈액에 나타납니다..

항응고제

많은 수의 인공 항응고제가 현대 의학에서 없어서는 안될 약물입니다.

사용 표시

경구 항응고제 복용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 심근 경색증;
  • 폐경 색;
  • 심부전;
  • 다리 정맥의 혈전 정맥염;
  • 정맥 및 동맥 혈전증;
  • 정맥염;
  • 혈전 및 색전증;
  • 색 전성 혈관 병변;
  • 만성 동맥류;
  • 부정맥;
  • 인공 심장 판막;
  • 뇌, 심장, 말초 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화증 예방;
  • 승모 심장 결함;
  • 출산 후 혈전 색전증;
  • 수술 후 혈전증 예방.

항응고제의 분류

이 그룹의 의약품은 효과의 지속 시간뿐만 아니라 행동 속도와 메커니즘에 따라 직접 및 간접으로 나뉩니다. 직접 혈액 응고 인자에 영향을 미치고 활동을 억제합니다. 간접적 인 간접 행동 : 간에서 인자의 합성 속도를 늦 춥니 다. 연고 형태의 정제, 주사 용액으로 제공.

곧장

이 그룹의 의약품은 응고 인자에 직접 작용하므로 신속 작용 약물이라고합니다. 그들은 피브린 필라멘트의 형성을 막고, 혈전 형성을 막고 기존의 성장을 막습니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 헤파린;
  • 히 루딘;
  • 저 분자량 헤파린;
  • 수산화 나트륨;
  • 다 나파 로이드, 레피 루딘.

헤파린
이것은 가장 유명하고 일반적인 직접 작용 항응고제입니다. 그것은 피부, 근육 및 근육으로 정맥 내로 투여되며, 연고 형태의 국소 치료제로도 사용됩니다. 헤파린 약물은 다음과 같습니다.

  • 나 드롭 린;
  • 아 드레 파린;
  • 파르 나파 린;
  • 틴 자파 린;
  • 달테 파린;
  • 레비 파린;
  • 에녹 사파 린.

국소 헤파린은 낮은 조직 투과성 및 매우 높은 효율로 주목할 만하다. 그들은 다리, 치질 및 타박상의 정맥류를 치료하는 데 사용됩니다. 헤파린이 함유 된 다음 약물이 가장 잘 알려져 있으며 자주 사용됩니다.

  • 라이 톤 겔;
  • 헤파린 연고;
  • 무첨가 겔;
  • Venolife;
  • 헤파 트롬빈;
  • 트로 세바 신 NEO.

정맥 및 피하 투여를위한 헤파린은 개별적으로 선택되며 치료 중에 서로 동등하지 않기 때문에 치료 중에 서로 대체되지 않는 많은 약물 그룹입니다. 이 약의 활동은 약 3 시간 후에 최대치에 도달하며 하루 동안 지속됩니다. 이 헤파린은 조직 및 혈장 인자의 활성을 감소시키고 트롬빈을 차단하며 피브린 필라멘트의 형성을 방지하며 혈소판 부착을 방지합니다..

심부 정맥 혈전증의 치료를 위해 심장 마비, 폐색전증, 협심증, Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin이 일반적으로 처방됩니다.

혈전 색전증과 혈전증을 예방하기 위해 헤파린과 레비 파 린이 처방됩니다..

수산화 나트륨
이 항응고제는 실험실 실습에 사용됩니다. 혈액 응고를 방지하기 위해 테스트 튜브에 추가됩니다. 혈액과 성분의 보존에 사용됩니다.

간접

간에서 특정 응고 인자 (VIII, IX, X, 프로트롬빈)의 생성을 줄이고 S 및 C 단백질의 형성을 늦추 며 비타민 K의 생성을 차단합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 파생 상품 Indan -1,3-dione. 대표자-Fenilin. 이 경구 항응고제는 정제 형태로 제공됩니다. 그 작용은 투여 후 8 시간 후에 시작되어 하루 최대 효율에 도달합니다. 입원 중 프로트롬빈 지수를 조절하고 소변에 혈액이 있는지 확인해야합니다..
  2. 쿠마린. 자연 환경에서 쿠마린은 설탕 형태의 식물 (들소, 달콤한 클로버)에서 발견됩니다. 처음으로 20 세기의 20 대 클로버에서 분리 된 디 쿠마린 유도체가 혈전증 치료에 사용되었습니다..

간접 항응고제는 다음 약물을 포함합니다 :

와파린은 신장 및 간, 혈소판 감소증, 급성 출혈 및 출혈 경향이있는 임신 중, 락타아제 결핍, 선천적 결핍 단백질 C 및 S, DIC, 갈락토오스 및 포도당 흡수 장애가있는 경우 특정 질병으로 마셔서는 안됩니다.

부작용으로는 복통, 구토, 설사, 구역, 출혈, 요로 결석증, 신염, 알로 페시아 및 알레르기가 있습니다. 피부 발진, 가려움증, 습진, 혈관염이 나타날 수 있습니다..

와파린의 주요 단점은 출혈의 위험이 높다는 것입니다 (위장, 비강 및 기타).

차세대 구강 ​​항응고제 (PLA)

현대의 항응고제는 심장 마비, 혈전증, 부정맥, 허혈 및 기타 여러 질병과 같은 많은 질병의 치료에 필수적입니다. 불행히도, 스스로 효과가 입증 된 약물에는 많은 부작용이 있습니다. 그러나 개발이 멈추지 않고 새로운 경구 용 항응고제가 주기적으로 제약 시장에 등장합니다. PLA에는 장단점이 있습니다. 과학자들은 다양한 질병에 걸릴 수있는 보편적 인 치료법을 찾고 있습니다. 어린이 및 현재 금기 사항이있는 환자를위한 약물 개발 중.

새로운 항응고제는 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 그들이 복용하면 출혈의 위험이 줄어 듭니다.
  • 약물의 효과는 2 시간 이내에 발생하고 빠르게 중단됩니다.
  • 와파린이 금기 된 환자가 약물을 복용 할 수 있습니다.
  • 다른 제품과 음식의 영향이 감소했습니다.
  • 트롬빈 및 트롬빈 관련 인자의 억제는 가역적입니다.

새로운 약물에는 또한 단점이 있습니다.

  • 각 도구에 대한 많은 테스트;
  • 당신은 정기적으로 마셔야하며, 오래 복용 한 약물을 복용하는 것은 장기적인 영향으로 건너 뛸 수 있습니다.
  • 오래된 정제를 복용 할 때 부작용이 없었던 일부 환자의 편협;
  • 소화관 출혈의 위험.

간접 항응고제는 와파린, 디 쿠마린, 신 쿠마르와 크게 다르지 않았습니다..

신약 Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran은 심방 세동의 대안이 될 수 있습니다. 그들의 주요 이점은 섭취하는 동안 지속적으로 혈액을 기증 할 필요가 없으며 다른 약과 상호 작용하지 않는다는 것입니다. 동시에 이러한 약물은 효과적이며 부정맥으로 인한 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 출혈의 위험은 같거나 낮습니다.

당신이 알아야 할 것은

경구 항응고제를 처방받은 환자는 금기 사항과 부작용이 많다는 것을 알아야합니다. 이 약을 복용 할 때식이 요법을 따르고 추가 혈액 검사를 받아야합니다. 항응고제가 신진 대사를 방해하기 때문에 일일 비타민 K 복용량을 계산하는 것이 중요합니다. INR (또는 IPT)과 같은 실험실 표시기를 정기적으로 모니터링하십시오. 환자는 제 시간에 도움을 요청하고 약물을 변경하기 위해 내부 출혈의 첫 증상을 알아야합니다.

항 혈소판제

이 그룹의 의약품은 혈액 희석에 기여하고 혈전을 예방하지만 작용 메커니즘은 다릅니다. 응집제는 혈소판 부착을 억제하는 능력으로 인해 혈액 응고를 감소시킵니다. 항응고제의 작용을 향상시키기 위해 처방됩니다. 또한, 진경제 및 혈관 확장 효과가 있습니다. 가장 인기있는 항 혈소판제 :

  • 아스피린은이 그룹에서 가장 유명합니다. 혈관을 확장하고 혈액을 얇게하고 혈전 형성을 예방하는 매우 효과적인 수단으로 간주됩니다..
  • Tirofiban-혈소판 부착 방지.
  • Ticlopidine-심장 허혈, 심장 마비, 혈전증 예방.
  • Dipyridamole은 혈관 확장제입니다.
  • 간 질염-혈소판 부착 차단.

차세대 약물에는 활성 물질 ticagrelor가 포함 된 Brilint 약물이 포함됩니다. 가역적 P2U 수용체 길항제이다..

천연 혈액 희석제

혈액 희석 효과로 잔디 혈전증을 예방하기 위해 대체 방법으로 치료를 시행합니다. 그러한 식물의 목록은 매우 길다 :

  • 서양 칠엽수;
  • 버드 나무 껍질;
  • 짙은 적자색;
  • 클로버;
  • 고민;
  • 메도우 메도우 :
  • 레드 클로버;
  • 감초 뿌리;
  • 모란 피하다;
  • 치커리 및 기타.

허브로 치료하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용하지는 않습니다..

결론

항응고제는 심혈관 질환의 치료에 없어서는 안될 약물입니다. 당신은 그들 자신을 취할 수 없습니다. 그들은 금기 사항과 부작용이 많으며 이러한 약물의 통제되지 않은 섭취는 숨겨진 출혈을 포함하여 출혈로 이어질 수 있습니다. 그들을 처방하고 복용량을 결정하면 질병 과정의 모든 기능과 가능한 위험을 고려할 수있는 의사가되어야합니다. 치료 중에는 정기적 인 실험실 모니터링이 필요합니다..

