치과에서는 외과 수술 중에 국소 마취제 리도카인이 사용됩니다-사용법은 조직의 마비를 유발하고 통증을 둔화시키는 정보를 포함합니다. 이것은 많은 의학 분야에서 사용되는 인기있는 마취제입니다. 마취 특성 외에도 약물은 항 부정맥제로 사용될 수 있습니다..

리도카인이란?

약리학 적 분류에 따르면 리도카인은 한 번에 두 개의 의료 그룹에 속합니다. 첫 번째는 클래스 1 B 항 부정맥제이고 두 번째는 국소 마취제입니다. 약물 조성물의 활성 성분은 짧은 시간 작용을 갖는 리도카인 염산염 일 수화물 형태의 리도카인 염산염입니다..

방출의 구성과 형태

주사, 스프레이, 젤, 연고 및 점안제의 다섯 가지 형태의 약물을 사용할 수 있습니다. 각 약물의 설명 및 구성 :

리도카인 히드로 클로라이드의 농도, mg

무취 투명한 액체

염화나트륨, 물

2ml의 앰풀, 10 개의 앰플 팩

무색 멘톨 냄새

프로필렌 글리콜, 박하 잎 오일, 에탄올

650mg 어두운 유리 병

약간 투명한 색

염화나트륨, 염화 벤제 토늄, 물

5 ml 적기 병

무색 젤

클로로 헥시 딘 디 히드로 클로라이드, 글리세린, 물, 젖산 나트륨, 히드 록시 에틸 셀룰로오스

15 또는 30g 알루미늄 튜브, 30g 유리 병

균일하고 무취의 흰색

폴리에틸렌 글리콜 400 및 4000, 물, 프로필렌 글리콜

15g 알루미늄 튜브

약리학 적 특성

약물 구성의 활성 물질 인 리도카인 하이드로 클로라이드는 단기 작용 아미드 유형의 국소 마취제입니다. 작동 원리는 나트륨 이온 펄스에 대한 뉴런 막의 투과성을 감소시키는 것입니다. 이로 인해 탈분극 속도가 감소하고 여기 임계 값이 증가하며 가역적 유형의 심근 신경 전도의 국소 마비가 발생합니다. 약물은 신체의 다른 부분에서 전도 마취를 달성하고 부정맥을 제어하는 ​​데 사용됩니다.

위장관에서 물질은 빠르게 흡수되지만 간을 통과 할 때 최소량으로 전신 순환에 침투합니다. 혈액의 최대 농도, 채널의 늑간 봉쇄, 요추 경막 외 공간 또는 상완 신경총에 삽입이 필요합니다. 약물의 대사는 간에서 발생하며 90 %는 소변에서 배설되는 대사 산물의 형성으로 탈 알킬화됩니다. 정맥 주사 후 활성 물질은 2-4 시간 안에 몸에서 배설됩니다.

사용 표시

지침은 중재를 위해 국소 국소 마취 형태로 약물을 사용함을 나타냅니다. 구체적으로, 약물은 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다 :

  • 점막의 표면 또는 말기 마취;
  • 치과 치료 전 잇몸 부위의 마취;
  • 점막 봉합;
  • episiotomy, 부인 과학 절개 치료, 봉합사 제거;
  • 햇볕 및 간단한 화상, 상처, 수술 전 피부 표면 처리를위한 진통제;
  • 방울-접촉 연구 방법 (각막 긁기, 안압계), 결막 및 각막 수술, 외과 적 개입 준비;
  • 심리 실습, 젤 : 심실 부정맥의 치료 및 예방, 급성 심근 경색.

복용량 및 관리

의사는 종종 리도카인을 실제로 사용합니다. 약물 사용 지침에는 방출 형태에 따른 복용량 및 사용 방법에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 예를 들어, 리도카인이 함유 된 젤과 연고는 외부에서 사용되며, 용액은 비경 구로 (정맥과 근육으로) 투여 될 수 있으며 스프레이는 점막을 치료하는 데 사용되며 방울은 안과 목적으로 만 사용됩니다.

주 사용 리도카인

지침에 따르면, 앰풀의 리도카인은 근육 주사에 사용됩니다. 성인의 최대 복용량은 약물의 300mg이며 어린이와 노인의 경우이 복용량이 감소합니다. 12 세 이상의 성인 및 청소년을위한 단일 용량은 5mg / kg으로 간주됩니다. 투여 전에, 용액을 생리 학적 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석 할 수있다. 1-12 세 아동의 최대 복용량은 1 % 리도카인 용액의 체중 당 5μg 이하인 것으로 간주됩니다..

리도카인 정맥 주사

항 부정맥제로 정맥 투여되는 리도카인 2 %가 사용됩니다. 성인의 로딩 용량은 3-4 분 동안 1-2 mg / kg 체중이다. 평균 단일 용량은 80mg입니다. 이 후 환자는 20-55 mcg / kg / 분의 적하 주입으로 옮겨져 24-36 시간 동안 지속됩니다..

제 1 로딩 용량 10 분 후, 40mg 정맥 내 제트 투여를 반복 할 수있다. 5 분 후에 1mg / kg의 로딩 용량을 도입 한 어린이는 재진입을 처방받을 수 있습니다. 지속적인 정맥 주입은 20-30 mcg / kg / 분의 매개 변수를 갖습니다. 수술, 치과, ENT 및 산과 실습에서 복용량은 의사가 설정합니다..

외부 용 젤

지침에 따르면, 리도카인 젤은 피부 표면에 하루에 3-4 번 적용되는 외부 작용제입니다. 그들은 식도의 점막에 윤활제를 바르고, 기관의 후두에 0.2-2g의 젤을 바르고 면봉이나 면봉으로 구강을 치료할 수 있습니다. 마취가 충분하지 않으면 2-3 분 후에 반복됩니다. 성인의 최대 복용량은 비뇨기과 여성의 경우 12 시간 동안 300mg (6g의 젤) 인 것으로 간주됩니다..

어린이는 최대 4.5mg / kg의 체중으로 처방됩니다. 남성 비뇨기과에서는 젤이 외부 요도의 개구부를 플러시하는 데 사용됩니다. 이를 위해 튜브의 내용물이 내부에 유입되고 몇 분 동안 채널이 꼬집어집니다. 카테터 삽입으로 마비의 효과는 즉시 달성됩니다. 방광염으로 통증을 완화하기 위해 10g의 젤을 5-7 일 동안 하루에 한 번 투여합니다. 치과에서 젤은 타르타르를 제거 할 때 마취에 사용되며 치은 마진에 2-3 분 동안 문지릅니다. 이 도구는 붕대에서 사용할 수 있으며 침식 부위에 적용 할 수 있습니다..

점안액

지침에 따르면 리도카인과 함께 안약을 사용하는 것은 국소 적이어야합니다. 그들은 각막 또는 결막에 대한 연구를 수행하기 직전 또는 수술 전에 결막 주머니에 설치하여 주입됩니다. 방울의 수는 1-2이며, 30-60 초의 각 주입 간격으로 2-3 번 적용됩니다..

