통풍 요법의 주요 원리는 생산을 억제하고 환자의 배설 속도를 증가시켜 요산 수치를 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 이를 통해 병리학의 급성 발작을 막고 발생을 예방하며 신장 및 관절 구조에서 요산 침착을 예방할 수 있습니다. Allopurinol은 인체의 모든 액체 배지에서 요산과 그 염의 농도를 감소시키는 약물입니다. 이 약물은 생산을 적극적으로 억제하여 통풍의 고통스런 증상의 발병을 예방합니다..

그러나 Allopurinol은 금기 사항이 많으며 잘못 사용하면 전신 부작용의 가능성이 크게 증가합니다. 소화 불량 및 신경계 장애가 발생할 위험을 최소화하면 의사의 상담이 가능합니다. 류마티스 전문의는 병리학의 중증도, 관절 손상의 정도, 발달 된 합병증의 수를 고려하여 복용 요법을 결정할 것입니다.

약리 효과

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코스의 초기 단계에서 통풍의 경우, 재발을 방지하기 위해 퓨린 함량이 높은 음식을 음식에서 배제하는 것으로 충분합니다. 그러나 심각한 형태의 병리학으로는 충분하지 않습니다. 신체에서 발견되는 천연 퓨린 인 하이포 잔틴의 구조 이성질체 인 알로퓨리놀은 환자에게 처방됩니다..

하이포 잔틴은 크 산틴으로 산화되어 요산이 생성된다. 특정 효소 인 크 산틴 산화 효소가이 과정을 담당합니다. 알로퓨리놀이이를 차단하여 원치 않는 하이포 잔틴 변환 사슬을 끊습니다..

효소를 차단하면 요산 생성이 감소하고 동시에 하이포 잔틴 및 크 산틴의 농도가 증가합니다. 이들은 퓨린 관련 아데노신 및 구아노 신 모노 포스페이트로 대사된다. 이들 리보 뉴클레오타이드는 효소 (아미도 포스 포리보실 트랜스퍼 라제)의 가역적 억제를 유발하며, 이는 퓨린 뉴클레오타이드의 제 1 특이 적 합성을 촉매한다. 결과적으로 요산과 그 염의 수준이 감소하고 신체의 요 산염 침전물이 용해됩니다. 통풍을위한 알로퓨리놀 과정은 신장과 연조직에 요산이 형성되는 것을 방지합니다. 따라서이 약은 통풍성 관절염의 공격을 막을뿐만 아니라 신장 질환의 증상을 제거하기 위해 환자에게 처방됩니다..

방출의 구성과 형태

알로퓨리놀은 많은 국내외 제약 공장에서 100 및 300 mg의 용량으로 생산됩니다. 플라스틱 병에 30 개 또는 50 개의 정제로 포장되어 있습니다. 약국은 또한 금속 화 호일이 3 개 또는 5 개의 물집이있는 골판지 상자에 약을 판매합니다. 이차 포장에는 정제 외에도 사용 지침이 있습니다. 약물의 활성 성분은 Allopurinol입니다. 300mg의 용량으로 약물의 보조 조성물은 다음과 같은 성분으로 표현됩니다 :

  • 유당 일 수화물 (우유);
  • 미정 질 셀룰로오스;
  • 나트륨 카르복시 메틸 전분 또는 프리모 겔;
  • 식용 젤라틴;
  • 스테아르 산 마그네슘;
  • 이산화 규소 콜로이드 또는 에어로 실.

제조업체는 100mg 정제 형성을위한 추가 성분으로 자당, 감자 전분, 식용 젤라틴 및 스테아르 산 마그네슘을 사용합니다. 성분은 Allopurinol의 최적 흡수를 제공하여 치료 효과를 연장시킵니다..

약동학

알약을 복용 한 후 약 90 %의 활성 성분이 위장관에서 흡수되어 옥시 노 푸리 놀로 변형됩니다. 이 물질은 신장 구조 (18 ~ 30 시간)에 의해 매우 천천히 배설되며 약물의 대부분의 치료 효과를 담당합니다.

약의 임상 효과는 약을 복용 한 후 1.5 시간 후에 나타나며 하루 종일 지속됩니다. 대부분의 대사 산물은 신장을 통해 몸에서 배출되며 내장을 통해 20 % 만 배출됩니다..

통풍을 위해 알로퓨리놀을 복용하는 방법

류마티스 전문의는 만성 병리의 병력, 연령, 체중, 통풍 과정의 단계를 고려하여 환자에게 Allopurinol을 처방합니다. 일반적으로 약물은 하루에 한 번 많은 양의 정수가 함유 된 식사와 함께 섭취됩니다. 그러나 소화 시스템에서 Allopurinol에 불내증의 징후가있는 경우 단일 복용량은 여러 부분으로 나뉩니다. 섭취 간 시간 간격은 3-4 시간 이상입니다. 환자의 웰빙이 향상되고 통풍의 관절 증상이 사라지거나 중증도가 감소하면 일일 복용량이 점차 감소합니다..

치료 과정의 기간은 1-3 개월에서 몇 년입니다. 환자가 치료 식을 사용하여 지속적으로 최적의 요산 수준을 유지하면 약물이 취소되는 경우가 종종 있습니다. 그러나 심한 병리학 적 과정에서 Allopurinol은 평생 복용해야합니다..

어른

Allopurinol의 전신 부작용의 가능성을 줄이기 위해 의사는 하루에 한 번 100mg의 양으로 처방합니다. 이 초기 용량이 충분하지 않은 경우 요산의 농도를 낮추려면 추가 용량의 약물이 필요합니다. 최상의 치료 효과를 얻으려면 일일 양이 점차 증가합니다.

  • 가벼운 통풍-100-200 mg;
  • 통풍의 평균 정도는 300-600 mg입니다.
  • 심한 통풍-600–900 mg.

동시에, 혈청에서 요산 수준을 지속적으로 (10-20 일에 한 번) 모니터링합니다..

고령

노인 환자의 신체에 대한 Allopurinol의 효과를 확인하기위한 임상 시험은 수행되지 않았습니다. 중요한 시스템의 기능적 활동이 점진적으로 감소하고 신진 대사 과정이 느려지면 약물 복용량을 신중하게 계산해야합니다. 그것은 하루에 최소 100mg의 치료 요법에 포함됩니다. 환자는 특히 그의 신장 병리를 진단 할 때 엄격한 치료법을 지속적으로 준수하는 것이 좋습니다.

어린이와 십대

Allopurinol은 예외적 인 경우 어린이의 통풍을 치료하는 데 사용됩니다. 이것은 더 안전한 다른 약을 복용 할 때 필요합니다. 10 세 미만의 어린이의 일일 복용량은 체중 킬로그램 당 5-10 mg입니다. 어린이의 경우 약물을 100mg의 용량으로 구입하는 것이 좋습니다. 각 정제는 원하는 양의 활성 물질을 편리하게 분할하고 계산할 위험이 있습니다. 15 세 미만의 어린이 Allopurinol은 하루에 킬로그램 체중 당 10-20 mg의 용량으로 처방됩니다. 어린이는 하루에 약 0.4g을 초과해서는 안됩니다.

신장 병리

대사 산물 및 변형되지 않은 Allopurinol은 주로 신장에 의해 몸에서 배출되므로 기능이 방해되면 약물 배설에 문제가 발생할 수 있습니다. 그것은 몸에 남아 있고 신장 구조는 스트레스에 노출됩니다. 이것은 단일 및 일일 복용량을 계산할 때 의사가 고려합니다. 환자는 매일 100mg 미만의 약물을 복용하거나 격일로 100mg 미만의 약물을 섭취하는 것이 좋습니다. 가능하면 옥시 푸리 놀의 농도가 조절됩니다. 약물의 필요한 복용량은 혈청 수준에 따라 결정됩니다..

“방치 된”관절 문제조차도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 번지는 것을 잊지 마십시오..

심한 신장 병리에서 알로퓨리놀 대사 산물은 신장 외 혈액 정화 방법 인 혈액 투석을 사용하여 제거됩니다..

다수의 세션은 발견 된 신장 질환에 따라 다릅니다. 그러나 환자가 일주일에 여러 번 클렌징 절차를 강요 받으면 대체 치료 요법이 필요합니다. 혈액 투석 직후 환자는 0.3-0.4 g의 Allopurinol을 섭취합니다. 세션 사이에 약물은 금지됩니다.

