낭종은 내부 장기 및 신체의 모든 조직에 나타나는 양성 종양 유사 신 생물이며 액체 또는 반 유체 충전물을 포함합니다. 낭종은 악성 종양으로 변하지 않으며, 자체적으로 용해 될 수 있습니다.
낭종이 나타나는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 주로 그들은 염증 과정이나 섭식 장애가 발생한 약화 된 기관과 조직에 나타납니다. 뼈 낭종은 대개 어린 시절에 발생하며 성인에게는 극히 드 rare니다. 그것은 환자의 상태와 사건의 무시에 따라 보수적이고 외과적인 방법으로 치료됩니다..

정의


뼈 낭종은 체액으로 채워진 뼈 조직의 제한된 공동이며, 그 모양은 뼈 조직의 혈액 순환 위반을 유발합니다. 신진 대사 장애로 인해 뼈 조직이 부드럽게되고 산소와 영양이 부족한 다음 동맥류 낭종으로 혈액으로 채워진 공동 형태.
공동에서 효소는 제한된 공간에서 압력을 받으면 뼈 조직을 더 파괴하기 시작하는 작업을 활성화합니다. 결과적으로 알려진 원인없이 병리학 적 골절이 발생할 수 있으며,이 경우 뼈가 훨씬 더 많이 파괴됩니다. 흥미롭게 도이 경우 병리학 적 골절은 대개 질병의 첫 증상이됩니다..

원인

뼈 낭종의 정확한 원인은 여전히 ​​인류에게 알려져 있지 않습니다. 그리고이 주제에 대한 전문가의 의견은 매우 다르며, 일부는 신 생물이 뼈 조직의 영양 장애 변화의 결과로 발생 하며이 병리의 증상 일 뿐이라고 생각하는 반면 다른 사람들은이 질병이 외상이나 다른 원인을 유발한다고 제안합니다. 불행히도, 지금까지 어떤 이론도 완전히 입증되지 않았습니다..
낭종의 발생은 다음 요인을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

  • 부상, 골절;
  • 불균형 영양;
  • 비타민 증;
  • 신체의 염증 과정;
  • 예를 들어 프로 스포츠에서 뼈와 관절에 심한 하중.

위에서부터 낭종은 아이의 신체를 전반적으로 약화시킬 수 있으므로 적절한 균형 잡힌 식단을 제공하고 심각한 부상으로부터 보호해야합니다. 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다..

동맥류와 독방 낭종은 서로 매우 다르며, 첫 번째는 보통 20 세 미만의 소녀에게, 두 번째는 남학생에 나타납니다. 또한 동맥류 뼈 낭종은 독방보다 흔하지 않으며 골반과 척추의 뼈와 독방-관 뼈에 영향을 미칩니다. 두 질병 모두 성인에 거의 영향을 미치지 않으며 어린 시절에 질병이 옮겨 간 후에 잔류 낭종을 드러냅니다..
일반적으로 뼈의 동맥류 낭종은 부상의 결과로 발생하며 즉시 명확하게 나타나고 강한 부종이 나타나 점차적으로 증가합니다. 뚜렷한 정맥 네트워크가 피부에 보이고 영향을받는 뼈 근처에있는 관절의 운동 활동이 심각하게 손상됩니다. 이 질병은 척추에 영향을 줄 수 있으며,이 경우 신경통에서 문제가 발생할 수 있습니다 (예 : 통증, 꼬집음, 팔다리 또는 목을 움직일 수 없음).
고독한 낭종이 대퇴골 또는 상완골에 나타나고, 질병은 대개 나쁘게 나타나고, 부종과 정맥 네트워크가 없으며, 통증이 약하거나 완전히 없습니다. 운동 활동의 위반은 약간의 절름발이로 나타날 수 있으며 때로는 병리학 적 골절이 발생할 때까지 어린이가 불편 함을 호소하지 않습니다..
낭종의 골절은 항상 일반적인 외상성 골절과 유사하지는 않으며 통증은 경미하고 심한 타박상과 유사 할 수 있습니다. 아이는 고통을 호소하지 않고 움직일 때 서있는 자세를 바꾸고 몸을 굽히고 몸에 손을 그립니다..
동맥류 낭종은 일반적으로 고급 단계에서 진단하기가 더 쉬워지며 분명히 나타납니다. 또한, 독방 낭종으로 할 수없는 최근 부상과 신속하게 상관 될 수 있습니다. 동맥류 낭종은 어린 시절부터 천천히 발달하며 대개 청소년기에 나타납니다..
두 유형의 낭종은 세 가지 임상 단계에서 발생합니다. 처음에는 영양 및 공동 형성에 위배되며 조직의 두 번째 추가 파괴에서 이동성이 손상되어 세 번째 단계에서 파괴 과정이 중지되고 뼈 조직이 점차 회복되기 시작합니다.