스프레이

마찬가지로, 국소 외부 스프레이가 사용되며, 용량은 마취 부위에 달려 있습니다. 약물의 1 회 복용량은 4.8 mg의 활성 물질을 포함합니다. 지침에 따르면, 산 과실에서 최대 15-20 개의 1-2 스프레이가 사용됩니다. 최대 스프레이 용량은 체중 70kg 당 40 스프레이입니다. 그것은 면봉을 약물로 닦아내고 마취를 가할 수 있습니다-이것은 아이들이 스프레이에 대한 두려움을 없애고 따끔 거림의 부작용을 없애기 위해 수행됩니다.

리도카인의 효과

정맥 주사로 약물이 1 분 안에 시작되고 근육 내에서 15 분 안에 주변 조직으로 빠르게 침투합니다. 지침에 따르면, 에피네프린을 첨가하여 정맥 내 투여 후 10-20 분, 근육 내 투여 후 60-90 분 지속되며 최대 2 시간이 소요됩니다. 스프레이는 짧은 시간 동안-약 3-5 분, 방울-5-15 분.

특별 지시

최대 효과를 얻으려면 사용 지침과 특수 지침 단락을 연구해야합니다.

  • 약물의 도입은 소생술을위한 정보와 장비를 가진 전문가 만 수행합니다.
  • 신중하게 치료는 중증 근무력증, 간질, 만성 심부전, 서맥에 처방됩니다.
  • 장기간 관절 내 주입은 연골 용해를 유발할 수 있습니다.
  • 정맥 용액은 효소의 활성을 증가시켜 급성 심근 경색의 진단을 복잡하게 할 수 있습니다.
  • 피부 검사는 약물에 대한 알레르기의 증거를 제공하지 않습니다.
  • 혈관 내 투여시 약물이 혈관을 확장시키기 때문에 신생아의 사용을 피해야합니다.
  • 마취제 사용 후 단기 감각 또는 운동 심장 차단이 발생할 수 있으므로 운전을 삼가야합니다.

임신 중 리도카인

의사의 허락하에 임신과 모유 수유 (수유기) 중에 약물을 사용할 수 있습니다. 출혈이나 합병증의 경우를 제외하고 점막의 경막 외 마취에 사용됩니다. 부비강 내 봉쇄 후, 태아는 태아 서맥의 반응을 일으킬 수 있으므로, 아이를 태울 때 1 % 농도의 약물 만 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 리도카인

주사 및 주사 용액의 사용은 부작용의 발병 위험이 높아져 어린이에게 최대 1 년까지 제한됩니다. 최대 2 년 동안 스프레이를 사용하는 것은 금지되어 있으며 면봉에 스프레이 한 다음 마취제를 리도카인에 바르는 것이 좋습니다. 에어로졸은 8 세 미만의 소아에서 편도선 절제술과 선암 절제술 전에 국소 마취로 사용할 수 없습니다.

약물 상호 작용

사용 지침은 약물과 다른 약물의 가능한 약물 상호 작용을 나타냅니다.

  • 페니토인, 퀴누 프리스틴, 달포 프리스틴과의 병용 권장하지 않음;
  • 시메티딘과 프로프라놀롤은 리도카인의 독성을 증가시키고 농도를 증가 시키며 라니티딘과 혈관 수축 약물은 유사하게 작용합니다.
  • 다른 국소 마취제, 항 부정맥제, 수면제는 독성 효과의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 이뇨제는 약물의 효과를 감소시킵니다.
  • 항 정신병 약, 프레 닐 아민, 세로토닌 수용체 길항제는 심실 부정맥 또는 심방 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
  • 근육 이완제는 신경 섬유의 근육 차단을 강화하고 연장시킬 위험을 증가시킨다;
  • 도파민 및 5- 하이드 록시 트립 타민은 발작 역치를 낮추고;
  • 진정 효과에 대한 오피오이드와 구토 제 조합은 신경 종말의 전도도에 대한 약물의 억제 효과를 증가시킵니다.
  • 맥각 알칼로이드는 압력을 감소시킵니다.
  • Lidocaine은 Nitroglycerin, Amphotericin 및 Metohexitone과 호환되지 않으며 진정제 및 항 간질약, 바르비 투르 산염, 미세 염색체 간 효소 억제제와 함께주의해서 사용됩니다.

리도카인

  • 사용 표시
  • 적용 모드
  • 부작용
  • 금기 사항
  • 임신
  • 다른 약물과의 상호 작용
  • 과다 복용
  • 보관 조건
  • 출시 양식
  • 구조

리도카인 히드로 클로라이드는 말단, 침윤 및 전도 마취를위한 국소 마취제입니다.
용액의 국소 적용으로 흡수 정도는 리도카인의 복용량과 적용 장소에 따라 다릅니다 (점막에 적용 할 때 피부에 적용 할 때보 다 흡수가 높습니다). 근육 내 투여에서, 리도카인의 최대 혈장 농도는 주사 후 5-15 분에 주목된다. 복용량에 따라 리도카인의 약 60-80 %가 혈장 단백질에 결합합니다..
리도카인은 혈액 뇌와 혈소판 장벽을 가로지 릅니다.
리도카인 히드로 클로라이드는 간에서 대사되며 신장에 의해 주로 대사 물의 형태로 배설됩니다. 리도카인의 일부 대사 산물에는 약리학 적 활성이 있습니다. 리도카인과 그 활성 성분의 평균 반감기는 4-5 시간입니다..

사용 표시

리도카인 용액 2 %는 안과, 치과, 수술 및 이비인후과 실습에서 국소 마취에 사용됩니다.
또한 2 % 리도카인 용액을 사용하여 통증이있는 ​​환자의 말초 신경 및 신경총을 차단할 수 있습니다.
리도카인 용액 10 %는 진단 절차 및 외과 적 개입 중 의학 (치과, 치과, 위장병, 폐과, ENT 실습 포함)의 다양한 분야에서 점막의 마취에 사용됩니다.
10 % 리도카인 염산염 용액은 항 부정맥 제로도 사용됩니다.