항응고제와 항 혈소판제를 혈전 용해제와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 가장 큰 차이점은 전자가 혈전을 파괴 할 수는 없지만 그 발달을 막거나 느리게한다는 것입니다. 혈전 용해제는 혈액 응고를 용해시키는 혈관 내 약물입니다.

항응고제 : 주요 약물

혈관 혈전증으로 인한 합병증은 심혈관 질환의 주요 사망 원인입니다. 따라서 현대 심장학에서 혈관의 혈전증 및 색전증 (차단)의 발생을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 가장 간단한 형태의 혈액 응고는 혈소판 (혈전 형성을 담당하는 세포)과 혈장 단백질, 혈장에 용해 된 피브린을 생성하는 응고 인자의 두 시스템의 상호 작용으로 생각할 수 있습니다. 결과 혈전은 피브린 스레드에 얽힌 혈소판의 대기업으로 구성됩니다.

혈전 형성을 막기 위해 항 혈소판제와 항응고제라는 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다. 항 혈소판제는 혈소판 응고의 형성을 방지합니다. 항응고제는 효소 반응을 차단하여 피브린 형성으로 이어짐.

우리의 기사에서 우리는 항응고제의 주요 그룹, 사용에 대한 적응증 및 금기 사항, 부작용을 고려할 것입니다.

분류

적용 지점에 따라 직접 및 간접 작용의 항응고제가 구별됩니다. 직접 작용 항응고제는 트롬빈의 합성을 억제하고 혈액의 피브리노겐으로부터 피브린의 형성을 억제합니다. 간접 항응고제는 간에서 혈액 응고 인자의 형성을 억제합니다.

직접 응고제 : 헤파린 및 이의 유도체, 직접 트롬빈 억제제 및 인자 Xa의 선택적 억제제 (응고 인자 중 하나). 간접 항응고제는 비타민 K 길항제를 포함합니다.

  1. 비타민 K 길항제 :
    • 펜디 온 (페닐 이눔);
    • 와파린 (warfarex);
    • 아 세노 쿠마 롤 (Sincumar).
  2. 헤파린 및 그 유도체 :
    • 헤파린;
    • 안티 트롬빈 III;
    • 달테 파린 (fragmentin);
    • Enoxaparin (Anfibra, Hemapaxane, Clexane, Enixum);
    • 나드 파린 (fraxiparin);
    • 파르 나파 린 (플럭시 움);
    • 술로 덱 시드 (angioflux, Wessel duet f);
    • 베미 파린 (tsibor).
  3. 직접 트롬빈 억제제 :
    • 비 발리 루딘 (angiox);
    • 다비가 트란에 텍실 레이트 (Pradax).
  4. 선택적 인자 Xa 억제제 :
    • 아 픽사 반 (엘 퀴스);
    • 폰다 파리 누 (아리 크 스트라);
    • 리바 록 사반 (사 렐토).

비타민 K 길항제

간접 항응고제는 혈전 합병증 예방의 기초입니다. 그들의 정제 형태는 외래 환자를 위해 오랫동안 취할 수 있습니다. 간접 항응고제의 사용은 심방 세동과 인공 심장 판막의 존재와 함께 혈전 색전증 합병증 (심장 마비, 뇌졸중)의 발생을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

Phenylin은 현재 원치 않는 효과의 높은 위험으로 인해 사용되지 않습니다. Sinkumar는 오랜 기간 동안 활동하며 몸에 축적되므로 치료 모니터링의 어려움으로 인해 드물게 사용됩니다. 가장 흔한 비타민 K 길항제는 와파린입니다..

와파린은 초기 효과 (투여 후 10 ~ 12 시간) 및 용량 감소 또는 약물 중단시 바람직하지 않은 효과의 빠른 중단에서 다른 간접 항응고제와 다릅니다.

작용 기전은이 약물과 비타민 K의 길항 작용과 관련이 있습니다. 비타민 K는 특정 응고 인자의 합성에 관여합니다. 와파린의 작용에 따라이 과정이 중단됩니다..

와파린은 정맥 혈전의 형성과 성장을 막기 위해 처방됩니다. 심방 세동과 심장 내 혈전이있는 장기 치료에 사용됩니다. 이러한 조건 하에서, 혈전의 분리 된 입자에 의한 혈관 막힘과 관련된 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 상당히 증가된다. 와파린을 사용하면 이러한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 이 약물은 종종 심근 경색 후 재발 성 관상 동맥 재난을 예방하기 위해 사용됩니다..

인공 심장 판막 후, 와파린은 수술 후 최소 몇 년 동안 필요합니다. 인공 심장 판막에서 혈전을 예방하는 데 사용되는 유일한 항응고제입니다. 일부 혈전증, 특히 항 인지질 증후군에는이 약을 지속적으로 복용해야합니다..

와파린은 확장 및 비대성 심근 병증에 처방됩니다. 이 질병에는 심장의 충치가 확장되고 벽의 비대가 동반되어 심장 내 혈전 형성의 전제 조건이 생성됩니다.

와파린으로 치료할 때 국제 표준화 관계 인 INR을 모니터링하여 효과와 안전성을 평가해야합니다. 이 지표는 입학 후 4-8 주마다 평가됩니다. 치료 중 INR은 2.0-3.0이어야합니다. 이 지표의 정상 값을 유지하는 것은 출혈을 예방하고 다른 한편으로는 혈액 응고를 증가시키는 데 매우 중요합니다..

일부 음식과 허브는 와파린의 효과를 높이고 출혈의 위험을 증가시킵니다. 이들은 크랜베리, 자몽, 마늘, 생강 뿌리, 파인애플, 심황 및 기타입니다. 약물의 항 응고 효과는 양배추, 브뤼셀 콩나물, 배추, 사탕무, 파슬리, 시금치, 양상추 잎에 함유 된 물질에 의해 약화됩니다. 와파린을 복용하는 환자는 이러한 제품을 포기할 수 없지만 혈액 내 약물의 급격한 변동을 방지하기 위해 소량으로 정기적으로 복용하십시오..

부작용으로는 출혈, 빈혈, 국소 혈전증 및 혈종이 있습니다. 피로, 두통, 미각 장애의 발달로 신경계의 활동이 손상 될 수 있습니다. 때로는 메스꺼움과 구토, 복통, 설사, 간 기능 장애가 있습니다. 어떤 경우에는 피부가 영향을 받아 발가락의 자주색 착색, 감각 이상, 혈관염 및 사지의 냉기가 나타납니다. 아마도 피부 가려움증, 두드러기, 혈관 부종의 형태로 알레르기 반응이 생길 수 있습니다..

와파린은 임신 중에 금기입니다. 출혈의 위협 (외상, 수술, 내부 장기의 궤양 성 병변 및 피부)과 관련된 상태에 대해서는 처방되지 않아야합니다. 동맥류, 심낭염, 전염성 심내막염, 심한 고혈압에는 사용하지 마십시오. 금기 사항은 실험실에 접근 할 수 없거나 환자의 성격 (알코올 중독, 무질서, 노인 정신병 등)으로 인해 적절한 실험실 제어가 불가능합니다..

헤파린

혈액 응고를 예방하는 주요 요인 중 하나는 안티 트롬빈 III입니다. 분획 화되지 않은 헤파린은 혈액에서 그것에 결합하여 그 분자의 활동을 여러 번 증가시킵니다. 결과적으로, 혈관 내 혈전 형성을 목표로하는 반응이 억제된다..

헤파린은 30 년 이상 사용되어 왔습니다. 이전에는 피하로 투여되었습니다. 분류되지 않은 헤파린은 정맥 내 투여되어야하는데, 이는 치료의 안전성 및 효과의 모니터링을 용이하게한다. 피하 사용을 위해서는 저 분자량 헤파린이 권장되며, 이에 대해서는 아래에서 설명합니다..

헤파린은 혈전 용해를 포함하여 급성 심근 경색증에서 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 가장 자주 사용됩니다..

실험실 모니터링에는 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 응고 시간의 결정이 포함됩니다. 헤파린 치료의 배경과 관련하여 24-72 시간 후에는 처음보다 1.5-2 배 더 높아야합니다. 혈소판 감소증의 발병을 놓치지 않도록 혈액의 혈소판 수를 제어해야합니다. 일반적으로 헤파린 치료는 점진적인 복용량 감량 및 추가 철회와 함께 3-5 일 지속됩니다..

헤파린은 출혈성 증후군 (출혈)과 혈소판 감소증 (혈중 혈소판 수 감소)을 유발할 수 있습니다. 다량으로 장기간 사용하면 탈모증 (대머리), 골다공증, 저 알도스테론증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 알레르기 반응뿐만 아니라 혈액 내 알라닌 아미노 전이 효소 수준의 증가가 발생합니다.

헤파린은 출혈성 증후군 및 혈소판 감소증, 위궤양 및 십이지장 궤양, 요로 출혈, 심낭염 및 급성 심장 동맥류에 금기입니다.

저 분자량 헤파린

Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexide, bemiparin은 비 분획 헤파린에서 얻습니다. 후자와는 분자 크기가 더 작습니다. 이것은 약물의 안전성을 증가시킵니다. 이 작용은 더 길고 예측 가능 해져서 저 분자량 헤파린의 사용에는 실험실 모니터링이 필요하지 않습니다. 고정 용량을 사용하여 수행 할 수 있습니다-주사기.