조짐

동맥류 낭종은 매우 고통스럽게 나타납니다. 눈에 띄지 않는 뚜렷한 증상과 비교할 수 있습니다. 다음 증상 중 하나 이상이 나타나면 복잡한 형태의 질병을 훨씬 오래 치료해야하므로 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
또한 보수적 인 방법으로 원하는 효과를 얻지 못하고 수술을 받아야 할 위험이 증가합니다. 의사에게 적시에 접근하고 적절한 치료를 받으면 수술의 필요성이 여러 번 줄어 듭니다..
동맥류 낭종의 증상 :

  • 부종은 시간이 지남에 따라 강화됩니다.
  • 아픈 부위 주위의 연조직의 발적;
  • 피부가 아픈 곳 주위에서 뜨거워 보일 수 있습니다.
  • 통증, 특히 압박감. 통증이 견딜 수 없으면 의사를 즉시 방문해야합니다.
  • 육체 노동에 따라 통증이 증가 할 수 있습니다.
  • 절름발이, 관절의 이동성이 좋지 않아 아픈 부위 옆에 있습니다.
  • 뼈를 조사 할 때 아픈 부위가 커진 것 같습니다.
  • 누르면 뼈가 안쪽으로 접힐 수 있습니다.
  • 척추가 영향을받는 경우, 어느 척추에 손상이 있는지에 따라 신체의 어느 부분에도 신경 통증이있을 수 있습니다..
  • 척추 골절의 경우 마비가 발생할 수 있습니다.
  • 척추의 낭종으로 심한 팽만감이 나타날 수 있습니다.

아이가 항상 고통에 대해 불평 할 수는 없으므로 부종이 발생하면 심각한 병리의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 항상 의사에게 아이를 보여 주어야합니다. 또한 동맥류 낭종의 경우 악화 후 증상이 잠시 동안 사라질 수 있지만 뼈 조직의 파괴는 항상 계속됩니다..

진단

동맥류 낭종은 초기 단계에서 진단하기가 매우 어렵습니다. 왜냐하면 단순히 어떤 식으로도 나타나지 않기 때문입니다. 따라서 의사는 보통 10 세에서 16 세 사이의 악화에 대해 상담을받습니다. 외상 전문의와 정형 외과 의사가이 질병의 치료에 관여하므로 먼저 상담해야합니다.
의사는 일반적으로 환자, 부기 및 통증, 정맥 네트워크 및 손상된 운동 활동과 같은 생생한 임상 사진을 검사하여 일반적으로 뼈 조직의 신 생물 가능성을 나타냅니다..
진단을 확인하기 위해 여러 테스트와 검사가 처방됩니다.

  • 혈액 및 소변 검사;
  • 낭종으로부터의 유체의 천공 및 분석;
  • 방사선 촬영;
  • MRI 및 CT;
  • 방광 조영술;
  • 방광 측정법.

의사는 또한 질병의 외부 증상을 보이므로 환자의 위치가 크게 변할 수 있으며이 경우 팔다리는 비대칭으로 보이고 근육이 경련 될 수 있습니다. 동맥류 낭종의 경우 관절의 운동 활동이 일반적으로 손상되므로 어린이가 움직이기 어렵고 고통 스럽습니다. 또한, 그러한 질병은 피부 표면에 뚜렷한 정맥 네트워크로 나타납니다..
이 모든 방법은 정확한 진단을 내리는 효과적인 방법이며, 액체에는 낭종의 존재를 확인하는 많은 수의 효소가 포함되어 있기 때문에 펑크가 충분합니다. CT, MRI, 방사선 촬영 및 방광 조영술은 종양의 명확한 경계와 크기를 확인하는 데 도움이됩니다..
진단을 복잡하게 만드는 것은 동맥류 낭종이 양성 뼈 종양과 유사 할 수 있으며, 이는 완전히 다른 치료가 필요합니다. 따라서이 경우 경험이 풍부하고 자격을 갖춘 전문가 만 치료를 진단하고 처방 할 수 있습니다. 잘못 진단하면 질병의 합병증 및 재발 위험이 크게 증가합니다..

치료

일반적으로 동맥류 낭종은 약물 천자를 사용하여 보수적으로 치료됩니다. 복잡한 경우 또는 질병이 성인에게 나타나면 가장자리 절제가 표시 될 수 있습니다-낭종이 완전히 제거되고 그 결과로 생기는 공극이 특수 물질로 채워지는 수술입니다. 이 경우 전체 복구는 4 개월 후에 이루어집니다. 질병이 극도로 어려우거나 보수적 인 방법으로 원하는 효과를 얻지 못하면 어린이는 수술을받을 수 있습니다..