적용 모드

리도카인 염산염의 적용 방법 및 복용량은 주치의가 개별적으로 결정합니다..
국소 마취의 경우 원칙적으로 리도카인 용액의 피하, 근육 내 또는 국소 (점막) 투여가 처방됩니다..
전도 마취를 위해 일반적으로 리도카인 염산염 100-200 mg이 처방됩니다..
손가락, 귀 및 코의 마취를 위해 일반적으로 리도카인 염산염 40-60 mg이 처방됩니다..
성인 (전도 마취) 성인에게 권장되는 일일 리도카인의 최대 용량은 200mg입니다..
리도카인의 치료 효과 시간을 늘리기 위해 용액을 주사하면 환자에서 에피네프린 사용에 금기 사항이없는 경우 에피네프린 (1 : 50,000-1 : 100,000)과 함께 약물을 투여 할 수 있습니다.
안과 실습에서, 일반적으로 2 방울의 리도카인 염산염 용액이 30-60 초 간격으로 결막 낭에 최대 3 회 처방됩니다. 일반적으로 한 눈에 4-6 방울은 진단 절차 및 외과 적 개입 중 충분한 마취에 충분합니다..
말기 마취의 경우, 점막에 2-20 ml의 리도카인 히드로 클로라이드 용액을 윤활합니다. 말기 마취 기간은 15-30 분입니다..
말기 마취 용 리도카인 염산염 용액의 최대 일일 복용량은 20ml입니다..
말초 마취 유형이있는 어린이의 경우 리도카인의 총 복용량은 3mg / kg 체중을 초과하지 않아야합니다..
리도카인 히드로 클로라이드 용액 10 % :
이 약물은 근육 내 투여뿐만 아니라 마취에도 사용됩니다. 리도카인 염산염의 적용 방법 및 복용량은 주치의가 개별적으로 결정합니다..
적용 마취의 경우, 10 % 리도카인 용액의 최대 권장 부피는 2ml입니다. 더 긴 마취가 필요한 경우, 리도카인 용액은 0.1 % 아드레날린 히드로 클로라이드 용액과 함께 사용됩니다 (리도카인 용액 5-10 ml 당 아드레날린 용액 한 방울).
부정맥 발작을 막기 위해 약물을 200-400 mg의 용량으로 근육 내 투여합니다. 필요한 경우, 3 시간 후에 투여를 반복.
부정맥을 사용하면 1-100 % 또는 2 % 리도카인 하이드로 클로라이드 용액을 50-100 mg의 용량으로 정맥 내 투여 한 후 표준 체계에 따라 10 % 리도카인 하이드로 클로라이드 용액의 근육 내 주사로 전환 할 수 있습니다.
약물 리도카인 하이드로 클로라이드 2 % 및 리도카인 하이드로 클로라이드 10 %를 사용할 때 ECG를 모니터링하는 것이 좋습니다.
중금속이 포함 된 용액을 주입 부위 소독에 사용해서는 안됩니다.
리도카인 주사 전에 고용량의 약물을 사용하는 경우, 바르비 투르 산염의 임명이 권장됩니다.

부작용

또한 사지, 발작, 감각 이상, 운동 장애, 호흡 근육 마비 및 감각 장애의 진전이 발생합니다..
심장과 혈관의 측면에서 : 심장 부정맥, 혈압 감소, 가로 심장 차단, 심장 전도 장애, 흉통, 말초 혈관 확장. 또한 주로 고용량의 리도카인을 사용할 때 붕괴, 심장 차단 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다..
호흡기에서 : 호흡 곤란, 무호흡, 호흡 곤란.
알레르기 반응 : 가려움증, 알레르기 성 비염 또는 결막염, 각질 제거 피부염, Quincke의 부종, 두드러기, 과민성 쇼크. 기타 : 구토, 메스꺼움, 주사 부위의 통증, 체온 감소, 열감 및 사지의 마비, 오한.

금기 사항

리도카인 용액은 약물 성분뿐만 아니라 다른 아미드 국소 마취제 (리도카인 히드로 클로라이드의 도입에 반응하여 발작 병력의 존재 포함)에 대한 개인적인 편협성을 가진 환자의 치료에는 사용되지 않습니다.
리도카인 히드로 클로라이드는 방실 차단 II 및 III도, 심부전 II 및 III도, 아픈 부비동 증후군, 늑대-파킨슨-화이트 증후군 및 아담스-스토크 증후군으로 고통받는 환자에게는 금기입니다..
리도카인은 심한 서맥, 동맥 저혈압 (수축기 혈압 값 90mmHg 미만), 심인성 쇼크 및 완전한 횡단 심장 차단 환자에게는 권장하지 않습니다..
중증 근무력증, 포르피린증, 저 혈량 증 및 간과 신장의 심각한 위반과 함께 리도카인 염산염 용액을 사용하지 마십시오.
임산부 및 수유부 및 12 세 미만의 어린이는 약물 리도카인 염산염을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
녹내장 환자의 경우 리도카인 히드로 클로라이드 용액은 소급 투여되지 않습니다.
심부전, 불완전한 방실 차단, 간질, 부정맥 (역사)이있는 환자에게 리도카인 하이드로 클로라이드 용액을 처방 할 때는주의를 기울여야합니다..
위험 / 이익 비율에 대한 철저한 연구 후에 만 ​​리도카인은 심장의 외과 적 개입에 사용되며 고열 및 노인 환자에게 유전 적 경향이있는 환자에게도 처방됩니다.
리도카인 히드로 클로라이드 용액 사용 기간 동안 자동차를 운전하거나주의를 기울여야하는 작업을 수행해서는 안됩니다.

임신

의사와 상담 한 후 모유 수유를 회복 할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호 작용

리도카인 히드로 클로라이드는 단일 주사기에서 약물과 만 혼합 될 수 있으며, 이에 대한 설명은 리도카인과 혼합 될 가능성을 별도로 명시하고있다. 약물이 분말 형태로 제공되는 경우 리도카인 용액을 1 차 희석에 사용할 수 없습니다.
리도카인 히드로 클로라이드 용액을 암포 테리 신, 설 파티 아진 및 메 토헥시 톤과 혼합하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 (이러한 용액이 혼합 될 때 리도카인 침전물).
리도카인은 암피실린과 호환되지 않을 수 있습니다 (용액의 pH에 ​​따라 다름).
리도카인의 비경 구 투여는 모노 아민 옥시 다제 억제제로 요법을받는 환자에게는 금기이다. 리도카인 히드로 클로라이드는 호흡기 센터, 수면제 및 진정제, 마취제를 포함한 중추 신경계에 대한 작용을 향상시키고 신경근 전달을 방해하는 약물의 효과를 강화시킵니다. 에틸 알코올은 리도카인이 호흡 기능에 미치는 영향의 심각성을 향상시킵니다. 리도카인 하이드로 클로라이드의 용량은 베타-아드레날린 수용체 차단제, 클로르 프로 마진, 프로 파 놀롤, 시메티딘, 퀴니 딘, 아미오다론, 베라파밀, 페니토인, 페티 딘 및 디소 피르 아미드와 병용 할 때 조정해야합니다. 폴리 믹신 B와 함께 리도카인을 사용할 때 호흡 기능을주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 리도카인은 심장 글리코 사이드의 심근 효과의 심각성을 감소시키고 과량의 심장 글리코 사이드로 심실 차단의 심각성을 증가시킵니다. 아마도 프로 카인 아미드와 리도카인 히드로 클로라이드를 동시에 사용하여 환각이 발생했을 수 있습니다. 리도카인 염산염과 curare-like drug, mexiletine, norepinephrine, isadrine, midazolam, glucagon, barbiturates, anticonvulsant and antiarrhythmic drug, morphine, novocaine and novocainamide, rifampicin fenitrictenamide, prenile을 병용 할 때는주의를 기울여야합니다. 이러한 조합은 리도카인의 약동학 매개 변수를 변경하고 원치 않는 효과의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