저 분자량 헤파린의 이점은 피하 투여에 대한 효과이다. 또한 부작용 위험이 상당히 낮습니다. 따라서, 헤파린 유도체는 현재 임상 실습에서 헤파린을 대체하고있다..

저 분자량 헤파린은 수술 중 혈전 색전증 합병증 및 정맥 정맥 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 그들은 침대에서 휴식을 취하고 그러한 합병증의 위험이 높은 환자에게 사용됩니다. 또한, 이러한 약물은 불안정 협심증 및 심근 경색에 널리 처방됩니다..

이 그룹의 금기 사항과 바람직하지 않은 효과는 헤파린과 동일합니다. 그러나 부작용의 심각성과 빈도는 훨씬 적습니다..

직접 트롬빈 억제제

이름에서 알 수 있듯이 직접 트롬빈 억제제는 트롬빈을 직접 비활성화합니다. 동시에 혈소판 활동을 억제합니다. 이 약물의 사용은 실험실 제어가 필요하지 않습니다.

Bivalirudin은 혈전 색전증 합병증 예방을 위해 급성 심근 경색으로 정맥 내 투여됩니다. 러시아에서는이 약이 아직 사용되지 않았습니다.

Dabigatran (pradax)은 혈전증의 위험을 줄이기위한 정제 약물입니다. 와파린과 달리 음식과 상호 작용하지 않습니다. 일정한 형태의 심방 세동 으로이 약에 대한 연구가 진행 중입니다. 이 약물은 러시아에서 사용하도록 승인되었습니다..

선택적 인자 Xa 억제제

Fondaparinux는 안티 트롬빈 III에 결합합니다. 이러한 복합체는 X 인자를 집중적으로 비활성화하여 혈전증의 강도를 감소시킵니다. 급성 관상 동맥 증후군과 폐색전증을 포함한 정맥 혈전증에 피하 처방됩니다. 이 약은 혈소판 감소증을 유발하지 않으며 골다공증을 유발하지 않습니다. 실험실 안전 모니터링이 필요하지 않습니다..

Fondaparinux와 bivalirudin은 특히 출혈 위험이 높은 환자에게 나타납니다. 이 환자 그룹의 혈병 발생 빈도를 줄이면이 ​​약물은 질병의 예후를 크게 향상시킵니다..

Fondaparinux는 급성 심근 경색에 사용하는 것이 좋습니다. 카테터의 혈액 응고 위험이 증가하기 때문에 혈관 성형술에만 사용할 수 없습니다.

정제 형태의 인자 Xa 억제제의 임상 시험.

가장 흔한 부작용으로는 빈혈, 출혈, 복통, 두통, 피부 가려움증, 트랜스 아미나 아제 활성 증가.

금기 사항-활발한 출혈, 심한 신부전, 약물 성분에 대한 편협 및 전염성 심내막염.

항응고제 목록 : 직접 및 간접 조치

약물 요법에서, 항응고제는 항응고제로 사용됩니다. 혈전증과 직간접 적으로 관련된 질병에서는 생명력이 중요합니다. 항응고제 목록에는 직접 및 간접 약물이 포함됩니다.

치료 중 할당 :

  • 급성 정맥 및 동맥 혈전증.
  • 조직에서 많은 수의 혈전 성 물질 방출과 관련된 병리학.
  • 혈전을 예방하기 위해 이전 수술 후.
  • 심장 질환이있을 때 예방 조치로.

항응고제는 어떤 약물입니까? 이 약물은 혈액을 얇게하는 능력이 있으며 항응고제라고도합니다. 그들은 직접 행동과 간접 행동의 두 그룹으로 나뉩니다..

직접 작용하는 항응고제 목록

이 그룹에는 혈액의 응고 인자 (트롬빈)를 감소시키는 항 혈전 제가 포함됩니다..

1. 국소 용 헤파린 (외부).

항응고제와 관련된 이러한 약물은 공동의 혈액 응고 형성으로 정맥의 내부 염증에 처방됩니다.

그들은 염증 과정을 중단합니다. 혈소판 응집과 트롬빈 활동을 줄입니다. 붓기를 완화하십시오. 조직 호흡을 활성화하십시오. 혈전의 용해에 기여하여 정맥의 내강을 점차적으로 회복시킵니다. 약한 고통.

이 목록에는 러시아 제 항응고제의 직접 준비가 포함됩니다.

1. 헤파린 연고 25g-50 루블.
2. 헤파린-아 크리 킨 1000 젤 30g-224 루블.
3. 무해한 젤 30g-249 루블.
4. Venolife 40 그램-330r.
5. Laventum 50g-290 루블.

피하 및 정맥 내 투여 용

의약품 항응고제는 심부 정맥 혈전증, 폐 혈전증, 협심증 치료에 사용됩니다. 그들은 트롬빈 차단제입니다. 비 구형 피브린 단백질 및 혈소판 접착 형성 방지.

치료 요법으로 의사는 다음을 처방합니다.

1. Clexane (프랑스). 주요 활성 성분 인 에녹 사파 린 나트륨은 혈전 막힘 및 혈전 형성을 방지합니다..

  • 주사기 0.2 ml 10 개 -1700 루블.

2. 프락시 파린 (프랑스). 활성 물질 나드로 파린 칼슘은 높은 X- 인자 활성을 갖는다. 혈전증의 위협이있을 때 혈액을 얇게하는 데 사용됩니다..

  • 주사기 2850 ME 0.3 ml 10 개 -2150 문지름.

3. Fragmin (미국). 혈액 투석 또는 혈액 여과 환자에게 처방됩니다. 효과적인 혈액 응고제. 나트륨 알테 파린 용액의 활성 물질은 항응고제 효과가 있습니다. 응고 인자와 트롬빈의 화학 반응 속도 감소.

  • 솔루션 2500 anti-Xa ME / 0.2 ml 10 개 -2100 루블.

간접 항응고제

이 그룹에 포함 된 의약품의 활성 물질은 간에서 프로트롬빈의 합성을 방해하고 혈액 응고 과정을 느리게합니다. 프로트롬빈은 트롬빈 효소의 전구체입니다. 복잡한 혈장 단백질을 나타냅니다. 비타민 K의 참여로 혈액 응고에 참여.

정제의 항응고제 목록

1. Warfapin (러시아). 정맥 혈전증 치료를위한 간접 항응고제 목록에서 가장 인기있는 약물. 혈전 색전증 합병증의 가능성을 감소시킵니다.

식이 요법, INR 및 복용량에 대한 혈액의 지속적인 모니터링으로 치료는 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 저렴한 가격은 또 다른 중요한 플러스 약물입니다.

  • 탭. 2.5mg 50 개 -86 루블.

2. Fenilin (러시아). 다른 간접 제제는 정제 형태로 효과적인 항응고제이다. 활성 물질 phenindione은 항 응고 특성을 가지고 있습니다..

정맥 벽,하지의 혈관 및 뇌를 막기 위해 처방됩니다. 수술 개입 후 예방 조치로 사용됩니다..

  • 포장 탭. 20mg 30 개 -120 r.

3. Sinkumar (러시아). 이 도구는 쿠마린 항응고제 목록에 포함되어 있습니다. 그것은 비타민 K가 활성 형태로 합성되는 것을 막아 그 결과 응고 과정 (혈전 형성)이 중단됩니다. 응고 인자의 합성을 억제합니다.

  • 포장 탭. 2mg 50 개 -470 문지름.

차세대 항응고제

약물의 특징은 응고 지수 (INR)의 지속적인 모니터링을 수행하지 않는 능력입니다. 이 속성으로 판단하면 새로운 약물은 사용 편의성 측면에서 Warfarin보다 우수합니다. 그러나, 약물의 높은 가격은 가용성을 제한하는데, 이는 중대한 단점이다.

차세대 항응고제 목록에는 다음이 포함됩니다.

1. Xarelto (독일). 의약품의 활성 성분은 리바 록 사반입니다. 임상 연구에서이 도구의 높은 효과가 입증되었습니다. 사용하기 쉬운. 지속적인 테스트에 환자를 묶지 않습니다.

  • 비용 탭 15mg 28 개 -2700 문지름.

2. Eliquis (미국). 주요 활성 성분 apixaban은 정맥 개통 성을 복원합니다. 그것은 심장 색전증을 예방하는 데 사용됩니다. 지혈의 체계적인 모니터링이 필요하지 않습니다.

  • 정제의 가격 5 mg 60 개-2400 r.

3. Pradaxa (오스트리아). 약물의 주요 성분은 다비가 트란에 텍실 레이트입니다. 심한 부상과 복잡한 수술 후 폐 동맥 손상을 포함하여 정맥 및 전신 혈전 색전증에 처방됩니다.

잘 견뎌냈습니다. 약물 치료 중 실무자는 출혈 위험이 낮습니다..

  • 캡슐 110mg 30 개 -1750 루블.

항응고제 : 약물 목록

항응고제는 혈액 시스템의 활동을 억제하기위한 약물로, 응고를 담당합니다. 항응고제는 피브린이 소량으로 생산되어 혈전 형성을 방지한다는 사실에 기여합니다. 항응고제는 혈액 응고를 억제하여 점도를 변화시킵니다..

