항응고제는 혈액 응고가 혈류에 형성되는 것을 방지하는 항응고제입니다. 그들은 혈액을 액체 상태로 유지하고 혈관 무결성으로 유동성을 보장합니다. 그들은 자연 항응고제와 합성으로 나뉩니다. 전자는 신체에서 생산되고 후자는 인공적으로 생산되며 의약품으로 의약품으로 사용됩니다..

자연스러운

그들은 생리적이고 병리학 일 수 있습니다. 생리 학적 항응고제는 일반적으로 혈장에 존재합니다. 일부 질병으로 혈액에 병리학 적 나타남.

생리 학적 항응고제는 일차 및 이차로 나뉩니다. 일차는 신체에 의해 독립적으로 합성되며 끊임없이 혈액 속에 있습니다. 이차는 피브린의 형성 및 그 용해 동안 응고 인자의 절단 동안 형성된다.

일차 천연 항응고제

그들은 일반적으로 그룹으로 나뉩니다.

  1. 항 혈전 플라 스틴.
  2. 안티 트롬빈.
  3. 섬유소 자기 조립 억제제.

혈액에서 1 차 생리적 항응고제의 수준이 감소하면 혈전증의 위험이 있습니다.

이 물질 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 헤파린. 비만 세포에서 합성 된 다당류입니다. 폐와 간에서 상당한 양이 발견됩니다. 다량으로 복용하면 모든 단계에서 혈액 응고 과정을 방해하고 많은 혈소판 기능을 억제합니다.
  • 안티 트롬빈 III. 그것은 간에서 합성되며 알파 당 단백질을 나타냅니다. 트롬빈 및 일부 활성화 된 응고 인자의 활동을 줄이지 만 비활성 인자에는 영향을 미치지 않습니다. 항응고제 혈장 활성은 안티 트롬빈 III에 의해 75 % 제공됩니다.
  • 단백질 C. 간 실질 세포에 의해 합성되며 혈액에서 비활성입니다. 트롬빈 활동이 감소합니다.
  • 단백질 S. 비타민 K에 따라 내피 세포와 간 실질 (간세포)에 의해 합성됩니다..
  • 알파 마크로 글로불린.
  • 항 혈전 플라 스틴.
  • 접촉 억제제.
  • 지질 억제제.
  • 보체 억제제 -I.

이차 생리 학적 항응고제

이미 언급했듯이, 특정 응고 인자가 분해되는 동안 혈액 응고 및 피브린 응괴의 용해 과정에서 형성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 안티 트롬빈 I.
  • 안티 트롬빈 IX.
  • 메타 요인 XIa 및 Va.
  • Febrinopeptides.
  • 자동 II 항응고제.
  • 항 혈전 플라 스틴.
  • PDF-플라스 민의 작용하에 피브린의 절단 (분해) 동안 형성된 생성물.

병리학 적 항응고제

일부 질병에서 특정 항체가 혈액 응고를 방해하는 혈액에서 형성되어 축적 될 수 있습니다. 이들은 임의의 응고 인자에 대해 생성 될 수 있지만, 인자 VIII 및 IX의 억제제가 가장 흔히 형성된다. 일부자가 면역 질환에서, 항 트롬빈 작용이 있거나 응고 인자 II, V, Xa를 억제하는 병리학 적 단백질이 혈액에 나타납니다..

항응고제

많은 수의 인공 항응고제가 현대 의학에서 없어서는 안될 약물입니다.

사용 표시

경구 항응고제 복용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 심근 경색증;
  • 폐경 색;
  • 심부전;
  • 다리 정맥의 혈전 정맥염;
  • 정맥 및 동맥 혈전증;
  • 정맥염;
  • 혈전 및 색전증;
  • 색 전성 혈관 병변;
  • 만성 동맥류;
  • 부정맥;
  • 인공 심장 판막;
  • 뇌, 심장, 말초 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화증 예방;
  • 승모 심장 결함;
  • 출산 후 혈전 색전증;
  • 수술 후 혈전증 예방.

항응고제의 분류

이 그룹의 의약품은 효과의 지속 시간뿐만 아니라 행동 속도와 메커니즘에 따라 직접 및 간접으로 나뉩니다. 직접 혈액 응고 인자에 영향을 미치고 활동을 억제합니다. 간접적 인 간접 행동 : 간에서 인자의 합성 속도를 늦 춥니 다. 연고 형태의 정제, 주사 용액으로 제공.

곧장

이 그룹의 의약품은 응고 인자에 직접 작용하므로 신속 작용 약물이라고합니다. 그들은 피브린 필라멘트의 형성을 막고, 혈전 형성을 막고 기존의 성장을 막습니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 헤파린;
  • 히 루딘;
  • 저 분자량 헤파린;
  • 수산화 나트륨;
  • 다 나파 로이드, 레피 루딘.

헤파린
이것은 가장 유명하고 일반적인 직접 작용 항응고제입니다. 그것은 피부, 근육 및 근육으로 정맥 내로 투여되며, 연고 형태의 국소 치료제로도 사용됩니다. 헤파린 약물은 다음과 같습니다.

  • 나 드롭 린;
  • 아 드레 파린;
  • 파르 나파 린;
  • 틴 자파 린;
  • 달테 파린;
  • 레비 파린;
  • 에녹 사파 린.

국소 헤파린은 낮은 조직 투과성 및 매우 높은 효율로 주목할 만하다. 그들은 다리, 치질 및 타박상의 정맥류를 치료하는 데 사용됩니다. 헤파린이 함유 된 다음 약물이 가장 잘 알려져 있으며 자주 사용됩니다.

  • 라이 톤 겔;
  • 헤파린 연고;
  • 무첨가 겔;
  • Venolife;
  • 헤파 트롬빈;
  • 트로 세바 신 NEO.

정맥 및 피하 투여를위한 헤파린은 개별적으로 선택되며 치료 중에 서로 동등하지 않기 때문에 치료 중에 서로 대체되지 않는 많은 약물 그룹입니다. 이 약의 활동은 약 3 시간 후에 최대치에 도달하며 하루 동안 지속됩니다. 이 헤파린은 조직 및 혈장 인자의 활성을 감소시키고 트롬빈을 차단하며 피브린 필라멘트의 형성을 방지하며 혈소판 부착을 방지합니다..

심부 정맥 혈전증의 치료를 위해 심장 마비, 폐색전증, 협심증, Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin이 일반적으로 처방됩니다.

혈전 색전증과 혈전증을 예방하기 위해 헤파린과 레비 파 린이 처방됩니다..