과다 복용

복용량의 추가 증가로 의식 상실, 방실 차단, 붕괴, 호흡 정지 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 또한 과도한 용량의 리도카인은 일시적으로 시력, 구토, 정신 운동 동요 및 행복감의 감소를 유발할 수 있습니다.
구체적인 해독제는 없습니다. 과다 복용 증상이 발생하면 리도카인 염산염의 도입을 중단하고 환자를 등 뒤에 대고 신선한 공기가 유입되도록해야합니다. 뚜렷한 과다 복용으로 산소 요법이 수행되고 혈관 수 축제 및 항 경련제 약물과 항콜린 성 약물의 도입이 처방됩니다..
리도카인 과다 복용의 경우 중추 신경계의 장애는 단기 작용 바르 비투 레이트 또는 벤조디아제핀에 의해 중단됩니다.
마취 중 과다 복용의 경우 단기 작용 근육 이완제를 임명하는 것이 좋습니다. 서맥의 발생 및 방실 전도 장애로 환자는 0.5-1 mg의 용량으로 아트로핀의 정맥 내 투여를 처방받습니다..
동맥 저혈압의 경우 교감 신생 약이 베타-아드레날린 작용제와 함께 나타납니다.
심한 중독으로 소생술이 수행됩니다. 과다 복용시 리도카인의 혈장 농도를 낮추는 혈액 투석은 효과가 없습니다..

보관 조건

리도카인 염산염 주사 용액 2 %는 섭씨 25도를 넘지 않는 온도에서 3 년간 보관해야합니다..
리도카인 히드로 클로라이드 주사 용액 10 %는 25 ℃를 넘지 않는 온도의 실내에 2 년 동안 보관해야합니다..

출시 양식

10 앰플의 컨투어 팩에있는 유리 앰플에 2 %, 리도카인 하이드로 클로라이드 2 %, 2 ml의 용액, 1 개의 컨투어 팩이 골판지 팩에 배치됨.
리도카인 염산염 10 %, 유리 앰플에 2ml, 10 개 앰플의 컨투어 팩, 1 개의 컨투어 팩이 골판지 팩에 넣습니다..

구조

리도카인 염산염 주사 1 % 2 %는 다음을 포함합니다 :
건조 물질 측면에서 리도카인 하이드로 클로라이드-20 mg; 추가 성분.

리도카인 염산염 주사 10ml 1 %는 다음을 포함합니다 :
건조 물질 측면에서 리도카인 하이드로 클로라이드-100 mg; 추가 성분.

리도카인 건강 10 % 2ml №10

생산자 : LLC "제약 회사"건강 "우크라이나

PBX 코드 : N01B B02

방출 형태 : 액체 투여 형태. 주입.

일반적 특성. 구조:

국제 및 화학명 : 리도카인, 2- (디 에틸 아미노 -2 ', 6- 아세 톡 시리 딘 히드로 클로라이드); 기본적인 물리 화학적 특성 : 투명, 무색 또는 약간 착색 된 액체; 조성물 : 1 ml의 리도카인 히드로 클로라이드 (100 % 물질의 관점에서) 100 mg; 부형제 : 수산화 나트륨 1 M 용액, 주사 용수.

약리학 적 특성 :

약물의 항 부정맥 활성은 Purkinje 섬유에서 4 상 (이완기 탈분극)의 억제, 자율의 감소 및 흥분의 자궁외 초점의 억제에 기인합니다. 동시에 리도카인은 탈분극 된 부정맥 영역의 전기적 활동을 억제하지만 정상 조직의 전기 전도성에 최소한의 영향을 미칩니다. 급속 탈분극 속도 (단계 0)는 영향을 받거나 약간 감소되지 않습니다. 그것은 칼륨 이온에 대한 막의 투과성을 증가시키고 세포막의 재분극 과정을 가속화하며 활동 전위의 지속 시간과 효과적인 내화 기간을 단축시킵니다. 중간 치료 용량으로 사용될 때, 그것은 실제로 심근 수축성을 변화시키지 않으며, AV 전도를 늦추지 않으며, 혈압을 크게 감소시키지 않습니다. 정맥 내 투여로 항 부정맥제로 사용하면 효과가 발생합니다-45-90 초 후-10-20 분 지속되며 근육 내 투여로 5-15 분 후에 지속됩니다-60-90 분.

그것은 신경 막의 안정화, 나트륨 이온에 대한 투과성의 감소로 인해 국소 마취 활동이있어 활동 전위와 충동의 출현을 방지합니다.

약동학 정맥 투여의 경우, 최대 농도는 45-90 초 후에, 근육 내 투여는 5-15 분 후에 도달합니다. 혈장 단백질에 결합-60-80 % (용량에 따라 다름). 지속적인 투여로 3-4 시간 후에 혈액의 안정적인 농도가 설정됩니다 (급성 심근 경색 환자-8-10 시간 후). 그것은 혈액-뇌 장벽을 포함한 조직 혈액 장벽을 쉽게 통과합니다. 먼저 혈액 공급이 잘되는 조직 (심장, 폐, 뇌, 간, 비장)에 들어가 지방과 근육 조직에 들어갑니다. 신생아의 몸에서 태반을 통해 침투하면 노동에 종사하는 여성이 사용하는 약물 농도의 40-55 %입니다. 평균 혈액 내 치료 농도-0.0035 mg / ml.

그것은 활성 대사 산물 인 모노 에틸 글리신 실리 딘 및 글리신 실리 딘의 반감기가 각각 2 시간 및 10 시간 인 산화 N- 데스 알킬화에 의해 간에서 90 %로 대사된다. "첫 번째 패스"효과가 있습니다. 볼 루스 투여 후 반감기는 1.5 내지 2 시간 (신생아에서-3 시간)이며, 최대 3 시간 또는 그 이상으로 정맥 내 주입이 연장된다. 간 기능이 손상된 경우 반감기가 2 배 이상 증가 할 수 있습니다. 변하지 않은 형태로 5-20 %가 소변으로 배설됩니다.

사용 표시 :

복용량 및 관리 :

근육 내, 정맥 내로 물방울을 지정하십시오. 리도카인 10 % 용액은 독점적으로 근육 내 투여됩니다! 둔근 또는 삼각근에 근육 내 주사. 성인의 경우 10 % 용액을 2 ~ 4mg / kg의 용량으로 근육 내 투여합니다 (최대 단일 용량은 4 ~ 6 시간 간격으로 200mg (2ml) 이하) 어린이에게는 근육 내 투여를 권장하지 않습니다.

제트 투여를 위해, 멸균 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 글루코오스 용액으로 20 mg / ml의 농도로 희석 된 10 % 리도카인 용액이 사용된다..