항응고제와 관련된 약물은 치료 및 예방 목적으로 처방됩니다. 정맥 및 근육 내 투여를위한 정제, 연고 및 용액의 형태로 제공됩니다. 의사는 항응고제를 처방하여 환자에게 필요한 복용량을 선택합니다. 치료 계획이 올바르게 작성되지 않으면 신체에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 결과는 매우 심각하고 치명적입니다..

심혈관 질환은 인간 집단에서 사망으로 이어지는 병리학 적 원인 중 첫 번째입니다. 혈전은 종종 심장 병리로 고통받는 사람의 사망으로 이어집니다. 부검 중 거의 두 번째 사람은 혈관에 혈전을 보입니다. 또한, 폐색전증 및 정맥 혈전증은 심각한 건강상의 합병증을 유발하고 사람들을 장애로 만들 수 있습니다. 따라서 사람이 심혈 관계 질환의 하나 또는 다른 병리를 발견 한 후 의사는 항응고제를 환자에게 처방합니다. 적시에 치료를 시작하면 혈관에 혈전 덩어리 형성, 막힘 및 질병의 다른 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

많은 사람들에게 알려진 천연 항응고제는 히 루딘입니다. 이 물질은 거머리 타액에 들어 있습니다. 2 시간 동안 유효합니다. 현대 약리학은 환자에게 합성 항응고제를 제공하며, 현재 100 개가 넘는 품목이 있습니다. 이러한 다양한 약물을 사용하면 각 경우에 가장 효과적이고 효과적인 약물을 선택할 수 있습니다..

대부분 항응고제는 혈액 응고 자체에 영향을 미치지 않고 혈액 응고 시스템에 영향을 미쳐 활동을 감소시켜 혈액의 혈장 인자를 억제하여 혈전을 유발하며 트롬빈 생성을 방지합니다. 이 효소가 없으면 혈전을 구성하는 피브린 필라멘트가 자랄 수 없습니다. 따라서 혈전 형성 과정을 늦출 수 있습니다..

항응고제는 어떻게 작용합니까??

작용 메커니즘에 따라 항응고제는 직접 및 간접으로 나뉩니다.

직접 항응고제는 트롬빈 자체의 활성을 감소시켜 프로트롬빈을 비활성화시켜 혈전 형성을 억제합니다. 그러나 섭취는 내부 출혈의 위험과 관련이 있으므로 혈액 응고 시스템의 매개 변수를 제어해야합니다. 직접 항응고제는 내장에 잘 흡수되어 혈액을 통해간에 도달하여 몸 전체에 퍼지고 신장에 의해 배설됩니다..

간접 항응고제는 혈액 응고 과정을 담당하는 효소에 영향을 미칩니다. 그들은 트롬빈을 완전히 제거하지만 그 활동을 억제하지는 않습니다. 또한,이 약물은 심근을 개선하고 평활근의 이완에 기여하며 몸에서 요 산염과 과도한 콜레스테롤을 제거 할 수 있습니다. 이러한 치료 효과와 관련하여 간접 항응고제는 혈전증 치료뿐만 아니라 예방을 위해 처방됩니다. 이 약물은 경구 투여 용으로 표시됩니다. 사용을 급격히 거부하면 트롬빈 수치가 증가하여 혈전증이 유발됩니다..

혈액 응고에 영향을 미치는 약물도 있지만 약간 다르게 작용합니다. 이러한 약물에는 아세틸 살리실산 등이 포함됩니다..

직접 항응고제

헤파린. 이 약물은 가장 일반적인 직접 작용 항응고제입니다. 덜 인기있는 것은 그것을 기반으로 한 의약품입니다. 헤파린은 혈소판이 서로 붙어 붙지 못하게하고 신장과 심장 근육으로의 혈류를 증가시킵니다. 그러나 혈장 단백질 및 대 식세포와 상호 작용하기 때문에 헤파린 투여로 혈병 형성 가능성을 배제해서는 안됩니다..

약물을 복용하면 혈압을 낮추고 항 경화 효과가 있으며 혈관벽의 투과성을 높이며 평활근 세포가 증식 과정을 수행하지 못하게 할 수 있습니다. 헤파린은 또한 면역계에 우울한 영향을 미치고 이뇨와 골다공증의 발병을 향상시킵니다. 이 물질은 이름에서 다음과 같이 간에서 처음 얻었습니다..

약물이 혈전증을 예방하는 데 사용되면 피하로 투여됩니다. 응급 상황에서 헤파린은 정맥으로 투여됩니다. 헤파린이 들어있는 젤과 연고를 사용할 수도 있습니다. 그들은 항 혈전 효과가 있으며 염증 반응의 감소에 기여합니다. 얇은 층으로 피부에 바르고 부드럽게 문지릅니다..

Lyoton, Hepatrombin, Heparin 연고-이들은 혈전증 및 혈전 정맥염의 국소 치료에 사용되는 3 가지 주요 약물입니다.

그러나 헤파린 기반 약물을 사용하는 동안 혈전증의 과정이 억제되고 혈관벽의 침투성이 증가하기 때문에 출혈의 위험이 증가한다는 점을 명심해야합니다..

저 분자량 헤파린. 저 분자량 헤파린으로 불리는 약물은 높은 생체 이용률과 혈전에 대한 충분한 활성을 특징으로합니다. 일반 헤파린보다 오래 지속되며 출혈의 위험이 낮습니다..

저 분자량 헤파린은 혈액에 빠르게 흡수되어 오랫동안 저장됩니다. 그들은 트롬빈 생성을 방해하지만 혈관벽을 과도하게 투과 시키지는 않습니다. 이 그룹의 약물을 사용하면 혈액 유동성을 개선하고 내부 장기로의 혈액 공급을 늘리며 성능을 정상화 할 수 있습니다.

저 분자량 헤파린의 사용은 합병증의 높은 위험과 관련이 없으므로, 종래의 헤파린을 현대의 의료 실무에서 대체합니다. 약물은 피부 아래에서 복벽의 측면으로 주입됩니다..

저 분자량 헤파린의 대표자는 다음과 같습니다.

Fragmin. 이 약물은 일차 지혈 및 혈소판 부착 과정에 약한 영향을 미치는 용액 형태로 제공됩니다. 약물은 정맥으로 만 투여되며 근육 내 사용은 금지되어 있습니다. 출혈의 위험이 있거나 혈소판 기능 장애가있는 경우 수술 후 초기에 환자에게 처방됩니다..

클리 바린. 이것은 직접 항응고제 인 약물입니다. 혈액 응고를 허용하지 않아 혈전 색전증의 발병을 예방합니다..

클 렉산. 이 약물은 혈전 형성을 예방하고 염증 반응을 완화시킵니다. 지혈에 영향을 미치는 다른 약물과 병용되지 않습니다..

프락시 파린. 이 약물은 혈액 응고를 방지하고 혈액 응고의 재 흡수를 촉진합니다. 주입 후 타박상과 결절이 주사 부위에 형성됩니다. 며칠 후 그들은 스스로 녹습니다. 치료의 초기 단계에서 환자에게 너무 많은 용량을 투여하면 출혈과 혈소판 감소증을 유발할 수 있지만 앞으로 이러한 부작용은 사라질 것입니다..

Vesel Douay F.이 약물은 동물의 장 점막에서 얻었을 때 자연적인 기초가 있습니다. 혈전 덩어리의 재 흡수를 위해 혈액에서 피브리노겐 수준을 낮추는 데 사용됩니다. 예방 목적으로 정맥과 동맥에 혈전이 발생할 위험이있는 경우에 사용됩니다..

저 분자량 헤파린과 관련된 제제는 지침을 엄격히 준수해야합니다. 그들의 독립적 인 약속과 사용은 용납 할 수 없습니다.

트롬빈 억제제. 트롬빈 억제제에는 약물 히 루딘이 포함됩니다. 거머리 타액에 존재하는 성분이 들어 있습니다. 약물은 혈액에서 작용하기 시작하여 트롬빈 생성을 직접 억제합니다..

거머리 타액에서 분리 한 것과 유사한 합성 단백질을 함유 한 약물도 있습니다. 이 약들은 Girugen과 Girulog라고합니다. 이들은 헤파린에 비해 몇 가지 장점이있는 신약입니다. 그들은 더 오래 지속되므로 오늘날 과학자들은이 의약품을 정제 형태로 만드는 데 종사하고 있습니다. 실제로 Girugen은 거의 사용되지 않습니다. 약은 비용이 많이 듭니다..

Lepirudin은 혈전증과 혈전 색전증을 예방하는 데 사용되는 약물입니다. 그것은 트롬빈의 생성을 억제하고 직접 항응고제를 말합니다. Lepirudin을 사용하면 심근 경색 발병 위험을 줄이고 운동 협심증 환자의 외과 적 개입을 거부 할 수 있습니다.

간접 항응고제

간접 항응고제는 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

페닐 린. 이 약물은 신체에 잘 흡수되어 분포되어 있으며 모든 조직 혈액학 장벽을 빠르게 침투하여 올바른 장소에 집중합니다. Phenylin은 간접 항응고제 그룹에서 가장 효과적인 약물 중 하나로 간주됩니다. 그것의 사용은 혈액의 유동 학적 특성을 향상시키고 응고 능력을 정상화시킵니다. Fenilin이 수행하는 치료를 통해 경련을 제거하고 환자의 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 약물 사용은 많은 부작용을 일으킬 위험이 있기 때문에 거의 처방되지 않습니다..