찌름

aneprismal cyst를 치료하는 효과적인 방법은 약물 펑크입니다. 이 절차는 3-4 주 휴식으로 여러 번 수행됩니다. 의사는 환자의 상태에 따라 절차가 얼마나 진행 될지 결정합니다. 일반적으로 약물 펑크는 뼈 낭종 치료에 효과적이며 몇 개월 후에 눈에 띄는 결과가 나오며 절차의 효과는 일반적으로 방사선 사진을 사용하여 확인됩니다.
의사는 절차를 수행합니다. 그가하는 첫 번째 일은 골내 국소 마취제를 주입하는 것입니다. 이는 수술 중 통증을 완전히 제거합니다. 다음 단계에서 의사는 긴 바늘로 큰 주사기를 가져 와서 낭종에 삽입하여 분석을 위해 그 안에 들어있는 액체를 가져옵니다. 생물학적 물질을 섭취 한 후 낭종을 소독액으로 잘 씻고 약으로 채 웁니다. 몇 주 후에 절차가 반복됩니다..
약물 펑크에는 아무런 문제가 없으며 통증이 없으며 불쾌한 감각을 일으키지 않습니다. 효과적인 진통제가 그 시행 과정에서 사용되기 때문입니다.

사람들

동맥류 낭종에 대한 민간 요법으로의 치료는 금기입니다. 사실이 질병의 발병의 정확한 원인을 알 수 없으므로 동종 요법의 식물이나 다른 성분이 낭종에 어떤 영향을 미칠지 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다.
또한 동맥류 뼈 낭종은 뼈 조직의 깊이에 있으므로 로션, 연고 및 기타 민간 요법의 물질은 단순히 얻을 수 없습니다. 따라서 대체 방법은 뼈 낭종 치료에 위험 할뿐만 아니라 완전히 쓸모가 없으며 긍정적 인 효과를 가져올 수 없습니다.
숙련 된 의사의 감독하에 뼈 낭종의 치료를 수행해야합니다. 자체 치료에 대한 이야기는 없습니다. 모든 요법은 지시에 따라 독점적으로 수행해야합니다. 환자가 실험을 수행하고 하나 또는 다른 민간 요법을 시도해 큰 후회가있는 경우, 일부 약물은 약초 주입에 포함 된 물질과 반응 할 수 있으므로 항상 의사와상의해야합니다.
또한 동맥류 뼈 낭종은 원인이 알려지지 않은 병인의 신 생물, 즉 원인이 확립되지 않은 종양이라는 것을 상기하고 싶습니다. 어떤 상황에서도 종양이 영향을받는 경우, 악성 종양으로 변하는 경향이 있으며,이 경우 인간 건강에 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있습니다.

복권

보수적 인 치료법이 도움이된다면 보통 긴 재활이 필요하지 않습니다. 환자는 영향을받는 조직의 회복을 촉진하고 운동 활동을 회복시키기 위해 물리 치료를 처방받습니다. 또한 의사는 항상 물리 치료 복합체를 처방하며 수개월 동안 매일 수행해야합니다.

물리 치료 운동의 운동은 온화하며, 위축 된 근육을 강화하고 관절 활동을 회복하기 위해 필요합니다. 첫 수업은 항상 전문가의 감독하에 진행됩니다. 몇 주 후에 의사는 집에서 연습을 할 수 있지만 신중 하게이 치료 단계를 고려하고 모든 권장 사항을 정확하게 따라야합니다.
뼈 조직이 오랜 시간 동안 복원되므로 수술 후 재활은 몇 개월이 걸립니다. 재활 중에는 특히 척추에서 수술이 수행 된 경우 환자에게 침대 휴식이 표시됩니다. 점차적으로 물리 치료 및 물리 치료에 도움이되는 아픈 부위가 개발됩니다. 수술 후 재활은 항상 어려우며 환자의 집중력과 모든 활동에 대한 책임있는 태도가 필요합니다.

예보

동맥류 뼈 낭종은 드물고 50 %의 경우에 재발합니다. 치료는 대개 수술없이 이루어지며 운동 활동이 완전히 회복됩니다. 그러나 질병의 중증도는 다를 수 있기 때문에 현재 환자를 치료하는 전문가만이 정확한 예후를 할 수 있습니다. 일반적으로 치료의 예후는 질병의 진단 속도와 올바른 효과적인 치료가 시작된시기에 달려 있습니다.
동맥류 뼈 낭종은 본질적으로 수술로 제거 해야하는 심각한 종양에 접해 있으며이 질병은 위험합니다. 또한이 질병은 교활하며 수년간 발달하여 뼈 조직을 파괴하고 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 그리고 낭종이 큰 크기에 도달하여 주변 조직을 방해하기 시작하더라도 징후가 나타납니다. 때로는 골반 낭종의 구멍이 너무 커서 직경이 20 센티미터에 이릅니다..