심각한 신장 질환이있는 환자는 알로퓨리놀과 티 지드 이뇨제를 함께 사용해야합니다. 부작용이 발생하면 약물 복용을 중단하고 의사와상의하여 다른 치료 요법을 작성해야합니다..

간 병리

간 기능 장애가있는 경우 약물의 복용량은 진단 된 질병에 따라 감소합니다. 치료 첫날부터 간 기능 지표의 실험실 모니터링은 필수입니다. 혈청 내 요산 염의 농도와 요산의 수준 및 소변의 요산 수치는 정기적으로 결정됩니다.

치료의 기본 원칙 및 특별 지침

환자가 의사의 추천없이 Allopurinol 복용을 중단하면 3 일 후에 요산 수치가 이전의 높은 수치를 취합니다. 이것은 통풍성 관절염의 또 다른 재발 가능성을 크게 증가시킵니다. 따라서 류마티스 전문의는 중등도 및 중증도의 병리를 가진 환자에게 2-3 일 동안 치료 과정을 중단 할 수 없다는 경고를합니다..

치료 중에 금기 사항이 없으면 하루에 최소 2 리터의 체액을 사용해야합니다. 이러한 음주 요법은 지속적으로 최적의 이뇨를 유지하고 약물이 신체를 지연시키는 것을 방지하고 원치 않는 부작용의 발생을 예방합니다.

실험실 소변 매개 변수를 정기적으로 모니터링해야합니다. 그녀의 반응은 약간 알칼리성이거나 중성이어야합니다. 이 값으로 만 미적분학 (돌)이 형성되지 않습니다. 소변 알칼리성 약물을 복용하면 형성 위험을 줄일 수 있습니다..

치료 초기 단계에서 Allopurinol은 최소 용량으로 섭취합니다. 통풍성 관절염의 발병을 예방하기 위해 환자는 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 종종, NSAID 대신에, 콜히친 (호르 모핀 패밀리의 주요 대표 인 트로 폴론 알칼로이드)이 성인 환자의 치료 요법에 포함된다.

Allopurinol은 저혈당 약물의 작용을 향상시킵니다. 메토트렉세이트, 메르 캅토 퓨린, 아자 티오 프린과 병용하면 신진 대사가 억제되고 이러한 약물의 독성이 증가합니다. Allopurinol로 통풍을 치료하는 동안 환자가 특정 항생제 (Amoxicillin, Ampicillin 및 수입 유사체)를 복용하면 국소 알레르기 반응이 발생할 가능성이 증가합니다.

금기 사항

Allopurinol의 사용에 대한 절대 금기 사항에는 azotemia 단계의 만성 신부전, 활성 성분 또는 보조 성분에 대한 개인적인 편협이 포함됩니다. 모유 수유 중에 아이를 낳는 동안 약물이 처방되지 않습니다..

고 요산 혈증이 무증상이라면 약물 복용이 필요하지 않은 것으로 간주됩니다. Allopurinol은 진통 효과가 없으므로 통풍 발작의 통증 완화를 위해 처방되지 않습니다..

약물 복용에 대한 금기 사항은 당뇨병, 동맥 고혈압입니다. Allopurinol은 엄격한 의료 감독하에 최소 용량으로 이러한 병리를 가진 환자에게 권장됩니다..

부작용

Allopurinol 치료의 가능한 부작용 목록은 매우 광범위합니다. 류마티스 전문의가 결정한 복용량 요법을 위반하거나 의사의 처방전없이 약을 복용하면 발생 가능성이 높아집니다. 약물의 부작용은 전신 및 국소 모두 가능합니다.

종종 약물 성분 중 하나에 대한 환자의 편협으로 인해 치료가 복잡합니다. 알레르기 반응이 발생하며, 이는 피부의 붓기와 발적, 가려움증 및 발진 형성에서 임상 적으로 나타납니다. 그러나 훨씬 더 심한 피부 병리가 발생할 수 있습니다.

  • 홍반 다형 삼출물;
  • 수 포성 피부염;
  • 박리 성 피부염;
  • 자반
  • 독성 표피 괴사;
  • 일 화성 피부염.

기관지 경련, 코피, 열, 괴사 성 편도선염, 탈모증, 림프절 병증, furunculosis의 사례가 언급되었습니다. 때로는 Allopurinol을 복용하는 동안 혈액의 지질 수준이 증가합니다..

Allopurinol로 통풍 치료에 부정적인 반응을 보이는 생명 시스템개별 이상 반응
감각 기관시력의 지속적인 단측 또는 양면 감소, 맛의 변화 또는 완전한 상실, 백내장, 결막염, 시각 장애
신경계졸음, 우울증, 두통, 신경염, 말초 신경 병증, 자연 발화, 따끔 거림, 기는 것, 마비
소화 시스템헛배 부름, 설사, 상복부 통증, 구토, 메스꺼움, 담즙 정체 황달, 간 효소의 실험실 값 증가, 육아 종성 간염, 혈액의 빌리루빈 증가
심혈 관계혈관염 (혈관벽의 면역 병리학 적 염증), 서맥, 동맥 고혈압, 심낭염
근골격계근육 및 관절 통증, 근병증 (근육 강도 감소)
비뇨 생식기 시스템말초 부종, 유방 확대, 불임, 소변의 혈액 모양, 소변의 단백질 수준 증가, 성욕 감소, 간질 성 신염, 급성 신부전
조혈 기관호산구 증가증, 무형성증, 무과립구증을 포함한 빈혈, 혈액 내 백혈구 수치 감소

통풍 치료에 allopurinol의 효과

Allopurinol을 임명하기 전에 류마티스 전문의는 환자의 신체가 약물의 부작용에 어떻게 반응 할 것인지를 고려합니다. 환자의 복지, 합병증의 발달, 기존 만성 병리의 악화에 심각한 악화의 위험이있는 경우 약물을 사용하지 않습니다.

의사가 권장하는 용량으로 Allopurinol을 복용하면 부작용의 위험이 크게 줄어 듭니다. 그리고 그들 중 하나가 나타나면, 복용 요법은 일반적으로 복용되는 정제의 수를 줄이는 방향으로 조정됩니다.

대부분의 경우, 알로퓨리놀은 내약성이 우수합니다. 그러나 일부 환자의 경우 요산 수치의 감소가 느리고 때로는 치료로 인한 긍정적 효과가 없습니다. 경험이 풍부한 류마티스 전문의는 약물을 취소하기 위해 서두르지 않습니다. 그는 그것을 유사하고 구조적, 즉 동일한 활성 성분을 함유 한 것으로 대체합니다. 다양한 제조업체 (Aegis, Nycomed)의 Allopurinol은 약국에서 판매됩니다. 동일한 구성에도 불구하고 특정 제약 공장에서 제조 된 약물은 많은 환자를 돕습니다..

약물의 구조적 유사체-Zilorik, Sanfipurol. Allopurinol이 견딜 수 없거나 효과가 없다면, 이들 약물 중 하나가 환자에게 처방 될 수 있습니다. 그러나 주치의만이 Allopurinol을 아날로그로 대체해야합니다.

활성 물질의 누적 효과를 고려해야합니다. 약물의 통풍 방지 특성은 정기적으로 사용하면 발생하므로 체내에서 일정 수준의 Allopurinol을 유지할 수 있습니다. 치료에는식이 요법과 충분한 양의 수분 섭취가 동반되어야합니다. 매우 효과적인 통풍 치료제 Allopurinol은 지방이 많은 고기와 알코올이 환자의 일일 메뉴에있는 경우 작업에 대처하지 않습니다..

알로 푸리 놀 (Allopurinol)

활성 물질 :

함유량

약리학 그룹

nosological 분류 (ICD-10)

구조

정제1 탭.
활성 물질 :
알로 푸리 놀100 mg
부형제 : 자당 (백설탕)-19.52 mg; 감자 전분-77.68 mg; 스테아르 산 마그네슘-1 mg; 음식 젤라틴-1.8 mg
정제1 탭.
활성 물질 :
알로 푸리 놀300 mg
부형제 : 유당 일 수화물 (우유)-49 mg; MCC-20 mg; 나트륨 카르복시 메틸 전분 (프리모 겔)-20 mg; 식용 젤라틴-5 mg; 스테아르 산 마그네슘-4 mg; 이산화 규소 콜로이드 (에어로 실)-2 mg

약리 효과

복용량 및 관리

두 복용량에 공통

내부, 식사 후 물을 많이 마신다, 하루에 1 회.

일일 복용량이 300mg을 초과하거나 위장관의 편협 증상이 관찰되면 복용량을 여러 복용량으로 나누어야합니다.