1 ml에 2 mg의 리도카인을 함유하는 용액을 적가하고; 이를 위해, 100 ml의 멸균 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 글루코스 용액에 희석 된 2 ml (1 앰플)의 리도카인-건강, 10 % 주사. 하루에 정맥 주사로 성인에게 투여되는 용액의 총량은 1200 ml 이하입니다. 주입은 지속적인 ECG 모니터링하에 수행됩니다..

3 회 내지 4 분 동안 0.5 내지 2 mg / kg을 정맥 내 주사하는 용량 (볼 루스)의 용량을 갖는 성인; 평균 단일 용량은 80mg이고 최대 단일 용량은 100mg입니다. 그런 다음 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 포도당 용액에서 0.02-0.055 mg / kg / min (최대 속도-2 mg / min)의 속도로 물방울 주입을 즉시 수행합니다 (드립 주입 전에 만 통과). 드립 주입은 24 시간에서 36 시간 이내에 수행 될 수 있으며 (환자의 상태가 개선 될 때까지), 주입 기간은 환자의 상태 및 약물의 결과에 따라 다릅니다. 24 시간 이상이 도입되면 주입 속도를 줄여야합니다. 점적 주입의 이유로, 40mg의 용량으로 리도카인의 정맥 내 제트 투여는로드의 첫 번째 용량 10 분 후에 반복 될 수있다.

정맥 용량의 최대 용량은 100mg이며, 후속 드립 주입-1 시간 동안 300mg (4.5mg / kg).

노인 환자의 경우 복용량을 1/3 줄입니다..

입원 전 심근 경색의 경우, 단일 예방 용량은 일반적으로 4 mg / kg 1 회 투여됩니다 (최대 200-300 mg (10 % 용액의 2-3 ml))..

부정맥이있는 12 세 이상의 어린이는 특별한주의가 필요한 긴급한 경우에만 처방됩니다. 약물은 성인과 같이 용해됩니다. 1mg / kg의 용량을 5-10 분 동안 스트림으로 정맥 내 투여하고, 필요한 경우 5 분 후에 재 투여가 가능하다 (총 용량은 3mg / kg을 초과해서는 안 됨). 연속 주입 (보통 용량을 투여 한 후)-0.02-0.03 mg / kg / min. 5 분 간격으로 부하 용량을 반복 투여하는 경우 어린이의 최대 용량은 3mg / kg입니다. 연속 주입 (보통 용량을 투여 한 후)-0.05 mg / kg / min. 어린이의 최대 일일 복용량은 4 mg / kg입니다.

신청 특징 :

주사 부위의 부종과 발적에 의해 입증되는 바와 같이, 약물에 대한 개별 민감도에 대한 필수 피부 검사 리도카인을 적용하기 전에.

심부전, 동맥 저혈압, 부비동 서맥, 불완전한 방 실실 차단, 심실 내 전도 장애, 늑대-파킨슨-화이트 증후군, 간 및 신장 기능 장애, 간질, 심장 수술 후 유전 적 소인이있는 환자에게는주의 깊고 저용량으로 사용됩니다 악성 고열, 쇠약 자 및 노인 환자.

치료 중 ECG 모니터링이 필요합니다. 부비동 기능 장애, PQ 간격 연장, QRS 확장 또는 새로운 부정맥의 경우 약물 복용량을 줄이거 나 치료를 중단해야합니다.

시메티딘과 함께 β- 아드레날린 수용체와 동시에 사용하면 리도카인의 용량 감소가 필요합니다. polymyxin B-호흡 기능 조절 MAO 억제제로 치료하는 동안 리도카인은 비경 구로 사용해서는 안됩니다.

수혈을 위해 리도카인을 혈액에 첨가 할 수 없음.

임신과 수유 중에 사용하십시오. 임신 중에는 약이 금기입니다. 필요한 경우 수유 중에 사용하고 모유 수유를 중단해야합니다.

차량 운전 또는 기계 작업 능력에 영향을 미칩니다. 리도카인 사용 후 정신 운동 반응 속도가 필요한 활동에 참여하지 않는 것이 좋습니다.

부작용:

중추 및 말초 신경계 및 감각 기관에서 : 중추 신경계의 억압 또는 교반, 불안, 눈 앞의 "파리"깜박임, 광 공포증, 두통, 현기증, 수면 장애, 외교, 혼란, 억압 또는 호흡 정지, 근육 경련, 과도하게 정맥 주사하고 과민증이있는 환자-이명, 느린 말, 행복감, 진전, 방향 감각 상실, 감각 이상, 경련.

심혈관 시스템의 일부 : 고용량으로 사용되는 경우-서맥, 심장 전도 감속, 측면 심장 차단, 동맥 저혈압, 붕괴, 매우 드물게-동맥 고혈압.

소화 시스템에서 :

알레르기 반응 : 극히 드문-피부 발진, 일반화 된 각질 성 피부염, 과민성 쇼크.

열, 냉기 또는 사지의 감각, 악성 고열, 면역계의 억제.

정맥 주사를 빠르게하면 혈압이 급격히 떨어지고 붕괴 될 수 있습니다 (이 경우 메사 톤, 에페드린 및 기타 혈관 수 축제가 사용됩니다).

다른 약물과의 상호 작용 :

  • -아드레날린 수용체 (프로프라놀롤, 나돌 롤 포함)-간에서 리도카인의 신진 대사가 느려지고 리도카인 (독성 포함)의 효과가 향상되며 서맥 및 저혈압 발생 위험이 증가합니다. curare와 같은 약물-근육 이완을 심화시킬 수 있습니다 (호흡 근육의 마비까지).
  • 노르 에피네프린, 멕실 레틴-이소 드린 및 글루카곤과 함께 증가 된 리도카인 독성 (감소 된 리도카인 제거)-증가 된 리도카인 제거;
  • 시메티딘, 미다 졸람-혈장 내 리도카인의 농도가 상승합니다. 시메티딘은 리도카인이 단백질에 결합하는 것을 대체하고 간에서 리도카인의 불 활성화를 느리게하여 리도카인의 부작용 증가 위험을 증가시킵니다. 미다 졸람은 혈액에서 리도카인의 농도를 적당히 증가시킵니다.
  • 항 경련제, 바르비 투르 산염 (페노 바르 비탈 포함)-간에서 리도카인의 신진 대사 촉진, 혈중 농도 감소 및 결과적으로 치료 효과의 감소;
  • 항 부정맥제 (amiodarone, verapamil, quinidine, aymalin, disopyramide), 항 경련제 (hydantoin 유도체)-심혈관 억제 효과가 향상됩니다. amiodarone과 동시에 사용하면 발작이 발생할 수 있습니다.
  • 노보 케인, novocainamide,-중추 신경계의 흥분 및 환각의 발생;
  • MAO 억제제, 클로르 프로 마진, 부피 바카 인, 아 미트 리프 틸린, 노르 트립 틸린, 이미 프라 민-리도카인의 국소 마취 효과가 연장됩니다.
  • 모르핀-모르핀의 진통 효과가 향상됩니다.
  • 프레 닐 아민- "피 루엣"과 같은 심실 부정맥의 위험이 증가합니다. propafenone-중추 신경계의 부작용 지속 시간과 심각성의 증가가 가능합니다.
  • 리팜피신-혈액에서 리도카인 농도의 감소가 가능합니다.
  • 리도카인과 페니토인의 동시 주입으로, 중심 기원의 부작용이 증가 될 수있다 (심혈관 억제 효과, 심방 심실 전도 억제). 페니토인을 항 경련제로 사용하는 환자의 경우, 혈장 내 리도카인 농도의 감소가 가능합니다 (간에서 리도카인 대사의 페니토인 유도로 인해);
  • 폴리 믹신 B-호흡 기능을 모니터링해야합니다.