예방

질병의 원인을 알 수 없으므로 질병의 발생을 예측하는 것은 불가능합니다. 동맥류 낭종의 경우 위험을 줄이고 진단 속도를 높이려면 태어날 때부터 소아과 의사에게 아이를 보여주고 전문의의 도움을 받아야합니다. 정형 외과 의사 및 외과 의사 방문은 의무적 인 연간 절차 여야하며, 부상의 경우 아동을 외상 전문의로 줄여야합니다..
마찬가지로 중요한 예방 조치는 자녀의 개인 안전에 관한 대화입니다. 다양한 유형의 부상으로부터 어린이를 보호하고, 어린이와 함께 시간과 장소를 감시하고 통제하는 사람들을 모니터링해야합니다. 그리고 어린이가 어떤 종류의 스포츠에 종사하는 경우 무거운 짐으로 인한 관절과 뼈의 부상을 배제하기 위해 6 개월마다 정형 외과 의사에게 보여 주어야합니다..
아이가 피부에 약간의 붓기가 눈에 띄거나 뼈에 부딪힘이 느껴지면, 특히 움직이거나 수면 후 아침에 고통을 호소하는 경우 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 많은 부모들은 자녀의 불만이 집에 머물고 학교에 가지 않는 것이라고 생각합니다. 주말에는 자녀가 고통에 대해 이야기하지 않기 때문입니다. 아이들은 종종 친구들과 시간을 보내기 위해 병을 숨 깁니다. 따라서 확인하지 않고이 상황을 떠날 수는 없습니다. 심각한 질병이 없는지 확인하기 위해 전문가를 방문해야합니다.
근골격계 질환의시기 적절한 진단은 치료에서 50 % 성공한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 의사를 방문하면 소홀히해서는 안됩니다. 몸, 뼈 및 관절에 통증이 있으면 심각한 합병증과 재발로 위험합니다..

동맥류 뼈 낭종

우리 몸의 다양한 조직에서 발견되는 종양 같은 체액 양성 덩어리를 낭종이라고합니다. 다소 드문 유형의 낭종 형성은 동맥류 뼈 낭종이며, 혈액으로 채워지고 서로 소통하는 큰 얇은 벽의 공동 성장입니다. 이 유형의 형성의 국소화는 우리 몸의 척추와 고관절에서 관찰됩니다. 척추에서 발생하는 병리는 종종 흉부 및 자궁 경부에서 관찰되며 때로는 최대 6 개의 척추에 영향을 미칩니다. 어린이와 청소년에서 가장 자주 진단됩니다..

병리학은 출혈의 결과로 발생하여 관절의 형성과 파괴의 빠른 성장에 기여합니다. 특정 시간에 특징적인 안정화 과정이 관찰됩니다. 병리학의 발달에는 뚜렷한 증상이 동반되며 질병의 경과에 따라 크게 증가합니다.

낭종 증상

동맥류 낭종의 증상 중 체온의 증가, 심한 통증, 피부 홍조, 광범위한 부기, 신체의 근골격 기능 장애, 확장 된 saphenous 정맥의 증상 및 관절의 정상적인 기능 장애를 강조해야합니다. 이 증상은 즉각적인 치료가 필요한 이유입니다..

힘키의 프리미엄 클리닉에서 동맥류 뼈 낭종 치료

이 유형의 병리 치료에 척추 전문의가 참여합니다..

환자의 예비 검사 후 의사는 항상 추가 진단을 지시하여 병리학 발달의 임상 양상을 최대화 할 수 있습니다. 최신 진단 방법을 사용하면 병변 부위를 정확하게 검사하고 환자의 신체 병리학 적 변화에 대한 가장 완벽한 정보를 전문가에게 제공 할 수 있습니다. 의심되는 동맥류 뼈 낭종에 대한 가장 유익한 진단 방법은 방사선 사진 및 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 뼈 천자, 자기 공명 영상입니다.

병리학의 발달에 수반되는 이유와 요인으로 전문가들은 영양소와 산소 부족을 찾아냅니다. 골 조직 산소 및 미량 원소의 결핍은 리소좀 효소의 활성화를 초래하여 궁극적으로 유체 축적을 증가시킨다. 이것에 대해 효소의 작용은 제한되지 않으며 계속해서 액체 공동이 증가하는 이유입니다.