어른 부작용의 위험을 줄이려면 하루에 한 번 100mg의 초기 용량으로 알로퓨리놀을 사용하는 것이 좋습니다. 이 용량이 혈청 내 요산 농도를 적절하게 감소시키기에 충분하지 않으면, 약물의 일일 용량을 점차적으로 증가시켜 원하는 효과를 얻을 수 있습니다. 신장 기능이 손상된 경우 특별한주의를 기울여야합니다..

1-3 주마다 알로퓨리놀의 복용량이 증가함에 따라 혈청 내 요산 농도를 결정해야합니다..

약물의 권장 복용량은 가벼운 질병의 경우 100-200 mg / day입니다. 중간 코스의 경우 300-600 mg / 일; 심한 경우 600-900 mg / 일. 최대 일일 복용량은 900mg입니다..

복용량 계산이 환자의 체중을 기준으로하는 경우 알로퓨리놀의 복용량은 2 ~ 10mg / kg / day이어야합니다.

15 세 미만의 어린이 및 청소년. 3 세에서 10 세 사이의 어린이에게 권장되는 복용량은 5-10 mg / kg / day입니다. 100mg 미만의 계산 된 복용량에서 allopurinol 100mg 정제는 위험에 따라 사용해야합니다. 10-15 세 어린이에게 권장되는 복용량은 10-20mg / kg / 일입니다. 약물의 일일 복용량은 400mg을 초과해서는 안됩니다.

Allopurinol은 소아 치료에 거의 사용되지 않습니다. 예외는 악성 종양학 질환 (특히 백혈병)과 일부 효소 장애 (예 : Lesch-Nyhen 증후군)입니다.

신장 기능 장애. 알로퓨리놀과 그 대사 산물은 신장에 의해 배설되기 때문에 신장 기능이 손상되면 약물과 신체의 대사 산물이 지연 될 수 있습니다.1/2 혈장에서 이러한 화합물의.

Allopurinol과 그 유도체는 혈액 투석에 의해 신체에서 제거됩니다. 혈액 투석 세션이 일주일에 2-3 번 수행되는 경우, 대체 요법 요법으로 전환해야 할 필요성을 결정하는 것이 좋습니다-혈액 투석 세션이 완료 된 직후에 300-400 mg의 알로퓨리놀을 복용하십시오 (혈액 투석 세션 사이에 약물을 복용하지 않음).

모니터링 권장 사항. 약물의 복용량을 조정하려면 혈청에서 요산 염의 농도뿐만 아니라 최적의 간격으로 소변의 요산 및 요산의 농도를 평가해야합니다.

정제, 100 mg (선택 사항)

고령. 노인 환자 집단에서 알로 푸리 놀의 사용에 대한 특별한 데이터가 없기 때문에 약물을 최소 용량으로 그러한 환자의 치료에 사용해야하며, 이는 혈청의 요산 농도가 충분히 감소되도록합니다. 신장 기능 장애가있는 환자를위한 약물 용량 선택에 대한 권장 사항에 특히주의를 기울여야합니다..

신장 기능 장애. 심각한 신부전의 경우, 100mg / 일 미만의 용량으로 알로퓨리놀을 사용하거나 하루 이상의 간격으로 100mg의 단일 용량을 사용하는 것이 좋습니다..

혈장 내 옥시 퓨리 놀의 농도를 조절할 수있는 조건이라면 혈장 내 옥시 푸리 놀 수준이 100 μmol / l (15.2 mg / l) 미만이되도록 알로퓨리놀의 용량을 선택해야합니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우, 알로퓨리놀과 티아 지드 이뇨제의 병용은 각별히주의해야합니다. Allopurinol은 신기능을주의 깊게 모니터링하면서 최저 유효량으로 처방해야합니다..

간 기능 장애. 간 기능이 손상되면 약물 복용량을 줄여야합니다. 치료 초기 단계에서 간 기능의 실험실 매개 변수를 모니터링하는 것이 좋습니다.

요산 염의 신진 대사가 증가하는 상태 (예 : 종양 질환, Lesch-Nyhen 증후군). 세포 독성 약물로 치료를 시작하기 전에 기존 고요 산혈증 및 (또는) 고뇨 뇨증을 알로 푸리 놀로 교정하는 것이 좋습니다. 소변의 알칼리화뿐만 아니라 최적의 소변 출력을 유지하는 데 도움이되는 충분한 수화가 요산과 그 염의 용해도를 증가시킵니다. 알로퓨리놀의 복용량은 권장 복용량 범위의 하한에 근접해야합니다..

신장 기능 장애가 급성 요산 신장 병증 또는 다른 신장 병리의 발달에 의해 유발되는 경우, 위에 제시된 권장 사항에 따라 치료를 계속해야합니다 (신기능 장애 참조). 설명 된 조치는 크 산틴 및 요산의 축적 위험을 감소시킬 수 있으며, 이는 질병의 과정을 복잡하게한다..

출시 양식

정제, 100 mg. 10 정 PVC 필름으로 만든 블리스 터 스트립 포장 및 포장용 알루미늄 호일. 블리스 터 팩 5 개를 골판지 팩에 넣습니다..

정제, 300 mg. 10 정 PVC 필름으로 만든 블리스 터 스트립 포장 및 포장용 알루미늄 호일. 3 개 또는 5 개의 물집이 골판지 팩에 배치됩니다.

제조사

Organika JSC. 654034, 러시아, Kemerovo region, 노보 쿠즈네츠 크, sh. 쿠즈네츠 크, 3.

전화 : (3843) 994-222; 팩스 : (3843) 994-200.

소비자의 주장을 받아들이는 조직 이름 : Organika JSC, Russia.

알로퓨리놀-사용 설명서

등록 번호:

상표명:

국제 비 독점 이름 :

투약 형태 :

구조

약물 1 정에는 활성 물질이 포함되어 있습니다 : allopurinol-300 mg; 부형제 : 유당 일 수화물 (우유)-49 mg; 미정 질 셀룰로오스-20 mg; 나트륨 카르복시 메틸 전분 (프리모 겔)-20 mg; 식용 젤라틴-5 mg; 스테아르 산 마그네슘-4 mg; 이산화 규소 콜로이드 (에어로 실)-2 mg.

기술

패싯과 위험이있는 흰색 또는 거의 흰색의 둥근 평평한 원통형 정제.

약리 치료 그룹 :

통풍 방지제-크 산틴 산화 효소 억제제

ATX 코드 : [M04AA01]

약리학 적 특성

약력학
Allopurinol은 hypoxanthine의 구조적 유사체입니다. Allopurinol과 주요 활성 대사 산물 인 oxypurinol은 hypoxanthine을 xanthine으로, xanthine을 요산으로 전환시키는 효소 인 xanthine oxidase를 억제합니다. Allopurinol은 혈청과 소변에서 요산의 농도를 감소시킵니다. 따라서, 조직에 요산 결정의 침착을 방지하고 (또는) 용해를 촉진합니다. 고요 산혈증이있는 일부 (전부는 아님) 환자에서 퓨린 이화 작용을 억제하는 것 외에도. 퓨린 염기의 재 형성을 위해 다량의 크 산틴 및 하이포크 산틴이 이용 가능하며, 이는 피드백 메커니즘에 의한 데 노보 퓨린 생합성의 억제를 야기하며, 이는 효소 하이포크 산틴-구아닌 포스 포리보실 트랜스퍼 라제의 억제에 의해 매개된다. 다른 알로퓨리놀 대사 산물은 알로퓨리놀-리보 사이드 및 옥시 푸리 놀 -7 리보 사이드이다..

약동학
Allopurinol은 위장관에서 빠르고 잘 흡수됩니다 (최대 90 %). 약물의 단일 복용량을 사용할 때 혈장 농도는 1.5 시간 이내에 최대 수준에 도달합니다. 알로퓨리놀과 그 대사 산물의 약 20 %는 신장을 통해 장을 통해 10 % 배출됩니다. 간에서 크 산틴 산화 효소의 영향으로 알로퓨리놀은 옥시 퓨리 놀로 전환되어 요산의 형성을 억제합니다. 알로퓨리놀의 반감기는 1-2 시간입니다. 그것은 옥시 푸리 놀로 빠르게 대사되고 사구체 여과로 인해 신장에 의해 집중적으로 배설됩니다. 옥시 푸리 놀의 반감기는 약 15 시간이며, 신장 세뇨관에서 알로 푸리 놀은 활발히 재 흡수됩니다. 알로퓨리놀 및 이의 대사 산물은 조직액에 분포 된 단백질에 결합하지 않는다. 약물은 모유로 전달됩니다..