네오 디 쿠마린. 이 약물은 혈전 형성을 방해합니다. 치료 효과는 약물이 신체에 축적되면서 발생합니다. 그것의 사용은 혈액 응고를 줄이고 혈관벽의 투과성을 증가시킵니다. 복용량 요법을 위반하지 않고 특정 시간에 약물을 엄격히 섭취해야합니다..

와파린. 이것은 가장 일반적으로 사용되는 항응고제로서 간에서 응고 인자의 발달을 막아 혈소판 응고를 방지합니다. 와파린은 빠른 치유 효과가 있습니다. 약물이 완료되면 부작용도 빨리 중단됩니다.

항응고제가 처방 될 때?

항응고제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

혈전 성 덩어리에 의한 색전증 또는 혈관 막힘의 배경에서의 뇌졸중.

항응고제-가장 인기 있고 새로운 약품 목록

혈액 응고 인자가 증가하면 혈전증의 위험이 급격히 증가합니다. 모든 연령대의 환자가이 문제에 직면합니다. 항응고제는 이에 대처하고 혈전 정맥염의 발병을 예방합니다. 이러한 약물에는 여러 가지 유형이 있으므로 약속은 의사가 개별적으로 수행합니다..

항응고제-이 약물은 무엇입니까?

권장 사항 시트에서 이해할 수없는 이름을 보았을 때, 환자는 항응고제가 무엇인지, 처방 된 것이 무엇인지 신속하게 알고 싶어합니다. 항응고제라는 용어,이 그룹의 약물 목록은 광범위하며 인체에 작용하여 혈액 응고 과정을 급격히 억제하는 약물을 지정하는 것이 일반적입니다.

그들의 행동의 결과로, 의사는 혈전 (혈전) 형성을 예방합니다. 다양한 상황에서 합병증을 예방하기 위해 약물을 사용합니다. 의사는 혈전증의 위험을 줄이기 위해 예방 목적으로 항응고제를 처방한다는 점에 주목할 가치가 있습니다..

항응고제-분류

항응고제의 작용 메커니즘은 다르므로 대개 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

  1. 직접 항응고제. 이 물질들은 피브린의 형성을 억제함으로써 혈액 응고 시스템에 빠르게 작용합니다. 이 그룹의 약물에는 중 분자량 및 저 분자량 헤파린, 나트륨 히드로 사이트 레이트가 포함됩니다. 표준 헤파린의 작용 메커니즘은 트롬빈 활성의 억제 및 지혈 인자의 불 활성화와 관련이 있습니다..
  2. 간접 항응고제-종종 비타민 K의 길항제라고도합니다. 이러한 약물은 장기적인 영향을 미칩니다. 그들의 사용의 효과는 시간이 지남에 따라 나타나기 때문에 종종 혈액 응고 시스템의 위반에 사용됩니다. 그들의 화학 구조에서, 간접 항응고제는 인디 온 또는 4- 하이드 록시 쿠마린의 유도체 일 수있다. 그들의 작용 기전은 혈액 응고 인자 II (프로트롬빈), VII (프로 컨 버틴), IX (크리스마스 인자) 및 X (Stuart-praer 인자) 간에서의 합성 억제와 관련이 있습니다..

항응고제-적응증 및 금기 사항

혈액 응고를 정상화해야 할 시급한 경우 직접 항응고제가 사용됩니다. 혈전증 예방 및 치료를 위해 의사는 간접 항응고제를 사용합니다..

항 혈전 요법에는 여러 가지 징후가 있습니다.

  • 심장 및 혈관 수술 후 상태;
  • 심근 경색증;
  • 폐 색전증;
  • 좌심실 동맥류;
  • 심방 세동;
  • 사지의 표면 정맥 혈전 정맥염;
  • 혈전 혈관염, 문맹 염.

다른 약물과 마찬가지로 항응고제는 많은 금기 사항이 있으며 항상 사용되는 것은 아닙니다. 이 그룹의 약물 사용은 다음과 같은 장애가있는 환자에게는 금지되어 있습니다.

  • 위장관 질환 (위궤양);
  • 간 질환 (만성 간염, 간 심장 섬유증);
  • 요로 결석증;
  • 신부전;
  • 혈소판 감소 성 자반증;
  • 해면 폐결핵.

항응고제-부작용

구강 항응고제를 사용하여 환자는 종종 부작용이 생깁니다. 가장 일반적인 것 중 :

  • 알레르기;
  • 두통;
  • 무력증;
  • 체온의 증가;
  • 신장 기능 장애;
  • 메스꺼움, 복통;
  • 미각 장애, 구토;
  • 설사;
  • 가려움증, 피부 발진.

항응고제-목록

의료 실습에서 의사는 직접 및 간접 항응고제를 동시에 사용하지 않습니다. 약물 선택은 많은 요인을 고려하여 개별적으로 수행됩니다. 의사는 혈전증 및 혈전 색전증, 혈액 응고 시스템의 장애 치료를위한 훌륭한 예방 제로 간접 항응고제 (아래 약물 목록 참조)를 사용하는 경우가 더 많습니다.

간접 항응고제-약물 목록

약리학자는 여러 유형의 간접 항응고제를 알고 있습니다. 간접 항응고제가 어떤 성분을 유효 성분으로 함유하는지에 따라 몇 가지 약물 그룹이 구별됩니다..

  1. 모노 쿠마린-Warfarin, Markumar, Sinkumar.
  2. 디 쿠마린-트롬 산, 디 쿠마린.
  3. 인디 온-Dipaxin, Omefin, Phenylin.

직접 작용 항응고제-약물

전술 한 바와 같이, 직접 작용 항응고제는 합성 된 트롬빈의 작용을 억제하기위한 것이다. 신체 의이 과정은 혈장 보조 인자가있는 상태에서만 독점적으로 발생합니다. 안티 트롬빈 III는이 그룹의 주요 역할을합니다..

이 그룹의 약물 중 혈액 응고 제제에는 다음이 포함됩니다.

새로운 항응고제

이전에는 의사들이 장기간의 항 혈전 치료에만 와파린을 사용했습니다. 이 약은 비 밸브 심방 세동, 전신 색전증, 폐 색전증의 치료에 적극적으로 사용되었습니다. 이러한 경우 환자는 혈류 내 약물 농도를 지속적으로 유지해야했습니다. 제어를 위해 특수 홈 응고 측정기가 적극적으로 사용되었습니다. 이러한 환자의 운명을 촉진하기 위해 약리학자는 차세대 혈액 희석제를 개발했습니다..

이 약의 주요 장점은 다음과 같습니다.

  • 저 응고제 효과의 모니터링 부족;
  • 짧은 반감기;
  • 약리 효과의 예측 가능성.

기존의 새로운 항응고제 (약 목록은 아래에 표시되어 있음)는 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

  1. 직접 트롬빈 억제제 (Dabigatran).
  2. 직접 인자 Xa 억제제 (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban).

최고의 항응고제

항응고제는 개별적으로 처방됩니다. 각 경우에 의사는 여러 가지 요소를 고려하여 약물의 종류, 복용량, 투여 빈도 및 투여 기간을 결정합니다.

  • 병리학의 유형;
  • 환자 연령;
  • 금기 사항의 존재;
  • 신체에 병리학 병리가 있음.

항응고제 요법의 위의 특성을 감안할 때 많은 약물에서 최고를 분리하는 것은 불가능합니다. 각 사례에는 개별 접근 방식이 필요하므로 연구 데이터를 기반으로 한 의사만이 환자에게 가장 적합한 것, 사용하기에 더 적합한 약을 결정할 수 있습니다.

항응고제-정제

치료 및 예방을 위해 약물을 선택할 때 의사는 종종 약물 방출 형태에주의를 기울입니다. 기존 제품 중 가장 편리하고 저렴한 제품이 태블릿입니다. 언제든지 약을 복용 할 수 있습니다. 주사의 경우와 같이 특정 조건 및 조건이 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 간접 항응고제 인 비타민 K 길항제가 정제로 사용됩니다.

일반적인 항응고제라고 부르는 정제의 약물 목록은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

앰풀의 항응고제-약물 목록

앰풀의 혈액 희석제는 응급 상황의 발달에 더 자주 사용됩니다. 폐 혈전 색전증으로 인해 혈류가 중단되어 치명적일 수 있습니다. 정맥 주사를 통해 항응고제를 혈류에 직접 도입하면 혈관 개통을 신속하게 회복 할 수 있습니다. 추가의 재발 방지 및 치료를 위해, 감염성 항 혈전 제를 물방울 용액에 첨가 할 수 있습니다..

항 혈전 제 중에는 용액에서 생산되는 많은 항응고제가 있으며, 약물 목록이 길다. 일반적인 것들 중에서 다음을 구별 할 수 있습니다.

항 혈전 성 크림 및 연고

하지의 표재 혈관에 대한 국소 효과를 위해 의사는 연고 및 크림 형태의 항 혈전 제를 처방합니다. 다리 정맥의 정맥 혈전 정맥염, 정맥류 (예방으로)에 비슷한 약물이 종종 사용됩니다. 생리적 특성으로 인해 이러한 질병은 공정한 성관계에서 더 흔합니다..

의사만이 외부 항 혈전 제를 처방 할 수 있으며 그 목록은 다음과 같습니다.

항응고제 목록 : 직접 및 간접 조치

약물 요법에서, 항응고제는 항응고제로 사용됩니다. 혈전증과 직간접 적으로 관련된 질병에서는 생명력이 중요합니다. 항응고제 목록에는 직접 및 간접 약물이 포함됩니다.