질병의 치료는 발달의 성격, 환자의 나이 및 신체의 여러 개별 특성에 따라 수행됩니다. 공동 형성의 제거는 다소 긴 과정이다. 이것은 원칙적으로 펑크 방법에 의해 수행됩니다. 2 개의 바늘이 공동에 삽입되고, 하나는 내부 내용물을 샘플링하고, 다른 하나는 공동을 감소시키는 데 도움이되는 약물을 주입합니다. 평균적으로 펑크는 완전히 회복 될 때까지 3 주마다 한 번씩 수행됩니다..

공동이 완전히 제거 된 후 환자는 물리 치료 절차와 치료 운동을 처방받습니다. 이것은 친숙한 라이프 스타일로의 빠른 복귀에 기여합니다. 총 치료 기간은 몇 개월에서 1 년까지 다양합니다. 어떤 경우에는 보수 치료로 원하는 결과를 얻지 못하고 외과 적 치료 방법에 의지 할 수 있다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 수술은 영향을받은 뼈 조직을 절제하고 필요한 경우 적절한 임플란트로 교체하는 것을 목표로합니다..

동맥류 뼈 낭종

동맥류 뼈 낭종의 증상

동맥류 뼈 낭종은 다양한 크기의 혈액으로 채워진 공동으로 구성되며 뼈 또는 골의 소포 및 골괴사 성 거대 세포를 포함하는 벽을 연결하여 분리 된 광범위한 골 괴병 성 병변입니다. 거대 세포 종양으로 조직 학적 분리가 어렵거나 불가능할 수도 있지만 독립적 인 nosological 형태로 간주해야합니다. 동맥류 낭종은 "풍선과 같은"팽창을 특징으로하며, 빠른 발달과 큰 치수는 악성 병변을 암시 할 수 있지만, 비록 그것이 척추에 국한되어 있지만, 질병의 발달은 때때로 골반 장기 및 영양 장애로 심각한, 때로는 돌이킬 수없는 마비의 출현을 동반합니다, 욕창, 일반적인 상태의 심각한 위반. 동맥류 낭종은 5 세에서 16 세 사이의 어린이와 청소년에서 관찰 되었으나 성별 의존성은 발견되지 않았습니다. 그것의 가장 빈번한 국소화는 흉부 및 자궁 경부 섹션이며, 요추 및 천골 섹션은 영향을받을 가능성이 다소 적습니다 (Andrianov V.L., Volkov M.V., 1977; Volkov M.V., Morgun V.A., 1981).

동맥류 낭종은 하나 이상의, 때로는 5-6 개의 인접한 척추에 영향을 줄 수 있습니다. 척추 자체의 국소화는 다릅니다. 동맥류 낭종은 극돌기에만 영향을 미치며 종종 척추의 아치 및 관절 과정으로 동시에 퍼지며 척추에는 훨씬 덜 자주 있습니다. 더 자주, 낭종은 앞쪽 척추 모두에 영향을 미칩니다. 이웃 척추에 과정이 퍼진 환자의 경우 원칙적으로 후면과 앞면에서 병리학 적 변화가 동시에 관찰되어 전체 척추에 영향을 미칩니다..

동맥류 뼈 낭종의 증상

척추의 동맥류 낭종의 첫 증상은 일반적으로 모호합니다. 가장 자주 아이는 통증, 때로는 급성 통증으로 고통받습니다. 그들은 때때로 스트레스, 운동, 노력, 기침으로 발생하며, 일부 어린이의 경우 통증이 일정했습니다. 매우 드문 경우이지만 밤에 통증이 심해집니다..

어린이의 통증은 병변 부위에 엄격하게 국한되어 있거나 복부 장기의 질병을 시뮬레이트하는 홍 반성입니다. 우리 환자 중 일부는 환자 또는 다른 사람들의 관심을 끌었던 질병의 첫 증상이 부어 오르고 마지막으로 예외없이 일부 환자에서 종양이 아무런 징후없이 발생했으며 질병은 경미한 부상이나 마비로 인해 급성 마비와 마비로 시작되었습니다 아무 이유.

질병의 초기 단계에서 그러한 불확실한 그림은 결핵, 방사선 염, 담낭염, Schmorl의 탈장, Raynaud의 질병, Grisel의 질병, 척수 종양, 다발성 경화증 등의 다양한 진단으로 환자를 오랫동안 관찰한다는 사실로 이어집니다. 환자는 질병 발생 시점으로부터 6-12 개월 이전에 전문 클리닉에 입원합니다..