특별한 임상 사례에서의 약동학
신부전에서 알로 푸리 놀 및 옥시 푸리 놀의 클리어런스가 현저히 감소 될 수 있으며 따라서 혈장 농도가 증가합니다. 따라서 신부전 환자는 해당 용량 감소가 필요합니다. 노인 환자의 경우 신장 기능이 저하되지 않은 경우 알로 푸리 놀의 약동학에 유의 한 연령 관련 변화가 없습니다.

사용 표시

고요 산혈증 (치료 및 예방)이 동반되는 질병 : 통풍 (1 차 및 2 차), 요로 결석 (요산 형성). 핵 단백질의 부패가 증가하고 혈액 내 요산의 함량이 증가하는 질병에서 발생하는 고요 산혈증 (1 차 및 2 차) 다양한 조혈 모세포 (급성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 림프 육종 등), 종양 (어린이 포함), 건선, 효소 장애 (Lesch-Nyhan 증후군)로 인한 광범위한 외상성 부상 및 세포의 방사선 치료 다량의 글루코 코르티코 스테로이드 요법의 경우, 조직 파괴로 인해 혈액 내 퓨린 수가 크게 증가합니다. 신장 기능 장애 (신부전)가있는 비뇨 생식기 신 병증. 재발 성 혼합 옥살산 칼슘 신장 결석 (요리코 수리아 존재시).

금기 사항

알로퓨리놀 또는 약물의 다른 성분에 과민증; 간부전; 심한 신부전 (아조 혈증의 단계); 원발성 (특발성) 혈색소증; 무증상 고요 산혈증, 통풍의 급성 발작; 락토스 불내성, 락타 제 결핍, 포도당-갈락 토즈 흡수 장애 증후군; 임신, 모유 수유, 3 세 미만의 어린이.

조심스럽게

신부전, 만성 심부전, 당뇨병, 동맥 고혈압, 간 기능 장애, 갑상선 기능 항진증, 노년기. 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 이뇨제를 복용하는 환자. 15 세 미만의 어린이 (백혈병 및 기타 악성 질환의 세포 증식 요법과 효소 장애의 증상 치료 중에 만 처방 됨).

임신과 모유 수유 중 사용

인간의 임신 및 수유 중에 알로퓨리놀의 사용에 대한 신뢰할만한 연구는 수행되지 않았습니다. 임신 중 알로퓨리놀은 알로퓨리놀을 복용하는 것보다 태아와 어머니에게 질병이 더 큰 위험을 초래할 경우 의사가 처방 한 대로만 치료 대안이없는 경우에만 복용해야합니다. 모유 수유 중에 알로퓨리놀을 사용해야하는 경우 모유 수유를 중단 할 것인지 또는 처방을 삼가야하는지 결정해야합니다.

복용량 및 관리

내부. 다량의 물로 식사 후 하루에 한 번 약물을 복용해야합니다. 일일 복용량이 300mg을 초과하거나 위장관의 편협 증상이 관찰되면 복용량을 여러 복용량으로 나누어야합니다.
초기 요법의 시행을 위해 알로 푸리 놀은 하루에 한 번 다른 용량 (100mg)으로 사용해야합니다. 이 용량이 혈청 내 요산 농도를 적절하게 감소시키기에 충분하지 않으면, 약물의 일일 용량을 점차적으로 증가시켜 원하는 효과를 얻을 수 있습니다. 신장 기능이 손상된 경우 특별한주의를 기울여야합니다..
1-3 주마다 알로퓨리놀의 복용량이 증가함에 따라 혈청 내 요산 농도를 결정해야합니다..
약물의 권장 복용량은 중등도의 경우 하루 300-600mg입니다. 심한 경우 하루에 600-900 mg. 최대 일일 복용량은 900mg입니다..
3 세에서 10 세 사이의 어린이에게 권장되는 복용량은 5-10 mg / kg / day입니다.
10-15 세 어린이의 권장 복용량은 10-20 mg / kg / day입니다. 약물의 일일 복용량은 400mg을 초과해서는 안됩니다.
Allopurinol은 소아 치료에 거의 사용되지 않습니다. 악성 종양학 질환 (특히 백혈병)과 일부 효소 장애 (예 : Lesch-Nyhan 증후군)는 예외입니다.
알로퓨리놀과 그 대사 산물은 신장에 의해 배설되기 때문에 신장 기능이 손상되면 약물과 체내 대사 산물이 지연되어 혈장으로부터 이들 화합물의 반감기가 증가 할 수 있습니다. Allopurinol과 그 유도체는 혈액 투석에 의해 신체에서 제거됩니다. 혈액 투석 세션이 일주일에 2-3 번 수행되는 경우, 대체 요법 요법으로 전환해야 할 필요성을 결정하는 것이 좋습니다-혈액 투석 세션이 완료된 직후에 300-400 mg의 알로퓨리놀을 복용하십시오 (혈액 투석 세션 사이에 약물을 복용하지 않음).
약물의 복용량을 조정하려면 혈청에서 요산 염의 농도뿐만 아니라 최적의 간격으로 소변의 요산 및 요산의 농도를 평가해야합니다.

과다 복용

증상 : 구역, 구토, 설사, 현기증, oliguria. 알로퓨리놀 과다 복용의 대부분의 증상은 풍부한 수분 섭취와 이에 상응하는 소변 배출량으로 신장 배설을 증가시켜 완화 할 수 있습니다..
치료 : 강제 이뇨; 혈액 투석 및 복막 투석 동안 알로퓨리놀 및 이의 대사 산물이 배설된다.

부작용

매우 드문 : furunculosis.
혈액 시스템 및 림프계의 위반 :

매우 드문 경우 : 무과립구증, 재생 불량성 빈혈, 혈소판 감소증, 과립구 증, 백혈구 감소증, 백혈구 증, 호산구 증가증 및 무형성증, 적혈구에만 해당.
드물게 혈소판 감소증, 무과립구증 및 재생 불량성 빈혈에 대한보고가 거의 없었으며, 특히 신장 및 / 또는 간 기능 장애가있는 환자에서 이러한 환자 그룹에서 극도의주의가 필요함을 강조합니다..
면역 체계 장애 :

드문 경우 : 과민 반응;
희귀 : 표피 박리, 열, 림프절 병증, 관절통 및 (또는) 호산구 증가증 (스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사 포함)을 포함한 피부 반응을 포함한 심각한 과민 반응. 수반되는 혈관염 또는 조직 반응은 간염, 신장 손상, 급성 담관염, 크 산틴 미적분학 및 매우 드물게 발작을 포함하여 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 또한 아나필락시스 쇼크의 발생은 거의 관찰되지 않았습니다. 심각한 부작용이 발생하면 알로퓨리놀 요법을 즉시 중단하고 다시 시작하지 않아야합니다. 다기관 과민증이 지연되면 (약물 과민증 증후군 / DRESS /으로 알려진) 열, 피부 발진, 혈관염, 림프절 병증, 가성 림프종, 관절통, 백혈구 감소증, 호산구 증가증, 간질 비대증, 간 기능 검사 결과의 간 기능 검사, 간 기능 검사 결과의 변화 등 다양한 조합으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 담관 소실 (간내 담관의 파괴 또는 소멸). 치료 중 언제라도 이러한 반응이 발생하면 알로 푸리 놀은 즉시 중단하고 재개해서는 안됩니다..
신장 및 / 또는 간 기능이 손상된 환자에서 발생하는 일반화 된 과민 반응. 그러한 경우는 때때로 치명적이었다.
매우 드문 경우 : 혈관 면역성 림프절 병증. Angioimmunoblastic lymphadenopathy는 림프절 생검 후 일반 림프절 병증으로 진단되는 경우가 거의 없습니다. Angioimmunoblastic lymphadenopathy는 allopurinol 치료 중단 후 가역적이고 퇴행합니다.
대사 및 영양 장애 :

매우 드문 : 당뇨병, 고지혈증.
정신 질환:

매우 드문 : 우울증.
신경계 장애 :

매우 드문 경우 : 혼수 상태, 마비, 운동 실조증, 신경 병증, 감각 이상, 졸음, 두통, 미각의 왜곡.
시력 기관의 위반 :

매우 드문 경우 : 백내장, 시각 장애, 황반 변화.
청각 장애 및 미로 장애 :

매우 드문 경우 : 현기증.
심장 장애 :