치료 중 할당 :

  • 급성 정맥 및 동맥 혈전증.
  • 조직에서 많은 수의 혈전 성 물질 방출과 관련된 병리학.
  • 혈전을 예방하기 위해 이전 수술 후.
  • 심장 질환이있을 때 예방 조치로.

항응고제는 어떤 약물입니까? 이 약물은 혈액을 얇게하는 능력이 있으며 항응고제라고도합니다. 그들은 직접 행동과 간접 행동의 두 그룹으로 나뉩니다..

행동의 메커니즘

작용 메커니즘에 따른 항응고제는 직접 및 간접 작용의 약물로 나뉩니다.

"직접"항응고제는 트롬빈에 직접적인 영향을 미치고 그 활성을 낮춘다. 이러한 약물은 트롬빈 억제제, 프로트롬빈 불활성 화제이며 트롬 버스 형성 과정을 억제합니다. 내부 출혈을 피하려면 혈액 응고 시스템의 지표를 제어해야합니다. 직접 작용하는 항응고제는 몸에 빠르게 침투하고 소화관에 잘 흡수되며 간의 혈행 경로에 도달하며 치료 효과를 발휘하며 소변과 함께 배설됩니다.

  • "간접적 인"항응고제는 혈액 응고 시스템의 측면 효소의 생합성에 영향을 미칩니다. 그들은 트롬빈을 완전히 파괴하고 그 활동을 억제하지 않습니다. 항응고제 효과 외에도이 그룹의 약물은 심근 혈액 순환을 개선하고 평활근을 이완하며 몸에서 요 산염을 제거하며 콜레스테롤 저하 효과가 있습니다. 간접 항응고제는 혈전증 치료뿐만 아니라 예방을 위해 처방됩니다. 내부에 독점적으로 적용하십시오. 정제 형태는 외래 환자를 위해 오랫동안 사용됩니다. 갑작스런 약물 철수는 프로트롬빈 수치와 혈전증의 증가로 이어질 수 있습니다.
  • 별도로, 응고제뿐만 아니라 혈액 응고 성을 억제하는 약물은 다른 메커니즘에 의해 분리됩니다. 여기에는 "아세틸 살리실산", "아스피린"이 포함됩니다..

    분류

    신체에 의해 합성되고 혈중 점도를 조절하기에 충분한 농도로 우세한 천연 항응고제의 이점은 명백합니다. 그러나, 자연 응고 억제제는 다수의 병리학 적 과정에 취약 할 수 있으므로, 복합 치료 요법에 합성 항응고제를 도입하는 것이 필요해진다. 약물 목록을 결정하기 전에 환자는 의사와상의하고 잠재적 건강 합병증을 배제해야합니다.

    직접 작용하는 항응고제

    이러한 약물 목록은 트롬빈 활동을 억제하고 피브린 합성을 감소 시키며 정상적인 간 기능을하도록 설계되었습니다. 이들은하지의 정맥류의 치료에 필요한 국소 작용의 피하 또는 정맥 헤파린입니다. 활성 성분은 전신 순환계로 생산적으로 흡수되고, 하루 종일 작용하며, 경구로 사용될 때보 다 피하로 투여 될 때 더 효과적이다. 저 분자량 헤파린 중에서 의사는 국소, 정맥 또는 경구로 헤파린을 투여하기위한 다음 약물 목록을 구분합니다.

    • 프락시 파린;
    • 라이 톤 겔;
    • 렉산;
    • 헤파린 연고;
    • 프 래그 민;
    • 헤파 트롬빈;
    • 수산화 나트륨 (헤파린은 정맥 내 투여);
    • 클리 바린.

    간접 항응고제

    이들은 혈액 응고에 직접 작용하는 오래 지속되는 약물입니다. 간접 항응고제는 간에서 프로트롬빈의 형성에 기여하고 화학 성분에 비타민을 함유합니다. 예를 들어, 와파린은 심방 세동 및 인공 심장 판막에 처방되는 반면 권장량의 아스피린은 실제로 덜 생산적입니다. 약물 목록은 coumarin 시리즈의 다음 분류로 표시됩니다.

    • monocoumarins : Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
    • 인디 온 : Phenylin, Omefin, Dipaxin;
    • 디 쿠마린 : 디 쿠마린, 트롬 산.

    심근 경색 또는 뇌졸중 후 혈액 응고를 신속하게 정상화하고 혈관 혈전증을 예방하기 위해 의사는 비타민 K의 화학 성분으로 구강 항응고제를 강력히 권장합니다. 또한 만성 흐름 및 재발하기 쉬운 심혈관 시스템의 다른 병리에 대해 이러한 종류의 약을 처방합니다. 광범위한 신장 질환이 없으면 다음과 같은 경구 항응고제 목록을 강조해야합니다.

    PLA 항응고제

    이것은 현대의 과학자들이 참여하는 발전된 경구 및 비경 구 항응고제의 새로운 세대입니다. 이 목적의 장점 중 빠른 효과, 출혈의 위험에 대한 완전한 안전성 및 트롬빈의 가역적 억제가 구별됩니다. 그러나 이러한 경구 항응고제의 단점이 있으며 여기에는 소화관 출혈, 부작용 및 금기 사항이 있습니다. 또한 치료 효과를 오래 유지하려면 권장 일일 복용량을 위반하지 않고 트롬빈 억제제를 장기간 복용해야합니다..

    약물은 보편적이지만 영향을받는 신체의 행동은 더 선택적이며 일시적이며 장기적인 사용이 필요합니다. 심각한 합병증없이 혈액 응고를 정상화하려면 주장되는 차세대 구강 ​​항응고제 목록 중 하나를 취하는 것이 좋습니다.

    직접 작용하는 항응고제

    헤파린

    이 그룹의 가장 인기있는 대표자는 헤파린과 그 유도체입니다. 헤파린은 혈소판 부착을 억제하고 심장과 신장의 혈류를 가속화합니다. 동시에, 그것은 대 식세포 및 혈장 단백질과 상호 작용하여 혈전증의 가능성을 배제하지 않습니다. 이 약물은 혈압을 낮추고 저 콜레스테롤 혈증 효과가 있으며 혈관 투과성을 향상 시키며 평활근 세포의 증식을 억제하며 골다공증의 발달을 촉진하며 면역력을 억제하며 이뇨를 증가시킵니다. 헤파린은 간에서 처음 분리되어 그 이름을 결정했습니다..

    헤파린은 응급 상황에서 정맥으로 투여되고 예방 목적으로 피하로 투여됩니다. 국소 사용을 위해, 헤파린을 함유하고 항 혈전 및 항 염증 효과를 갖는 연고 및 겔이 사용된다. 헤파린 제제는 피부의 얇은 층에 바르고 부드러운 움직임으로 문지릅니다. 일반적으로 혈전 정맥염 및 혈전증은 헤파린 연고뿐만 아니라 Lyoton 및 Hepatrombin 젤로 치료됩니다..

    혈전증 과정에 대한 헤파린의 부정적인 영향 및 혈관 투과성 증가는 헤파린 치료 중 출혈의 위험이 높은 이유입니다..

    저 분자량 헤파린

    저 분자량 헤파린은 높은 생체 이용률 및 항 혈전 활성, 장기간 작용, 치질 합병증의 위험이 낮습니다. 이 약물의 생물학적 특성이 더 안정적입니다. 빠른 흡수와 긴 제거 기간으로 인해 혈액 내 약물 농도는 안정적으로 유지됩니다. 이 그룹의 의약품은 혈액 응고 인자를 억제하고 트롬빈 합성을 억제하며 혈관 투과성에 약한 영향을 미치며 장기 및 조직에 혈액 유동학과 혈액 공급을 개선하여 기능을 안정화시킵니다..

    저 분자량 헤파린은 부작용을 거의 일으키지 않으므로 치료 실습에서 헤파린을 대체합니다. 그들은 복벽의 측면에 피하 주사됩니다..

    1. "프 래그 민 (Fragmin)"은 혈소판 부착 및 1 차 지혈에 약간의 영향을 미치는 투명 또는 황색 용액이다. 근육 내로 들어가는 것은 금지되어 있습니다. 고용량의 "Fragmin"은 수술 직후 환자, 특히 출혈의 위험이 있고 혈소판 기능 장애의 발병이있는 환자에게 처방됩니다..
    2. Klivarin은 대부분의 혈액 응고 단계에 영향을주는 "직접적인"항응고제입니다. 이 약물은 응고 시스템 효소를 중화시키고 혈전 색전증을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다..
    3. "Clexane"은 항 혈전 및 항 염증 약리 효과가있는 약물입니다. 그의 임명 전에 지혈에 영향을 미치는 모든 약물의 폐지가 필요합니다.
    4. "Fraxiparin"-항 혈전 및 항 응고 작용을하는 용액. 주사 부위에서 피하 혈종 또는 짙은 결절이 종종 형성되어 며칠 후에 독립적으로 사라집니다. 다량으로 치료를 시작할 때 추가 치료 중에 사라지는 출혈과 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다.
    5. Wessel Douay F는 동물의 장 점막에서 얻은 천연 제품입니다. 이 약은 혈액 응고 인자의 활동을 억제하고 프로스타글란딘의 생합성을 자극하며 혈액의 피브리노겐 수준을 감소시킵니다. Wessel Duet F는 이미 형성된 혈전을 용해시키고 동맥과 정맥의 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다.