동맥류 뼈 낭종

a) 정의 :
• 얇은 벽으로 채워진 충치로 구성된 광범위하게 성장하는 양성 신 생물

1. 일반 특성 :
• 가장 중요한 진단 표시 :
o 부피가 큰 체적 형성에서 여러 유체 수준
• 현지화 :
동맥류 뼈 낭종의 약 10-30 %는 척추와 천골에 국한됩니다.
- 척추의 호에서 나오십시오
- 75-90 %의 사례에서 척추체로 퍼짐
• 형태 :
o 뼈의 양이 실제로 증가하지 않습니다
o 광대 한 성장 패턴은 성장하는 종양 주위의 뼈 조직의 골막 신 생물을 반영합니다

2. 척추의 동맥류 뼈 낭종의 X 선 데이터 :
• 방사선 촬영 :
o 구형 광대뼈 리모델링 :
- 종양은 척추의 호에 위치하고 척추에 퍼집니다.
피질 판의 숱
o 종종 피질 층의 국소 파괴를 볼 수 있습니다
o 누락 된 아크 루트의 증상 : 아크 루트의 볼륨이 증가하면 직접 투영시 X- 레이에서 윤곽선이 사라집니다.
o 드물게 : 척추의 붕괴 (척추 평면)
o 드물게 : 종양이 1 단계 이상으로 퍼짐
o 드물게 : 인접한 갈비뼈의 병변

3. 척추의 동맥류 뼈 낭종의 CT 스캔 :
• 척추의 후방 요소에서 나오는 구형의 광대 한 체적 형성 :
o 경막 외 공간으로 퍼져 척추관의 협착을 유발할 수 있음
• 유체 수준의 둥근 낭성 충치가 있습니다 :
o 혈액 분해 제품의 출혈 및 축적
• 종양 매트릭스의 석회화가 없습니다.
o 얇은 뼈 파티션이 보일 수 있습니다.
• 주변 뼈가있는 좁은 비경 화 천이 구역
• "쉘"피질 판 형태의 얇은
• 종종 피질 층의 국소 파괴를 볼 수 있습니다
• 명암의 축적은 종양의 주변과 낭종 사이의 칸막이에 표시됩니다
• ACC의 솔리드 버전은 확산 대비 누적을 특징으로합니다.

4. 척추의 동맥류 뼈 낭종의 MRI :
• 척추체에서 척추의 ± 부피 분포
• 형성 주변에서 낮은 신호 강도의 명확하게 보이는 영역 :
o 골막 및 / 또는 의사 캡슐을 나타냅니다.
• 주변 부종 :
o 종양 외부로 퍼지는 높은 신호 강도 T2- 및 STIR 모드
가돌리늄과 대조
• 형성 두께에서 다양한 크기의 낭성 공동 :
o 혈액 성분의 침강으로 인한 체액 수준 유지
o 가변 신호 강도
o 낭종은 다양한 두께의 파티션으로 서로 분리되어 있습니다.
o 낭종 사이의 형성 및 격벽 주변의 가돌리늄과 대조
• 교육은 부분적으로 또는 완전히 견고한 구조 (고체 ACC)로 특징 지어 질 수 있습니다.
o 종양의 고형 부분의 가돌리늄 확산 대비

5. 혈관 조영술 :
• 표준 혈관 조영술 :
고 혈관 종양
o 혈관은 마치 종양을 감싸는 것처럼 포메이션의 주변을 따라 가장 두드러집니다.

6. 방사성 동위 원소 연구 방법 :
• 뼈 신티 그래피 :
o 3 상 뼈 신티 그래피의 긍정적 인 결과 :
- 중앙 저온 구역 (도넛 증상) 주위에 동위 원소의 말초 축적이 주목 될 수있다.

7. 시각화 권장 사항 :
• CT는 ACC의 진단에 관한 가장 유익한 정보이며, 이는 다소 구체적인 방사선 패턴이 특징입니다.
• CT는 또한 모세 혈관 확장 성 골육종으로 ACC의 감별 진단에 효과적입니다 :
o ACC의 좁은 전이 구역
o 주변 연조직의 종양 침윤 부족
• MRI를 통해 종양의 경막 외 확산, 척수 압박 정도를 평가할 수 있습니다.

(왼쪽) CG가있는 축 CT 섹션 : C5 관절 컬럼에서 시작하여 여러 레벨의 유체를 포함하는 광대 한 체적 형성. 형성의 주변을 따라 대비를 향상시키는 것은 반응성 뼈 변화와 구별하기 어렵다. 변위되었지만 보존 된 동맥에 주목.
(오른쪽) 축 방향 섹션, T2-VI, 동일한 환자 : 얇은 격막으로 분리 된 작은 낭성 공동의 여러 유체 수준에 대한 고전적인 그림.

c) 척추의 동맥류 뼈 낭종의 감별 진단 :