매우 드물게 : 협심증, 서맥.
선박 위반 :

매우 드물게 : 고혈압.
위장 장애 :

드문 경우 : 구토, 구역, 설사;
이전의 임상 연구에서 메스꺼움과 구토가 관찰되었지만 나중에 관찰 된 바에 따르면 이러한 반응은 임상 적으로 중요한 문제가 아니며 식사 후 알로퓨리놀을 처방함으로써 피할 수 있습니다.
매우 드문 경우 : 재발 성 피의 구토, steatorrhea, 구내염, 배변 횟수의 변화.
주파수 미지 : 복통.
간 및 담도의 위반 :

드문 경우 : 간 효소 농도의 무증상 증가 (혈청 중 알칼리성 포스파타제 및 트랜스 아미나 제의 수준 증가);
드문 : 간염 (괴사 및 육아종 포함).
간 기능 장애는 일반화 된 과민증의 명백한 징후없이 발전 할 수 있습니다.
피부와 피하 조직의 장애 :

빈번한 : 발진;
희귀 : 심한 피부 반응 : Stevens-Johnson syndrome (SJS) 및 독성 표피 괴사 (TEN);
매우 드물게 : angioneurotic 부종, 국소 약물 발진, 탈모증, 모발 표백.
알로퓨리놀을 복용하는 환자의 경우 피부에서 가장 흔한 부작용입니다. 약물 요법의 배경에 대해 이러한 반응은 언제든지 발생할 수 있습니다. 피부 반응은 가려움증, 황 반증 및 비늘 발진으로 발생할 수 있습니다. 다른 경우, 자반이 발생할 수 있습니다. 드문 경우에 각질 제거 피부 병변 (SJS / TEN)이 관찰됩니다. 이러한 반응의 발달로 알로퓨리놀 요법은 즉시 중단해야합니다. 피부의 반응이 경미한 경우, 이러한 변화가 사라진 후 알로퓨리놀 복용을 더 적은 용량 (예 : 하루 50mg)으로 재개 할 수 있습니다.
이어서, 용량을 점차적으로 증가시킬 수있다. 피부 반응의 재발의 경우, 약물을 추가로 투여하면 더 심각한 과민 반응이 발생할 수 있으므로 알로퓨리놀 요법을 중단하고 더 이상 재개하지 않아야합니다 ( "면역계 장애"참조)..
기존의 정보에 따르면, 알로 푸리 놀 치료법의 배경에 대해 혈관 부종이 단독으로 발생하고 일반화 된 과민 반응의 증상과 함께 발생합니다.
근골격계 및 결합 조직의 위반 :

매우 드문 : 근육통.
신장과 요로의 위반 :

매우 드문 경우 : 혈뇨, 신부전, 요독증;
주파수 미지 : 요로 결석.
생식 기관 및 유선의 위반 :

매우 드문 경우 : 남성 불임, 발기 부전, 여성형 유방.
주사 부위의 일반적인 장애 및 장애 :

매우 드문 경우 : 부종, 전반적인 불쾌감, 전반적인 약점, 열.
기존의 정보에 따르면, 알로퓨리놀 요법의 배경에 대해 열은 고립 된 상태에서 일반화 된 과민 반응의 증상과 함께 발생했습니다 (“면역계 장애”참조)..
가능한 부작용보고

이 지침에 명시되지 않은 부작용을 포함한 부작용의 경우 약물 사용을 중단해야합니다.
등록 후 기간에는 가능한 부작용에 대한 정보가 중요합니다. 이러한 메시지는 약물의 안전성을 지속적으로 모니터링하는 데 도움이되기 때문입니다. 보건 전문가는 의심되는 모든 부작용이있는 지역의 약물 감시 기관에보고해야합니다..

다른 약물과의 상호 작용

6- 메르 캅토 퓨린 및 아자 티오 프린
아자 티오 프린은 대사되어 크 산틴 산화 효소 효소에 의해 불 활성화되는 6- 머 캅토 퓨린을 형성한다. 6-mercaptopurine 또는 azathioprine 요법이 allopurinol과 병용되는 경우 xanthine oxidase 활성의 억제가 이들 화합물의 작용 기간을 증가시키기 때문에 환자에게 6-mercaptopurine 또는 azathioprine의 일반적인 복용량의 1/4 만 처방해야합니다..
비다 라빈 (아데닌 아라 비노 사이드)
알로퓨리놀의 존재하에, 비다 라빈의 제거 반감기가 증가한다. 이러한 약물을 동시에 사용하면 치료의 독성 효과가 향상되도록 특별한주의를 기울여야합니다..
살리 실 레이트 및 요코 술제
알로퓨리놀의 주요 활성 대사 산물은 옥시 푸리 놀이 며, 이는 신장에서 요산 염과 유사하게 배설됩니다. 따라서, 프로 베네 시드 또는 고용량의 살리 실 레이트와 같은 요산 활성을 갖는 약물. 옥시 푸리 놀의 제거를 향상시킬 수 있습니다. 차례로, 옥시 푸리 놀의 강화 된 제거는 알로 푸리 놀의 치료 활성의 감소를 동반하지만, 이러한 유형의 상호 작용의 중요성은 각각의 경우에 개별적으로 평가되어야한다.
클로르 프로 파 미드
신장 기능이 손상된 환자에서 알로퓨리놀과 클로로 프로 파 미드를 동시에 사용하면 관상 배설 단계에서 알로퓨리놀과 클로로 프로 파 미드가 서로 경쟁하기 때문에 장기 저혈당 발생 위험이 증가합니다.
쿠마린 유도체 항응고제
알로퓨리놀과 동시에 사용하면, 쿠마린 유도체의 와파린 및 다른 항응고제의 효과가 증가하는 것이 관찰되었다. 이와 관련하여 이러한 약물로 병용 요법을받는 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다..
페니토인
Allopurinol은 간에서 페니토인의 산화를 억제 할 수 있지만, 이러한 상호 작용의 임상 적 중요성은 확립되지 않았다.
테오필린
알로 푸리 놀은 테오필린 대사를 억제하는 것으로 알려져있다. 이러한 상호 작용은 인체에서 테오필린의 생체 변형에 크 산틴 산화 효소의 참여로 설명 할 수 있습니다. 혈청 내 테오필린의 농도는 알로퓨리놀로 병용 요법을 시작할 때 조절해야합니다. 뿐만 아니라 후자의 복용량을 증가.
암피실린과 아목시실린
암피실린 또는 아목시실린 및 알로퓨리놀을 동시에 투여받은 환자에서, 이러한 병용 요법을받지 않은 환자에 비해 증가 된 피부 반응 빈도가 기록되었다. 이 유형의 약물 상호 작용에 대한 이유는 확립되지 않았습니다. 그러나 알로퓨리놀을 복용하는 환자는 암피실린과 아목시실린 대신 다른 항균제를 사용하는 것이 좋습니다..
세포 독성 약물 (시클로 포스 파 미드, 독소루비신, 블레오 마이신, 프로 카르 바진, 메 클로 레타 민)
종양 질환 (백혈병 제외)을 앓고 있고 알로퓨리놀을 투여받은 환자에서, 사이클로 포스 파 미드 및 다른 세포 독성 약물에 의한 골수 활성 억제가 관찰되었다. 그러나 cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine 및 (또는) mechlorethamine (chloromethine hydrochloride)을 복용 한 환자가 통제 된 연구 결과에 따르면 allopurinol의 병용 요법은 이러한 세포 독성 약물의 독성 효과를 향상시키지 못했습니다..
사이클로스포린
일부 보고서에 따르면, 혈장 내 사이클로스포린의 농도는 알로 푸리 놀과 병용 요법으로 증가 할 수 있습니다. 이러한 약물을 동시에 사용하면 사이클로스포린의 독성을 향상시킬 가능성을 고려해야합니다..
디다 노신
건강한 자원 봉사자와 디다 노신을 복용 한 HIV 감염 환자에서 알로 푸리 놀 (일일 300mg) 병용 요법의 배경과 비교하여, 디다 노신의 Cmax (혈장 내 약물의 최대 농도)와 AUC (농도-시간 곡선 아래)의 증가는 약 두 배가되었습니다. 디다 노신의 제거 반감기는 변하지 않았다. 일반적으로 이러한 약물의 동시 사용은 권장되지 않습니다. 병용 요법을 피할 수 없다면, 디다 노신의 복용량을 줄이고 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야 할 수도 있습니다..
ACE 억제제
알로퓨리놀과 함께 ACE 억제제를 동시에 사용하면 백혈구 감소증 발병 위험이 높아 지므로 이러한 약물은주의해서 사용해야합니다.
티아 지드 이뇨제
하이드로 클로로 티아 지드를 포함한 티아 지드 이뇨제의 동시 사용은 특히 신장 기능 장애가있는 환자에서 알로퓨리놀과 관련된 과민증의 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다.