수산화 나트륨
이 항응고제는 실험실 실습에 사용됩니다. 혈액 응고를 방지하기 위해 테스트 튜브에 추가됩니다. 혈액과 성분의 보존에 사용됩니다.

간접

간에서 특정 응고 인자 (VIII, IX, X, 프로트롬빈)의 생성을 줄이고 S 및 C 단백질의 형성을 늦추 며 비타민 K의 생성을 차단합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 파생 상품 Indan -1,3-dione. 대표자-Fenilin. 이 경구 항응고제는 정제 형태로 제공됩니다. 그 작용은 투여 후 8 시간 후에 시작되어 하루 최대 효율에 도달합니다. 입원 중 프로트롬빈 지수를 조절하고 소변에 혈액이 있는지 확인해야합니다..
  2. 쿠마린. 자연 환경에서 쿠마린은 설탕 형태의 식물 (들소, 달콤한 클로버)에서 발견됩니다. 처음으로 20 세기의 20 대 클로버에서 분리 된 디 쿠마린 유도체가 혈전증 치료에 사용되었습니다..

간접 항응고제는 다음 약물을 포함합니다 :

와파린은 신장 및 간, 혈소판 감소증, 급성 출혈 및 출혈 경향이있는 임신 중, 락타아제 결핍, 선천적 결핍 단백질 C 및 S, DIC, 갈락토오스 및 포도당 흡수 장애가있는 경우 특정 질병으로 마셔서는 안됩니다.

부작용으로는 복통, 구토, 설사, 구역, 출혈, 요로 결석증, 신염, 알로 페시아 및 알레르기가 있습니다. 피부 발진, 가려움증, 습진, 혈관염이 나타날 수 있습니다..

와파린의 주요 단점은 출혈의 위험이 높다는 것입니다 (위장, 비강 및 기타).

차세대 구강 ​​항응고제 (PLA)

현대의 항응고제는 심장 마비, 혈전증, 부정맥, 허혈 및 기타 여러 질병과 같은 많은 질병의 치료에 필수적입니다. 불행히도, 스스로 효과가 입증 된 약물에는 많은 부작용이 있습니다. 그러나 개발이 멈추지 않고 새로운 경구 용 항응고제가 주기적으로 제약 시장에 등장합니다. PLA에는 장단점이 있습니다. 과학자들은 다양한 질병에 걸릴 수있는 보편적 인 치료법을 찾고 있습니다. 어린이 및 현재 금기 사항이있는 환자를위한 약물 개발 중.

새로운 항응고제는 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 그들이 복용하면 출혈의 위험이 줄어 듭니다.
  • 약물의 효과는 2 시간 이내에 발생하고 빠르게 중단됩니다.
  • 와파린이 금기 된 환자가 약물을 복용 할 수 있습니다.
  • 다른 제품과 음식의 영향이 감소했습니다.
  • 트롬빈 및 트롬빈 관련 인자의 억제는 가역적입니다.

새로운 약물에는 또한 단점이 있습니다.

  • 각 도구에 대한 많은 테스트;
  • 당신은 정기적으로 마셔야하며, 오래 복용 한 약물을 복용하는 것은 장기적인 영향으로 건너 뛸 수 있습니다.
  • 오래된 정제를 복용 할 때 부작용이 없었던 일부 환자의 편협;
  • 소화관 출혈의 위험.

간접 항응고제는 와파린, 디 쿠마린, 신 쿠마르와 크게 다르지 않았습니다..

신약 Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran은 심방 세동의 대안이 될 수 있습니다. 그들의 주요 이점은 섭취하는 동안 지속적으로 혈액을 기증 할 필요가 없으며 다른 약과 상호 작용하지 않는다는 것입니다. 동시에 이러한 약물은 효과적이며 부정맥으로 인한 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 출혈의 위험은 같거나 낮습니다.

당신이 알아야 할 것은

경구 항응고제를 처방받은 환자는 금기 사항과 부작용이 많다는 것을 알아야합니다. 이 약을 복용 할 때식이 요법을 따르고 추가 혈액 검사를 받아야합니다. 항응고제가 신진 대사를 방해하기 때문에 일일 비타민 K 복용량을 계산하는 것이 중요합니다. INR (또는 IPT)과 같은 실험실 표시기를 정기적으로 모니터링하십시오. 환자는 제 시간에 도움을 요청하고 약물을 변경하기 위해 내부 출혈의 첫 증상을 알아야합니다.

항 혈소판제

이 그룹의 의약품은 혈액 희석에 기여하고 혈전을 예방하지만 작용 메커니즘은 다릅니다. 응집제는 혈소판 부착을 억제하는 능력으로 인해 혈액 응고를 감소시킵니다. 항응고제의 작용을 향상시키기 위해 처방됩니다. 또한, 진경제 및 혈관 확장 효과가 있습니다. 가장 인기있는 항 혈소판제 :

  • 아스피린은이 그룹에서 가장 유명합니다. 혈관을 확장하고 혈액을 얇게하고 혈전 형성을 예방하는 매우 효과적인 수단으로 간주됩니다..
  • Tirofiban-혈소판 부착 방지.
  • Ticlopidine-심장 허혈, 심장 마비, 혈전증 예방.
  • Dipyridamole은 혈관 확장제입니다.
  • 간 질염-혈소판 부착 차단.

차세대 약물에는 활성 물질 ticagrelor가 포함 된 Brilint 약물이 포함됩니다. 가역적 P2U 수용체 길항제이다..

천연 혈액 희석제

혈액 희석 효과로 잔디 혈전증을 예방하기 위해 대체 방법으로 치료를 시행합니다. 그러한 식물의 목록은 매우 길다 :

  • 서양 칠엽수;
  • 버드 나무 껍질;
  • 짙은 적자색;
  • 클로버;
  • 고민;
  • 메도우 메도우 :
  • 레드 클로버;
  • 감초 뿌리;
  • 모란 피하다;
  • 치커리 및 기타.

허브로 치료하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용하지는 않습니다..

결론

항응고제는 심혈관 질환의 치료에 없어서는 안될 약물입니다. 당신은 그들 자신을 취할 수 없습니다. 그들은 금기 사항과 부작용이 많으며 이러한 약물의 통제되지 않은 섭취는 숨겨진 출혈을 포함하여 출혈로 이어질 수 있습니다. 그들을 처방하고 복용량을 결정하면 질병 과정의 모든 기능과 가능한 위험을 고려할 수있는 의사가되어야합니다. 치료 중에는 정기적 인 실험실 모니터링이 필요합니다..