금기 사항 :

리도카인에 대한 과민증, 리도카인에 대한 간질 발작의 역사, 심한 서맥, 심한 동맥 저혈압, 심인성 쇼크, 심각한 형태의 만성 심부전, 노인의 부비동 노드 약화 증후군, 방실 차단 II 및 III도 (프로브가 도입 된 경우 제외) 심실 자극의 경우), 심장의 완전한 가로 봉쇄, 저 혈량, 심한 간 손상, 포르피린증, 중증 근무력증, 임신 및 수유, 12 세까지 살이에요.

과다 복용 :

증상 : 정신 운동 동요, 현기증, 전반적인 약점, 혈압 감소, 떨림, 시력 장애, 강직성 경련, 혼수 상태, 붕괴, 막힘, 중추 신경계 우울증, 호흡 정지가 가능합니다. 건강한 사람들의 과다 복용의 첫 증상은 혈액에서 리도카인의 농도가 0.006 mg / kg 이상, 경련이 0.01 mg / kg 일 때 발생합니다. 치료 : 약물 중단, 폐 환기, 산소 요법, 항 경련제, 혈관 수 축제 (norepinephrine, mesatone), 서맥-항콜린 제 (0.5-1 mg의 아트로핀). 삽관, 기계적 환기, 인공 호흡 일 수 있습니다. 투석이 효과적이지 않다.

보관 조건 :

8 ° C ~ 25 ° C의 온도에서 어두운 곳에 보관하십시오. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

만료일-3 년.

휴가 조건 :

포장 :

주 사용 용액 10 %, 앰풀 2ml, 상자 내 10 번, 상자 내 블리스 터 내 5x2, 상자 내 블리스 터 내 10 번; 상자에 걸쇠가있는 접이식 물집에서 10 번.

부분 마취

구조

정맥 내 투여 용 용액은 리도카인 하이드로 클로라이드의 활성 성분 (일 수화물 형태)을 포함한다. 추가 구성 요소-주입 용수.

주사에 포함 된 활성 성분은 리도카인 하이드로 클로라이드 (일 수화물 형태)이며 추가 성분은 염화나트륨, 물입니다.

국소 적용을위한 스프레이 10 %는 리도카인과 프로필렌 글리콜, 페퍼민트 오일, 96 % 에탄올과 같은 추가 성분을 포함합니다..

점안액에는 리도카인 하이드로 클로라이드와 벤제 토늄 클로라이드, 염화나트륨, 물이 포함되어 있습니다..

외부 용 겔의 조성물은 또한 유사한 활성 물질을 함유한다.

리도카인 방출 형태

이 도구는 다양한 형태로 제공됩니다.

  • 정맥으로 투여되는 용액은 무색 및 무취입니다. 용액을 2 ml, 5 PC의 앰풀에 부었다. 세포 윤곽 포장에서. 이러한 두 패키지는 골판지 팩에 넣습니다..
  • 주 사용 용액은 무취 및 무색이며, 5 개의 앰풀의 블리스 터 팩에서 각각 2ml의 앰풀에 부어진다. 해결책은 10 %, 2 %, 1 %입니다.
  • 리도카인이 함유 된 10 % 스프레이는 멘톨 향이 나는 무색 알코올 용액입니다. 병에 들어 있으며 (650 회분) 특수 펌프와 스프레이 노즐이 장착되어 있습니다. 병을 골판지 상자에 넣습니다..
  • 2 %의 점안제는 무색과 무취이지만 때로는 약간 색이 있습니다. 5ml 폴리에틸렌 병에 포함.
  • 젤도 있습니다..

약리 효과

리도카인-무엇입니까?

Wikipedia는 리도카인이 화학 구조에서 아세트 아닐리드의 유도체라고 제안합니다. 항 부정맥 및 국소 마취 효과가 있습니다..

활성 물질이 속하는 약리학 그룹은 국소 마취제입니다..

신경 전도를 억제하여 신경 섬유와 신경 종말의 나트륨 채널을 차단하여 국소 마취 효과를 제공합니다..

우리가 프로 카인의 마취 효과를 비교하면 리도카인이 그것을 2-6 배 능가합니다. 또한 그 효과는 더 빨리 발전하고 오래 지속됩니다. 약물의 작용 정도는 다른 약물과의 상호 작용에 달려 있습니다. 약물이 에피네프린과 동시에 사용되면 효과는 2 시간 이상 지속됩니다. 국소 적용시 혈관 확장이 관찰되고 국소 자극 효과가 관찰되지 않습니다.

신체에서는 세포막을 안정화시키고 나트륨 채널을 차단하며 칼륨 이온의 막 침투 수준을 증가시켜 항 부정맥 효과를 결정합니다.

그 영향으로 심실의 재분극이 가속화되고, 심방의 전기 생리 학적 상태에 영향을 미치지 않으면 서 Purkinje 섬유의 탈분극의 네 번째 단계가 억제됩니다.

심근 수축 및 전도도에 큰 영향을 미치지 않습니다. 부정적인 이방성 효과는 약간 표현되며, 약물을 다량으로 투여 한 경우에만 잠깐 나타납니다..

약동학 및 약력학

정맥 투여 후 혈액의 가장 높은 농도는 5-15 분 후에 관찰되며, 포화 초기 용량없이 주입을 천천히 수행하면 5-6 시간 후에 최대 농도가 관찰되며 급성 심근 경색증이있는 사람들은 장기간 후-최대 10 시간에 도달 할 수 있습니다. 혈장 단백질은 50-80 %에 결합합니다. 그것은 신체에 빠르게 분포되어 태반과 혈액 뇌 장벽을 가로 지 릅니다..

신진 대사는 주로 간에서 발생하고, 미세 염색체 효소는 신진 대사 과정에 참여하며, 활성 대사 산물-글리신 옥시 리 디드 및 모노 에틸 글리시 옥시 리디 드가 형성됩니다. 간 질환이있는 사람의 경우 신진 대사가 느려집니다. 담즙과 소변으로 배설.

리도카인 또는 다른 수단을 가진 크림이 국소 적으로 적용되는 경우, 흡수는 용량 및 리도카인을 갖는 크림 또는 겔이 적용되는 장소에 따라 달라집니다. 점막 관류 속도는 흡수에 작용합니다.