특별 지시

약물 과민증 증후군. SSD와 TEN
알로퓨리놀의 사용으로 Stevens-Johnson 증후군 및 독성 표피 괴사 (SSD / TEN)와 같은 생명을 위협하는 피부 반응이 발생하는 것으로보고되었습니다. 환자는 이러한 반응의 증상 (종종 소포 및 점막 병변이있는 진행성 피부 발진)에 대해 알고 신중하게 발달을 모니터해야합니다. 대부분 SDS / TEN은 약물 복용 첫 주에 발생합니다. SJS / TEN의 징후와 증상이 나타나면 Allopurinol 약물을 즉시 중단하고 더 이상 처방하지 않아야합니다!
알로 푸리 놀에 대한 과민증 반응의 발현은 황 반증 성 외상 종양, 약물 과민증 증후군 (DRESS) 및 SSD / TEN을 포함하여 매우 다를 수 있습니다. 이러한 반응은 임상 진단이며 임상 증상은 적절한 결정을 내리는 기초가됩니다. 피부 발진이나 다른 과민 반응이 나타나면 알로퓨리놀 요법을 즉시 중단해야합니다. 과민성 증후군 및 SJS / TEN 환자의 치료를 재개하지 마십시오.
코르티코 스테로이드는 과민증으로 피부 반응을 치료하는 데 사용될 수 있습니다..
만성 신장 손상
만성 신부전 환자는 SJS / TEN을 포함하여 알로퓨리놀과 관련된 과민 반응이 발생할 위험이 더 큽니다..
대립 유전자 HLA-B * 5801
HLA-B * 5801 대립 유전자의 존재는 알로 푸리 놀 및 SJS / TEN에 대한 과민증 증후군의 발달과 관련이있는 것으로 밝혀졌다. HLA-B * 5801 대립 유전자의 존재 빈도는 인종 그룹마다 다르며 한족 인구의 경우 20 %, 한국인의 경우 약 12 ​​%, 일본 및 유럽인의 경우 1-2 %에이를 수 있습니다. 알로 푸리 놀 치료법에 대한 결정을 내리기위한 유전자형 분석의 사용은 조사되지 않았습니다. 환자가 HLA-B * 5801 대립 유전자의 운반체 인 것으로 알려진 경우, 치료 혜택이 위험을 초과하는 경우에만 알로퓨리놀을 처방해야합니다. 과민 증후군 및 SJS / TEN의 발달을 면밀히 모니터링하도록주의를 기울여야합니다. 환자는 그러한 증상이 처음 나타날 때 즉시 치료를 취소해야한다는 사실을 알아야합니다..
간 및 신장 기능 장애
신장 또는 간 기능이 손상된 환자를 치료할 때는 알로퓨리놀의 복용량을 줄여야합니다. 동맥 고혈압 또는 심부전 치료를받는 환자 (예 : 이뇨제 또는 ACE 억제제를 복용하는 환자)는 부수적 인 신장 손상을 경험할 수 있으므로이 그룹의 환자에서는 알로 푸리 놀을주의해서 사용해야합니다..
무증상 고요 산혈증 그 자체는 알로퓨리놀의 사용에 대한 징후가 아닙니다. 그러한 경우, 고요 산혈증의 근본 원인을 제거하면서식이 및 수분 섭취의 변화를 통해 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.
급성 통풍 공격.
Allopurinol은 통풍의 급성 발병이 완전히 완화 될 때까지 사용하지 않아야합니다. 이는 질병의 추가 악화를 유발할 수 있기 때문입니다.
요로 시술 제 치료와 유사하게, 알로 푸리 놀로 치료를 시작하면 통풍의 급성 발작을 유발할 수 있습니다. 이 합병증을 피하기 위해 비 스테로이드 성 소염제 또는 콜히친을 이용한 예방 요법은 알로퓨리놀을 임명하기 최소 1 개월 전에 수행하는 것이 좋습니다. 권장 복용량,주의 및 예방 조치에 대한 자세한 정보는 관련 문헌을 참조하십시오..
알로 푸리 놀로 치료하는 동안 통풍의 급성 발작이 발생하면 약물을 같은 용량으로 계속 복용해야하며 적절한 비 스테로이드 성 항염증제를 처방하여 발작을 치료해야합니다.
크 산틴 예금
요산 형성이 현저하게 향상되는 경우 (예 : 악성 종양 병리 및 적절한 항 종양 요법, Lesch-Nyhan 증후군) 드문 경우 소변에서 크 산틴의 절대 농도가 크게 증가하여 요로 조직에서 크 산틴의 침착에 기여합니다. 최적의 소변 희석을 보장하는 적절한 수화로 조직에서 크 산틴 침착 가능성을 최소화 할 수 있습니다..
요산 미적분의 영향
알로퓨리놀로의 적절한 치료는 신장 골반의 요산에서 큰 미적분의 용해를 초래할 수 있지만,이 돌이 요관으로 들어갈 확률은 적습니다.
혈색소 침착
통풍 치료에서 알로퓨리놀의 주요 효과는 크 산틴 산화 효소 효소의 활성을 억제하는 것입니다. 크 산틴 산화 효소는 간에서 침착 된 철을 감소시키고 제거하는데 관여 할 수있다. 혈색소 침착증 환자 집단에서 알로퓨리놀 요법의 안전성을 입증하는 연구는 없다. 혈색소 침착증과 혈액 친척 인 allopurinol 환자에게는주의가 권장됩니다..
유당
Allopurinol의 각 300 mg 정제에는 49 mg의 유당이 포함되어 있습니다. 따라서 드문 유전성 갈락토스 불내증, 락타아제 결핍증, 포도당 및 갈락토스 흡수 장애 증후군 환자는이 약을 복용해서는 안됩니다..

차량 운전 능력에 미치는 영향

Allopurinol은 활동에 높은 집중력과 빠른 정신 운동 반응이 필요한 환자에게주의하여 사용됩니다. 의사는 차량 운전 및 메커니즘 작업에 대한 제한 또는 금지 정도, 의사는 각 환자마다 개별적으로 결정해야합니다..

출시 양식

300mg 정제 블리스 터 팩당 10 정 또는 보호 유리 캔당 30 또는 50 정.
각 병 또는 3 개 또는 5 개의 블리스 터 팩, 골판지 팩에 사용하기위한 지침서.

보관 조건

30 ° C 이하의 어두운 장소에 보관하십시오..
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

통풍 Allopurinol의 약

통풍은 신체의 대사 장애로 인한 일반적인 관절 질환입니다. 병리학은 주기적 과정을 특징으로합니다. 오랫 동안 질병은 특히 환자를 귀찮게하지는 않지만 어떤 요인의 영향으로 급격히 악화됩니다. 통풍 발작 동안, 사람은 영향을받는 사지에 심한 타는 통증과 관절 이동성의 상당한 제한으로 고통받습니다. 환자는 극심한 감각을 없애기 위해 무엇이든 할 준비가되었습니다..

통풍을 악화시키는 약물 "Allopurinol"은 통증 증후군을 신속하게 멈추고 환자의 신체 활동을 회복시키는 데 도움이됩니다. 그러나 통풍에 "Allopurinol"을 복용하는 것은 의사가 처방해야하며 지시에 따라 엄격히 지시해야합니다.이 약에는 강력한 활성 성분이 포함되어 있으며 내부 장기의 기능에 영향을 미치고 여러 가지 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.

참고 : 통풍은 부적절한 절단 및 요산 축적의 결과로 형성된 관절 조직에 과도한 염이 침착되는 것을 특징으로합니다. 대부분이 질병은 노년기에, 특정 식습관과 생활 방식으로 인해 남성에서 더 자주 발생합니다. 적절한 치료가없고 치료식이 요법을 준수하지 않으면 질병이 진행되고 관절 변형이 일어나고 환자의 신체 활동이 급격히 제한되며 심한 통증은 말할 것도 없습니다..

약물의 구성 및 특성

Allopurinol은 모든 연령대의 통풍 치료에 사용되는 1 차 약물입니다. 약물의 높은 효율과 가용성으로 인해 복잡한 치료법에 포함하는 것을 선호하는 것은 의사입니다. 이 약물의 구성에서 주요 활성 성분은 물질 알로퓨리놀입니다. 하나의 정제는 100 mg을 함유.