항응고제와 항 혈소판제를 혈전 용해제와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 가장 큰 차이점은 전자가 혈전을 파괴 할 수는 없지만 그 발달을 막거나 느리게한다는 것입니다. 혈전 용해제는 혈액 응고를 용해시키는 혈관 내 약물입니다.

항응고제 : 주요 약물

혈관 혈전증으로 인한 합병증은 심혈관 질환의 주요 사망 원인입니다. 따라서 현대 심장학에서 혈관의 혈전증 및 색전증 (차단)의 발생을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 가장 간단한 형태의 혈액 응고는 혈소판 (혈전 형성을 담당하는 세포)과 혈장 단백질, 혈장에 용해 된 피브린을 생성하는 응고 인자의 두 시스템의 상호 작용으로 생각할 수 있습니다. 결과 혈전은 피브린 스레드에 얽힌 혈소판의 대기업으로 구성됩니다.

혈전 형성을 막기 위해 항 혈소판제와 항응고제라는 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다. 항 혈소판제는 혈소판 응고의 형성을 방지합니다. 항응고제는 효소 반응을 차단하여 피브린 형성으로 이어짐.

우리의 기사에서 우리는 항응고제의 주요 그룹, 사용에 대한 적응증 및 금기 사항, 부작용을 고려할 것입니다.

분류

적용 지점에 따라 직접 및 간접 작용의 항응고제가 구별됩니다. 직접 작용 항응고제는 트롬빈의 합성을 억제하고 혈액의 피브리노겐으로부터 피브린의 형성을 억제합니다. 간접 항응고제는 간에서 혈액 응고 인자의 형성을 억제합니다.

직접 응고제 : 헤파린 및 이의 유도체, 직접 트롬빈 억제제 및 인자 Xa의 선택적 억제제 (응고 인자 중 하나). 간접 항응고제는 비타민 K 길항제를 포함합니다.

  1. 비타민 K 길항제 :
    • 펜디 온 (페닐 이눔);
    • 와파린 (warfarex);
    • 아 세노 쿠마 롤 (Sincumar).
  2. 헤파린 및 그 유도체 :
    • 헤파린;
    • 안티 트롬빈 III;
    • 달테 파린 (fragmentin);
    • Enoxaparin (Anfibra, Hemapaxane, Clexane, Enixum);
    • 나드 파린 (fraxiparin);
    • 파르 나파 린 (플럭시 움);
    • 술로 덱 시드 (angioflux, Wessel duet f);
    • 베미 파린 (tsibor).
  3. 직접 트롬빈 억제제 :
    • 비 발리 루딘 (angiox);
    • 다비가 트란에 텍실 레이트 (Pradax).
  4. 선택적 인자 Xa 억제제 :
    • 아 픽사 반 (엘 퀴스);
    • 폰다 파리 누 (아리 크 스트라);
    • 리바 록 사반 (사 렐토).

비타민 K 길항제

간접 항응고제는 혈전 합병증 예방의 기초입니다. 그들의 정제 형태는 외래 환자를 위해 오랫동안 취할 수 있습니다. 간접 항응고제의 사용은 심방 세동과 인공 심장 판막의 존재와 함께 혈전 색전증 합병증 (심장 마비, 뇌졸중)의 발생을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

Phenylin은 현재 원치 않는 효과의 높은 위험으로 인해 사용되지 않습니다. Sinkumar는 오랜 기간 동안 활동하며 몸에 축적되므로 치료 모니터링의 어려움으로 인해 드물게 사용됩니다. 가장 흔한 비타민 K 길항제는 와파린입니다..

와파린은 초기 효과 (투여 후 10 ~ 12 시간) 및 용량 감소 또는 약물 중단시 바람직하지 않은 효과의 빠른 중단에서 다른 간접 항응고제와 다릅니다.

작용 기전은이 약물과 비타민 K의 길항 작용과 관련이 있습니다. 비타민 K는 특정 응고 인자의 합성에 관여합니다. 와파린의 작용에 따라이 과정이 중단됩니다..

와파린은 정맥 혈전의 형성과 성장을 막기 위해 처방됩니다. 심방 세동과 심장 내 혈전이있는 장기 치료에 사용됩니다. 이러한 조건 하에서, 혈전의 분리 된 입자에 의한 혈관 막힘과 관련된 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 상당히 증가된다. 와파린을 사용하면 이러한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 이 약물은 종종 심근 경색 후 재발 성 관상 동맥 재난을 예방하기 위해 사용됩니다..

인공 심장 판막 후, 와파린은 수술 후 최소 몇 년 동안 필요합니다. 인공 심장 판막에서 혈전을 예방하는 데 사용되는 유일한 항응고제입니다. 일부 혈전증, 특히 항 인지질 증후군에는이 약을 지속적으로 복용해야합니다..

와파린은 확장 및 비대성 심근 병증에 처방됩니다. 이 질병에는 심장의 충치가 확장되고 벽의 비대가 동반되어 심장 내 혈전 형성의 전제 조건이 생성됩니다.

와파린으로 치료할 때 국제 표준화 관계 인 INR을 모니터링하여 효과와 안전성을 평가해야합니다. 이 지표는 입학 후 4-8 주마다 평가됩니다. 치료 중 INR은 2.0-3.0이어야합니다. 이 지표의 정상 값을 유지하는 것은 출혈을 예방하고 다른 한편으로는 혈액 응고를 증가시키는 데 매우 중요합니다..

일부 음식과 허브는 와파린의 효과를 높이고 출혈의 위험을 증가시킵니다. 이들은 크랜베리, 자몽, 마늘, 생강 뿌리, 파인애플, 심황 및 기타입니다. 약물의 항 응고 효과는 양배추, 브뤼셀 콩나물, 배추, 사탕무, 파슬리, 시금치, 양상추 잎에 함유 된 물질에 의해 약화됩니다. 와파린을 복용하는 환자는 이러한 제품을 포기할 수 없지만 혈액 내 약물의 급격한 변동을 방지하기 위해 소량으로 정기적으로 복용하십시오..

부작용으로는 출혈, 빈혈, 국소 혈전증 및 혈종이 있습니다. 피로, 두통, 미각 장애의 발달로 신경계의 활동이 손상 될 수 있습니다. 때로는 메스꺼움과 구토, 복통, 설사, 간 기능 장애가 있습니다. 어떤 경우에는 피부가 영향을 받아 발가락의 자주색 착색, 감각 이상, 혈관염 및 사지의 냉기가 나타납니다. 아마도 피부 가려움증, 두드러기, 혈관 부종의 형태로 알레르기 반응이 생길 수 있습니다..