1. 골 아세포종 :
• 같은 연령대
• 척추의 광대 한 부피 아치
• CT 및 방사선 사진에서 뼈 매트릭스의 존재
• ACC와 공존 할 수 있음

2. Teleangioectatic osteogenic 육종 (OGS) :
• 나이가 같은 환자
• 척추 및 / 또는 척추에 손상
• 유체 레벨도 특징
• 뼈 조직의 더 뚜렷한 파괴
• 더 넓은 전환 영역
• 주변 연조직의 침윤

3. 전이 :
• 노인들
• 척추체 손상 + 척추 궁
연조직 성분으로 파괴적인 부피 형성
• 드물게 : 혈관이 잘 발달 된 전이는 체액 수준이 특징 일 수 있습니다.
• 종양은 대부분 피질 벽을 파괴하지 않고 파괴합니다.
• 신장 세포 암종은“비눗 방울”패턴의 형성으로 광범위한 성장을 특징으로 할 수 있습니다

4. 거대 세포 종양 (GKO) :
• 환자가 ACC 환자보다 약간 나이가 많음
• 아치가 아닌 척추체에서 더 자주 나옵니다.
• 광범위한 용해 형성 ± 연조직 성분
• ACC와 공존 할 수 있음

5. 혈장 종 :
• 보통 40 세 이상의 노인
• 영향을받는 척추체; 척추 궁은 대개 그대로 유지됩니다.
• 척추의 크기가 커질 수 있습니다.

6. 낭종 Tarlova :
• 천골에 위치한 회음부 낭종
• 추간공 또는 척추관에서 나옴
• 뼈 리모델링으로 연결
• 대비 향상 없음
• 모든 연구 모드에서 유체에 해당하는 신호 강도

7. 단순 뼈 낭종 (PAC) :
• 골격의 말초 뼈에 국한되며 낭성 부피 형성을위한 또 다른 옵션입니다.
• 유체 수준이 관찰 될 수 있습니다.
• 척추 지역화가 발생하지 않습니다

(왼쪽) 시상면 섹션, T1-VI : 추간공을 채우는 동맥류 뼈 낭종. T2 모드 에서처럼 명확하지 않지만 유체 레벨이 시각화됩니다..
(오른쪽) 동일한 환자의 시상면 섹션, T2-VI : ACC 공동의 유체 레벨이 명확하게 보입니다. 교육은 척추의 후부 요소에서 비롯되며 중요한 진단 표시입니다. 경증 부종의 징후가 보인다. 주변 종양 부종은 양성 종양에서 매우 흔하며 악성 과정의 명백한 징후로 해석되어서는 안됩니다..

1. 일반 특성 :
• 병인학 :
o 현재, 세포 유전 학적 이상이 50 % 이상의 경우에 검출되기 때문에 ACC는 실제 종양으로 간주됩니다 :
- 그들은 외상이나 국소 순환 장애로 인해 발생한다고 이전에 믿어졌습니다.
o 1 차 및 2 차 ACC는 다음과 같이 구별됩니다.
- 일차 ACC는 고립 된 뼈 종양입니다
- 이차 ACC는 다른 종양에서 발견됩니다.
거대 세포 종양 또는 골 아세포종이 가장 흔함

2. 거시적 및 외과 적 특징 :
• 붉은 색의 스펀지 형성
• 혈액으로 가득 찬 충치

3. 현미경 :
• 일반 :
o 낭성 성분이 우선합니다 :
- 다양한 크기의 해면 혈액으로 채워진 낭종
- 내부 안감은 섬유 아세포, 거대한 세포, 조직 구, 헤 모시 드린으로 구성
o 견고한 구성 요소 :
- 혈액으로 채워진 공간을 분리하는 파티션
- 섬유 조직, 뼈 조직 및 거대한 세포에 의해 형성된 야윈 기질
• ACC의 고형 변이체는 종양의 드문 변이체입니다.
모든 ACC의 약 5-8 %
o 견고한 구성 요소가 우선
o 척추의 우세한 국소화

4. 유전학 :
전좌 t (16; 17) (q22; p13)
• 염색체 16q22에서 조골 세포 11의 caderin 유전자 (CDH11)의 프로모터 영역과 염색체 17p13의 유비퀴틴-특이 적 단백질 분해 효소 유전자 USP6이 융합됩니다 :
o 프로모터 치환 메커니즘
USP6의 향상된 전사
o 조골 세포의 미성숙 세포가 유전자 발현을 향상시키는 데 가장 많이 관여합니다