약물 구성의 보조 성분은 다음을 포함합니다 :

  • 유당 일 수화물-50 mg;
  • 감자 전분-32 mg;
  • 포비돈 K25-6.5 mg;
  • 활석 가루-6 mg;
  • 스테아르 산 마그네슘-3 mg.

알로퓨리놀은 크 산틴의 요산으로의 전환에 관여하는 촉매 인 크 산틴 산화 효소 효소의 억제제이다. 최소 복용량에서 예방 목적으로 소변 검사 결과 고 요산 혈증, 즉 소변과 혈액에 요산 함량이 높은 경우 약물 복용을 시작합니다. 진단이 "관절염"인 경우, "Allopurinol"약물은 치료 용량으로 정기적으로 복용해야합니다.

통풍은 인체의 대사 과정을 위반하여 발생하는 질병입니다. 몸에서 퓨린을 제거하려면 먼저 요산으로 변환해야합니다. 이 과정이 잘못되거나 열등하게 진행되면 관절에 요산 염이 침착되어 통풍성 관절염이 발생합니다. 따라서 통풍의 치료는 주로 신진 대사 과정, 특히 퓨린의 완전한 분열 및 제거를 회복시키는 것을 목표로합니다..

약물 "Allopurinol"은 인체에서 생성되는 요 산염의 양을 줄여 주므로 환자가 의사와 제조업체의 권고에 따라 정기적으로 마시면 통풍을 신속하게 완화하고 통풍으로 인한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 치료 과정의 첫 주에 "Allopurinol"은 소변과 혈액에서 요산의 농도를 낮추고 이미 침전 된 결정을 용해시킵니다.

약물의 활성 성분은 요산 생산을 담당하는 효소와 상호 작용하고 대사 과정을 가능한 한 정상에 가깝게 만듭니다. 이것이 Allopurinol이 의사에게 선택되는 이유입니다. 신장에 과부하가 걸리고 종종 통풍성 관절염이 동반되는 요로 결석 발병을 예방하지 않으면 서 효과적으로, 부드럽게 작용합니다..

통풍 Allopurinol에 대한 약물은 활성 성분 0.1mg과 ​​0.3mg의 두 가지 복용량으로 정제 형태로 제공됩니다. 정제는 평평하고 흰색 또는 회백색이며 10 조각의 호일 블리스 터로 포장되어 있습니다. 물집은 차례로 골판지 상자에 3 또는 5 조각을 갖추고 있습니다. 또한, 사용 설명서는 상자에 동봉되어 있습니다..

또한 정제는 불투명 한 플라스틱 병에 담을 수 있습니다. 하나의 바이알에는 30 또는 50 개의 정제가있을 수 있습니다. 바이알은 사용 지침과 함께 골판지 상자에 포장되어 있습니다..

중대한! "알로퓨리놀"은 통풍의 공격 중에 통증을 신속하게 제거하기위한 것이 아닙니다. 그러나 그것은 점차적으로 질병의 원인과 그 증상을 제거합니다. 이 약물을 정기적으로 사용하면 얼마 후 통증이 저절로 사라지고 더 이상 신경을 쓰지 않습니다. 약물의 활성 성분이 대사 과정을 정상화하고 요 산염의 생성을 줄이므로 초과하면 통풍이 유발됩니다.

누구와 어떻게 신청 하는가

식이 교정의 도움으로 제거 할 수없는 고 요산 혈증 이이 약물의 사용에 대한 유일한 징후는 아닙니다. Allopurinol 정제는 또한 다음 병리 및 상태에 대해 처방됩니다.

  • 통풍이 악화되어 일년에 2-3 번 더 자주 발생합니다.
  • 신장 기능 장애;
  • 신증;
  • 어떤 형태의 관절염;
  • 특징적인 노드의 형성과 함께 통풍 공격.

통풍을위한 "Allopurinol"의 복용량은 무엇보다도 질병의 진단 및 단계, 환자의 건강 상태 및 설정된 과제에 달려 있습니다. 이 약물은 통풍의 급성 발작 완화와 환자 상태의 새롭고 일반적인 안정화를 예방하는 데 사용됩니다. 이 약물 치료의 특징은 최소 복용량으로 시작한다는 것입니다. 의사는 약물에 대한 신체의 반응을 모니터링하고 점차적으로 단일 복용량을 증가시킵니다..

다량의 비 탄산 깨끗한 물로 식사 중이나 후에 알약을 복용해야하므로 소화관에 대한 약물의 공격적인 영향과 부작용의 위험이 줄어 듭니다. 약물을 씹거나 갈거나 물에 녹일 필요가 없습니다..

통풍 관절염 치료에 다음과 같은 용량의 약물이 시행됩니다.

  • 16 세 이상의 성인 및 청소년-100-300 mg / day. 첫 주에 환자는 매일 100mg의 약물을 섭취합니다. 두 번째 주에는 복용량이 100mg 증가합니다. 세 번째 또는 네 번째 환자의 상태에 따라 복용량이 100mg 더 증가합니다..
  • 심한 형태의 급성 통풍에 대한 약물의 최대 일일 복용량은 800mg입니다. 이 경우, 총량은 약물의 2 ~ 3 용량으로 나눌 수 있습니다.
  • 유지 요법으로 200-600 mg / day가 처방됩니다. 필요한 경우 약물의 양도 여러 번 복용하여 환자가 한 번에 200-300 mg을 섭취합니다..

치료 과정의 둘째 날부터 완료 될 때까지 신체의 요산 함량을 정기적으로 모니터링해야합니다. 이를 위해 소변에 대한 일상적인 실험실 연구가 수행됩니다. 치료가 올바르게 수행되고 "Allopurinol"의 용량이 올바르게 선택되면 치료 2, 3 일에 긍정적 인 변화가 이미 눈에 will니다. 요산 수치는 지속적으로 감소하며 7-10 일 후에 복잡한 치료가 정상적으로 이루어집니다. 약물의 과다 복용을 예방하고 필요한 경우 제 시간에 치료 요법을 조정하기 위해 소변의 제어 검사가 필요합니다.

약물을 정기적으로 투여 한 4-6 개월 후에 지속적인 효과가 관찰됩니다. "Allopurinol"복용량-복용량-또한 환자의 대조 검사 결과에 따라 의사가 결정합니다. 일반적으로, 치료제로부터의 투여 량은 예방 제로 감소되고, 정제는 계속 추가로 투여되지만 이미 유지 투여 량으로 존재한다. 환자가식이 요법을 준수하고 올바른 생활 방식을 이끌면 Allopurinol을 이용한 집중 치료 과정을 반복 할 필요가 없으며 유지 관리 최소 용량을 복용하면 충분합니다..

의학적 관행에 따르면, 질병의 중증도에 따라 통풍성 관절염의 급성 발작을 완전히 막는 데 6 개월에서 1 년이 걸립니다. 같은 양은 기존 예금을 녹이고 제거하는 데 사용됩니다. 치료 과정의 총 기간은 2 ~ 3 년입니다. 이 기간 동안 환자는 정기적으로 Allopurinol을 섭취하고 권장되는 식단을 준수해야합니다..

유용한 조언 : Allopurinol 약물을 사용하여 통풍 치료 과정에서 의사는 다른 음료와 액체 접시를 제외하고 마시는 정권을 관찰하고 가스없이 2 리터 이상의 깨끗한 물을 매일 마시는 것이 좋습니다. 이것은 약물의 효과를 높이고 신체에서 과도한 요산을 자연적으로 제거하는 데 도움이됩니다..

가능한 부작용 및 금기 사항

"Allopurinol"은 통풍 치료제로 보통 치료 과정을 시작하고 중단합니다. 대부분의 경우 비용과 효과가 모두 환자에게 적합합니다. 그러나 어떤 경우에는 사용을 거부하는 것이 좋습니다. 이 약의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 아이를 낳고 모유 수유하는 기간-향후 6 개월 안에 아이를 임신 할 계획이라면 약을 포기할 가치가 있습니다.
  • 16 세 미만의 어린이와 청소년;
  • 간부전;
  • 혈색소증;
  • 약물의 구성 요소에 대한 개인적인 편협.