와파린은 임신 중에 금기입니다. 출혈의 위협 (외상, 수술, 내부 장기의 궤양 성 병변 및 피부)과 관련된 상태에 대해서는 처방되지 않아야합니다. 동맥류, 심낭염, 전염성 심내막염, 심한 고혈압에는 사용하지 마십시오. 금기 사항은 실험실에 접근 할 수 없거나 환자의 성격 (알코올 중독, 무질서, 노인 정신병 등)으로 인해 적절한 실험실 제어가 불가능합니다..

헤파린

혈액 응고를 예방하는 주요 요인 중 하나는 안티 트롬빈 III입니다. 분획 화되지 않은 헤파린은 혈액에서 그것에 결합하여 그 분자의 활동을 여러 번 증가시킵니다. 결과적으로, 혈관 내 혈전 형성을 목표로하는 반응이 억제된다..

헤파린은 30 년 이상 사용되어 왔습니다. 이전에는 피하로 투여되었습니다. 분류되지 않은 헤파린은 정맥 내 투여되어야하는데, 이는 치료의 안전성 및 효과의 모니터링을 용이하게한다. 피하 사용을 위해서는 저 분자량 헤파린이 권장되며, 이에 대해서는 아래에서 설명합니다..

헤파린은 혈전 용해를 포함하여 급성 심근 경색증에서 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 가장 자주 사용됩니다..

실험실 모니터링에는 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 응고 시간의 결정이 포함됩니다. 헤파린 치료의 배경과 관련하여 24-72 시간 후에는 처음보다 1.5-2 배 더 높아야합니다. 혈소판 감소증의 발병을 놓치지 않도록 혈액의 혈소판 수를 제어해야합니다. 일반적으로 헤파린 치료는 점진적인 복용량 감량 및 추가 철회와 함께 3-5 일 지속됩니다..

헤파린은 출혈성 증후군 (출혈)과 혈소판 감소증 (혈중 혈소판 수 감소)을 유발할 수 있습니다. 다량으로 장기간 사용하면 탈모증 (대머리), 골다공증, 저 알도스테론증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 알레르기 반응뿐만 아니라 혈액 내 알라닌 아미노 전이 효소 수준의 증가가 발생합니다.

헤파린은 출혈성 증후군 및 혈소판 감소증, 위궤양 및 십이지장 궤양, 요로 출혈, 심낭염 및 급성 심장 동맥류에 금기입니다.

저 분자량 헤파린

Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexide, bemiparin은 비 분획 헤파린에서 얻습니다. 후자와는 분자 크기가 더 작습니다. 이것은 약물의 안전성을 증가시킵니다. 이 작용은 더 길고 예측 가능 해져서 저 분자량 헤파린의 사용에는 실험실 모니터링이 필요하지 않습니다. 고정 용량을 사용하여 수행 할 수 있습니다-주사기.

저 분자량 헤파린의 이점은 피하 투여에 대한 효과이다. 또한 부작용 위험이 상당히 낮습니다. 따라서, 헤파린 유도체는 현재 임상 실습에서 헤파린을 대체하고있다..

저 분자량 헤파린은 수술 중 혈전 색전증 합병증 및 정맥 정맥 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 그들은 침대에서 휴식을 취하고 그러한 합병증의 위험이 높은 환자에게 사용됩니다. 또한, 이러한 약물은 불안정 협심증 및 심근 경색에 널리 처방됩니다..

이 그룹의 금기 사항과 바람직하지 않은 효과는 헤파린과 동일합니다. 그러나 부작용의 심각성과 빈도는 훨씬 적습니다..

직접 트롬빈 억제제

이름에서 알 수 있듯이 직접 트롬빈 억제제는 트롬빈을 직접 비활성화합니다. 동시에 혈소판 활동을 억제합니다. 이 약물의 사용은 실험실 제어가 필요하지 않습니다.

Bivalirudin은 혈전 색전증 합병증 예방을 위해 급성 심근 경색으로 정맥 내 투여됩니다. 러시아에서는이 약이 아직 사용되지 않았습니다.

Dabigatran (pradax)은 혈전증의 위험을 줄이기위한 정제 약물입니다. 와파린과 달리 음식과 상호 작용하지 않습니다. 일정한 형태의 심방 세동 으로이 약에 대한 연구가 진행 중입니다. 이 약물은 러시아에서 사용하도록 승인되었습니다..

선택적 인자 Xa 억제제

Fondaparinux는 안티 트롬빈 III에 결합합니다. 이러한 복합체는 X 인자를 집중적으로 비활성화하여 혈전증의 강도를 감소시킵니다. 급성 관상 동맥 증후군과 폐색전증을 포함한 정맥 혈전증에 피하 처방됩니다. 이 약은 혈소판 감소증을 유발하지 않으며 골다공증을 유발하지 않습니다. 실험실 안전 모니터링이 필요하지 않습니다..

Fondaparinux와 bivalirudin은 특히 출혈 위험이 높은 환자에게 나타납니다. 이 환자 그룹의 혈병 발생 빈도를 줄이면이 ​​약물은 질병의 예후를 크게 향상시킵니다..

Fondaparinux는 급성 심근 경색에 사용하는 것이 좋습니다. 카테터의 혈액 응고 위험이 증가하기 때문에 혈관 성형술에만 사용할 수 없습니다.

정제 형태의 인자 Xa 억제제의 임상 시험.

가장 흔한 부작용으로는 빈혈, 출혈, 복통, 두통, 피부 가려움증, 트랜스 아미나 아제 활성 증가.

금기 사항-활발한 출혈, 심한 신부전, 약물 성분에 대한 편협 및 전염성 심내막염.

항응고제 : 정제 내 약물 목록

항응고제는 혈액 응고 기능을 억제하고 혈전 용해 변화의 형성을 방지하도록 설계된 약물입니다. 의학에서는 수술 후 폐, 심장, 혈관 질환에 처방되어 합병증의 위험을 줄입니다..

약물 및 적응증의 분류

의약품은 신체에 대한 치료 효과와 영향 메커니즘에 따라 그룹으로 나뉩니다. 항응고제는 2 가지 유형이 있습니다 : 직접 및 간접 작용.

직접 항응고제

약물의 작용 메커니즘은 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 조합에 기여하는 구성 요소의 활동과 관련이 있으며, 원인 요인의 영향으로 인해 손상된 혈관의 완전성 회복.

직접 작용 항응고제의 영향을받는 주요 화합물은 트롬빈입니다. 약물 성분은 함량을 변경하지 않고 활동을 중단합니다. 혈액의 구조 요소는 정상적인 양으로 생성되며 실험실 분석으로 감지 할 수 있습니다.