(왼쪽) 축 CT 섹션 (뼈 모드) : 체적과 후방 척추 요소의 증가와 함께 C2 척추의 몸에 완전히 영향을 미치는 거대한 동맥류 뼈 낭종. 뼈 변화는 피질 벽의 무결성을 유지하는 것을 특징으로하는 "비누 방울"의 전형적인 그림입니다.
(오른쪽) 시상면 섹션, T2-VI : 경막 외 확산 및 척수 압박의 징후없이 C2의 신체 및 후방 요소에서 이종 부피 형성. 형성의 공동에서 유체의 특성 수준이 결정됩니다..

d) 임상 특징 :

1. 척추의 동맥류 뼈 낭종의 임상 사진 :
• 가장 흔한 증상 / 징후 :
o 밤에 가장 두드러지는 요통
o 기타 증상 / 징후 :
- 척추 측만증
- 신경 학적 증상 및 뿌리 및 / 또는 척수 압박
- 병리학적인 골절
• 임상 사진의 특징 :
o 천천히 점진적인 요통이있는 젊은 환자

2. 인구 통계 :
• 나이 :
사례의 약 80 %가 20 세 미만으로 진단됩니다.
• 성별 :
o 더 자주, 질병은 여성에서보고됩니다
• 역학 :
o ACC는 골격계의 모든 1 차 종양의 1-2 %를 구성합니다.
- 가족 사례 설명
o 인구의 빈도는 1 백만 명당 0.15 건입니다.

3. 질병과 예후의 과정 :
• 치료가없는 상태에서 ACC의 장기 결과는 다를 수 있습니다.
o 초기에 성장하는 ACC는 나중에 안정화 될 수 있음
ACC의 악성 변형이 없습니다
• 재발률은 20-30 %입니다 (절제가 불완전하면이 수가 더 높습니다)

4. 척추의 동맥류 뼈 낭종의 치료 :
• 색전증 :
o 경우에 따라 급진적 인 치료입니다
o 또한 외과 치료를위한 준비로 사용될 수 있습니다.
• 외과 적 절제 또는 침술
• 도구 척추 안정화가 표시 될 수 있습니다
• 방사선 요법은 육종을 유발할 수 있습니다

e) 진단 메모 :
1. 다음 사항에 유의하십시오.
• 방사선 사진에 아크가없는 증상은 ACC, 골 모세포종, 용해성 골 형성 육종, 전이성 종양, 부상, 선천성 기형과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다.
2. 이미지 해석 팁 :
• 직접 투영에서 X 선의 호의 뿌리 상태 평가는 척추 병리를 가진 각 환자의 검사 결과 해석의 일부 여야합니다

g) 사용 된 문헌 목록 :
1. Oliveira AM et al : USP6- 유도 신 생물 : 동맥류 뼈 낭종 및 결절성 근막염의 생물학적 스펙트럼. 험 파톨. 45 (1) : 1-11,2014
2. Amendola Let al : 이동식 척추의 동맥류 뼈 낭종 : 색전증의 치료 적 역할. 유르 척추 J. 22 (3) : 533-41,2013
3. Zileli M et al : 척추의 동맥류 뼈 낭종. Eur Spine J. 22 (3) : 593-601, 2013
4. Oliveira AM et al : TRE1 7 / USP6 종양 유전자 : 수수께끼 안에있는 수수께끼에 싸인 수수께끼. 전면 바이오시 (Schol Ed). 4 : 321-34, 201 2
5. 아직, 동맥류 뼈 낭종에 전위 된 TRE17 / USP6 종양 유전자는 NF- 카파 B. 종양 유전자의 활성화를 통해 매트릭스 금속 단백 분해 효소 생성을 유도한다. 29 (25) : 361 9-29, 2010
6. Brastianos Pet al : 천골의 동맥류 뼈 낭종 : 10 건의 사례보고 및 문헌 검토. 아이오와 오르 소 J. 29 : 74-8, 2009
7. Mankin HJ 등 : 동맥류 뼈 낭종 : 1,50 명의 환자에 대한 검토. J Clin Oncol. 23 (27) : 6756-62, 2005
8. Garneti N et al : 동맥류 뼈 낭종으로 인한 자궁 경부 척추 전만증 : 사례보고. 척추 28 (4) : E68-70, 2003
9. Lomasney LM 등 : 여러 자궁 경부 척추에 영향을 미치는 동맥류 뼈 낭종 형성에 의해 복잡한 섬유 성 이형성증. 골격 Radiol. 32 (9) : 2003 년 533-6
10. Pogoda P et al : 천골의 동맥류 뼈 낭종. 임상 보고서 및 문헌 검토. 아치 정형 외과 외상. 1 23 (5) : 247-51, 2003
11. Boriani S et al : 이동식 척추의 동맥류 뼈 낭종 : 41 건에 대한보고. 척추 26 (1) : 2001 년 27 월 35 일

편집자 : Iskander Milewski. 게시 날짜 : 2019-08-24

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