    저 분자량 헤파린 그룹의 약물을 사용할 때 권장 사항과 사용 지침을 엄격히 준수해야합니다.

    트롬빈 억제제

    이 그룹의 주요 대표자는 Hirudin입니다. 이 약물은 의료 거머리의 타액에서 처음 발견되는 단백질을 기본으로합니다. 이들은 혈액에서 직접 작용하는 항응고제이며 직접 트롬빈 억제제입니다..

    "히 루겐"및 "히루 로그"는 "히 루딘"의 합성 유사체이며, 이는 심장 병리를 가진 사람들의 사망률을 감소시킨다. 이들은이 그룹의 신약으로 헤파린 유도체와 비교할 때 많은 이점이 있습니다. 그들의 오랜 작용으로 인해 제약 산업은 현재 경구 형태의 트롬빈 억제제를 개발하고 있습니다. Girugen과 Girulog의 실제 사용은 높은 비용으로 제한됩니다.

    Lepirudin는 트롬빈에 비가 역적으로 결합하여 혈전증 및 혈전 색전증을 예방하는 데 사용되는 재조합 약물입니다. 혈전 생성 활성을 차단하고 응고에서 트롬빈에 작용하는 직접 트롬빈 억제제입니다. 급성 심근 경색으로 인한 사망률과 운동 협심증 환자의 심장 수술 필요성 감소.

    차세대 항응고제

    약물의 특징은 응고 지수 (INR)의 지속적인 모니터링을 수행하지 않는 능력입니다. 이 속성으로 판단하면 새로운 약물은 사용 편의성 측면에서 Warfarin보다 우수합니다. 그러나, 약물의 높은 가격은 가용성을 제한하는데, 이는 중대한 단점이다.

    차세대 항응고제 목록에는 다음이 포함됩니다.

    1. Xarelto (독일). 의약품의 활성 성분은 리바 록 사반입니다. 임상 연구에서이 도구의 높은 효과가 입증되었습니다. 사용하기 쉬운. 지속적인 테스트에 환자를 묶지 않습니다.

    • 비용 탭 15mg 28 개 -2700 문지름.

    2. Eliquis (미국). 주요 활성 성분 apixaban은 정맥 개통 성을 복원합니다. 그것은 심장 색전증을 예방하는 데 사용됩니다. 지혈의 체계적인 모니터링이 필요하지 않습니다.

    • 정제의 가격 5 mg 60 개-2400 r.

    3. Pradaxa (오스트리아). 약물의 주요 성분은 다비가 트란에 텍실 레이트입니다. 심한 부상과 복잡한 수술 후 폐 동맥 손상을 포함하여 정맥 및 전신 혈전 색전증에 처방됩니다.

    잘 견뎌냈습니다. 약물 치료 중 실무자는 출혈 위험이 낮습니다..

    • 캡슐 110mg 30 개 -1750 루블.

    간접 항응고제

    간접 항응고제 :

    • "Phenylin"은 신속하고 완전히 흡수되는 항응고제이며 조직의 장벽을 쉽게 통과하여 신체 조직에 축적됩니다. 환자에 따르면이 약은 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 혈액 상태를 개선하고 혈액 응고를 정상화합니다. 치료 후 환자의 일반적인 상태가 빠르게 향상됩니다. 다리의 경련과 마비가 사라집니다. Fenilin은 현재 원치 않는 영향의 위험 때문에 사용되지 않습니다..
    • "네오 디 쿠마린"은 혈전증의 과정을 억제하는 도구입니다. Neodicumarin의 치료 효과는 즉각적으로 나타나지 않지만 몸에 약물이 축적 된 후에 나타납니다. 그것은 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 지질 저하 효과가 있으며 혈관 투과성을 증가시킵니다. 환자는 약물의 투여 시간과 복용량을 엄격히 준수해야합니다..
    • 이 그룹에서 가장 흔한 약물은 와파린입니다. 이것은 간에서 혈액 응고 인자의 합성을 차단하고 혈장 내 농도를 감소시키고 혈전 과정을 늦추는 항응고제입니다. "워 파린"은 용량이 감소되거나 약물이 중단 될 때 조기 효과 및 바람직하지 않은 효과의 빠른 중단을 특징으로한다.

    비디오 : 새로운 항응고제와 와파린

    자연스러운

    그들은 생리적이고 병리학 일 수 있습니다. 생리 학적 항응고제는 일반적으로 혈장에 존재합니다. 일부 질병으로 혈액에 병리학 적 나타남.

    생리 학적 항응고제는 일차 및 이차로 나뉩니다. 일차는 신체에 의해 독립적으로 합성되며 끊임없이 혈액 속에 있습니다. 이차는 피브린의 형성 및 그 용해 동안 응고 인자의 절단 동안 형성된다.

    일차 천연 항응고제

    그들은 일반적으로 그룹으로 나뉩니다.

    1. 항 혈전 플라 스틴.
    2. 안티 트롬빈.
    3. 섬유소 자기 조립 억제제.

    혈액에서 1 차 생리적 항응고제의 수준이 감소하면 혈전증의 위험이 있습니다.

    이 물질 그룹에는 다음이 포함됩니다.

    • 헤파린. 비만 세포에서 합성 된 다당류입니다. 폐와 간에서 상당한 양이 발견됩니다. 다량으로 복용하면 모든 단계에서 혈액 응고 과정을 방해하고 많은 혈소판 기능을 억제합니다.
    • 안티 트롬빈 III. 그것은 간에서 합성되며 알파 당 단백질을 나타냅니다. 트롬빈 및 일부 활성화 된 응고 인자의 활동을 줄이지 만 비활성 인자에는 영향을 미치지 않습니다. 항응고제 혈장 활성은 안티 트롬빈 III에 의해 75 % 제공됩니다.
    • 단백질 C. 간 실질 세포에 의해 합성되며 혈액에서 비활성입니다. 트롬빈 활동이 감소합니다.
    • 단백질 S. 비타민 K에 따라 내피 세포와 간 실질 (간세포)에 의해 합성됩니다..
    • 알파 마크로 글로불린.
    • 항 혈전 플라 스틴.
    • 접촉 억제제.
    • 지질 억제제.
    • 보체 억제제 -I.

    이차 생리 학적 항응고제

    또한 다음을 읽어보십시오 : 혈액 희석제

    이미 언급했듯이, 특정 응고 인자가 분해되는 동안 혈액 응고 및 피브린 응괴의 용해 과정에서 형성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 안티 트롬빈 I.
    • 안티 트롬빈 IX.
    • 메타 요인 XIa 및 Va.
    • Febrinopeptides.
    • 자동 II 항응고제.
    • 항 혈전 플라 스틴.
    • PDF-플라스 민의 작용하에 피브린의 절단 (분해) 동안 형성된 생성물.

    병리학 적 항응고제

    일부 질병에서 특정 항체가 혈액 응고를 방해하는 혈액에서 형성되어 축적 될 수 있습니다. 이들은 임의의 응고 인자에 대해 생성 될 수 있지만, 인자 VIII 및 IX의 억제제가 가장 흔히 형성된다. 일부자가 면역 질환에서, 항 트롬빈 작용이 있거나 응고 인자 II, V, Xa를 억제하는 병리학 적 단백질이 혈액에 나타납니다..

    이 기사에서 병리학 적 루푸스 항응고제에 대해 자세히 읽을 수 있습니다..

    항응고제 사용

    항응고제는 심장과 혈관의 질병에 대해 나타납니다.

    1. 혈전 및 색전증,
    2. 죽상 경화증,
    3. 류마티스 심장병,
    4. 혈전 정맥염,
    5. 급성 혈전증,
    6. 승모 심장 질환,
    7. 대 동맥류,
    8. 정맥류,
    9. 관상 동맥 심장 질환,
    10. DIC,
    11. 텔라,
    12. 심방 세동,
    13. 혈전 혈관염 및 퇴행성 간염.

    항응고제의 통제되지 않은 섭취는 출혈성 합병증을 유발할 수 있습니다. 출혈의 위험을 높이려면 항응고제 대신 더 안전한 항 혈소판제를 사용해야합니다..

    의약품은 언제 처방됩니까?

    항응고제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

    • 혈전 성 덩어리에 의한 색전증 또는 혈관 막힘의 배경에서의 뇌졸중.
    • 죽상 경화성 혈관 질환.
    • 류마티스 심장병.
    • 혈전 정맥염.
    • 승모판 막 질환.
    • 급성 혈전증.
    • 정맥류.
    • 대 동맥류.
    • 허혈성 심장 질환.
    • 폐 색전증.
    • DIC.
    • 혈전 혈관염 및 동맥염 사망자.
    • 심방 세동.

    의학적 감독없이 항응고제를 복용하면 뇌의 출혈성 출혈에 이르기까지 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 환자가 출혈 경향이있는 경우 그의 치료를 위해 항 혈소판제를 사용해야하며 이는 신체에 부드럽게 영향을 미치며 그러한 합병증을 유발하지 않습니다..

    세부 정보 : 50 세 여성의 단계별 메이크업, 50 세 이상의 여성을 올바르게 구성하여 더 젊게 보이게하는 방법. 더 어린 눈을위한 올바른 낮과 저녁의 메이크업

    항응고제 치료에 사용되는 약물?

    금기 사항 및 부작용

    항응고제는 다음 질병으로 고통받는 사람들에게는 금기입니다.