의약품은 인체에서 빠른 신진 대사, 가공 및 배설을 겪습니다. 치료 효과는 길지 않습니다. 심한 내부 출혈을 포함하여 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 직접 작용 항응고제 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다. 정제는 다음 질병의 치료에 처방됩니다.

    혈전증 더 자주, 루멘과 겹치는 혈전의 형성을 특징으로하는 다리의 큰 혈관에서의 해당 변화가 진단됩니다. 질병의 초기 단계에서 혈액 순환을 회복시키는 항응고제를 사용할 수 있습니다. 후기 단계에서 혈전 용해제와 관련된 약제가 처방됩니다..

치질 결절 치료에서 최고의 약물은 사용하기 쉬운 연고 및 좌약의 형태입니다..

간접 항응고제

직접 항응고제와 간접 항응고제의 차이가 작용합니다. 후자는 다른 약물 그룹과 달리 복잡한 효과가 있습니다. 수단은 트롬빈에 영향을 미치지 만 활동을 억제하지는 않지만 완전히 파괴합니다. 이러한 작용의 메커니즘은 또한 응집 속도를 포함한 다른 응고 인자에 대한 영향과 관련이 있습니다..

간접 항응고제는 혈액 희석에 기여할뿐만 아니라 심근 조직의 영양 회복, 혈관 경련 완화, 유기 염의 배출 및 신체의 과도한 콜레스테롤 배출을 가속화합니다..

복잡한 효과를 감안할 때, 항응고제는 특히 장기간 사용하는 경우 가능한 부작용의 목록이 많습니다..

다음과 같은 상태의 치료에 약물을 처방하십시오 :

  • 만성 심부전, 심방 세동;
  • 다른 약물이 병리학을 제거하는 데 도움이되지 않으면하지의 심한 심부 정맥 혈전증;
  • 심근 경색증;
  • 폐 동맥 위반 (이 경우 간접 투여 항응고제는 복잡한 투여의 결과로 위험한 합병증이 발생할 위험에도 불구하고 혈전 용해제와 결합됩니다).

간접 형 항응고제는 직접 그룹의 약물로 치료되는 질병에도 처방됩니다. 차이점은 전자는 만성 병리에 더 많이 사용되며 후자는 급성 상태의 치료에 더 많이 사용됩니다.

효과적인 약물

직접 작용 항응고제는 정제, 연고, 젤, 피하 또는 정맥 내 투여 용 용액의 형태로 존재한다. 약물의 성분은 혈류에 빠르게 흡수되며 치료 효과는 하루 종일 지속됩니다. 직접 작용 항응고제 목록과 투여 특징은 다음 표에 정리할 수 있습니다.

표제출시 양식투여 량 및 투여 빈도대략적인 가격
헤파린 연고연고하루에 두 번 로컬로 0.5-1g65 문지름.
로톤젤라틴매일 3-10cm 젤을 국소 적으로 3 회350 문지름.
베니 탄젤라틴가볍게 두드리지 않고 국소 적으로 하루에 세 번260 문지름.
프락시 파린해결책피하 또는 정맥 내 체중 고려2100 문지름.
클 렉산해결책주치의가 처방 한 용량으로 피하570 문지름.

효과적인 간접 항응고제의 이름은 다음 표에 있습니다.

그룹표제출시 양식투여 량 및 투여 빈도대략적인 가격
모노 쿠마린와파린정제초기 복용량은 하루 10mg입니다80 문지름.
마르 쿠마르정제초기 복용량은 일일 용량이 점차 감소하는 4-6 정입니다3500 문지름에서. 100 PC의 팩 당.
신 쿠마르정제초기 복용량은 일일 용량이 점차 감소하는 4-8 정입니다.580 문지름.
디 쿠마린Tranexam정제의사는 적응증에 따라 복용량을 계산합니다.250 문지름.
인디언오메 핀정제초기 복용량-하루 0.05g데이터가 없습니다
페닐 린정제초기 복용량은 3-4 복용량에서 0.12-0.2 g입니다150 문지름에서.

Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran을 포함하는 새로운 세대의 항응고제 그룹이 있습니다. 약물 개발이 진행 중입니다. 장점-빠른 치료 효과, 부작용 감소, 내부 출혈 위험 없음. 이들은 종종 심방 세동 환자의 뇌졸중을 예방하기 위해 처방됩니다..

금기 사항

직간접 항응고제의 효과에도 불구하고 약물은 특정 경우 금기 사항입니다.

  • 소화 시스템에 궤양 성 신 생물이 존재하면 내부 출혈의 위험이 있습니다.
  • 한 쌍의 기관 부전을 포함한 심각한 신장 병리;
  • 만성 간염 및 담즙 분비를 위반하여 발생하는 다른 간 질환이있는 경우;
  • 비타민 K 또는 아스코르브 산과 관련된 비타민 결핍;
  • 혈액 질환;
  • 패 혈성 심내막염;

후자의 경우, 제한은 태아 이상 발생뿐만 아니라 내부 출혈의 위험이 증가하기 때문입니다. 따라서 가능하다면 임신 계획 단계에서 이미 자금 조달을 중단하는 것이 좋습니다.

뇌 부분, 특히 뇌에 손상을 입은 후 항응고제를 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면, 의식 억제의 형태로 부정적인 현상이 발생합니다..

가능한 부작용

항응고제 복용 후 부정적인 증상이 나타날 위험은 다음과 같은 요인이있을 때 증가합니다.

  • 자금을 조달하기위한 금기 사항 (신부전 등)이 발생합니다.
  • 항응고제가 호환되지 않는 다른 약물을 복용하는 동안;
  • 65 세 이상의 환자의 치료에서;

가장 흔한 측면 증상은 내부 출혈입니다. 다른 부정적인 징후 중 :

  • 피부 증상, 신체의 알레르기 반응의 특징 : 발진, 가려움증, 화상, 충혈이있는 부위 등;
  • 피하 지방층에 국한된 정맥 및 모세 혈관의 혈전증으로 인한 표피의 괴사 변화;
  • 일반적인 중독 증상 : 두통, 약점, 발열 증후군;
  • 소화 시스템의 임상 증상 : 메스꺼움과 구토, 상복부 통증, 구강 내 궤양 성 신 생물의 형성;
  • 간과 신장의 위반;
  • 먼 쪽 증상 중 (항응고제 치료 1-2 주 후 발생)-콜레스테롤 미세 색전증, 백혈구 감소증, 무과립구증.

항응고제를 복용하기 전에 부정적인 반응을 예방하려면 올바른 복용량을 처방하고 가능한 최대 치료 기간을 결정하는 의사를 방문해야합니다.