호흡기의 좋은 흡수가 주목되므로 약물을 독성 용량으로 투여하지 않도록주의를 기울여야합니다.

리도카인의 주사가 근육 내 투여 된 후, 거의 완전한 흡수가 주목된다. 활성 성분의 농도에 따라 60-80 % 빠르게 분포하고 단백질에 결합합니다..

반감기는 투여되는 용량에 따라 다르며 1-2 시간입니다..

에어로졸을 사용하는 경우 1 분 동안 효과가 나타나며 1-2 분 동안 지속됩니다. 15 분에 걸쳐 달성 된 감도 감소가 점차 사라짐.

사용 표시

다양한 형태의 약물 사용에 대한 많은 적응증이 결정됩니다..

정맥 내 및 근육 내 사용에 대한 적응증 :

  • 침윤, 척추, 경막 외, 전도 마취를 수행하기 위해;
  • 말기 마취 용 (안과에서도 사용됨);
  • 글리코 사이드 중독과 관련된 심실 부정맥;
  • 심실 빈맥의 반복 된 발작뿐만 아니라 급성 관상 동맥 증후군 환자의 심실 세동 반복 발생의 중단 및 예방.

치과에서 앰풀의 리도카인은 구강 내 외과 적 개입 중 국소 마취에 사용됩니다.

  • 젖니를 제거 할 때;
  • 표면 농양의 개통시;
  • 뼈 조각을 제거하고 상처를 봉합 할 때;
  • 잇몸의 마취가 보철물 또는 크라운을 고정시키기 위해;
  • 엑스레이 검사를 준비하는 동안 강화 된 인두 반사를 억제하거나 낮추기 위해;
  • 혀의 확대 된 유두를 제거하거나 절제하기 전에;
  • 점막의 양성 표면 종양 절제 전;
  • 소아에서 타액선 낭종 및 연골 절제술 개방 용.

이비인후과에서의 신청 :

  • 격막 절제술 전, 전기 응고, 코 폴립의 절제;
  • 파라 톤 실라 농양을 열기 전에 추가적인 통증 완화;
  • 상악동 천자 전에 추가 마취;
  • 편도 절제술 전에 인두 반사를 마취시키고 감소시키기 위해 (8 세 미만 어린이의 경우 선종 절제 및 편도 절제술에 사용되지 않음);
  • 부비동을 세척하기 전에 진통을 위해.

검사 및 내시경 검사 신청 :

  • 마취를 위해 필요한 경우 입이나 코를 통해 프로브를 삽입하십시오.
  • 직장 내시경 전 마취 및 필요한 경우 카테터 교체.

산부인과의 응용 :

  • 회음부 또는 마취를 수행하기 위해 회음부를 마취시키기 위해;
  • 일련의 외과 개입 동안 외과 분야의 마취;
  • 농양의 경우 봉합하여 마취;
  • 처녀막 파열의 절제 및 치료 중 통증 완화.

피부과 응용 :

  • 경미한 수술 전 점막 마취.

안과 응용 :

  • 마취를 위해 필요한 경우 접촉 연구 방법을 사용하십시오.
  • 결막 및 각막에 대한 단기 개입 중 진통제;
  • 안과 수술 준비.

금기 사항

앰풀의 리도카인은 다음과 같은 질병 및 질환이있는 사람들에게는 사용할 수 없습니다 :

  • 심한 서맥;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 시노 트리아 블록;
  • 2도 및 3 도의 AV 차단 (예외-심실을 자극하기 위해 프로브가 도입 된 경우);
  • 급성 및 만성 형태의 심부전;
  • WPW 증후군;
  • 혈압의 현저한 감소;
  • 심인성 쇼크;
  • 아담스-스토크 스 증후군;
  • 레트로 벌바 투여 (녹내장 환자에게);
  • 심 실내 전도 장애;
  • 임신과 수유;
  • 제품 구성 요소에 대한 뚜렷한 감도.

주의 리도카인 IV 및 주사는 만성 심부전, 저 혈량 증, 동맥 저혈압, 부비동 서맥, 심한 신장 및 간 기능 부전, 1 차 AV 차단, 간 혈류 감소, 간질 경련에 처방됩니다..

또한주의 해서이 약은 노인 및 쇠약 한 사람, 청소년 및 18 세 미만의 어린이에게 처방되며 국소 마취를위한 다른 아미드 제에 대한 민감도가 높은 환자에게 처방됩니다..

환자에게 특정 유형의 통증 완화에 대한 금기 사항이있을 수 있음을 고려해야합니다.

에어로졸은 흡인의 위험이 있기 때문에 석고 치과에서 인상 재료로 사용하기에 금기입니다..

부작용

사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 중추 신경계 : 두통, 행복감, 졸음, 현기증, 의식 장애, 약점, 경련, 방향 감각 상실, 감각 이상, 안진, 진전, 신경 반응, 광 공포증, 이명 등.
  • 혈관 및 심장 : 저혈압, 흉통, 붕괴, 서맥 (심정지 가능), 말초 혈관 확장.
  • 알레르기 증상 : 발진, 가려움증, 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시스 증상.
  • 위장관 : 구토, 구역.
  • 다른 증상 : 감기 또는 열감, 지속적인 마취, 저체온증, 메트 헤모글로빈 혈증, 발기 부전.
  • 국소 증상 : 약한 타는 느낌, 1 분 이내에 사라짐.

리도카인 사용 방법 (방법 및 복용량)

리도카인 주사, 사용 설명서

리도카인 하이드로 클로라이드는 근육 내, 피내, 피하 침윤 마취에 사용될 수있다. 리도카인 5 mg / ml 용액이 사용됩니다 (최대 용량 400 mg).

신경 신경총과 말초 신경을 차단하기 위해 perineurally가 투여되고 10-20 ml의 용액이 사용됩니다. 10 mg / ml 또는 5-10 ml 졸. 20mg / ml.

  • 마취를 수행하는 것은 10 mg / ml 및 20 mg / ml의 perineural 사용을 포함합니다.
  • 경막 외 마취는 경막 외 10mg / ml 또는 20mg / ml의 사용을 포함합니다.
  • 척추 마취는 지주막 하 3-4 ml 용액의 사용을 포함합니다. 20mg / ml.

리도카인의 효과를 연장하기 위해 0.1 % 아드레날린을 추가하는 관행.

항 부정맥제로 정맥 투여.

100 mg / ml의 용액은 식염수로 희석 한 후에 만 ​​정맥 주사로 사용됩니다..

25ml 졸. 100 mg / ml를 100 ml의 식염수로 희석하여 20 mg / ml의 농도를 얻는다. 이 용액은 로딩 용량으로 환자에게 투여된다. 처음에는 체중 kg 당 1mg입니다 (2-4 분 투여, 속도는 분당 25-50mg). 다음으로 일정한 주입이 연결되며 속도는 1-4 mg / min입니다. 또한 의사는 소개를 개별적으로 조정합니다..