약물을 장기간 사용하거나 복용량을 위반하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 피부 발진, 발적, 부기, 가려움증-알레르기 반응의 징후;
  • 간염의 복용 형태의 발달 (약물 복용을 중단하면 증상이 사라짐);
  • 혈액 빈혈의 발달 (알약을 멈춘 후 헤모글로빈 수치도 회복됨);
  • 발열;
  • 체온의 증가;
  • 통풍 악화;
  • 혈당 증가;
  • 혈압의 증가;
  • 두통과 편두통;
  • 졸음, 무기력;
  • 우울 상태, 우울증;
  • 시력 감소.

환자가 한 번에 20g 이상의 약물 Allopurinol을 복용하면 복용량 증상이 나타납니다. 이 경우 환자는 메스꺼움, 구토, 두통 및 복통에 대해 불평합니다. 복용량이 일회성이고 환자의 내부 장기 (특히 신장과 간)가 건강하면 더 이상 합병증이 발생하지 않습니다..

사람이 오랫동안 정기적으로 많은 양의 "Allopurinol"을 복용하면 방해받을 것입니다.

  • 체온의 강한 증가;
  • 신부전;
  • 간염;
  • 심한 알레르기 반응.

이 경우 증상 치료, 수화 및 혈액 투석이 수행됩니다. 알로퓨리놀 및 그 유도체를 중화시키는 구체적인 해독제는 없다..

당신은 알아야합니다 : 통풍 "Allopurinol"의 약물은 누락과 중단없이 의사가 확립 한 계획에 따라 복용하는 경우에만 효과적입니다. 그러나 동시에 과다 복용을 예방하기 위해 신체의 요산 함량을 지속적으로 모니터링하고 건강 상태를 모니터링해야합니다. 어떠한 경우에도 복용량과 치료 요법을 독립적으로 변경할 수 없습니다. 이러한 조치는 치료 효과를 저하 시키거나 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다..

추가 권장 사항

통풍 "Allopurinol"에 대한 환약으로 치료하는 동안 스파링 다이어트를 따르는 것이 매우 중요합니다. 그러면 치료 효과가 때때로 증가하고 완화가 더 빨라질 것입니다. 의사는 그러한 제품을 삼가거나 최소한 사용을 제한하는 것이 좋습니다.

  • 기름에 튀긴 기름기;
  • 그을린;
  • 소금에 절이고 절인;
  • 향신료와 양념.

소량의 식물성 기름으로 찐 음식, 삶은 음식 또는 구운 음식을 선호합니다. 우선 순위는 야채와 과일 (모두는 아님), 유제품, 보통 계란, 다이어트 살코기입니다. 통풍으로 고통받는 환자는 매일 신선한 요리로 준비해야하며 소량으로 제공됩니다. 통풍성 관절염에 대한식이 영양소에는 하루에 5-6 번의 식사가 필요합니다. 알코올은 완전히 버려야합니다-적은 양이라도 달성 된 치료 결과를 무효화하고 통풍의 새로운 공격을 쉽게 유발할 수 있습니다.

사용 지침에 따르면이 약은 소아과에서는 사용되지 않지만 어떤 경우에는 더 부드러운 복용량으로 사용될 수 있습니다. 3-6 세 어린이는 체중 킬로그램 당 5mg의 양으로 약물을 처방받습니다. 6-10 세 어린이의 경우, 복용량은 체중 kg 당 10mg을 기준으로 결정됩니다. 어린이를위한 Allopurinol의 일일 최대량은 400mg을 초과해서는 안됩니다. 약물의 필요한 복용량은 2-3 복용량으로 나뉩니다..

환자가 신부전으로 고통받는 경우, 2 일마다 약물 복용량이 100mg 감소하고 혈액 투석이 수행되면 절차 후 한 번 300-400mg 감소합니다..

약물을 취소 해야하는 경우 점진적으로 수행됩니다. 치료 과정이 시작될 때와는 달리, 복용량은 매주 100mg 씩 감소하고 약 3-4 주 후에 약물을 완전히 중단시킬 수 있습니다. 이 시간 동안 환자는 의료 감독을 받아야합니다.

Allapurinol 약물과 알코올을 어떤 형태로도 병용하지 않는 것이 매우 중요합니다. 알코올 음료 자체는 통풍을 악화시켜 질병의 악화를 유발하는 요인 중 하나입니다. 알코올은 약물과 함께 환자의 건강에 심각한 부작용과 급격한 악화를 일으킬 수 있습니다.

  • 급격한 복통
  • 구역 및 구토;
  • 설사;
  • 냉담;
  • 심한 현기증;
  • 내부 장기의 출혈.

에탄올과 알라 퓨리 놀은 두 가지 길항제 물질이며, 어떤 경우에도 결합해서는 안됩니다.

Allapurinol 정제가 맞지 않으면 유사체가 선택됩니다. 약국은 다른 활성 성분을 가진 대체 약물을 제공하지만 Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol과 유사한 작용 메커니즘을 제공합니다.

약국에서는 처방전으로 만 약을 구입할 수 있으며, 판매 지역과 포장 수량에 따라 비용이 달라집니다. 평균적으로 30 조각의 양으로 300 mg의 활성 물질 알라 퓨리 놀을 복용하는 정제 1 팩 당 가격은 115 루블입니다..

리뷰

"Allopurinol"을 복용하는 환자에 대한 리뷰는이 약물의 효과를 완전히 파악하는 데 도움이됩니다. 수천 명의 사람들이이 약으로 치료를 받고 안정적이고 긍정적 인 결과를 얻었으며 그들의 경험을 나눌 준비가되었습니다..

티무르, 57 세, 모스크바 :
“통풍 발작 동안 병원에서 Allopurinol을 다시 처방 받았다. 집에서 그는 계획에 따라 계속 마시고 분석 결과 꾸준히 개선되었습니다. 그러나 여기에 문제가 있습니다. 한 알약이 실수로 빠지면 한 번에 두 개를 마실 필요가 없습니다. 나는 무지에서 마셨고, 반나절 아프고 머리가 아프고 회전하고있었습니다. 저녁이되자 모든 것이지나 갔지만, 매우 불쾌한 상태 인 나의 업적을 반복하는 사람은 추천하지 않을 것입니다! 리셉션을 놓친 경우 다음 약을 조금 더 일찍 마시는 것이 좋지만 한 번에 두 개가 필요하지 않습니다. 따라서 훌륭한 준비는 실제로 도움이되고 저렴합니다.”.

베로니카, 38 세, 사마라 :
“나는 이것들이 훌륭하고 저렴한 알약이라는 것에 전적으로 동의합니다! 나는 이미 6 개월 동안 술을 마 셨는데,이 기간 동안 단일 악화가 아니고 모든 지표가 정상이며 기분이 좋습니다. 예, 복용량을 위반해서는 안됩니다. 나 자신을 추가하고 싶습니다 : 많은 물을 마시면 효과가 더 좋습니다. 함께 모여 소금이없는식이 요법을 시도해 볼 가치가 있습니다. 나는 처음 몇 주 동안 고통을 겪고 채식으로 바꿨으며 이제는 일반적으로 날 음식으로 바꾸었다. 소금과 설탕이없는 채소와 과일 만 먹고 물을 많이 마시 며 결과에 매우 만족합니다.”.

아나스타샤, 51, 노브 고로드 :
“예, 다이어트가 가장 중요합니다. 남편은 3 년 동안 Allopurinol을 마시지 만 다이어트를 원하지 않습니다. 친구와 케밥, 낚시, 보르시, 청어를 곁들인 감자 등의 치료 결과는 없습니다. 즉, 그는이 약 덕분에 악화되지 않을 것입니다. 나는 그들이 매우 좋다고 들었고, 여자 친구의 엄마는 말 그대로 나를 도와주었습니다. 그러나 개선은 없습니다. 그래서 나는 모든 사람에게 의사의 말을 듣고 모든 권장 사항을 따르라고 권고합니다..

요약 : 통풍 "Allopurinol"의 약은 오늘날 질병을 악화시키는 데 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 불행히도 아직 통풍을 완전히 치료할 수는 없습니다. 그러나 가능한 한 정상에 가까운 대사 과정을 회복하고 질병의 주요 증상을 제거하고 안정된 완화를 달성하는 것은 매우 현실적입니다. 통풍 "Allopurinol"에 대한 알약의 정확하고 규칙적인 섭취는 여기서 중요한 역할을합니다. 대부분의 경우, 약물은 내약성이 뛰어나고 환자의 기분이 좋아집니다. 그러나 복용량과 치료 요법을 임의로 변경하면 심각한 부작용이 생겨 질병의 진행 과정이 악화 될 수 있습니다.

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