항응고제 및 상호 작용의 단점

직접 및 간접 항 응고 요법의 주요 단점 중 하나는 내부 출혈이 발생할 가능성입니다. 내부 기관, 예를 들어 소화관의 출혈 외에도 피하층에서도 발생할 수 있습니다..

항응고제 그룹의 약물의 또 다른 단점은 높은 가격입니다. 상대적으로 저렴한 치료법-구성에 와파린 함유.

와파린을 이용한 기금의 저렴한 가격 정책에도 불구하고, 치료 중 실험실 매개 변수를 정기적으로 모니터링해야합니다..

단점 중 하나는 특정 부작용이 자주 발생한다는 것입니다. 예를 들어, 헤파린을 함유 한 약물은 혈소판 감소증을 유발하고 와파린 기반 제품은 피부 조직 및 기타 표피 병리의 괴사를 유발합니다.

항 응고 요법의 단점은 특정 반응의 발달로 인해 특정 약물과의 병용이 불가능하다는 것입니다. 복잡한 투여로 치료 효과 감소 :

  • 바르 비투 레이트, 카르 바 마제 핀, 그리 세오 풀빈, 글루 테이 미드;
  • 에스트로겐 제제, 호르몬 피임약;
  • 염화수소 알루미늄, 콜 레스 티라민, 콜레 스티 폴;
  • 알코올 음료 (만성 알코올 중독).

복잡한 사용으로 내부 및 표피 출혈 위험 증가 :

  • 아세틸 살리실산, 티클로피딘, 비 스테로이드 성 항염증제, 세 팔로 스포린, 페니실린, 페닐 부타 존, 설핀 피라 존;
  • 항 대사 물질, 퀴니 딘, 퀴닌, 살리 실 레이트;
  • 글루코 코르티코이드.

복잡한 투여로 치료 효과 향상 :

  • 경구 항생제, 설폰 아미드와 함께;
  • 아세트 아미노펜, 염소 수화물, 에타 크릴 산, 미코 나졸과 함께;
  • 오메프라졸, 코-트리 목사 졸, 에탄올, 메트로니다졸, ofloxacin, 스타틴으로;
  • 신진 대사 스테로이드, 인플루엔자 백신, 테트라 사이클린, 갑상선 호르몬, 비타민 E.

호환되지 않는 약물의 복잡한 섭취를 배제 할 수없는 경우 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다 (혈액 응고 속도 확인, 소변 침전물 감지, 프로트롬빈 수준 결정 등).

과다 복용 및 치료

상응하는 연구 및 관찰 결과, 고용량의 와파린-기반 제품의 100 회 단일 용량은 심각한 부정적인 반응을 유발하지 않는 것으로 입증되었다. 다른 활성 물질 또는 권장 과다 복용량의 과다 복용으로 항응고제를 과다 복용하면 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 피하 출혈의 출현 (멍);
  • 소변과 대변에 혈액의 존재;
  • 여성의 생리 혈량 증가;
  • 경추에 광범위한 혈종이 형성되어기도를 압박하는 데 도움이됩니다.
  • 두개 내 출혈.

활성 성분을 혈액에 흡수하기 전에 다량의 액체를 마시고 혀의 뿌리를 눌러 구토를 유발해야합니다. 내장에서 약물을 제거하기 위해 희생자에게 흡착제, 예를 들어 활성탄이 제공됩니다..

나중 활동은 효과가 없으므로 약물 복용량을 늘린 후 처음 2 시간 동안 응급 처치를 권장합니다..

추가 재활 조치는 고정 상태에서 수행됩니다. 혈역학 또는 저산소 혈증이 손상된 경우 수혈이 수행됩니다..

항응고제는 혈액 점도가 증가함에 따라 발생하는 많은 질병의 치료에 처방됩니다. 자금을 복용하기 전에 최대 치료 효과를 얻으려면 금기 사항을 제거하고 일차 병리를 고려하여 일일 요금을 결정해야합니다.

친구들과 공유

잘해라 오래 걸리지 않아

항응고제

1. 작은 의료 백과 사전. -M.: 의학 백과 사전. 1991–96 2. 응급 처치. -M.: 큰 러시아 백과 사전. 3. 의학 용어의 백과 사전. M : 소비에트 백과 사전. -1982-1984.

다른 사전에 "항응고제"가 무엇인지 확인하십시오.

항응고제-(응고를 유발하는 항 응고 및 Lat. Coagulans, 속. 응고를 일으키는 응고제) 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 혈전 형성을 방지하는 화학 물질 및 약물. 내용 1 액션... 위키 백과

ANTICOAGULANTS-혈액 응고를 감소시키는 의약 물질 (약 및 백금 응고를 일으키는 응고제)... Big Encyclopedic Dictionary

ANTICOAGULANTS-(안티 및 Lat. Coagulatio 응고, 농축), 척추 동물 및 인간의 혈액 응고를 방지하는 데 사용되는 화학 물질 (옥시 쿠마린, 인디 온 등의 유도체). 생태 백과 사전......... 생태 사전

항응고제-s, 많은. 항응고제 <기둥 안티 + 위도. 응고 응고. 꿀. 혈액 응고 및 혈전을 예방하는 의약 물질; 대조 응고제. Krysin 1998... 러시아 은하의 역사 사전

ANTICOAGULANTS-VA에서 혈액 응고를 억제하는 (그리스어. 안티 접두사, 반대를 의미하는 Lat. Coagulans, 속. 응고를 일으키는 사례 Coagulantis). 그들은 혈액 응고에서 혈전 발생을 예방하기 위해 의학에서 사용되며...... 화학 백과 사전

항응고제-(응고를 유발하는 항응고제 및 위도 응고제) (꿀), 혈액 응고를 감소시키는 의약 물질. ANTICOAGULANTS ANTICOAGULANTS ANTICOAGULANTS (그리스어. 안티와 라틴어. 응고 인은 응고를 일으킴), 의약에서...... 백과 사전

항응고제-혈액 응고 및 혈전을 예방하는 의약 물질 cf. 응고제). 외국어의 새로운 사전. 에드워드, 2009. 항응고제 ov. 항응고제, 그리고 m. (fr. 항응고제... 러시아어의 외국어 사전

혈액 응고 과정을 억제하는 항응고제 (항응고제; 항 + 응고제; 합성 항응고제) 헤파린... 큰 의학 사전

항응고제-혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 혈전 형성을 예방하는 약물 (항응고제 및 항응고제, 항응고제). A. 과정의 여러 부분에 영향을 미칩니다...... 위대한 소비에트 백과 사전

항응고제-많은. 혈액 응고를 억제하고 혈전을 예방하는 약물. 에브라임 설명 사전. 에프 레 모바 2000... 러시아어 Efremova의 현대 설명 사전

항응고제, 그것이 무엇인지, 올바르게 사용하는 방법?