일반적으로 정맥 주입은 12-24 시간 지속되며 ECG 모니터링은 지속적으로 수행됩니다..

스프레이 리도카인, 사용 설명서

스프레이는 점막에 뿌려 져야합니다. 노출량은 마취해야 할 표면적이 얼마나 넓은 지에 달려 있습니다. 단일 스프레이로 4.8 mg의 활성 성분이 방출됩니다. 원하는 효과를 제공하는 최소 용량을 적용해야합니다. 일반적으로 1-3 번의 스프레이 후에 예상되는 효과가 나타납니다. 산부인과의 경우 더 많은 스프레이가 사용됩니다-각 15-20, 최대 허용 용량은 환자 체중이 70kg 인 40 스프레이입니다.

스프레이하는 동안 병을 똑바로 유지하십시오.

일부 약물 (리도카인이 함유 된 Katedzhel, 리도카인 Asept 스프레이)은 전문가 만 투여해야합니다.

필요한 경우, 아이들이 타는듯한 느낌을 피하기 위해 면봉으로 에어로졸을 바르십시오..

리도카인 연고는 개별적으로 결정되는 양으로 표면에 도포됩니다..

점안액 주입 20mg / ml 용액의 안과 중재 전에 점안액을 사용합니다. 2 캡 2-3 배.

과다 복용

과다 복용이 발견되면 환자의 첫 중독 증상은 메스꺼움, 현기증, 구토, 행복감, 무력증 및 혈압 감소 일 수 있습니다. 나중에 얼굴 근육 경련이 발생하여 골격근 경련이됩니다. 환자는 서맥, 정신 운동 동요, 붕괴, 수축기를 가지고 있습니다. 출산 중 과다 복용이 발생하면 신생아는 서맥, 무호흡 및 호흡 억제를 일으킬 수 있습니다.

과다 복용의 경우 약물 투여를 중단하고 산소 흡입을 수행해야합니다. 다음은 증상 호흡입니다. 발작이 발생하면 10mg의 다이아 제팜을 투여해야합니다. 서맥의 경우, m- 항콜린 제 (아트로핀), 혈관 수 축제가 도입됩니다. 혈액 투석은 효과가 없습니다.

상호 작용

다른 약물과 함께 사용하면 많은 상호 작용 반응이 발생할 수 있습니다.

  • 시메티딘과 베타 차단제를 복용하면 독성 효과의 위험이 증가합니다.
  • 동시에 사용하면 디지 톡신의 심장 효과가 감소합니다..
  • 큐어 같은 약물의 근육 이완을 향상시킵니다.
  • 베로 파밀, 아 말린, 퀴니 딘 및 아미오다론의 동시 투여로 음의 이방성 효과가 향상됩니다..
  • 간 마이크로 솜 효소의 인덕터는 리도카인의 효과를 감소시킵니다.
  • 혈관 수 축제 (메톡 사민, 에피네프린, 페닐에 프린)를 동시에 투여하면 리도카인의 국소 마취 효과가 증가하고 압력이 증가하고 빈맥이 나타날 수 있습니다.
  • 리도카인은 항 근육 약의 효과를 감소시킵니다.
  • 프로 카인 아미드와 동시에 사용하면 중추 신경계 자극의 징후, 환각이 가능합니다.
  • 근육 이완제의 효과를 확장하고 향상시킵니다..
  • 메카 밀라 민, 구아 네티 딘, 트리 메타 판 및 구아 나드 렐을 동시에 사용하면 혈압 및 서맥의 현저한 감소 위험이 증가합니다..
  • 페니토인과 리도카인을 함께 사용하면 리도카인의 재 흡수 효과가 감소 할 수 있으며, 바람직하지 않은 심혈관 효과도 발생할 수 있습니다.
  • MAO 억제제를 동시에 복용하면 리도카인의 국소 마취 효과가 증가하고 혈압이 감소합니다. MAO 억제제를 복용하는 환자에게는 리도카인을 비경 구로 투여하지 마십시오.
  • 폴리 믹신 B와 리도카인을 동시에 처방하는 경우 환자의 호흡 기능을 모니터링하는 것이 중요합니다.
  • 리도카인을 진정제 및 최면제와 함께 헥사 날, 티 오펜 탈 나트륨, 오피오이드 진통제와 함께 복용하면 호흡 및 중추 신경계에 대한 억제 효과를 향상시킬 수 있습니다..
  • 시메티딘을 복용하는 사람들에게 리도카인을 정맥으로 투여하면 졸음, 어리 석음, 감각 이상, 서맥과 같은 여러 가지 부정적인 영향이 발생할 수 있습니다. 이러한 기금을 결합 해야하는 경우 리도카인 복용량을 줄여야합니다..
  • 리도카인 주사가 주입 된 장소를 중금속을 함유 한 소독 용액으로 처리하면 국소 반응의 가능성이 증가합니다..

판매 조건

리도카인은 처방전으로 구입할 수 있으며 처방전은 라틴어로 작성됩니다..

보관 조건

약은 15 °에서 25 ° C까지 t에 보관해야합니다.

수명

리도카인 2 %는 3 년 동안 보관할 수 있습니다. 리도카인 10 %는 2 년 동안 보관할 수 있습니다. 점안액은 2 년 동안 보관할 수 있습니다. 병을 연 후 1 개월 동안 내용물을 사용할 수 있습니다.

특별 지시

혈관에 주사를 피하기 위해 혈관이 높은 조직의 마취는 매우 신중하게 수행해야하며 흡인 검사가 권장됩니다..

조심스럽게 차량을 운전하고 치료 중 정확성이 필요한 다른 행동을 수행하는 것이 중요합니다.

리도카인 (Lidocaine Asept, Lidocaine과 Katedzhel 등)과 함께 매우 신중하게 사용되는 약물은 점막 손상뿐만 아니라 정신 지체, 노인 및 쇠약 한 환자에게 부상을 입은 경우 매우 신중하게 사용해야합니다..

스프레이를 사용하면 눈과 호흡기의 접촉을 피해야합니다. 매우 조심스럽게 인두 뒷면에 제품을 바르십시오..

비키니 모발 제거 용 스프레이와 금기 사항, 치통 용 리도카인 사용, 리도카인 패치 등을 사용할 때는 모든 안전 예방 조치를 준수해야합니다. 전문가들은 성관계를 연장하기 위해 스프레이를 사용하지 않는 것이 좋습니다.. 제모의 경우 약물에 대한 개인적인 편협이 표시되지 않은 경우에만 사용할 수 있습니다..

환자는 의사의 처방전없이이 도구를 단독으로 사용할 수 없다는 것을 알고 있어야합니다. 의도 된 목적으로 만 리도카인 또는 안에 스테 진으로 연고를 사용해야합니다.

약물은 필요한 농도로만 사용해야합니다. 따라서 용액 함량이 20mg / ml로 정의되어 있다면 몇 퍼센트인지 간단하게 결정됩니다.2 % 용액입니다..

다리를위한 체조