    • 위와 십이지장의 소화성 궤양,
    • 출혈 치질,
    • 만성 간염 및 간 섬유증,
    • 간 및 신부전,
    • 요로 결석증,
    • 혈소판 감소 성 자반증,
    • 비타민 C와 K 결핍,
    • 심내막염 및 심낭염,
    • 해면 폐결핵,
    • 출혈성 췌장염,
    • 악성 신 생물,
    • 고혈압이있는 심근 경색,
    • 뇌내 동맥류,
    • 백혈병,
    • 대주,
    • 크론 병,
    • 출혈성 망막증.

    항응고제는 임신, 수유, 월경 중 초기 산후, 노인 및 노인에게 복용하는 것이 금지되어 있습니다..

    항응고제의 부작용으로는 소화 불량 및 중독 증상, 알레르기, 괴사, 발진, 피부 가려움증, 신장 기능 장애, 골다공증, 알로 페시아 등이 있습니다..

    항 응고 요법의 합병증은 구강, 비 인두, 위, 내장뿐만 아니라 근육과 관절의 출혈, 소변의 혈액 모양과 같은 내부 장기의 출혈 형태의 출혈 반응입니다. 건강에 유해한 결과의 발생을 막기 위해 기본 혈구 수와 환자의 전반적인 상태를 모니터링해야합니다.

    올리고 펩티드

    트롬빈 활성화 센터에서 직접 작용하는 약물은 혈전 형성 시스템의 강력한 특정 억제제로 간주됩니다. 약물의 활성 물질은 응고 인자와 독립적으로 결합하여 형태가 변경됩니다..

    이들은 Inogatran, Hirudin, Efegatran, Tromstop 및 기타입니다. 정맥 협착증으로 협심증으로 심장 발작을 예방하고 혈전 색전증 예방, 혈관 플라스틱으로의 재 폐쇄.

    항 혈소판제

    항 혈소판제는 혈소판 부착을 억제함으로써 혈액 응고를 감소시키는 약리학 적 제제입니다. 그들의 주요 목적은 항응고제의 효과를 높이고 그들과 함께 혈전증의 과정을 방해하는 것입니다. 항 혈소판제는 또한 통풍, 혈관 확장제 및 경련 방지 효과가 있습니다. 이 그룹의 두드러진 대표자는“아세틸 살리실산”또는“아스피린”입니다.

    가장 인기있는 항 혈소판 제제 목록 :

    • "아스피린"은 오늘날 정제 형태로 이용 가능한 가장 효과적인 항 혈소판제이며 경구 용으로 사용된다. 혈소판 응집을 억제하고 혈관 확장을 유발하며 혈전을 예방합니다..
    • "티클로피딘"은 혈소판 접착을 억제하고 미세 순환을 개선하며 출혈 시간을 연장시키는 항 혈소판제입니다. 이 약물은 혈전증 예방 및 관상 동맥 심장 질환, 심장 마비 및 뇌 혈관 질환 치료를 위해 처방됩니다..
    • "Tirofiban"은 혈소판 응집을 예방하여 혈전증을 유발하는 약입니다. 이 약물은 일반적으로 헤파린과 함께 사용됩니다..
    • Dipyridamole은 관상 동맥 혈관 확장, 관상 동맥 혈류 촉진, 심근으로의 산소 공급 개선, 혈액 및 뇌 순환의 유변학 적 특성 개선, 혈압 저하.

    쿠마린 유도체

    쿠마린은 식물에서 발견되는 물질이며 실험실 조건에서 합성 적으로 생산 될 수 있습니다. 처음에는 제거 후 설치류 퇴치의 독으로 사용되었습니다. 시간이 지남에 따라 약물은 과도한 혈전증을 퇴치하는 데 사용되기 시작했습니다..

    쿠마린 기반 약물-간접 항응고제는 다음 약물로 대표됩니다.

    • 와파린 (그의 유사체는 Marevan, Sodium warfarin, Warfarex).
    • "Acenocumarol"(아날로그- "Sincumar").
    • "네오 디 쿠마린"(아날로그- "에틸 비스 쿰 아세테이트").

    천연 혈액 희석제

    혈액 희석 효과로 잔디 혈전증을 예방하기 위해 대체 방법으로 치료를 시행합니다. 그러한 식물의 목록은 매우 길다 :

    • 서양 칠엽수;
    • 버드 나무 껍질;
    • 짙은 적자색;
    • 클로버;
    • 고민;
    • 메도우 메도우 :
    • 레드 클로버;
    • 감초 뿌리;
    • 모란 피하다;
    • 치커리 및 기타.

    허브로 치료하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용하지는 않습니다..


    레드 클로버는 민간 요법에서 혈류를 개선하는 수단으로 사용됩니다.

    구연산 나트륨, 살리실산 나트륨, 아세틸 살리실산과 같은 비 항응고제 또한 혈액 응고를 감소시킵니다..

    항응고제는 어떤 경우에 처방됩니까?

    직접 및 간접 항응고제는 심장 판막의 기계적 보철 및 심방 세동의 경우 혈전 색전증, 급성 정맥 혈전증의 발병을 예방하는 데 사용됩니다..

    직접 및 간접 조치의 항응고제가 처방되는 주요 질병은 다음과 같이 그룹으로 나뉩니다.

    1. 동맥 혈전증 :
        심근 경색증;
    2. 폐 색전증;
    3. 허혈의 징후가있는 뇌졸중;
    4. 죽상 경화증의 배경에 대한 동맥의 외상성 손상.
    5. 파종 성 혈관 내 응고:
        충격 조건;
    6. 외상성 부상;
    7. 패혈증 개발.
    8. 급성 정맥 혈전증 :
        정맥류의 배경에 혈전증;
    9. 치질 정맥 신경총의 혈전증;
    10. 하대 정맥에서의 응고 형성.

    저 분자량 헤파린

    Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexide, bemiparin은 비 분획 헤파린에서 얻습니다. 후자와는 분자 크기가 더 작습니다. 이것은 약물의 안전성을 증가시킵니다. 이 작용은 더 길고 예측 가능 해져서 저 분자량 헤파린의 사용에는 실험실 모니터링이 필요하지 않습니다. 고정 용량을 사용하여 수행 할 수 있습니다-주사기.

    저 분자량 헤파린의 이점은 피하 투여에 대한 효과이다. 또한 부작용 위험이 상당히 낮습니다. 따라서, 헤파린 유도체는 현재 임상 실습에서 헤파린을 대체하고있다..

    저 분자량 헤파린은 수술 중 혈전 색전증 합병증 및 정맥 정맥 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 그들은 침대에서 휴식을 취하고 그러한 합병증의 위험이 높은 환자에게 사용됩니다. 또한, 이러한 약물은 불안정 협심증 및 심근 경색에 널리 처방됩니다..

    이 그룹의 금기 사항과 바람직하지 않은 효과는 헤파린과 동일합니다. 그러나 부작용의 심각성과 빈도는 훨씬 적습니다..

    직접 트롬빈 억제제

    이름에서 알 수 있듯이 직접 트롬빈 억제제는 트롬빈을 직접 비활성화합니다. 동시에 혈소판 활동을 억제합니다. 이 약물의 사용은 실험실 제어가 필요하지 않습니다.

    Bivalirudin은 혈전 색전증 합병증 예방을 위해 급성 심근 경색으로 정맥 내 투여됩니다. 러시아에서는이 약이 아직 사용되지 않았습니다.

    Dabigatran (pradax)은 혈전증의 위험을 줄이기위한 정제 약물입니다. 와파린과 달리 음식과 상호 작용하지 않습니다. 일정한 형태의 심방 세동 으로이 약에 대한 연구가 진행 중입니다. 이 약물은 러시아에서 사용하도록 승인되었습니다..

    인디언 준비

    많은 연구를 수행 한 후 과학자들은 치료 에이 활성 물질을 기반으로 한 약물을 사용할 가치가 없다는 것을 발견했습니다. 약물은 알레르기 반응의 형태로 상당한 양의 부작용을 가지고 있습니다. 항 응고 시스템에 미치는 영향의 효과는 안정적인 결과를 보여주지 못했습니다..

    이 의약품 그룹에는 "페니 디온", "디펜 디온", "애니 시온"이라는 약이 포함됩니다. 제 2 그룹의 항 혈소판제와 현재 "Phenylin"만 사용 된 인디언 유도체에서 주요 선택을 중단하기로 결정했습니다..

    이 약물은 저렴한 비용으로 정제 형태로 제공됩니다. 10 시간 동안 유효하며 필요한 치료 기간을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 효과는 첫 번째 복용 후 24 시간 만에 발생합니다. 자금 사용은 실험실 혈액 매개 변수 (응고 그림, 일반 검사, 생화학)를 사용하여 환자의 상태를 모니터링하여 발생합니다.

    "Phenylinum"의 사용 계획 :

    1. 첫날-1 정 4 회.
    2. 둘째 날-1 정 3 회.
    3. 치료의 나머지-하루에 1 정.

    약물은 신체의 포도당 수준을 낮추는 약물과 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다.

    금기 사항 [편집 | 코드 편집]

    소화성 및 신장 결석 질환, 간 질환, 출혈 경향이있는 질환, 임신.

    혈액 응고 인자가 증가하면 혈전증의 위험이 급격히 증가합니다. 모든 연령대의 환자가이 문제에 직면합니다. 항응고제는 이에 대처하고 혈전 정맥염의 발병을 예방합니다. 이러한 약물에는 여러 가지 유형이 있으므로 약속은 의사가 개별적으로 수행합니다..

    다리를위한 체조