항응고제는 혈관의 혈액 점도 및 혈전을 감소시키는 의약품입니다. 이 약물은 정맥류, 다양한 혈전증, 정맥 혈전증 및 관련 병리의 치료에 없어서는 안될 부분입니다..

혈관의 혈전은 백혈구-혈소판과 자유롭게 순환하는 단백질을 응집 인자로 결합하여 형성됩니다. 일부 약물은 혈액 세포 및 특정 효소의 활동에 직접적인 영향을 미치는 반면, 다른 약물은 간에서 작용하여 혈전 형성을 조절하는 물질의 합성을 억제합니다. 항응고제, 복용 형태를 고려하고 사용의 이점과 특징을 분석합니다..

의약품은 언제 처방됩니까?

치료를 시작하기 전에 선택하기가 매우 어렵습니다. 시장은 정맥 주입 주사에서 경구 항응고제에 이르기까지 다양한 약물을 제공합니다. 다양한 형태에도 불구하고 이러한 약물에 사용되는 적응증은 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 죽상 경화성 플라크의 존재,
  • 정맥 혈전 정맥염,
  • 급성 및 만성 혈전증,
  • 병인의 출혈,
  • 심장 막의 다양한 병변,
  • 승모판 결손,
  • 대동맥 병변,
  • 정맥 판막 기능 부전 및 혈액 정체,
  • 혈전 색전증 또는 혈관 막힘,
  • DIC,
  • 심장 리듬 장애,
  • 동맥염과 혈전 혈관염.

나열된 질병은 혈액에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치고 응고 성 증가의 형태로 합병증을 일으키고 혈전 형성-이 상태에는 적절한 치료가 필요합니다. 항응고제는 심장 혈관계뿐만 아니라 치료뿐만 아니라 혈액 질환 예방을 위해 처방됩니다..

고효율에도 불구하고 약물에는 금기 사항이 있습니다.

  • 상부 소화 시스템의 궤양,
  • 내부 출혈,
  • 췌장, 간, 신장 및 심장의 질병,
  • 비타민 결핍,
  • 폐와 심장의 염증성 질환,
  • 심장 마비와 뇌졸중,
  • 혈소판 감소 성 자반증,
  • 뇌동맥 류,
  • 출혈성 망막증,
  • 크론 병,
  • 백혈병의 다른 형태,
  • 65 세 이상,
  • 아이를 낳고 모유 수유하는 기간.

모든 항응고제는 태아의 발달에 영향을 줄 수있는 혈액의 질적 특성을 변화시키는 약제를 지칭하기 때문에 임신은 이러한 약물의 임명에 절대 금기 사항입니다..

항응고제 복용으로 인한 주요 부작용 목록 :

  • 알레르기 반응,
  • 피부 병변,
  • 소화 장애,
  • 점진적 뼈 파괴,
  • 탈모.

대부분의 임상 사례에서 약물의 일일 복용량이 최대 허용치를 초과하면 모든 종류의 장애를 유발하는 과다 복용으로 합병증이 발생합니다..

행동의 분류 및 메커니즘

혈액은 신체의 체액이며 조직입니다. 세포 중 하나는 보호 신체-혈소판이며 출혈의 발달을 막는 기능입니다. 일반적으로 그들의 주요 활동은 신체에서 자연적으로 합성되는 특수 효소에 의해 조절됩니다..

손상이 발생하면 혈소판이 신호를 받고 병리학 영역으로 당겨 상처를 막습니다. 조직의 완전성이 침해되지 않으면, 백체는 서로 달라 붙지 않고 혈전을 형성하지 않고 혈류를 자유롭게 순환합니다. 혈액 응고가 증가 할 때 일부 질병의 경우 항응고제가 필요합니다-활성 물질의 농도가 감소하고 혈소판이 서로 달라 붙어 죽어 혈전을 형성합니다.

항응고제의 분류는 작용 기전에 근거합니다. 이 기준에 따르면 두 가지 약물 그룹이 구별됩니다.

  • 직접 항응고제는 혈전증에 직접적인 영향을 미칩니다-트롬빈의 형성을 억제하고 피브리노겐의 활동을 늦추고 피브린으로 변질되는 것을 방지합니다. 전체적으로, 항응고제의 작용 메커니즘은 혈소판이 응고를 형성하는 능력을 감소시킵니다.,
  • 간접 항응고제-간에서 혈액 응고 인자의 형성을 줄일 수 있습니다. 결과적으로 혈소판의 활성이 떨어지고 혈전 가능성이 줄어 듭니다..

다양한 메커니즘에도 불구하고-직접 및 간접 항응고제는 혈액 및 혈관 질환 치료에 똑같이 사용됩니다.

질병의 병인, 임상 증상의 특징 및 증상의 심각성은 주치의가 처방 할 약을 선택하는 데 중요한 역할을합니다..

직접 작용하는 항응고제

직접 작용하는 항응고제는 혈소판과 그 효소에 직접적인 영향을 미치며 퇴적물과 응고 형성의 비율을 줄입니다. 이를 위해, 헤파린-기반 제제, 인자 XA의 선택적 억제제 (콜린 에스 테라 제) 및 히 루딘 제제가 사용된다. 우리는 항응고제 목록을 만들지 않지만 주요 대표자를 순서대로 분석합니다..

헤파린

그것은 트롬빈에 직접 작용하고 그 활동을 감소 시키며 또한 피브리노겐이 피브린으로 전이되는 것을 방지합니다. 많은 양을 사용하면 혈관 확장에 도움이되고 투과성을 줄이고 우회 혈관을 통한 혈류를 개선하며 혈소판 부착을 줄일 수 있습니다. 가장 최적은 정맥 주사뿐만 아니라 피하 또는 근육 내 사용입니다..

부작용이 많기 때문에 의사의 감독하에 의료 기관에서 주사를합니다. 외부 사용을위한 연고와 젤이 널리 사용됩니다. 약의 가격은 250-400 루블입니다.

저 분자량 헤파린

이들은 콜린 에스 테라 제 (HA) 및 안지오텐신 -III을 억제하는 최신의 항응고제로서 높은 치료 효과를 제공합니다. 중요한 긍정적 인 점은 행동의 선택성입니다. 약물은 혈소판 활동을 억제하지만 혈액 응고에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 따라서 약물은 부작용이 적고 출혈을 일으키지 않으며 임상 실무에 널리 사용됩니다..

이 약물 그룹의 주요 대표자 :

  • Dalteparin (Fragmin)-정맥 주사 또는 피하 투여되는 주 사용 용액 형태로 제공됩니다. 근육 주사는 엄격히 금지됩니다. 혈액 응고에 약한 영향을 미치지 만 혈소판 침강을 줄입니다. 상당한 복용량에서 면역계의 염증과 활동을 줄입니다. 2500-3000 루블의 평균 비용,
  • Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Kleksan)-이 약의 주사는 피하로 이루어지며 그 후 거의 완전히 혈액에 흡수됩니다. 이 작업은 거의 즉시 시작되며 몇 시간 동안 지속됩니다. 약의 가격은 800 ~ 1200 루블입니다.,
  • Nadroparin (Fraxiparin)-약물의 효과는 혈전증뿐만 아니라 염증 퇴치 및 혈액 지질 저하를 목표로하기 때문에 죽상 동맥 경화증에 널리 사용됩니다. 가장 자주, 약은 피하로 투여되지만 주치의의 감독하에 정맥 주입이 허용됩니다. 2 ~ 25 천 루블에 대한 솔루션을 구입할 수 있습니다,
  • 베미 파린 (Zibor)은 백혈구의 부착과 퇴적물의 형성을 잘 줄여주는 고전적인 항응고제입니다. 가장 효과적인 투여는 피하 주사로 가능합니다.

의사는 여러 종류의 항응고제를 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이로 인한 약물의 효과는 증가하지 않으며 합병증의 위험이 증가합니다. 주사제로 치료를 시작하고 태블릿 형태로 부드럽게 옮기는 것이 좋습니다..

헤 파리 노이드

이 약물들은 안지오텐신 -III에 영향을 미치지 않으면 서 CA를 선택적으로 억제합니다. 의약품은 섬유소 분해 효과가 있으며 혈액의 침전 형성을 줄이고 지방의 농도를 감소시킵니다..

이 그룹의 고전 대표 :

  • 펜 토산 폴리 설페이트-정제 및 앰풀로 2 ~ 25 천 루블의 비용으로 판매됩니다. 주입을 사용하면 가장 큰 효율이 관찰됩니다.,
  • Wessel Douai F (Sulodexin)-주 사용 용액뿐만 아니라 내부 용 캡슐 형태로 제공됩니다. 초기 과정에는 15-20 일 동안 주사 한 다음 1-2 개월이 걸리는 캡슐로 전환하십시오. 평균 가격은 2000 루블입니다.

히 루딘 기반 항응고제

활성 물질의 작용은 혈전 형성을 감소시키는 데 있습니다. 질병 치료를 위해 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

  • Xarelto (Rivaroxaban)-팩 당 1,500 루블의 비용으로 정제로 판매됩니다. 이 약물은 콜린 에스 테라 제를 선택적으로 억제합니다,
  • Arikstra (Fondaparinux)-주사는 정맥 주사 또는 피하 주사로 근육 내 금기 사항입니다. 약은 비싸고 평균 비용은 7000 루블입니다.

간접 항응고제

간접 항응고제는 간에서 작용 한 후 혈액 응고 효소의 활성에 영향을 미치는 복잡한 메커니즘이 시작됩니다. 가장 인기있는 것은 : Phenylin과 coumarin anticoagulants.

  • Sincumar (Acenocumarol)는 좋은 약이지만 투여 후 1-2 일 후에 정제의 작용이 시작됩니다. 복용량을 선택하려면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 평균 비용-600-800 루블.,
  • Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin)-정제로 판매되며 2-3 시간 후에 행동이 시작됩니다. 치료 용량 및 치료 과정은 의학적 검사를 통과 한 후에 선택됩니다. 가격 700-1000 루블,
  • 와파린-장에 완벽하게 흡수되어간에 빠른 영향을 미치고 혈액 수를 향상시킵니다. 알약은 저렴합니다-80-100 루블을 구입할 수 있습니다,
  • Phenylin (Phenindion)-방출 형태는 이전 약물과 유사하며, 투여 후 7-12 시간 후에 행동이 시작됩니다. 복용량은 실험실 매개 변수에 따라 주치의가 처방하고 조정합니다. 약의 평균 가격은 100-150 루블입니다.

직접 작용 약물과 달리 간접 항응고제의 치료 효과는 몇 시간 후에 관찰됩니다. 이는 간 세포에 축적되어야합니다. 이것이 정제에서 최고의 항응고제라고 말할 수는 없지만 집에서 치료를 할 수 있습니다.

대부분의 약물은 알코올과 함께 복용해서는 안됩니다. 알코올은 치료 효과를 높여 출혈 및 기타 부작용의 위험을 유발합니다..

차세대 항응고제

최근 과학자들은 더 나은 효능을 가진 새로운 약물을 개발하기 위해 노력해 왔으며, 그 작용은 질병을 일으키는 필수 효소를 직접 차단하는 것입니다. 중요한 목표는 부작용이 최소 인 약물을 만드는 것이며, 치료는 성인과 어린이 모두에게 독립적으로 수행 할 수 있습니다..

최근에 새로운 경구 용 항응고제 (정제 형태)가 널리 보급되었습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

의약품은 직접적인 항응고제이며 혈소판과 효소에 영향을 미칩니다. 현재 개발되지 않은 간접 조치 준비.

과다 복용에 도움

가장 흔한 합병증은 중독입니다. 약물 복용량을 위반하거나 알코올을 사용한 결과로 발생할 수 있습니다.

이 상황에서 다음 조치를 취하는 것이 시급합니다.

  • 구급차를 불러,
  • 환자에게 누워있는 자세를 취하십시오,
  • 약을 복용하여 과다 복용으로 인한 경우 즉시 많은 양의 물로 위를 헹구고 구토를 유발하십시오..

의사는 환자를 검사하고 필요한 경우 식염수 또는 비타민 K를 스포이드로 바르면 반대 효과가 나타납니다. 환자가 심각한 상태에 있으면 입원 및 혈장 수혈이 필요합니다..

항응고제는 대부분의 혈액 및 심혈관 질환을 치료하는 데 사용되는 우수한 약물입니다. 약물은 직접 작용하여 혈소판 활성을 억제하거나 간을 통해 간접적으로 작용할 수 있습니다. 사용 중에는 조심해야합니다-복용량을 관찰하고 알코올과 요법을 병용하지 말고 임신 중이나 모유 수유 중에는 수행하지 마십시오. 중독 증상이 있으면 의사와 상담하십시오..

다리를위한 체조